Zlom Ključnice S Premikom In Brez Njega - Zdravljenje, Rehabilitacija, Vrste Povojev

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zlom ključnice

Vsebina:

• Premeščeni zlom ključnice
• Zlom ključnice pri otrocih
• Posledice zloma ključnice
• Prva pomoč pri zlomu ključnice
• Zdravljenje zloma ključnice
• Obdobje okrevanja

Okostje je opora telesu. Obremenitev kosti je zelo velika. Na njih so pritrjene mišice in vezi. V neugodnih okoliščinah se kostno tkivo uniči in nastane zlom. Način zdravljenja in trajanje okrevalnega obdobja sta odvisna od tega, kateri del telesa je trpel, značilnosti škode in zdravstveno stanje pacienta.

Ključnica spada v cevaste kosti. V nasprotnem primeru se imenujejo dolge, ker je njihova dolžina večja od širine. Ključna kost povezuje lopatico z rebro. Ta majhna kost je videti kot starinski ukrivljeni ključ v obliki črke S, od tod tudi ime.

Če upoštevamo izvor besede "ključ", je po pomenu blizu "zaklepanje". Palica - palica - služi kot opora za hojo. Ključnica je torej opora za lopatice in prsnico. Ključnica se nahaja tik nad prvim rebrom. Ta kost je dobro vidna in jo je enostavno otipati.

Premeščeni zlom ključnice

Vzrok zloma ključnice je presežek mehanske sile nad trdnostjo kosti. To se lahko zgodi ljudem z epilepsijo. Če so njihove kosti oslabljene in so krče mišic med napadom zelo močne, potem pride do zloma. Takšno resno škodo pogosteje povzroči poškodba. Poškodbe so neizogibne pri vadbi kontaktnih športov: nogomet, hokej, boks in drugi ter kolesarjenje in motociklizem. Po prometni nesreči je veliko poškodovanih. Novorojenčki se lahko poškodujejo tudi ob prehodu rojstnega kanala.

Vrste zlomov ključnice: zunanja, srednja in notranja tretjina ključnice. Najtanjši in najbolj ukrivljen del te kosti je sredina. Zato predstavljajo zlomi srednjih črt levji delež celotnega števila poškodb ključne kosti.

Obstaja veliko klasifikacij zlomov. Razlikujejo se po osnovnih značilnostih, vzetih za podlago. Po enem izmed njih lahko zlome spremlja premik drobcev ali ne. Deli ključnice se premikajo brez ločevanja ali po širini, dolžini, pod kotom. Izseljevanje vedno zaplete postopek zdravljenja, lahko pride do neprijetnih posledic.

Simptomi zloma ključavnice:

• bolečine v ramenih;
• oteklina;
• cianoza ali bledica kože;
• krvavitve (zunanje in notranje);
• deformacija kontur ramen (spuščena in štrli naprej, poškodovana roka se "povesi", zdi se daljša);
• roka ne uboga, prsti so neaktivni;
• poškodbe živcev;
• odrevenelost roke;
• delci kosti gredo drug čez drugega;
• "Povešanje" lopatice močneje štrli ven;
• kršitev integritete kupole plevre z zaprtimi zlomi.

Mesto poškodbe hitro nabrekne, ker kostni delci so precej ostri in zlahka pretrgajo sosednje krvne žile. To je razlog za pojav hematomov. Premik drobcev poveča bolečino.

Pacient z zdravo roko drži podlaket in komolec poškodovanega uda in ga pritisne na telo. Roka se težko premika, ker ključnica je opora za kosti zgornjega uda. Gibanje ramen je zaradi bolečin omejeno. Z palpacijo mesta zloma je mogoče določiti patološko gibljivost in krepitus drobcev.

Ločite med popolnimi ali klasičnimi (z rupturo pokostnice na mestu poškodbe) in nepopolnimi zlomi. Odmik je lahko več stopinj:

• popolna, v kateri drobcev ne drži pokostnica;
• nepopolne - kostne strukture so premaknjene, vendar jih še vedno drži pokostnica.

Pri zlomu s premikom se uporablja samo tog povoj. Bolj elastične opornice so kontraindicirane. Pred postopkom nanašanja ometa mora bolnik dobiti anestetik, ker boleča rama mora biti pritrjena v pravilnem položaju. Brez anestezije so mišice "zaščitene", nehote, refleksno, pride do njihovega umika - krčenja.

Izpah ključavnice je težje zaceliti, včasih pa ga spremlja izpah in poškodba bližnjih kosti. Tudi postopek zdravljenja odprtega zloma bo težaven in težaven. Premik običajno zahteva operacijo. Odlomki, premaknjeni v nenaravni položaj, ogrožajo sosednje nevrovaskularne snope in kožo.

Zlom ključnice pri otrocih

Zlomi brez premika drobcev so značilni za otroštvo. S pravilnim zdravljenjem skupaj zrastejo v 8-10 dneh. Otroci lahko približno 1-2 tedna po zlomu prosto dvignejo roke.

Pri dojenčkih se ključna kost običajno zlomi v vzorcu "zelene črte". To je tako imenovani nepopolni zlom, ko se kost ne zlomi popolnoma, ker "Polomke" še vedno drži pokostnica ali pokostnica. Torej je v naravi zelo težko hitro zlomiti mlado vejico. Tako je napolnjen s sokom, njegovo lubje pa je tako močno in elastično, da ga brez rezalnega orodja ni mogoče storiti takoj.

Pokostnica je film vezivnega tkiva, ki pokriva kost. Zaradi njegove sposobnosti regeneracije pride do odebelitve kosti, pa tudi do nastanka kalusa na mestu zlomov. Prehranske luknje pokostnice oskrbujejo kost s krvjo, nanjo so pritrjene kite in vezi. Moč pokostnice pri dojenčkih preprečuje premik delov ključnice in tako pomaga zmanjšati bolečino.

Razlogi za zlom ključnice:

• padec na ramo ali roko z višine;
• močan mehanski vpliv na klavikularno regijo, na primer udar med bojem ali v prometni nesreči;
• rojstna poškodba;
• mišični krči (npr. pri epileptikih);
• osteosarkom je maligni kostni tumor.

Poškodbe okostja med porodom niso redke. Spadajo v mehanične oblike porodne travme. Pri novorojenčkih pride do zloma ključnice zaradi poškodb med porodom. V zgodnjem otroštvu je lahko vzrok neuspešen padec med igranjem, športom ali vožnjo s kolesom ali drsanjem. Zlomi so najpogostejši pri otrocih in starejših. Pri dojenčkih kosti še vedno niso dovolj močne, pri starejših pa so zaradi pomanjkanja kalcija krhke.

Posledice zloma ključnice

Posledice so lahko naslednje:

• izguba zmogljivosti rok v obdobju rehabilitacije;
• poškodbe ostrih fragmentov kosti na bližnjih posodah in živcih, pa tudi na kupoli plevre in kože;
• huda izguba krvi;
• pleksitis - vnetje živčnih pleksusov;
• paraliza mišic;
• sekundarni premik, na primer zaradi krčenja mišic ali nepravilno nameščenega povoja;
• nastanek lažnih sklepov;
• skolioza - bočna ukrivljenost hrbtenice - z nepravilno fuzijo fragmentov ključnice;
• ne-sindikat;
• okužba, če območje okoli rane z odprtim zlomom ni bilo obdelano z antiseptiki;
• osteomielitis - gnojno-nekrotično vnetje kosti in sosednjih mehkih tkiv, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi;
• suppuration pooperativne rane;
• artroza, ki jo spremlja togost sklepov;
• omejitev gibov rok;
• kozmetična napaka z nepravilno fuzijo kosti.

Zaplet v obliki ohlapne paralize mišic se pojavi pri porodniški travmi. To se zgodi pri zelo velikih novorojenčkih in pri predstavitvi stopal. Če prezrete sekundarni premik, bodo kosti krivo zrasle. To bo kasneje nujno vplivalo na sposobnost nadzora roke in njene moči. Poleg tega so ob premiku prizadeti živčni končiči, kar povzroča bolečino.

Vzroki za neskladje ključnice:

• večdrušeni zlom;
• neustrezen kovinski fiksator;
• prekomerno ločevanje pokostnice med operacijo.

V primeru neskladja ali nepravilne fuzije ključnice je mogoče ponoviti repozicijo drobcev in operacijo. Za prepoznavanje zapletov v sosednjih mehkih tkivih so v redkih primerih predpisane računalniške ali magnetnoresonančne študije.

Zapleti po zlomu ključnice so izjemno redki. Resnost možnih posledic je odvisna od resnosti bolezni in pismenosti zdravljenja.

Prva pomoč pri zlomu ključnice

Če sumimo na zlom ključnice, je treba ud čim prej imobilizirati, da preprečimo morebitno premikanje kostnih drobcev. Prehospitalna stopnja, tj. prevoz bolnika mora biti opravljen pravilno. Niz ukrepov prve pomoči bo pomagal preprečiti zaplete: poškodbe ven, pljuč in / ali živcev. Nestrokovno posredovanje lahko stanje nepopravljivo poslabša.

Za lajšanje bolnikovega stanja se analgetiki dajejo peroralno ali intramuskularno. Majhen valjček je nameščen pod pazduho. Roka je upognjena v komolcu in od rame do roke vezana na telo. Podlaket mora biti vzporeden s tlemi. Čopič se pelje skozi povoj, pritrjen na vrat.

Če pri roki ni materiala, primernega za povoj za vrat, se rob oblačila zloži in pritrdi: majice, srajce. Pomembno je, da je podlaket v celoti podprta s povojem. To je del roke od komolčnega sklepa do zapestja. Ta povoj se imenuje ruta ali ruta. Če trak ni dovolj širok, bo roka preveč mobilna. To lahko privede do premika drobcev.

Zakaj je potrebna popolna imobilizacija roke z zlomljeno ključnico? Ko je popolnoma imobilizirana, pacient sprosti mišice, kostni drobci manj pritiskajo na živce in bolečina se rahlo umika.

Če je pri roki samo šal, pas ali samo platnena pletenica, nadaljujte, kot sledi. Vrže se čez ramena, med lopaticami pa nastale zanke z nečim povežemo. Pomembno je, da se ramena potegnejo nazaj. Pravzaprav so pridobljeni mehki obročni trakovi Delbe. Glavni zahtevi za konstrukcijo sta togost in zanesljivost. Mesto zloma lahko omrtviči z ledom.

Ne morete:

• "dislokacijo" poskusite popraviti sami, ne da bi natančno postavili diagnozo;
• za prevoz pacienta stoje ali leže, le sede ali na pol sede;
• nagniti se naprej;
• potegnite roke;
• popolnoma poravnajte poškodovani ud;
• pritrdite zgornji ud s pretanko vrvico, vrvjo ali pasom.

Med prevozom je bolje, da se bolnik malo nasloni nazaj, to bo preprečilo premik drobcev. Znanje o poteku prve pomoči je lahko koristno za vsakogar v življenju. V idealnem primeru bi moral imeti vsak osnovno znanje in sklop nujnih medicinskih ukrepov.

Zdravljenje zloma ključnice

Uspeh terapevtskega tečaja je odvisen od številnih dejavnikov: resnosti patologije, višine škode, strokovnosti zdravnikov in starosti bolnika. V hujših primerih je potrebna operacija.

Rentgenski žarki pomagajo diagnosticirati zlom. Običajno se izvaja v dveh projekcijah: stranski in ravni. Prvi je potreben, da se razjasni položaj drobcev med seboj. Travmatolog izbere konzervativno ali kirurško zdravljenje, odvisno od konkretnega primera. Kostne fragmente je mogoče primerjati brez kirurškega posega z uporabo redukcije. To je medicinski postopek, ki se izvaja v lokalni anesteziji. S tem postopkom se izognemo nepravilni fuziji delov klavikularne kosti.

Po sprejemu v bolnišnico se roka imobilizira za 3-8 tednov. Za to dobi pacient poseben fiksirni povoj. Bolečina lajša potek analgetikov.

Terapevtski tečaj vključuje:

• anestetiki;
• antibiotiki za okužbo odprtega zloma ali pooperativnih šivov;
• ojačevalna, imunostimulacijska sredstva;
• vitamini;
• kalcijevi pripravki za krepitev kostnega tkiva;
• fizioterapija: elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvok, laserska terapija, UHF terapija (ultrahig frekvenca);
• fizioterapevtske vaje, masaže in tople solne kopeli v zaključni fazi zdravljenja.

Otroci običajno ne dobijo gipsa, ampak samo z obročki Delbe ali povorom Dezo. Med ljudskimi zdravili lahko priporočamo gavez. Ta rastlina se je v starih časih aktivno uporabljala za zdravljenje ran in zlomov. Gafir ima zelo močan zdravilni učinek. V lekarnah je bolje kupiti mazila in balzame na njeni osnovi. ta gozdna trava je strupena. Tam lahko kupite tudi zelišče zlate palice (navadne zlate rozge), ki ima zelo koristne lastnosti za zdravljenje zlomov.

Izkoristite lahko protivnetne in analgetične lastnosti brsti brsti (mačja meta). Tudi to rastlino je treba uporabljati previdno.

Priporočljivo je jesti hrano, bogato s kalcijem:

• oreški;
• sezam;
• šipka;
• mleko;
• soja;
• ribe;
• kruh;
• otrobi;
• skuta;
• zelenice;
• kaki;
• fižol;
• zelje.

Zlahka si pripravite vitaminsko mešanico medu, orehov, dveh limon in kozarca suhih marelic in rozin. Suho sadje predhodno namočimo v vreli vodi. Limone stisnemo, semena odstranimo. Vsega pomaknite z mlinom za meso ali zmeljite z močnim mešalnikom in zmešajte z medom. Takšno vitaminsko mešanico jemljite čajno žličko trikrat na dan po obroku. To je nenavadno uporabna sestava, dobro jo je uporabljati tako v obdobjih epidemij akutne respiratorne virusne okužbe kot med nosečnostjo.

Torej, glavna metoda zdravljenja zloma ključnice je fiksacija. Po celjenju poškodovane kosti je potrebno obdobje rehabilitacije. Poleg kompleksa vaj za fizikalno terapijo zdravnik priporoča plavanje, tople kopeli z morsko soljo in masažo.

Povoj za zlomljeno ključnico

Povoji za ujemanje in držanje drobcev zlomljene ključnice se razlikujejo po stopnji fiksacije. Najtežji je klasični mavec, ki ga nanesemo čez ramo in prsni koš. Ta povoj zanesljivo ščiti pred premiki drobcev in vam omogoča spremljanje območja zloma. Pritrditev rame z mavcem je kontraindicirana pri ljudeh, starejših od 50 let, ker nato se razvije zaplet v obliki artroze. Manipulacije z vneto ključnico so zelo boleče, zato je obvezna lokalna anestezija.

Konzervativno zdravljenje vključuje uvedbo ene od vrst povojev:

• osem v obliki s pritrditvijo ramenskega obroča - kot so Delbe, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredan in drugi;
• po Smirnov-Weinsteinu;
• po Kaplanu;
• po Voronkeviču;
• Deso;
• Seira;
• Titova ovalna;
• dve Kramerjevi pnevmatiki;
• na klinasti blazini;
• Okvir Chizhin;
• pnevmatike Kuzminsky.

Tehnika nanašanja teh povojev je v bistvu enaka. Bolnika položijo na stol. Trdno mora počivati na hrbtu. Povoj naredimo skupaj. Ena oseba od zadaj razširi roke po pacientovem ramenskem obroču, tako da so notranji robovi lopatic čim bližje hrbtenici. Med oblačenjem mora imeti ramena ves čas v razširjenem položaju. Drugi zdravnik hkrati počasi in previdno pritiska palce na vrh kota, ki ga tvorijo drobci ključnice. Po tem je roka pritrjena z mehko ali mavčno zasedbo. Mavec se uporablja predvsem po operacijah.

Če v treh urah po posegu pacientove roke ne začnejo otrplo, se edem ne razvije in ni drugih neprijetnih simptomov, se povoj pravilno namesti. V nasprotnem primeru je rahlo oslabljen. Od zgornjih vrst prelivov imajo prednost tisti, ki se prodajajo že pripravljeni.

Dezo povoj je narejen na naslednji način: roka je privita na telo, rama pa je potegnjena nazaj, na pazduho in podlaket pa so nameščene majhne blazine. Pri nanosu mavca Smirnov-Weinstein se en trak vrže na podlaket poškodovane roke in zdrav ramenski pas, drugi pa na prsnico in ramo.

Včasih se uporablja tudi ta vrsta povoja. Grudnica poševno čez zdravo ramo je vezana z zavoji, nasprotni ramenski sklep pa dvignjen z vgrajeno berglico. Takšna naprava se pogosto uporablja za zapletene zlome ključnice. Ta povoj se odstrani po približno 3 tednih.

Prve 4 dni po pritrditvi ključnice zdravnik opravi obvezne dnevne preglede. Teden dni kasneje se naredi kontrolni rentgen. Takoj po odstranitvi povoja je treba opraviti tudi rentgensko slikanje, da zaznamo sekundarne premike, nepravilno fuzijo ali popolno neskladje ključnice.

Delbejevi obroči zaradi zloma ključnice

Delbeovi mehki obročni trakovi se nosijo na območju med pacientovim vratom in rameni, tesno potegnjeni in zavezani med lopaticami. Sprva je bil ta povoj narejen iz bombaža in gaze. Sodobni prelivi so veliko bolj udobni in praktični. Lahko jih celo operemo. Prodajo se že pripravljeni, popolnoma urejeni. Uvedba takšnih obročev daje pacientu minimalno nelagodje.

Povoj v obliki osem je to ime dobil zaradi dejstva, da se povoji med lopaticami križajo v obliki osmice. Za izdelavo takega povoja je na pacienta med lopaticami, ki so zmanjšane na hrbtenico, pritrjena gosta bombažna blazinica. Ploščati valji so nameščeni na ramenskem obroču in pazduhah, povoj pa je čim tesnejši. Po nanosu povoja je nujno treba z rentgenskim žarkom nadzorovati pravilen položaj drobcev.

Naramnice Delbe proizvajajo tako domača kot tuja podjetja. Izdelana je iz zelo trpežnega, a hkrati mehkega materiala. Je tudi zračen in ima več stopinj napetosti pasu. Za pravilno izbiro obročev je treba poznati obseg pacientovega prsnega koša.

Funkcije trakov obroča Delbe:

• zavarovanje ramen v ločenem položaju;
• fiksacija klavikularno-akromialnega sklepa;
• razkladanje vezi ključnice;
• zadrževanje drobcev v želenem položaju.

Travmatologi imajo raje Delbejeve obroče zaradi enostavnosti uporabe in enostavnosti prilagajanja stopnje oprijema.

Operacija zloma ključnice

V primerih, ko je konzervativno zdravljenje nemočno, se izvede kirurška operacija. Mnogi travmatologi in kirurgi menijo, da je kirurgija najboljša terapija za zlom ključnice. Aktivno se uporabljajo kovinske konstrukcije. Po celjenju zloma se odstranijo. Običajno se to zgodi po nekaj mesecih, čeprav je plošče mogoče odstraniti šele po enem letu.

Kirurško zdravljenje vključuje izvajanje ene od vrst kirurških posegov v anesteziji:

• osteosinteza kosti s ploščami (vključno s kompresijskimi ploščami);
• znotrajkostna osteosinteza z žicami ali palico iz nerjavečega jekla (na primer zatič, palica ali žebelj tipa Bogdanov, vijaki);
• z zunanjimi fiksirnimi napravami.

Za pritrditev kovinskih konstrukcij v kosti se vrtajo kanali. Vrste plošč za osteosintezo ključnice:

• rekonstruktivna;
• V obliki črke S;
• kavelj;
• z zaklepnimi vijaki.

Izvaja se intraosealna osteosinteza dveh vrst:

• po Klyuchevsky, če je osrednji fragment kratek;
• po Spijariom-Kupcherju, če je majhen obrobni fragment.

Za pritrditev drobcev se uporabljajo tudi zatiči: zaklepanje ali zaklepanje. Prvi imajo dodatno pritrditev z vijaki. V kosti se izvrtajo kanali, v katere se vstavijo zatiči. V teh palicah so posebne luknje za vijake, potrebne za pritrditev kovinske konstrukcije. Nezaklepni zatiči so na voljo v gladkem ali navojnem načinu. Slednji močneje pritrdijo kost (zatič Rockwood).

Mnogi zdravniki se odločijo za operacijo zaradi zlomljene ključne kosti. Omogoča vam odstranitev drobcev, trdno pritrditev ločenih delov kosti. Po operaciji se obdobje rehabilitacije nekoliko podaljša. Toda mnogim neprijetnim zapletom se izognemo.

Na to temo: 12 priljubljenih načinov zdravljenja na domu

Obdobje okrevanja

Rehabilitacija je nujno potrebna, ker zaradi dolgotrajne imobilizacije mišice rok delno atrofirajo. Z vadbo je treba začeti čim prej. Obremenitev in vrsto aktivnosti določi lečeči zdravnik. Običajno tečaj okrevanja traja od tri do sedem tednov.

Obdobje rehabilitacije lahko razdelimo na 3 faze:

1. med imobilizacijo se izvajajo pasivne vaje;
2. po rasti kalusa in odstranitvi fiksacijskega zavoja se uporabljajo gimnastične palice, razširi se obseg vaj;
3. uvedba močnostnih obremenitev s pomočjo uporovnih pasov, dumbbellov, palic, vadbenih naprav.

Za hitro okrevanje po zlomu se nadaljujejo fizioterapevtski postopki, uporabljajo se hidroterapija in masaža. Celostni pristop zagotavlja visoko učinkovitost rehabilitacije. Zahvaljujoč elektroforezi, magnetoterapiji, ultrazvoku, laserski terapiji in UHF kri močneje teče na poškodovano območje. Ustrezna oskrba s krvjo spodbuja hitro obnovo tkiva.

Kako razviti ključnico po zlomu?

Vaje po konzervativnem zdravljenju in operaciji se nekoliko razlikujejo. Toda v obeh primerih postanejo postopoma bolj zapleteni.

Komplet vaj za pooperativno obdobje:

• dihalna in splošna tonična gimnastika;
• lahko aktivno pasivno zibanje v ramenskem sklepu (roka na ruti);
• izmenično napetost in sprostitev mišic rame in ramenskega obroča;
• aktivni gibi v komolčnem in zapestnem sklepu ter prstih in roki;
• pronacija-supinacija (rotacija navznoter navzven) podlakti;
• skomiganje z rameni;
• splošne krepilne vaje za vse dele telesa;
• odmerjena hoja in tek;
• trening hitrosti in močne vzdržljivosti roke;
• športne podporne vaje;
• vaje za obnovitev koordinacije gibov;
• športni trening.

Sprva se vaje izvajajo s pomočjo nekaj minut. Potem se ponavljajo vse pogosteje. Od gladkih in počasnih gibov preidejo na sunke. Potrebna sta vztrajnost in potrpljenje, da se po zlomu hitro razvije ključnica.

Telovadba z zlomom ključnice

Kompleks fizikalne terapije ne krepi samo oslabljenih mišic, izboljša gibljivost sklepov, temveč tudi poveča dotok krvi v poškodovano roko. Le stalen pretok krvi omogoča, da proces tvorbe kalusa poteka aktivno. Zlato pravilo vadbene terapije je upoštevanje zaporedja telesne aktivnosti.

Dejansko se vadbena terapija začne prvi dan povoja. Sprva je omejen na premike prstov in rok. Vadbena terapija se uspešno spopada s sindromom zamrznjenega ramena. Kot smo že omenili, so vaje težje postopoma, po fazah. Najprej oblikujte krtačo.

Nekaj vaj za prste poškodovane roke:

• stisnite in odprite pest, vsakič razprite prste. Palec mora biti izmenično zunaj / znotraj pesti;
• blazinice vseh prstov izmenično povežite s palcem;
• kliknite ("knock the pike") z vsakim prstom po vrsti;
• naredite "kremplje";
• zasukajte z vsakim prstom, nato pa s celotno krtačo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca;
• spustite in dvignite krtačo;
• mahajte s čopičem levo in desno.

Nato se razvijeta komolec in rama.

V naslednji fazi, tj. po odstranitvi povoja, sede ali stoje, izvedite naslednji sklop vaj:

• položite roke na ramena in izmenično dvignite / spustite komolce;
• v istem položaju zavrtite kolena v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca;
• dvignite in spustite roke;
• enako, vendar s potegom rok v zgornjem položaju;
• "Škarje" z poravnanimi rokami navpično in druge vaje.

Ključnica je opora za roko; nanjo je pritrjen zelo močan ligamentni aparat. Zlom te za okostje pomembne kosti onesposobi zgornje okončine. Toda s pravilnim zdravljenjem se je mogoče izogniti zapletom in v celoti obnoviti delovanje.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.