Metastaze Na Vratu

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Metastaze na vratu

Človeški vrat je zelo zapleten del telesa majhne velikosti, ki telo povezuje z glavo. Skozi vrat: sapnik, grlo, požiralnik, vratna vretenca in krvne žile, ki podpirajo možgane. Vrat opravlja zelo pomembne funkcije pri zagotavljanju običajnega življenja osebe, pogosto je zelo ranljiv.

Njegova zgornja meja poteka vzdolž zunanjega okcipitalnega tuberkuluma in spodnjega roba spodnje čeljusti, spodnja - od vratne zareze do spinoznega procesa sedmega vratnega vretenca. Vratna vretenca in mišice zagotavljajo glavi največjo gibljivost.

Na vratu so poleg zgoraj še bezgavke, razdeljene na sprednjo in stransko skupino. Ti pa so razdeljeni na površinske in globoke bezgavke, okcipitalne, mastoidne, brade, submandibularne in druge.

Vrat je nekakšen kanal, po katerem limfa teče in se zbira iz organov trupa, prsnega koša, glave, trebušne votline, zgornjih in spodnjih okončin. Tudi metastaze se v glavnem širijo po limfogeni poti, ki je danes precej dobro raziskana (metastaze so sekundarni tumorji, ki se razvijejo, ko se rakave celice primarnega tumorja premikajo skozi kri ali limfo).

Znano je, da lokacija rakavega tumorja deloma določa lokalizacijo metastaz. V bezgavkah vratu se najpogosteje metastazirajo primarni tumorji ščitnice, prostate in mlečnih žlez, jezika, pljuč, ustnic, želodca, debelega črevesa, ledvic, včasih pa tudi požiralnik in grlo.

Takšne lezije se bolj verjetno zacelijo, ker operacija odstrani regionalne bezgavke, kar pogosto vodi do popolnega okrevanja. Njihova stopnja rasti je odvisna od vrste primarnega žarišča. Sekundarna žarišča se lahko nahajajo posamezno, v več skupinah ali v celotnih konglomeratih vozlišč. Pogosto imajo okroglo ali sferično obliko, gosto, neboleče, varjene skupaj ali s tkivi.

Pogosto se sekundarna žarišča na vratu diagnosticirajo prej kot primarna, imenujejo se metastaze brez identificiranih primarnih žarišč, predstavljajo od 4 do 15% vseh vrst raka. Takšnih manifestacij ni mogoče imenovati specifične in mnogi bolniki dojemajo povečanje bezgavk kot manifestacijo bolezni dihal. Pogosto minejo štirje meseci od manifestacije metastaz v vratu do pacientovega sprejema v specializirano ustanovo, kar zmanjša možnosti za ozdravitev.

Kot ste že razumeli, je verjetnost metastaz v vratu pri bolnikih z rakom zelo velika in je odvisna od številnih dejavnikov:

• Od starosti bolnika - mlajši je človek, boljši je njegov pretok limfe in verjetnejši pojav sekundarnih žarišč,
• Od lokalizacije primarnega vira,
• Iz oblike raka - različne vrste raka metastazirajo z različno hitrostjo,
• Od faze, v kateri se je začelo specializirano zdravljenje,
• Po stopnji celične diferenciacije površinske oblike raka (eksofitna rast) metastazirajo manj pogosto kot oblike, ki rastejo v debelino organa ali tkiva (endofitna rast).

Odkrivanje primarnega vira okužbe, ki je potreben za uspešno zdravljenje, do danes ni bilo uspešno. Več bolnikov umre zaradi razvoja metastaz kot zaradi primarnega tumorja. Kljub razpoložljivosti osebnega pregleda vratu je diagnoza metastaz na vratu precej težka in za to se uporabljajo naslednje metode:

• Biopsija - intravitalno zbiranje tkiv ali celic za diagnozo,
• Endoskopija - pregled organov z endoskopom po naravnih poteh,
• Računalniška tomografija - plastna preiskava tkiv,
• Slikanje z magnetno resonanco - neškodljiva diagnostika sevanja z uporabo radijskih žarkov,
• Limfografija - rentgensko slikanje limfnega sistema po obarvanju z radioaktivno snovjo,
• Palpacija - občutek
• Morfološki pregled - odvzem strganja ali brisa za nadaljnje raziskave,
• Ultrazvočni pregled in histologija,
• Radionukleidna diagnostika je vnos označene spojine v krvni obtok telesa, čemur sledi ocena prejetih informacij.

Taktika zdravljenja metastaz je odvisna od različnih dejavnikov:

• je glavni poudarek opredeljen,
• če je žarišče prepoznano, potem od njegove faze, lokacije, stopnje rasti in njihovega števila,
• od primarne lokalizacije tumorja in metastaz,
• iz rezultatov kliničnega preskušanja,
• in celo iz moralnega stanja pacienta.

Zaradi zapletenosti diagnosticiranja metastaz na vratu ni enotnega pristopa k zdravljenju, zato svet zdravnikov in diagnostikov izbere način zdravljenja individualno na podlagi kombinacije zgoraj navedenih dejavnikov. Glavne metode zdravljenja metastaz v vratu so naslednje:

• Kemoterapija - izpostavljenost toksinom na lezijah z manj škodljivimi učinki na bolnikovo telo.
• Radioterapija - obolele celice so izpostavljene ionizirajočemu sevanju. Zdrave celice niso prizadete. Učinek je odvisen od doze sevanja.
• Kirurški poseg.
• Zbirka več metod.

Prisotnost metastaz vedno govori o neugodnem poteku raka in včasih je enaka smrtni kazni. Na žalost zdravljenje ne mine, ne da bi pacientu pustil sled. Povzroča neželene učinke, medtem ko so nekatere funkcije telesa motene, nekatere spremembe pa so nepopravljive. Vrnitev metastaz je vedno velika nevarnost za bolnikovo življenje. Treba je razumeti, kako pomembno je pravočasno odkrivanje primarnega vira, saj se s tem lahko izognemo pojavu sekundarnih žarišč.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".