Prva Pomoč Pri Opeklinah

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Prva pomoč pri opeklinah

Vsebina:

• Toplotne opekline
• Opekline zgornjih dihal in oči
• Kemične opekline
• Električne opekline
• Sevalne opekline
• Pomoč na domu za opekline

Opekline lahko povzročijo toplotni, kemični, električni in sevalni dejavniki. Glede na stopnjo in lokalizacijo se lahko nahajajo na koži okončin, obraza, presredka in genitalij, ustne sluznice, požiralnika in dihalnih poti.

Globina lezije lahko doseže tako površinske plasti kot globoko ležeča tkiva, od katerih je odvisna njihova razvrstitev. Glede na območje se določi njihova resnost.

Toplotne opekline

Termične opekline so najpogostejše in jih lahko povzroči neposredno delovanje vročih predmetov, odprtega ognja, vrelih tekočin. Še posebej nevarni so pri otrocih in starejših, saj povzročajo znatno izgubo tekočine z opečene površine in zastrupitev z izrazitimi lokalnimi manifestacijami in negativnimi reakcijami splošnega tipa. Obseg ukrepov zdravljenja, namenjenih odpravi težave v predbolnišnični fazi, ni odvisen od stopnje opekline in je sestavljen iz jasnega vrstnega reda.

1. Prenehanje delovanja visokih temperatur na poškodovana tkiva. Hitreje kot je pacientov stik s škodljivim termičnim sredstvom omejen, manj škode bo.
2. Osvobodite poškodovana območja pred oblačili, tujki in vročimi predmeti. Izjema so primeri opeklin z različnimi snovmi, ki tvorijo gosto krasto in povezavo s poškodovano kožo.
3. Hlajenje opečenega tkiva. Zelo pomembna točka, ki jo je treba izpolniti. To je posledica dejstva, da se hipertermija dolgo ohranja v tkivih, izpostavljenih visokim temperaturam. To prispeva k povečanju stopnje in površine opeklin v primerjavi z začetnimi kazalniki. Da se to ne bi zgodilo, se hlajenje izvaja s hladno vodo ali ledom.

4. Zapiranje opekline. To je potrebno, da se omeji njegov stik z okoliškim agresivnim svetom, kar bo preprečilo razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov v poškodovanih tkivih. Za to se lahko uporabljajo povoji in gazni povoji različnih vrst, tako suhi kot na osnovi vodotopnih mazil (levomekol, oflokain, levosin, metiluracil, sintomicin, pantenol, betadin). Glavna zahteva zanje je, da ne smejo dražiti ran in povečati bolečine. Če želite zmanjšati bolečino, jih lahko občasno zalivate s hladno raztopino novokaina ali furacilina.
5. Ustrezno lajšanje bolečin. V te namene se lahko uporabljajo tabletirane in injekcijske oblike nesteroidnih protivnetnih analgetičnih zdravil (ketalgin, deksalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), pa tudi standardna zdravila analgin, difenhidramin, tempalgin in druga.
6. Prevoz žrtve do najbližje kirurške ali travmatološke bolnišnice. Tu je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje ali zmanjšanje manifestacij opeklin in okužb poškodovanih površin. V ta namen se uvedejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja, infuzijske raztopine, ki upoštevajo resnost opeklin in izgubo tekočine, transfuzija krvi komponent krvi in koloidne raztopine, zdravila, ki normalizirajo procese mikrocirkulacije, lokalno zdravljenje opečenih površin se izvaja s plastičnimi metodami nadomestitve napak ran s kožo dajalca.

Opekline zgornjih dihal in oči

Opekline zgornjih dihal in oči so posebna vrsta termičnega opeklina, ki ga povzročajo predvsem vroč plamen in dim. Prav tako so zelo nevarni, saj lahko v nekaj urah privedejo do smrti bolnika zaradi progresivne dihalne odpovedi, ki je posledica oviranja sapnika in bronhijev. Takšnim bolnikom je v predbolnišnični fazi zelo težko pomagati. Žrtev je treba čim prej evakuirati iz nevarnega območja in jim zagotoviti prost dostop do svežega zraka, dati zdravila za lajšanje bolečin in bolnika nujno dostaviti v najbližjo bolnišnico.

V teh pogojih je treba izvesti antibakterijsko in infuzijsko terapijo ter sanacijsko bronhoskopijo (pregled sapnika in bronhijev), s pomočjo katere se odvajajo debele sluzi in tujki, kar bo obnovilo prehodnost dihal. Po potrebi se ponovi bronhoskopija. V primeru progresivne dihalne odpovedi se bolnike premesti na umetno prezračevanje.

V primeru opeklin oči toplotnega ali kemičnega izvora jih je treba sprati z veliko vode. To bo tkanine ohladilo in jih osvobodilo agresivnih kemičnih spojin. Oči se vkapajo v kapljice, ki vsebujejo lokalne anestetike (novokain, dikain, lidokain) in antibakterijska zdravila (levomecitin, tobrex). Vse žrtve naj poiščejo zdravniško pomoč pri oftalmologu.

Kemične opekline

Kemične opekline lahko predstavljajo poškodbe kože in sluznice orofarinksa in požiralnika zaradi izpostavljenosti agresivnim kislinam, lugom in različnim kemičnim spojinam, ki se uporabljajo kot strupi in gospodinjske kemikalije. V tem primeru nastanejo posebne vrste tkivne nekroze koagulacije ali trčenja. Prva, značilna za opekline s kislinami, ko nastane gosta krasta, druga - za alkalije z nastankom dolgotrajnih nezdravljivih jokajočih površin.

Obseg ukrepov za take opekline vključuje naslednji kompleks:

• Čim prej ustavite stik površine kože ali sluznice s kemikalijo;
• Odstranite vse predmete, ki so v stiku z opečeno površino;
• Opeklinsko rano sperite z veliko tekoče vode. To bo ostanke izpralo in jih nevtraliziralo. Če je možno uporabiti nevtralizacijske raztopine v primerih znane narave kemične spojine. Za nevtralizacijo alkalij rano speremo s šibkimi kislinami, za kisline - z alkalijami;
• Ustrezno lajšanje bolečin;
• Zapiranje površine rane s suhim povojem. Zaradi dejstva, da je možno tvorjenje agresivnih spojin z ostanki snovi, ni priporočljivo uporabljati različnih mazil in pantenolske pene;
• Obvezna je hospitalizacija v zdravstveni ustanovi, kjer bo zagotovljena specializirana zdravstvena oskrba.

Posebna vrsta te opekline je poškodba požiralnika. Nikoli ne bi smeli odlagati zdravstvene oskrbe, saj so te obremenjene z razvojem obsežnih ulcerativnih površin sluznice, ki jih lahko zaplete krvavitev in stenoza po opeklinah z oviro celo za tekočo hrano.

Da bi se izognili nevarnim zapletom ob najmanjšem sumu namerne ali nenamerne uporabe neznanih kemičnih spojin, je treba želodec in požiralnik izprati z veliko količino vode, čemur sledi evakuacija iz želodca s pomočjo sonde. To bo izpralo agresivne sestavine in razredčilo že prispele kemične spojine. V prihodnosti se v bolnišnici izvaja zgodnji bougienage (širitev) zoženih predelov požiralnika, predpišejo ovojna sredstva, kot so Almagel, Fosfalugel, Venter, Maalox, izvajajo se antibiotična profilaksa in infuzijsko-transfuzijska terapija.

Električne opekline

Električne opekline se ne zgodijo tako pogosto, se pa razlikujejo po resnosti in obsegu poškodb. Sama opečena površina je lahko nepomembna in omejena le s prsti roke ali predelom pete, ki zaključujejo električni oblok. Toda hkrati se njihovo popolno zoglenitev pojavi ob sočasnih zlomih kosti, rupturah mišic, kit, živcev in krvnih žil.

Edini način, da oškodovancu pomagamo, je, da ga odvzamemo od vira električnega toka in ga hospitaliziramo. Ne dotikajte se osebe pod vplivom elektrike z nezaščitenimi rokami. V te namene je treba uporabiti materiale, ki nimajo električne prevodnosti. Lokalno zdravljenje prizadetih okončin vključuje njihovo imobilizacijo z opornicami ali opornicami iz razpoložljivih materialov, ki opeče površino s suhim povojem. V primeru srčnega zastoja ali ventrikularne fibrilacije so navedeni ukrepi oživljanja v obliki električne defibrilacije ali kompresije prsnega koša.

Sevalne opekline

Opekline zaradi sevanja povzroča sevanje atomskih eksplozij in zato niso pogoste. Če tej skupini pripišemo opekline, potem je ta skupina poškodb pogostejša. Možne sevalne opekline pri rakavih bolnikih po radioterapiji. Lahko se nahajajo na koži ali sluznici želodca in črevesja. Ta vrsta opeklin je tudi veliko hujša od termičnih opeklin in bolnikom prinaša hudo trpljenje.

Prva pomoč je v glavnem v središču lezije in jo je treba organizirati čim prej. Poškodovane predele kože speremo z milom in vodo, vsa oblačila, ki so vedno onesnažena z radioaktivnimi delci, popolnoma odstranimo. Na opečene površine se nanesejo suhi povoji ali namočeni v raztopinah vodnih antiseptikov (furacilin, klorheksidin, dekasan).

Pomoč na domu za opekline

Seveda veliko ljudi, ki so prejeli termične opekline, zavrača specializirano oskrbo in se zanaša samo na tradicionalno medicino. To ni vedno pravilno. Samo manjše opekline prve stopnje, ki se kažejo z pordelostjo kože ali omejenimi poškodbami druge stopnje v obliki žuljev, lahko samostojno zdravimo doma. Bolj zapletene poškodbe je treba hospitalizirati.

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da je treba žgano površino hladiti. Trajanje postopka je 30-40 minut z 10-15 minutnimi presledki. To je potrebno, da mikrocirkulacija v prizadetih tkivih ni motena. Skupni čas hlajenja naj bo nekaj ur. Resnično stopnjo opekline je mogoče oceniti šele naslednji dan.

Vzporedno s hlajenjem lahko na opečeno površino nanesete obkladek iz tankih trakov krompirja ali želejasto maso škroba in ovsa ali poparek lanenih semen. Po 2-3 dneh lahko opekline prve stopnje zdravite z oljem rakitovca. V zgodnjem obdobju na opekline nikakor ne smemo nanašati oljnih raztopin. Oblikujejo toplotni ščit, ki omejuje prenos toplote s prizadete površine in s tem povečuje temperaturo in stopnjo poškodbe.

Žuljev, ki nastanejo pri opeklinah druge stopnje, ni treba punktirati. Z odpiranjem pretisnih omotov povečate možnost okužbe. Na opekline lahko nanesete losjone na osnovi krompirjevega škroba ali mazila iz čebelarskih izdelkov v mešanicah z oljem rakitovca. Uporabite lahko tudi različne decokcije iz rastlin: kamilice, hrastovega lubja, vrvice. Lekarniška mazila: pantenol, aktovegin, solkoseril, levosin, metiluracil, betadin (na osnovi joda), fastin. Antiseptične raztopine na vodni osnovi so indicirane tudi v zgodnjem obdobju po opeklinah.

Za opekline požiralnika doma lahko uporabite rumenjake s sladkorjem, ki jih pijete takoj po pranju želodca in požiralnika z veliko hladne vode. Imajo ovojni učinek in nevtralizirajo agresivne medije, ki ostanejo med želodčnimi gubami. Ne smete biti omejeni le na ta obseg dejavnosti in poiščite specializirano pomoč v zdravstveni ustanovi. Enako velja za vse vrste kemičnih in električnih opeklin.

Glej tudi članek: Kako se znebiti opekline doma?

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.