Katere Antibiotike Lahko Uporabljamo Pri Dojenju?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-31 10:03

Katere antibiotike lahko uporabljamo pri dojenju?

Zdravila, namenjena ubijanju bakterij, ki povzročajo bolezni, so antibiotiki. Izumljeni na začetku dvajsetega stoletja so rešili milijone življenj. V zadnjih 20 letih se ta zdravila pogosto uporabljajo za zdravljenje najrazličnejših bolezni. Obstaja 11 skupin, ki vključujejo več kot 100 vrst antibiotikov organskega ali sintetičnega izvora.

Še vedno pa ni univerzalnega zdravila, ki bi bilo učinkovito proti vsem vrstam patogenih bakterij. Zato zdravnik izbere antibiotik proti določenemu patogenu, odmerek zdravila in pogostost uporabe, upošteva stranske lastnosti in kontraindikacije. Pravilna izbira antibakterijskega zdravila je še posebej pomembna med dojenjem, ko je odnos med materjo in otrokom najbolj intimen.

Vsebina:

• Indikacije za jemanje antibiotikov med dojenjem
• Kako antibiotik vpliva na telo dojenčkov?
• 3 skupine odobrenih antibiotikov za dojenje
• Seznam prepovedanih zdravil za dojenje
• 7 pravil za izbiro in jemanje antibiotikov

Indikacije za jemanje antibiotikov med dojenjem

Glavna indikacija za jemanje zdravil te farmacevtske skupine je izrazit vnetni proces. Okužbe telesa s streptokokom ali stafilokokom ni mogoče premagati brez antibiotikov. Dojenje ne more biti kontraindikacija za tako zapletene oblike nalezljivih bolezni.

Pogoji, v katerih se antibiotiki brezhibno uporabljajo:

• Okužbe prebavil;
• Vnetje rojstnega kanala, ki je posledica zapletenega dela;
• Bakterijske lezije organov ORL, dihal;
• Nalezljive bolezni ledvic, sečil, medeničnih organov.

Pravilno izbrana zdravila vam bodo pomagala hitro okrevati in normalizirati zdravje. Pomembna pomanjkljivost zdravljenja doječe matere z antibiotiki je učinek sestavin zdravila na otrokovo telo skozi materino mleko. Zato je tako pomembno, da izberete antibiotik za doječo žensko, ki je varen za otroka.

Pred predpisovanjem kakršnih koli zdravil obvezno obvestite svojega zdravnika, da dojite. Za akutne okužbe je bilo razvitih veliko zelo učinkovitih zdravil, vendar je večina njih potencialno nevarna za dojenega otroka.

Kako antibiotik vpliva na telo dojenčkov?

Kako vpliva antibiotik" /> Kako vpliva antibiotik >

Če je med dojenjem nujno treba jemati antibiotik, morate zmanjšati tveganje za toksične učinke na dojenčka. Da doječe matere ne skrbi negativni učinek zdravila na zdravje otrok, je treba upoštevati posebnosti presnove takih zdravil.

• Glede na študijo ameriškega profesorja D. Newmana, predstavljeno v članku "Miti o dojenju", v telo dojenčka ne vstopi več kot 10% odmerka zdravila, ki ga je vzela mati. Po mnenju slavnega pediatra takšna količina otroku zaradi minimalne koncentracije ne more bistveno škodovati. Izvajalci pediatrov se s tem stališčem ne strinjajo in opozarjajo na nevarnost uporabe antibiotikov med dojenjem.

• Sodobna zdravila imajo minimalni čas za razgradnjo aktivne snovi in njeno izločanje iz telesa. Če je za antibiotike, ki so jih jemali v prejšnjem stoletju, trajalo več dni ali celo tednov, potem se zdravila nove generacije odstranijo v nekaj urah. Ta indikator lahko najdete v navodilih za uporabo, poglavje "Farmakokinetika". Glede na trajanje razpolovnega časa aktivne snovi je mogoče izračunati čas jemanja terapevtskega odmerka, da ga ne kombiniramo s hranjenjem in ne ogrožamo zdravja dojenčka. Na primer, pred spanjem je dovolj časa, da vzamete zdravila in izpolnite rok pred jutranjo hrano.
• Ameriška zvezna komisija za hrano (FDA) uvršča antibiotike za doječe matere med A-C. Skupina 1 te klasifikacije vključuje zdravila, katerih toksičnost je bila preizkušena na ljudeh in živalih. Tudi sredstva iz skupin 2 in 3 so pokazala učinkovit učinek, vendar so bili njihovi testi opravljeni izključno na živalih, varnost za ljudi pa ni bila preizkušena. Ruski farmacevtski izdelki te klasifikacije ne uporabljajo, čeprav je skladnost s FDA še vedno navedena v navodilih za uporabo.

V navodilih za uporabo antibiotikov, odobrenih za uporabo med dojenjem, je takšna možnost nujno predpisana. Te izdelke jemlje po navodilih zdravnika, ki je pretehtal zdravstvene koristi matere in morebitno škodo za dojenčka.

3 skupine odobrenih antibiotikov za dojenje

Farmacevtska industrija ponuja več skupin protimikrobnih učinkovin, ki jih ženske uporabljajo med dojenjem.

Odobrena zdravila:

• Penicilini - prvi antibiotiki, ki se uporabljajo v medicini, se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju doječih in nosečnic, dojenčkov, mlajših od enega leta. Penicilini z močnim protimikrobnim učinkom so oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin itd. Možni neželeni učinki pri dojenčku, katerega mati se zdravi s takšnimi antibiotiki, so alergijske reakcije, kot sta kožni izpuščaj in driska pri 8% otrok. Glede na študijo Ameriške akademije za pediatrijo iz leta 2008, ki je za primer uporabila ampicilin, odmerek antibiotika v materinem mleku doseže manj kot 0,1% odmerka, ki ga zaužije mati. Takšna koncentracija načeloma ne more povzročiti nobenih pomembnejših reakcij.
• Cefalosporini so uradno priznani kot varna, nestrupena zdravila. To so zdravila, kot so Cefazolin, Ceftibuten, Cefuroxime, Cefepim, Ceftriaxone. Če prodrejo v materino mleko, se to zgodi na minimum, v koncentraciji, ki je za otroka popolnoma varna. Pomanjkanje antibiotikov te skupine je sposobnost vplivanja na absorpcijo kalcija in tvorbo krvi otroka zaradi izzivanja disbioze z zdravili pri otrocih z oslabljeno sintezo vitamina K.
• Makrolidi so antibiotiki iz skupine C (po klasifikaciji FDA), ki se uporabljajo za alergije na druga protimikrobna zdravila. Skupina makrolidov vključuje eritromicin, azitromicin, midekamicin, klaritromicin, spiramicin. Predpisovanje makrolidov lahko ogrozi zdravje matere in otroka.

Pri teh priporočilih obstajajo razlike v mednarodni praksi. Na primer, Ofloxacin (antibiotik iz skupine fluorokinolonov) je v ZDA priznan kot varen in se uporablja za dojenje, v Veliki Britaniji pa je prepovedan zaradi vpliva na rast otrok in stanje medzglobnega hrustanca.

Seznam prepovedanih zdravil za dojenje

Včasih se zgodi, da bolezni in njenega zdravljenja ni mogoče kombinirati z dojenjem. To so hude okužbe (meningitis, sepsa) ali bolezni, ki zahtevajo posebno antibiotično terapijo. V tem primeru morate za čas zdravljenja prekiniti dojenje.

Zdravila, prepovedana med dojenjem:

• Aminoglikozidi - v mleko prodrejo v pičli količini, vendar lahko tudi v tako minimalni koncentraciji prizadenejo ledvice, optični živec, slušne organe in vestibularni aparat otroka. Takšne negativne neželene učinke imajo Gentamicin, Streptomicin, Kanamicin, Netilmicin, Amikacin - antibiotiki, ki so prepovedani za uporabo med dojenjem.
• Tetraciklini - zdravila iz te skupine zahtevajo posebej uravnotežen pristop, saj imajo številne neželene učinke. Eden izmed njih so tako imenovani "tetraciklinski zobje" z značilnimi poškodbami zobne sklenine, okvarjeno rastjo kostnega tkiva. Zdravila - tetraciklin, doksiciklin.
• Fluorokinoloni - levofloksacin, norfloksacin, moksifloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, v Evropi prepovedani za uporabo med dojenjem. V ZDA je zdravilo Ofloxacin odobreno za uporabo med dojenjem.
• Linkozamidi - klindamicin, linkomicin, ki motijo prebavni sistem otroka.
• Sulfonamidi - imajo toksičen učinek na otrokova jetra, so preobremenjeni s pojavom jedrske zlatenice. To so biseptol, natrijev sulfacil, streptocid, etazol, sulfadimezin, ftalazol.

Ni treba nujno ustaviti dojenja. Nasprotno, dojenje je treba poskušati ohraniti in nadaljevati po okrevanju. Z zdravljenjem s sodobnimi zdravili bo ženska dovolj hitro okrevala. Da bi ohranili dojenje, se materino mleko iztisne in odvrže, ne da bi ga dajalo otroku. Otroka je dovoljeno hraniti z vnaprej shranjenim materinim mlekom. V ta namen se v zamrzovalniku shrani največ en mesec.

Po poteku zdravljenja se mora mati vzdržati hranjenja, medtem ko se aktivna snov popolnoma odstrani iz telesa. To obdobje je navedeno v navodilih za uporabo izdelka, običajno je od 2 do 7 dni.

7 pravil za izbiro in jemanje antibiotikov

Samozdravljenje z antibiotiki je nesprejemljivo, zelo nevarno pa je tudi za doječo mater! Izbira učinkovitega zdravila za laktacijo lahko opravi le lečeči zdravnik. Zagotovo mora vedeti, da ženska načrtuje nadaljevanje dojenja, in izbrati najvarnejšo možnost.

Pravila za izbiro in jemanje antibiotikov med dojenjem:

• Ne jemljite antibiotikov, če je otrok prezgodaj. Dojenčki s prekomerno telesno težo se na katero koli zdravilo odzovejo drugače kot dojenčki. Za šibko otrokovo telo so lahko nevarni neželeni učinki.
• Doječa mati ne more jemati zdravil, če ima otrok prirojene malformacije, v preteklosti alergije. Nemogoče je napovedati reakcijo otrokovega telesa s kompleksnimi patologijami na delovanje antibiotika.
• Pri zdravljenju je treba upoštevati režim hranjenja. Za zmanjšanje koncentracije aktivne snovi v materinem mleku zdravnik predpiše optimalen čas za jemanje terapevtskega odmerka.
• Upoštevati je treba starost otroka. Procesi izmenjave v 1 mesecu in 8-10 mesecih niso enaki. Kar je nevarno za novorojenčka, enoletnemu otroku morda ne bo veliko škodilo.

Za samokontrolo količine zdravila v materinem mleku doječe matere upoštevajo preprosta priporočila:

• V navodilih za uporabo je treba pojasniti čas najvišje koncentracije zdravila v krvi in prilagoditi čas jemanja zdravila, tako da ta vrh ne pride med dojenjem.
• Uporabiti je treba kratke tečaje zdravljenja z najsodobnejšimi antibiotiki. Zdravila s takšnimi lastnostmi se ne morejo intenzivno kopičiti v krvi in drugih tkivih in najverjetneje ne bodo povzročila alergijske reakcije.
• Uvedba dopolnilnih živil bo zmanjšala koncentracijo antibiotika v otrokovem telesu. Če je otrok star 6 mesecev, lahko del dojenja nadomestite z dopolnilno hrano v obliki zelenjavnih in sadnih kašic, različnih žit.

Ne morete samostojno prilagoditi odmerka antibiotika in režima zdravljenja, ki ga je določil zdravnik. Takšni ukrepi pomenijo zmanjšanje učinkovitosti zdravila in daljši potek terapije.

V vsakem posameznem primeru predpisovanja antibiotikov med dojenjem je treba objektivno oceniti potencialno tveganje za zdravje otroka in matere.

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapevt

Izobrazba: Od leta 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.