Ali Naj Pijem Antibiotike Pri Gripi In Prehladu?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Ali naj pijem antibiotike pri gripi in prehladu?

Vsak pooblaščeni zdravstveni delavec dobro ve, da je antibiotično zdravljenje prehladov in gripe popolnoma nesmiselno. Tega se zavedajo tako okrožni zdravniki kot zdravniki, ki opravljajo prakso v bolnišnicah. Kljub temu so antibiotiki predpisani in pogosto preventivno. Navsezadnje pacient, ki gre k zdravniku, od njega pričakuje zdravljenje.

Če zdravnika vprašate, ali naj pijete antibiotik proti gripi in prehladu, bo odgovor nedvoumno negativen. Celotno zdravljenje ARVI se zmanjša le na pitje veliko tekočine, upoštevanje počitka v postelji, uživanje vitaminov, dobro prehrano, čiščenje nosu, izpiranje grla, vdihavanje in simptomatsko zdravljenje. Antibakterijska zdravila niso potrebna, pogosto pa pacient sam vztraja pri njih in dobesedno prosi zdravnika za sestanek.

Še huje je, če človek v lekarni sam kupi antibiotik in ga vzame brez zdravniškega nasveta. Potreben je čas, da obiščete strokovnjaka, vstop v lekarno pa je tako enostaven kot obisk trgovine. Še več, samo v Ruski federaciji se prodaja protibakterijskih zdravil prodaja brez recepta in odkrito, kar ni na voljo v nobeni drugi državi na svetu. Čeprav danes večina teh tablet še vedno zahteva recept, se vsaka lekarna tega pravila ne drži. Zaradi prodaje antibiotikov, ki se prodajajo brez recepta, se trgovina znatno poveča.

V pediatrični praksi so antibakterijska zdravila pogosto predpisana za namen pozavarovanja, tako da bakterijski zapleti ne nastanejo v ozadju virusne okužbe. Zato zdravnik staršem priporoča učinkovito zdravilo, ki ga imenuje "otroški" antibiotik, da se zaščitijo pred nepotrebnimi vprašanji. Vendar se zapletom lahko izognemo tako, da otroka pravočasno napojimo, navlažimo zrak, ki ga diha, si umijemo nos in uporabimo drugo simptomatsko zdravljenje. S tako primerno podporo se bo telo samostojno spopadlo z boleznijo.

Vprašanje je povsem naravno, zakaj pediater še vedno predpisuje antibakterijsko zdravilo za gripo in ARVI. Dejstvo je, da je tveganje za zaplete prehladov in gripe pri predšolskih otrocih dejansko zelo veliko. Njihova imunska obramba je nepopolna, njihovo zdravje pa pogosto spodkopava nepravilna prehrana, slabe okoljske razmere itd. Če se torej razvije zaplet, bo kriv le zdravnik. Prav on bo obtožen nesposobnosti, tudi pregon in izguba službe nista izključena. To je tisto, zaradi česar mnogi pediatri priporočajo jemanje antibiotikov v primerih, ko bi jih lahko opustili.

Pomembno je razumeti, da je v veliki večini primerov (v 90%) prehlad virusne narave in je viruse nemogoče uničiti s pomočjo protibakterijskih zdravil.

Indikacija za imenovanje antibiotikov je dodajanje bakterijske okužbe, ki je zaplet gripe in prehlada. To se zgodi, ko telo virusa ni moglo premagati samo.

Vsebina:

• Ali je iz testov mogoče razbrati, da so potrebni antibiotiki?
• Kako veste, kako se počutite, da gre za zaplete?
• Kdaj antibiotiki niso indicirani za prehlad ali nezapleteno SARS?
• Kdaj je mogoče uporabljati antibiotike za nezapletene akutne okužbe dihal?
• Indikacije za antibiotike
• Glavni zaključki

Ali je iz testov mogoče razbrati, da so potrebni antibiotiki?

Iz analiz je seveda mogoče razbrati, da je potrebno protibakterijsko zdravljenje.

Vendar se ne naredijo v vsakem primeru:

• Zbiranje urina ali izpljunka za kulturo je drag test, ki ga skušajo klinike prihraniti pri svojem proračunu;
• Najpogosteje se odvzame bris iz nosne votline in žrela z diagnosticirano angino. Na Lefleurjevo palico se vzame bris, ki je vzrok za davico. Tudi zdravniki lahko pacientu naročijo, naj iz tonzil vzame bris za bakterijsko kulturo, če bolnik preganja kronični tonzilitis. Drug pogost test je selektivna urinska kultura za patologije sečil;
• Povečanje ESR in ravni levkocitov ter premik formule levkocitov v levo je posreden znak, da se v telesu pojavi bakterijsko vnetje. To sliko lahko vidite na kliničnem testu krvi.

Kako veste, kako se počutite, da gre za zaplete?

Včasih lahko celo razumete, da se je pojavil bakterijski zaplet.

To bodo označevali naslednji znaki:

• Skrivnost, ki je ločena od ORL organov ali oči, postane motna, postane rumena ali zelena. Običajno mora biti izpust prozoren;
• Najprej pride do izboljšanja, nato pa temperatura spet naraste. Ne smemo prezreti drugega skoka telesne temperature;
• Če bakterije napadejo sečni sistem, potem urin postane moten, v njem se lahko nahajajo usedline;
• Če je bakterijska okužba prizadela črevesje, bo v blatu prisotna sluz ali gnoj. Včasih najdemo celo nečistoče v krvi, odvisno od resnosti okužbe.

Kar zadeva akutne respiratorne virusne okužbe, lahko sum na dodatek bakterijske flore kažejo naslednji znaki:

• V ozadju že diagnosticiranega prehlada je prišlo do povišane telesne temperature, ki se je začela zniževati za 3-4 dni, nato pa spet poskočila na visoke ravni. Najpogosteje se to zgodi na 5-6. Dan bolezni, splošno počutje pa se spet močno poslabša. Kašelj postane močnejši, pojavi se težko dihanje, v prsih se pojavijo boleči občutki. Najpogosteje to stanje kaže na razvoj pljučnice. Glej tudi: simptomi pljučnice;
• Davica in tonzilitis sta tudi pogosta zapleta ARVI. Na njihov pojav lahko sumimo vneto grlo, ki se pojavi v ozadju povišane telesne temperature, na tonzilah nastane plast oblog. Včasih pride do sprememb na bezgavkah - povečajo se in postanejo boleče;
• Izcedek iz ušesa in pojav bolečine, ki se poveča ob pritisku na tragus, sta znak vnetja srednjega ušesa, ki se pogosto razvije pri majhnih otrocih;
• Če so bolečine lokalizirane v čelu, v obrazu, glas postane nazalni in opazimo rinitis, potem je treba sinusitis ali sinusitis izključiti. Sum lahko potrdimo s takšnim znakom, kot je povečana bolečina, ko je glava nagnjena naprej in izguba vonja.

Če je povsem mogoče sumiti na bakterijski zaplet zaradi simptomov bolezni in poslabšanja dobrega počutja, lahko samo specialist izbere določeno antibakterijsko sredstvo.

Na to vplivajo številni dejavniki, med drugim:

• Lokalizacija vnetja;
• Starost pacienta;
• Zdravstvena zgodovina;
• Posamezna nestrpnost do določenega zdravila;
• Odpornost patogena na protibakterijska zdravila.

Kdaj antibiotiki niso indicirani za prehlad ali nezapleteno SARS?

• Rinitis z gnojnim sluznim izcedkom, ki traja manj kot 2 tedna;
• Konjunktivitis virusne narave;
• Tonzilitis virusnega izvora;
• Rinofaringitis;
• Traheitis in blagi bronhitis brez visoke telesne temperature;
• Razvoj okužbe s herpesom;
• Vnetje grla.

Kdaj je mogoče uporabljati antibiotike za nezapletene akutne okužbe dihal?

• Če pride do motenj v delovanju imunske obrambe, kar kažejo posebni znaki. To so stanja, kot so HIV, rak, stalno zvišana telesna temperatura (subfebrilna temperatura), virusne okužbe, ki se pojavljajo pogosteje kot petkrat na leto, prirojene motnje v imunskem sistemu.
• Bolezni hematopoetskega sistema: aplastična anemija, agranulocitoza.
• Če govorimo o otroku, mlajšem od šestih mesecev, mu bodo priporočili antibiotike v ozadju rahitisa, z nezadostno telesno težo in z različnimi malformacijami.

Indikacije za antibiotike

Indikacije za imenovanje antibiotikov so:

• Angina, katere bakterijska narava je bila potrjena z laboratorijskimi testi. Najpogosteje se terapija izvaja z uporabo zdravil iz skupine makrolidov ali penicilina. Glej tudi: antibiotiki za angino za odrasle;
• Akutni bronhitis, laringotraheitis, ponovitev kroničnega bronhitisa, bronhiektazije zahtevajo antibiotike iz skupine makrolidov, kot je Macropen. Za izključitev pljučnice je za potrditev pljučnice potreben rentgen prsnega koša;
• Za jemanje antibakterijskih zdravil obisk kirurga in hematologa zahteva bolezen, kot je gnojni limfadenitis;
• Posvetovanje z otolaringologom glede izbire zdravil iz skupine cefalosporinov ali makrolidov je namenjeno bolnikom z diagnosticiranim vnetjem srednjega ušesa v akutni fazi. ORL zdravnik zdravi tudi bolezni, kot so sinusitis, etmoiditis, sinusitis, ki zahtevajo ustrezen antibiotik. Ta zaplet lahko potrdimo z rentgenskim pregledom;
• Terapija s penicilinom je indicirana za pljučnico. V tem primeru je potreben najstrožji nadzor nad terapijo in potrditev diagnoze z uporabo rentgenske slike.

Študija, ki so jo izvedli v eni od otroških poliklinik, je zelo indikativna z vidika neustreznega predpisovanja antibakterijskih zdravil. Tako je analiza zdravstvene kartoteke 420 otrok v predšolski starosti pokazala, da jih je 89% imelo akutne respiratorne virusne okužbe ali akutne respiratorne okužbe, 16% akutni bronhitis, 3% vnetje srednjega ušesa, 1% pljučnico in druge okužbe. Hkrati je bila antibiotična terapija predpisana v 80% primerov za virusne okužbe, za bronhitis in pljučnico pa v 100% primerov.

Ugotovljeno je bilo, da se pediatri zavedajo, da virusnih okužb ni mogoče zdraviti z antibiotiki, vendar jih kljub temu predpisujejo na podlagi preudarkov, kot so:

• Navodila za namestitev;
• Otroci, mlajši od 3 let;
• Potreba po preprečevanju zapletov;
• Pomanjkanje želje po obisku dojenčkov doma.

Hkrati je antibiotike priporočljivo jemati 5 dni in v majhnih odmerkih, kar je nevarno z vidika razvoja odpornosti na bakterije. Poleg tega ni rezultatov testov, zato ni znano, kateri patogen je povzročil bolezen.

Medtem so bili v 90% primerov virusi vzrok za slabo počutje. Kar zadeva bakterijske bolezni, so jih najpogosteje izzvali pnevmokoki (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilokoki in mikotični organizmi (10%). Mikroorganizmi, kot sta mikoplazma in klamidija, so le redko prispevali k razvoju bolezni.

Katera koli antibakterijska zdravila lahko jemljete šele po zdravniškem posvetu. Samo zdravnik lahko po zbiranju anamneze kompetentno ugotovi primernost njihovega imenovanja, pri čemer upošteva bolnikovo starost in resnost patologije.

Uporabljajo se lahko naslednja antibakterijska sredstva:

• Penicilinska zdravila. Semisintetični penicilini se priporočajo, če nanje ni alergij. Lahko opere Amoksicilin in Flemoxin Solutab. Če je bolezen huda, potem strokovnjaki priporočajo jemanje zaščitenih penicilinov, na primer Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. V teh pripravkih se amoksicilin dopolni s klavulansko kislino;
• Makrolidni antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice in okužb dihal, ki jih povzročajo klamidija in mikoplazma. To je azitromicin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomicin, Azitrox, Zi-faktor). Pri bronhitisu je možno imenovanje Macropena;
• Od cefalosporinskih zdravil je mogoče predpisati Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) itd.
• Iz serije fluorokinolonov so predpisana zdravila Levofloksacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) in Moksifloksacin (Moximak, Plevilox, Avelox). Otrokom te skupine nikoli ne predpisujejo zdravil, ker se njihovo okostje še vedno oblikuje. Poleg tega so fluorokinoloni sredstva, ki se uporabljajo v posebej hudih primerih in predstavljajo rezervo, na katero bakterijska flora odraslega otroka ne bo odporna.

Zdravnik sam določi, katero antibakterijsko zdravilo bo uporabljal za zdravljenje določene bolezni. Ločena težava je, da si farmacevtska podjetja prizadevajo maksimirati dobiček. V promet so dali droge, ki bi jih morali določeno obdobje hraniti v rezervi. V zvezi s tem raste odpornost bakterij na zdravila, kar ogroža resne težave v prihodnosti, ko bo človeštvo morda ostalo brez učinkovitih antibiotikov.

Glavni zaključki

• Uporaba antibakterijskih zdravil za prehlad virusnega izvora ni samo nesmiselna, ampak tudi škodljiva. Potrebni so za zdravljenje bakterijske okužbe.
• Antibakterijska zdravila imajo širok seznam neželenih učinkov: lahko negativno vplivajo na delovanje jeter in ledvic, lahko povzročijo razvoj alergij, depresivno vplivajo na imunost in motijo normalno mikrofloro v telesu.
• Za preventivne namene je uporaba antibakterijskih zdravil nesprejemljiva. Pomembno je spremljati bolnikovo stanje in predpisovati antibiotike le, če je dejansko prišlo do antibakterijskega zapleta.
• Antibakterijsko zdravilo je neučinkovito, če se telesna temperatura po 3 dneh od začetka uporabe ne zmanjša. V tem primeru je treba izdelek zamenjati.
• Bolj pogosto kot oseba jemlje antibiotike, hitreje bodo bakterije razvile odpornost nanje. Pozneje bo to zahtevalo imenovanje resnejših zdravil, ki škodljivo vplivajo ne samo na patogene povzročitelje, temveč tudi na bolnikovo telo.

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapevt

Izobrazba: Od leta 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.