Skolioza 2. Stopnja - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 09:51

Simptomi in zdravljenje skolioze 2. stopnje

Skolioza je trajna ukrivljenost hrbtenice v desno ali levo glede na svojo os, kar vodi do povečanja njenih fizioloških zavojev in zvijanja vretenc. Obstaja več stopenj ukrivljenosti hrbtenice in pogosteje kot druge se diagnosticira skolioza 2. stopnje. Dejstvo je, da se na tej stopnji razvoja bolezni pojavijo prvi znaki motene drže, ki jih človek lahko opazi sam.

Za skoliozo 2. stepe je značilna ukrivljenost hrbtenice, ki ne izgine, ko se spremeni položaj telesa. V tem primeru bo ena stran medenice spuščena, trikotnik pasu in obrisi vratu pa asimetrični. V prsnem predelu se oblikuje izboklina, v ledvenem delu pa valjček mišičnih vlaken. Kot odstopanja pri skoliozi 2. stopnje je 11-25 ° C.

Vsebina:

• Vzroki za skoliozo 2. stopnje
• Simptomi skolioze 2. stopnje
• Vrste skolioze 2. stopnje
• Zapleti in posledice skolioze 2. stopnje
• Zdravljenje skolioze 2. stopnje
• Preprečevanje skolioze 2. stopnje

Vzroki za skoliozo 2. stopnje

Skolioza 2. stopnje je lahko posledica napredovanja bolezni v začetni fazi. To pomeni, da od prve stopnje, pri kateri je kot ukrivljenosti manjši od 10 ° C, patologija preide na drugo stopnjo.

S prirojenimi nepravilnostmi v razvoju mišično-skeletnega sistema, mišičnega ali kostnega tkiva je skolioza 2. stopnje lahko primarna patologija. To pomeni, da pred njim ne bo prva stopnja ukrivljenosti.

Skolioza 2. stopnje pridobljenega tipa se najpogosteje razvije v otroštvu in mladosti, ko se opazijo stopnje aktivne rasti telesa. V zvezi s tem so nevarna starostna obdobja od 4 do 6 let in od 10 do 14 let. Čeprav se bolezen lahko kaže pri odrasli osebi.

Razlogi za nastanek in napredovanje skolioze 2. stopnje so naslednji:

• Šibek mišični aparat hrbta. Hkrati otrok težko ohranja pravilno držo in s tem olajša postopek sedenja z nagibanjem telesa na eno ali drugo stran, kar pomeni neenakomerno obremenitev prsnega in ledvenega vretenca.
• Vodenje sedečega načina življenja.

• Neustrezno urejeno delovno ali študijsko območje. V zvezi s tem je nevarno celo napačno sedenje šolarjev, ne da bi upoštevali njihovo višino. Če so prej takšni skoliozi rekli "šolska skolioza", zdaj ta izraz opuščajo. Dejstvo je, da vedno več otrok vstopa v izobraževalne ustanove z obstoječimi stranskimi ukrivljenostmi hrbtenice.
• Nošenje uteži v eni roki, nošenje težkih vrečk otroka, držanje za eno roko med hojo - vse to lahko vpliva na stanje neoblikovanega hrbtenice in povzroči razvoj skolioze.
• Dolgoročni nenormalni položaj hrbtenice, ki ga otrok ohranja, prispeva k oblikovanju stabilne veščine pozicioniranja telesa. To je predpogoj za nadaljnji razvoj skolioze. Včasih se spretnost oblikuje v odsotnosti funkcionalnih in strukturnih motenj mišično-skeletnega sistema, včasih pa so že prisotne njene patološke spremembe. Lahko so prirojene ali pridobljene.
• Neracionalno in prepogosto izvajanje iste vrste telesnih vaj ali napake pri športni vzgoji so lahko glavni dejavnik za nastanek skolioze.
• Drugi dejavniki tveganja za razvoj pridobljene skolioze 2. stopnje: okvara sluha in vida, bolezni notranjih organov, slaba osvetljenost delovnega mesta, uporaba pohištva, neprimernega za otrokovo starost.
• Tudi astenična postava otroka lahko postane predpogoj za razvoj hudih motenj v hrbtenici.
• Pridobljena skolioza vključuje rahitično ukrivljenost hrbtenice, ki nastane v ozadju rahitisa. Skupina rahitičnih skolioz velja za najpogosteje diagnosticirano. Skoliozo te vrste odkrijemo v 50% primerov. Razvoj bolezni povzročajo motnje, ki se pojavijo na področju poapnenja apofiz teles vretenc, kar vodi v osteoporozo. Fizična ukrivljenost prsnega koša se poveča pod vplivom fizičnega napora. Najpogosteje se ukrivljenost hrbtenice oblikuje z izboklino v levo. Bolezen odkrijemo v 2-3 letih, ni dvoma o pravilnosti diagnoze, če ima otrok druge znake rahitisa.

• Statična skolioza se pojavi, kadar je položaj medeničnih kosti nenormalen. Različne dolžine spodnjih okončin, amputacija noge, poškodbe kosti in prirojena dislokacija kolka vodijo do podobne deformacije hrbtenice. V tem primeru je ukrivljenost hrbtenice posledica vključitve kompenzacijskih sposobnosti telesa.
• Včasih je bolezen nevrogena. Pretekli poliomielitis, siringomijelija, cerebralna paraliza, različne vrste miopatije, nevrofibromatoza itd. Lahko privedejo do nevrogene skolioze.
• Redka vrsta skolioze je histerična oblika bolezni, pri kateri je ukrivljenost hrbtenice psihološke narave.
• Refleksna skolioza se razvije v ozadju sindroma bolečine, pri katerem oseba za lajšanje svojega stanja zavzame nepravilen položaj telesa.

Ko človek postane starejši, se povečanje deformacije hrbtenice ustavi. To pomeni, da skolioza ne bo napredovala, ko se bo rast otroka ustavila, kar se zgodi do 15-17 leta. Vendar je izjema od tega pravila paralitična skolioza, ki lahko napreduje skozi človekovo življenje. Je posledica poškodbe hrbtenjače zaradi otroške paralize. Napredovanje bolezni povzročajo asimetrija rasti hrbtenice, statične obremenitve, motnje v procesih hormonske izmenjave in drugi patološki dejavniki.

Tudi skolioza 2. stopnje je lahko posledica prirojenih razvojnih nepravilnosti. Tej vključujejo:

Prirojena skolioza.

Razlogi za njegov razvoj:

• Fuzija vretenc med seboj, cepljenje vretenc, vretenca v obliki metulja, vretena v obliki klina.
• Prisotnost dodatnih nerazvitih vretenc.
• Fuzija reber med seboj.
• Mešane razvojne anomalije: Klippel-Feil sindrom, Sprengelova deformacija.
• Nerazvitost procesov vretenc ali njihovih lokov, spondiloliza, spondilolisteza.
• Displastična skolioza.

Razlogi za njegov razvoj:

• Sakralizacija in lumbarizacija: popolna ali delna.
• Odpoved oboka ledvenega vretenca.
• Prisotnost nerazvitega zadnjega ledvenega ali prvega križnega vretenca.

Kljub obilici naštetih razlogov, ki lahko vodijo do nastanka skolioze 2. stopnje, etiološki dejavnik v 80% primerov ostaja nejasen. Potem zdravniki govorijo o idiopatski skoliozi. Strokovnjaki se strinjajo, da je idiopatska ukrivljenost hrbtenice tako imenovana rastna bolezen. Najpogosteje idiopatsko skoliozo diagnosticirajo pri deklicah, starih od 10 do 12 let.

Simptomi skolioze 2. stopnje

Skolioza 2. stopnje je ukrivljenost hrbtenice, pri kateri je kot deformacije 11-25 ° C.

Simptomi 2. stopnje skolioze hrbtenice so naslednji:

• Izrazit nagib osebe, ki je viden s prostim očesom. V tem primeru je hrbtenica najpogosteje v obliki črke S. Asimetrija linij lopatic, medenice in ramen bo vidna s prostim očesom.
• Če oseba stoji naravnost, se ena roka zdi nižja od druge.
• Če bolnika prosimo, da se nagne naprej, se na hrbtu prikaže rebrna grba.
• V ledvenem delu je valj napetih mišic.
• V hrbtu se pojavijo bolečine, ki se stopnjujejo v ozadju fizičnega napora ali po daljšem bivanju v statičnem položaju.
• Mišice hrbta se hitreje utrudijo, tudi ob manjših naporih.

Čeprav skoliozo 2 stopinj lahko opazi tudi nestrokovnjak, pogosto starši preprosto ne pripisujejo pomena otrokovi drži. Zato bodite previdnejši pri njegovih pritožbah zaradi ponavljajočih se bolečin v hrbtu, upogibanja med hojo in statičnih drž. Poleg tega ne smemo prezreti načrtovanih obiskov pri ortopedu. Če bolezen ostane neopažena, potem bo nenehno napredovala.

Klinični kazalci skolioze 2. stopnje po V. D. Chaklin:

• Ukrivljenost hrbtenice je izrazita in po razkladanju ne izgine.
• Pacient ima majhen kompenzacijski lok.
• Obstaja majhna rebrasta grba.
• Kot skoliotske krivulje je 11-30 ° C.

Vrste skolioze 2. stopnje

Glede na obliko ukrivljenosti hrbtenice je lahko skolioza 2. stopnje v obliki črke C z enim izbočenim lokom, v obliki črke S, kadar sta dva loka ukrivljenosti, in v obliki črke Z, pri kateri ima pacient tri krivine. Najpogostejša diagnosticirana oblika je točno skolioza v obliki črke S 2. stopnje.

Glede na to, kje natančno se nahaja ukrivljenost, obstajajo:

• Cervikotorakalna skolioza 2. stopnje. V tem primeru se 4-5 vretenc podvrže deformaciji.
• Torakalna skolioza 2. stopnje. Pri torakalni skoliozi je 7-8 vretenc podvrženo patološkim spremembam. Leva ali desna lopatica se bo dvignila, odvisno v katero smer je usmerjen skoliotični lok. Vzporedno s tem so prizadeti organi v prsih: srce in pljuča. Lahko pride do manjših motenj v delu želodca, povečanega znojenja dlani, otrplosti rok (pod pogojem, da so živčna vlakna vpeta), rahlo poslabšanje občutljivosti zgornjih okončin.
• Ledvena skolioza 2. stopnje: Lumbalna skolioza ima najpogosteje kot odklona, usmerjen v levo stran. Bolezen sicer počasi, a vztrajno napreduje. Glavni simptom motnje v strukturi hrbtenice je bolečina v ledvenem delu, ki se okrepi tako po fizičnem naporu kot v dolgi zabavi v statičnem položaju.
• Lumbalno-torakalna skolioza 2. stopnje. V tem primeru lok ukrivljenosti poteka vzdolž vretena 10-11. Ta vrsta skolioze povzroča težave pri zdravljenju, pogosteje kot druge, vodi do razvoja osteohondroze, izbokline diska in nastanka medvretenčne kile.

Zapleti in posledice skolioze 2. stopnje

Skolioza 2. stopnje je nevarna, ker lahko napreduje. Mišično neravnovesje opazimo zaradi ukrivljenosti hrbtenice. Na eni strani bodo napeti, na drugi pa sproščeni.

Če se v ledvenem delu hrbtenice razvije skolioza, bo to prispevalo k premiku hrbtenice proti ledvici (desno ali levo), kar negativno vpliva na delovanje sečnega sistema. Če je ukrivljenost lokalizirana v prsnem predelu, so prizadeti organi, kot so srce, pljuča, želodec in jetra. Že rahlo njihovo premikanje in stiskanje lahko privede do razvoja resnih bolezni.

Delo pljuč je moteno močneje kot drugi organi. Eden od njih ne bo zadihal s polno močjo. To pomeni hipoksijo celotnega organizma, ki se kaže v glavobolih, povečanem znojenju, omotici in hitri utrujenosti. Ljudje s skoliozo stopnje 2 so ogroženi zaradi bronhialne astme, pljučnice in patologij kardiovaskularnega sistema.

Poleg disfunkcije dihal je skolioza 2. stopnje lahko predpogoj za nastanek osteohondroze, kile hrbtenice, artritisa in artroze sklepov. Patološka ukrivljenost osnove mišično-skeletnega sistema telesa ne more obstajati neodvisno, zato trpi celoten osteoartikularni sistem.

Zdravljenje skolioze 2. stopnje

Skolioza 2. stopnje zahteva takojšnje zdravljenje. Če bolezen ignorirate, bo nenehno napredovala. Zdravniki prav nič ne imenujejo skolioze "ortopedski rak".

Statistika je zastrašujoča:

• V 30% primerov bolezen iz leta v leto enakomerno napreduje.
• V 9% primerov je stanje vsak mesec slabše. V tem primeru se kot ukrivljenosti po Cobbu poveča za 15 ° C.
• V 1% primerov skolioza napreduje vsak teden. V tem primeru se lahko kot ukrivljenosti Cobb poveča za več kot 30 ° C na leto.

Zdravljenje skolioze 2. stopnje se zmanjša na konzervativne ukrepe.

Osnovna shema vodenja bolnikov:

• Izbor kompleksa medicinske gimnastike.
• Izvajanje masaže.
• Obisk bazena.
• Fiziološko zdravljenje.
• Nošenje ortopedskega steznika.
• Vlečenje hrbtenice s posebno opremo.
• Zdraviliško zdravljenje.

Praviloma operacija ni indicirana za bolnike s skoliozo 2. stopnje. Lahko pa ga predpišemo, če terapija nima učinka ali če bolezen hitro napreduje.

Fizikalna terapija skolioze 2. stopnje je namenjena krepitvi mišičnega okvira hrbta, kar bo hrbtenici omogočilo, da ostane v normalnem položaju. Pri izbiri vadbene terapije je nujno treba upoštevati stopnjo deformacije hrbtenice in prsnega koša ter si prizadevati za njihovo odpravo. Če redno vadite, potem to ne bo le popravilo obstoječih kršitev, temveč tudi popravilo vaše drže in izboljšalo vaše zdravje na splošno.

Fizikalna terapija mora potekati pod zdravniškim nadzorom. Zdravnik izbira vaje individualno. Samozdravljenje skolioze je nesprejemljivo, sicer lahko potek bolezni le poslabšate.

Za bolnike s skoliozo 2. stopnje se lahko priporočijo naslednje vaje:

• Hoja na mestu, z nadzorom drže.
• Talne vaje:
• Stojte na vseh štirih, zavijte hrbet, poskušajte se brade dotakniti na prsih.
• Ležite na trebuhu, dvignite glavo navzgor, hrbtni lok pa v hrbtenici. V tem položaju morate zdržati nekaj sekund in se nato vrniti nazaj.
• Ležite na hrbtu, izmenično potegnite noge na trebuh in jih vrnite nazaj.
• Ležite na trebuhu, izmenično vzemite noge ob straneh.
• Ležite na hrbtu, izvajajte vajo s škarjami z nogami.
• Kompleks morate pravilno izpolniti. Če želite to narediti, stisnite roke za hrbet, postavite se na pete in hodite minuto. Nato roke dvignemo nad glavo, še minuto hodimo po sobi na prstih.

Med izvajanjem gimnastičnih vaj je mogoče uporabljati različno športno opremo. Lahko so stenske palice, dumbbells, palice, gumice itd.

V zadnjih nekaj letih so strokovnjaki opozorili na ključno vlogo plavanja pri zdravljenju skolioze. Ta vrsta telesne dejavnosti vam omogoča krepitev vseh mišičnih struktur, vendar ne obremenjuje hrbtenice. Dobro je, če imate priložnost vaditi pod nadzorom poklicnega trenerja.

Učinkovitost športnih vaj lahko povečate s tečajnim obiskom v ordinaciji masažnega terapevta. Masaža za skoliozo 2 stopinj je prikazana enkrat na šest mesecev. Izvaja ga lahko samo strokovnjak, ki ima zdravstveno izobrazbo. Samomasaža hrbta bolnika s skoliozo je nesprejemljiva.

Masaža pomaga krepiti mišice in kite hrbta, omogoča vam korekcijo drže in izboljša prekrvavitev tkiv hrbtenice.

Kar zadeva fizioterapevtsko zdravljenje, lahko bolnika usmerimo na elektroforezo, magnetoterapijo, električno stimulacijo, obloge z blatom.

Nošenje steznika je indicirano samo za tiste paciente, pri katerih stopnja aktivne rasti hrbtenice še ni končana. Včasih vam zdravnik priporoča, da nosite pripomoček samo za nočni počitek, včasih pa ga morate nositi čez dan. Po zaključku rasti se steznik ne uporablja.

Preprečevanje skolioze 2. stopnje

Preprečevanje skolioze se zmanjša na upoštevanje naslednjih priporočil:

• Ustrezno je treba paziti na pravilno držo otroka med poukom, na njegovo višino in velikost mize.
• Da bi preprečili oblikovanje spretnosti napačne drže, je treba otroke občasno presaditi na druge mize in spremeniti osvetlitev delovnega mesta.
• Paziti morate na to, kako otrok nosi nahrbtnik.
• Preprečevanje razvoja paralitične skolioze v ozadju otroške paralize se zmanjša na zagotavljanje pravilnega položaja telesa v postelji, ko je bolezen v akutni fazi. Otrok se mora v obdobju okrevanja nujno vključiti v terapevtske vaje, nositi ortopedski steznik.
• Spati je treba na trdi žimnici, ki ustreza starosti osebe.
• Ljudje, ki jim grozi razvoj skolioze, bi morali opustiti dvigovanje uteži, boks, drsanje, rokoborbo in kolesarjenje. Priporočljivo je plavanje in smučanje.
• Če je treba popraviti dolžino spodnjih okončin, se bolniku izberejo posebni čevlji ali vložki, namenjeni odpravi obstoječega neravnovesja.
• Telesna aktivnost mora biti ustrezna. Nujno je preživeti čim več časa na svežem zraku, se ukvarjati s turizmom, plesati, več hoditi.
• Pomembno je upoštevati režim dela in počitka. Če je bila oseba dolgo časa v statičnem položaju, jo je nujno treba nadomestiti s telesno aktivnostjo in obratno. Odmori se morate vsakih 30-40 minut.

Ljudem, ki so jim že diagnosticirali skoliozo 2. stopnje, ortoped (vsaj 2-krat na leto) prikaže redno opazovanje, vsakodnevne tečaje vadbene terapije, obisk bazena, tečaje masaže - enkrat na šest mesecev.

Skolioza 2. stopnje se dobro odziva na zdravljenje, pod pogojem, da je otrok še vedno v fazi aktivne rasti. Torej se dojenčkova in zgodnja otroška skolioza popravi bolje kot druge. Najugodnejša prognoza bo, če otrok ne bo dopolnil starosti 3 let. Na splošno lahko bolezen popolnoma odpravimo, če bolnikova starost ne presega 11 let. V prihodnosti so možnosti za popolno okrevanje majhne. Odrasli s konzervativnim zdravljenjem ne morejo biti uspešni. Če pa se izvaja po vseh pravilih, lahko zmanjša boleče občutke, izboljša videz in znatno izboljša kakovost življenja.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.