Ščitnične Metastaze - Papilarni Rak ščitnice

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Papilarni rak ščitnice z metastazami

Metastaze v ščitnici

Metastaze pri raku ščitnice pokrivajo številne organe, največ jih je v kostnem tkivu, možganih, jetrih in nadledvičnih žlezah. Celice raka se prenašajo s tokom limfe ali krvi, prevzamejo različne dele telesa in se hitro širijo po telesu. Metastaze se ob prisotnosti rakavih celic v ščitnici lahko širijo po hematogenih in limfogenih poteh.

Z limfogenimi metastazami so prizadete bezgavke v vratni votlini in v stranskem trikotniku vratu. Tudi v tem primeru so metastaze koncentrirane v predlaringealnih in peri-sapničnih bezgavkah. Statistični podatki potrjujejo, da pri približno 60% bolnikov lokalne metastaze najdemo v peri-sapnični regiji ali na območju nevrovaskularnega snopa vratu.

Hematogene metastaze spodbujajo širjenje metastaz v pljuča, kosti, možgane, jetra in druge organe. Najpogosteje so prizadeta rebra, hrbtenica, medenica, nadlahtnica in kolčne kosti. Določa prisotnost metastaz - bolečina, krhkost kosti, visoka raven kalcija v krvi, znatno zmanjšanje apetita, zaprtje, slabost, bruhanje, spremembe srčnega ritma in psihološkega ravnovesja.

Simptomi pljučnih metastaz so krvavi sputum, suh kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih. Opažena je hitra utrujenost. Metastaze v pljučih so lahko infiltrativne in žariščne, različne po velikosti, večkratne in posamezne. Z metastazami v jetrih človek občuti napihnjenost in pritisk v desni strani, teža se hitro zmanjša, pojavijo se slabost in utrujenost.

Če so se metastaze polastile možganov, ima bolnik nenehne glavobole, njegova gibanja so omejena, občutek časa izgubljen, pride do bruhanja. Metastaze diagnosticiramo s preiskavo krvi in urina, z jedrsko magnetno resonanco, z uporabo radioizotopskih študij, rentgenskih žarkov, računalniške tomografije. Pravočasno odstranjevanje metastaz ali popolno odstranjevanje ščitničnega tkiva pomaga ohranjati življenje. Pri zdravljenju metastaz se uporablja kemoterapija, ki zelo uspešno zavira rast rakavih celic.

Papilarni rak ščitnice

Papilarni rak ščitnice je najpogostejša oblika tumorja, lahko se pojavi v kateri koli starosti, pogosteje pri mladih ženskah, včasih pri otrocih. Potek bolezni je dolg, razmeroma ugoden, odvisno od velikosti in žarišča širjenja. Ta oblika raka ima več različic razvoja; lahko gre za mikroskopski vozlič na obeh režnjah, ki zajame tudi okoliška tkiva.

Papilarni karcinom je nepravilna ali cistična masa. Ta vrsta raka se dobro odziva na zdravljenje. Metastaze se lahko širijo na vrat, tako v primeru majhnih tumorjev, kot tudi pri njihovi veliki velikosti. Seveda prisotnost metastaz v bezgavkah na vratu po operaciji poveča tveganje za ponovitev bolezni, če pa se zdravljenje začne pravočasno, to ne vodi do smrti. Oddaljene metastaze pri papilarnem raku ščitnice so redke, najverjetneje lahko vključujejo pljuča in kosti.

Najslabša prognoza, če je tumor zrasel v ščitnično kapsulo. Zdravniki niso ugotovili posebnega vzroka papilarnega raka ščitnice, vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo možnost razvoja te patologije. Nekateri med njimi so Cowdenov sindrom, rak ali golša ščitnice v družinski anamnezi, starost od 30 do 50 let, uporaba radioterapije pri zdravljenju hemoblastoze, učinek sevanja.

Ker papilarni rak prizadene predvsem ženske, je spol tudi dejavnik tveganja. Začetek bolezni se kaže s pojavom vozlišča v ščitnici, ki ima gosto konsistenco. Nastali tumor je ponavadi mobilen z mehanskim premikom in s požiranjem. Če papilarni tumor preraste v okoliška tkiva, se proces požiranja moti in postane negiben. Le redni obiski zdravnika lahko preprečijo razvoj agresivnejšega poteka papilarnega raka ščitnice.

Pogosto se papilarni karcinom ščitnice ne kaže s subjektivnimi simptomi in bolniki se že ob pojavu metastaz obrnejo na strokovnjaka, kar oteži zdravljenje. Papilarni rak je praktično neobčutljiv na rentgenske žarke; med uporabo kompleksne terapije po operaciji lahko zdravnik priporoči rentgensko obsevanje ščitnice in bližnjih bezgavk.

Zdravljenje papilarnega raka vključuje dve metodi:

• kirurški poseg - delno ali popolno odstranjevanje ščitničnega tkiva, če so prizadete sosednje bezgavke na vratu, se nato odstranijo.
• radioaktivni jod - popolno uničenje metastaz, žarišč tumorjev, ki so lahko lokalizirani v pljučih ali v regiji regionalnih bezgavk.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".