3. Stopnja Skolioze - Značilnosti, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Stopnja skolioze 3: metode zdravljenja

Ukrivljenost hrbtenice, ki je dosegla tretjo stopnjo, je vizualno zelo enostavno opaziti. Hrbtenica, deformirana do te ravni, moti delovanje notranjih organov, patologijo je težko zdraviti. Korekcija skolioze zahteva uravnotežen pristop, dobro utemeljen program za obnovo fizioloških krivulj hrbtenice. Pri otrocih je skolioza 3. stopnje izjemno redka zaradi starostne plastičnosti hrbtenice, ki še ni imela časa za okostenelost. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri mladostnikih in odraslih. Število bolnikov s skoliozo 3. stopnje doseže 20% celotnega števila ljudi, ki trpijo zaradi ukrivljenosti hrbtenice.

Vsebina:

• Značilnosti skolioze 3. stopnje
• Razlogi za napredovanje skolioze
• Simptomi skolioze 3. stopnje
• Invalidnost pri tretji stopnji skolioze
• Zdravljenje s skoliozo 3. stopnje

Značilnosti skolioze 3. stopnje

Na tretji stopnji ukrivljenost hrbtenice doseže kot 25-50 ° od fiziološke norme.

Manifestacije skolioze 3. stopnje:

• Nagnjena ramena;
• Oblikovanje rebraste grbe;
• Modifikacija prsnega koša;
• Ohranjanje vretenc v nenaravni klinasti obliki zanje;
• Izčrpavanje medvretenčnih ploščic zaradi pretiranega pritiska na poškodovano stran;
• Videz izrastkov, medvretenčnih kile;
• Kršitev živčnih vlaken z medvretenčnimi kilami, kar vodi do močne bolečine;
• Motna koordinacija in poškodbe živčnih vlaken zaradi močnega upogibanja hrbtenjače;
• Razvoj osteohondroze;
• Povečano tveganje za poškodbe, ki vodijo do zlomov ali spondilolisteze, tudi zaradi manjših poškodb;
• Pripeljati mišice v stanje kompenzacije, kar vodi do spontanega upogibanja trupa;
• Težave pri iskanju spalnega položaja, utrujenost pri hoji, pogoste bolečine zjutraj;

• Poškodba pljuč zaradi zmanjšanja volumna prsnega koša;
• Razvoj kongestivne pljučnice zaradi zmanjšanja števila dihalnih vaj;
• Razvoj hipertrofije in distrofije prekatov zaradi sprememb v pretoku krvi;
• Tahikardija in distrofija desnega prekata zaradi raztezanja aortnega loka;
• Refluks ali oviranost požiralnika zaradi disfunkcije;
• Motnje v prebavilih.

Telo poskuša kompenzirati ukrivljenost hrbtenice v spodnjem delu, kar povzroči ukrivljenost v zgornjem delu v nasprotni smeri. Ta prisilni ukrep, čeprav delno poravna hrbtenico, vodi do pojava drugih patoloških procesov.

Razlogi za napredovanje skolioze

Pri vseh drugih pogojih je pri različnih bolnikih, ki so prišli na začetek študije z enako stopnjo ukrivljenosti hrbtenice, po določenem času stopnja njegove deformacije lahko zelo različna. Zaenkrat tega pojava ni mogoče razložiti.

Možni razlogi za napredovanje skolioze do stopnje 3:

• Poškodbe hrbtenice in njenih sestavnih delov (medvretenčne ploščice, posode, vretenca);
• Motnje v presnovi mineralov (zlasti kalcija) zaradi patologij endokrinih žlez;
• Pogosto bivanje v prisilnem položaju;
• Nepravilna razporeditev bremena pri dviganju;
• Oslabitev tonusa hrbtnih mišic;
• Izguba kosti pri ženskah po menopavzi;
• Poškodbe, ki vodijo do zloma vratu stegnenice, skrajšanja spodnjega uda, premika medeničnih kosti;
• Zgodovina epilepsije, ki vodi do nenormalne aktivnosti hrbtnih mišic;
• Intenzivna rast pri mladostnikih.

Kadar je človek dlje časa v napačni drži, se njegova vretenca prilagodijo temu stanju. Po vrnitvi v fiziološko pravilen položaj se vsi deli hrbtenice vrnejo v normalno stanje. Če se patološki proces pogosto ponavlja, postane vrnitev v začetni položaj težka in nato popolnoma nemogoča.

Simptomi skolioze 3. stopnje

Spremembe v videzu osebe s skoliozo 3. stopnje so opazne s prostim očesom. Poleg sprememb v videzu se pojavijo notranje deformacije.

Znaki tretje stopnje skolioze:

• Ramena, lopatice, medenične kosti se nahajajo asimetrično;
• Trikotniki, ki jih ustvarjata linija pasu in linija rok, imajo različne oblike in velikosti;
• Mlečne žleze pri ženskah se nahajajo na različnih ravneh;
• Nastane skapularna grba;
• Rebra na strani izbokline loka se opazno izbočijo;
• Rebra pred izboklino in umivalnikom
• Spodnja rebra z ene strani so v stiku s kostmi medenice, kar vodi do njenega izkrivljanja in hromosti zaradi krajšanja ene noge;
• Sukanje hrbtenice okoli osi izzove sindrom bolečine in klinaste deformacije vretenc.

Zaradi kršitve oskrbe s krvjo in inervacije se pojavijo težave s krvnim tlakom. Pacient izgubi koordinacijo gibov, težko se premika. Vsaka sprememba drže mu prinese boleče občutke zaradi stiskanja živčnih korenin za vretenca.

Invalidnost pri tretji stopnji skolioze

Napredovanje bolezni do tretje stopnje je razlog za ustanovitev invalidske skupine. To odločitev sprejme MSEC v skladu z naslednjimi merili:

• Prisotnost progresivnih ali neprogresivnih oblik skolioze;
• Določitev stopnje patologije glede na klinično sliko bolezni in rentgenske podatke;
• Prisotnost nevroloških motenj in motenj;
• Pogostost pojavljanja sindroma bolečine;
• Ocena kardiovaskularne in dihalne odpovedi.

MSEC najpogosteje vzpostavi tretjo, redkeje drugo skupino invalidnosti, pripravi individualni program rehabilitacije. Opredelitev invalidske skupine ni odvisna od tega, ali je bil bolnik kirurško zdravljen.

Zdravljenje s skoliozo 3. stopnje

Pri tretji stopnji skolioze je glavna metoda zdravljenja operacija. Takšne konzervativne tehnike, kot so masaža, fizioterapevtske vaje, nošenje povojev in ortopedskih steznikov, fizioterapija, so pomožne metode terapije s skoliozo. Namenjeni so oblikovanju mišičnega steznika, ki podpira hrbtenico in popravlja njen položaj.

Kirurška korekcija skolioze

Preden se odloči za potrebo po operaciji, ortopedski kirurg predpiše temeljit in podroben pregled bolnikovih notranjih organov in hrbtenice. Če je operacija iz nekega razloga prestavljena, je pacientu predpisano, da nosi ortopedski steznik, ki upočasni razvoj bolezni.

Absolutne in relativne indikacije za operacijo:

• Motnje notranjih organov zaradi približevanja kota deformacije na 40-60 °;
• Huda bolečina, ki je ne olajšajo nesteroidna zdravila in se odziva le na uvedbo narkotičnih zdravil proti bolečinam;
• Izrazite spremembe v pacientovem videzu, ki izrazito spremenijo kakovost njegovega življenja.

Za korekcijo hrbtenice pri tretji stopnji skolioze se na njej uporablja namestitev stabilizacijskih sistemov za zmanjšanje kompresije. To so kovinske konstrukcije, ki togo povezujejo deformirane segmente. Takšni sistemi so nameščeni pri odraslih in mladostnikih, starejših od 14 let, saj fiksni segmenti hrbtenice ne morejo rasti.

Za zdravljenje otrok, ki so operirani pred koncem obdobja aktivne rasti, se uporabljata sistema Harington in Cortel-Dubusset, ki zagotavljata možnost razvoja hrbtenice in rasti njenih komponent. Uspešno opravljena operacija bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja in omogoča obnovo delovanja notranjih organov.

Fizioterapija

Kompleks medicinske gimnastike za korekcijo skolioze tretje stopnje je izbran posebej za vsakega pacienta, pri čemer poskuša ne ustvarjati nepotrebnega stresa na hrbtenici, ki je že nagnjena k travmam. Prepovedane so vaje za moč, salti, nenadni gibi.

Glavne vaje sanacijske gimnastike:

• Hoja po mestu;
• Dvignite se na prste z iztegnjenimi rokami;
• Abdukcija nog in rok v ležečem položaju;
• Dvig glave skupaj z rameni navzgor;
• Dvig glave, nog in rok navzgor.

Učenje kompleksa vadbene terapije poteka pod vodstvom inštruktorja, vaje je treba izvajati vsak dan.

Sporočilo

Tečaji terapevtske masaže vam omogočajo toniranje določenih mišičnih skupin, sprostitev pretirano napetih mišičnih sponk. Izmenjava različnih tehnik vam omogoča utrditev dosežkov fizioterapevtskih vaj, lajšanje spazmodičnih bolečin. Za povečanje učinka se masažni gibi dopolnjujejo z vtiranjem v analgetike, steroide. Za pospešitev krvnega obtoka se uporabljajo segrevalna mazila.

Fizioterapevtsko zdravljenje in nošenje ortopedskih steznikov

Za izboljšanje krvnega obtoka na območjih deformacij se uporablja učinek elektromagnetnega polja. Fizioterapija močno olajša bolnikovo stanje, če se izvaja redno, v obliki tečajev, v pravilnem odmerku.

Ortopedski stezniki in povoji so zasnovani tako, da podpirajo hrbtenico, jo poravnajo s stiskanjem, podporo med hojo in sedenjem. Redno nošenje steznika pomaga ustaviti napredovanje deformacije in lajša bolečino. Posebna vloga je namenjena steznikom v obdobju rehabilitacije po operaciji, ko je treba ohraniti novonastali položaj hrbtenice.

Prehod skolioze v 3. stopnjo spremlja pojav sindroma bolečine, deformacija notranjih organov, negativne spremembe videza. Pravočasni popravek bo pomagal delno obnoviti izgubljene funkcije mišično-skeletnega, dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.