Udarci Na Nogah Palca Na Nogi - Kaj Je To In Kako To Zdraviti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Izboki na nogah: vzroki in zdravljenje

Izpuščaji, ki se pojavijo na stopalih v predelu palca, niso redki. Tako moški kot ženske vseh starosti se soočajo s tem pojavom. Nekaj časa ljudje preprosto niso pozorni na izbokline. Večina bolnikov se na zdravnike obrne šele potem, ko patologijo zapletejo bolečina, vnetje, nelagodje, motnje hoje in druge nevšečnosti, ki poslabšajo kakovost človeškega življenja.

Ne jemljite izboklin kot kršitev, ki si ne zasluži pozornosti, ker včasih kažejo na resne bolezni. Prej ko se zdravljenje začne, manjše je tveganje, da bo potrebna večja operacija.

Vsebina:

• Kaj so izbokline na nogah?
• Vzroki za pojav izboklin na nogah palca
• Simptomi izboklin na nogah palca
• Kdaj naj obišče zdravnika?
• Diagnoza izboklin na nogah
• Zdravljenje izboklin na velikih prstih
• Preprosta gimnastika za stopala in prste
• Preprečevanje nastanka izboklin na nogah

Kaj so izbokline na nogah?

Udarci na nogah so manifestacija takšne patologije, kot je hallux valgus (povečanje kosti na nogi). Nožni palec odstopa znotraj stopala in človeku povzroča veliko težav - od neprijetnosti in nezmožnosti nošenja najljubših čevljev do močne bolečine, ki moti običajni življenjski slog. V tem primeru niso prizadete le kosti, temveč tudi vezi in kite. To ni le kozmetična napaka, ampak tudi resen razlog za posvetovanje z ortopedskim kirurgom.

Vzroki za pojav izboklin na nogah palca

Vzroki za izbokline na nogah so številne druge patologije, med katerimi se pojavijo burzitis, eksostoza, artroza metatarzofalangealnih sklepov ali, kar je najbolj značilno, prečna ploska stopala. Opazili so, da na razvoj hallux valgus vplivajo tudi genetski dejavniki, motnje v delovanju endokrinega sistema in osteoporoza. Omeniti velja, da lahko neustrezno izbrani čevlji tudi lastniku škodijo.

V "rizično skupino" spadajo predvsem čevlji z visokimi petami in z ozkim prstom: obremenitev stopala se porazdeli neenakomerno, zaradi česar se njegov sprednji del deformira in pride do artroze palčnega sklepa. Vzroki za halux valgus so tudi različne poškodbe spodnjega dela noge in stopala, prirojene okvare ali posledice hudih živčno-mišičnih bolezni (otroška paraliza, cerebralna paraliza).

Poglejmo si podrobneje glavne bolezni, ki vodijo do nastanka izbokline na palcu.

Hallux valgus je ukrivljenost svoje osi, ko se sredi noga spusti, je peta obrnjena navzven in njen notranji rob se spusti. Hkrati se stopala sploščijo, padejo navznoter. Napačna prerazporeditev obremenitve stopala vodi do dejstva, da se nožni prst premakne navzven in metatarsofalangealni sklep štrli vstran. Z napredovanjem patologije se bo deformacija stopnjevala, zaradi česar se na kosti tvori izrast.

Naslednje patologije lahko povzročijo hallux valgus z nastankom izboklin:

• Prirojena displazija vezivnega tkiva.
• Preloženi zlomi kosti, ruptura vezi.
• Osteoporoza.
• Bolezni endokrinega sistema, vključno z diabetesom mellitusom.
• Motnje drže telesa.
• Prirojene malformacije stopala. Takšne patologije ne odkrijemo takoj, ko pa otrok odraste, ko začne hoditi, nosi neustrezno izbrane čevlje, ne doživlja ustreznih fizičnih naporov.
• Pacient ima ploska stopala.
• Če oseba s ploskimi stopali hitro pridobi kilograme, kot se pogosto zgodi pri ženskah, ko nosijo otroka, se bodo izbokline na prstih povečale, ko bo bolezen začela napredovati.
• Preložena paraliza in poškodba kosti na nogi lahko privede do pojava izboklin, tudi v primeru, ko pacient prej ni imel diagnoze ploskih stopal.

Izboki na nogah bodo večji, močnejša bo ugrabitev zadnje in prednje noge.

Protin je revmatična patologija, ki jo spremlja odlaganje kristalov soli sečne kisline v sklepih in čez nekaj časa v ledvicah. Pri protinu se v predelu palca oblikujejo izbokline, ki jih imenujemo tofusi in protinski vozlički. So kopičenje kristalov soli v mehkih tkivih. Poleg spodnjih okončin se takšne izbokline pojavijo na stegnih, nogah, stopalih.

Tophus ni edina manifestacija bolezni. Palec nabrekne z akutnim napadom protina zaradi vnetja sklepov. Ta pojav imenujemo protinasti artritis.

Razlogi, ki lahko povzročijo razvoj protina, vključujejo:

• Dedna nagnjenost k presnovnim motnjam v telesu.
• Prenajedanje, vključno z velikim številom mesnih jedi na jedilniku.
• Vodenje sedečega načina življenja.
• Bolezni ledvic.
• Levkemija, limfom in policitemija.
• Luskavica.
• Zdravljenje s citostatiki in nekaterimi drugimi zdravili.
• Zloraba alkohola.

Najpogosteje moški, starejši od 40 let, trpijo za protinom. Ženske zbolijo 20-krat manj pogosto kot moški.

Preberite več: Vzroki, simptomi in zdravljenje protina na nogah

Revmatoidni artritis. Pri tej bolezni so predvsem prizadeti majhni sklepi, vključno s sklepi velikih prstov. Zaradi močnega vnetja sklepnih tkiv nastanejo izbokline. Razvoj bolezni lahko izzovejo razlogi, kot so:

• Imunološke motnje.
• Okužbe: prenesena rdečka, okužba s citomegalovirusom, virus Epstein-Barr itd.

Rezultat revmatoidnega artritisa je tvorba sklepnih sklepov, njihova subluksacija in kronično vnetje.

Zunanji razlogi, na primer nošenje čevljev z visoko peto, resna poškodba itd. V tem primeru se pojavijo izbokline na velikih prstih zaradi dejstva, da obremenitev spodnjih okončin ni pravilno porazdeljena, kar vodi do deformacije sklepov, pojava žuljev na kostnih tkivih, pa tudi njihovo širjenje.

Video: zakaj se na nogah pojavijo kosti in izbokline?

Izjemno pomembno je, da pravočasno odkrijemo pojavljajočo se grudo in se posvetujemo z zdravnikom, saj je od tega odvisen uspešen izid zdravljenja. V nasprotnem primeru se bodo pojavile bolečine, morda bo potrebna operacija ali bo oseba postala šepava.

Preberite več: Revmatoidni artritis - vzroki, simptomi, stopnje in diagnoza

Simptomi izboklin na nogah palca

Izbokline na nogah palca se pojavijo pri različnih boleznih. Izgledajo kot nenaravne tvorbe, ki se dvigajo nad sklepom palca ali ob strani. Udarci poslabšajo videz uda, so kozmetična napaka in povzročijo, da človek občuti psihološko nelagodje.

Glede na osnovno bolezen, ki je povzročila pojav izboklin na prstih, ločimo naslednje simptome:

• Pri hallux valgus bolnika skrbijo bolečine med hojo in mirovanjem, ki se še posebej poslabšajo ob neprimerno nameščenih čevljih. Ne boli le sama kepa, temveč tudi mišice spodnjega dela noge. Hod človeka je opazno moten. Pacient počiva na tleh s celotno površino stopala. Če motnje ne zdravimo, bo hallux valgus napredoval. Glede na razlog, ki je povzročil pojav izboklin na nogi, ima lahko bolnik simptome diabetes mellitus, osteoporozo, bolezni ščitnice itd.
• Pri akutnem napadu protina človek doživi ostre bolečine v metatarzofalangealnem sklepu palca, močno nabrekne. Koža nad sklepom postane rdeča in sijoča, vroča na dotik.
• Pri revmatoidnem artritisu se istočasno vnamejo pacientovi sklepi prstov na obeh nogah. Zjutraj bo človek v njih občutil okorelost. Udarci na prstih so posledica kopičenja intraartikularnega eksudata, njihove deformacije zaradi nadomestitve normalnega tkiva sinovialnih vrečk z vlaknastim tkivom. Na koncu bo bolnik doživel popolno imobilizacijo prizadetih sklepov. Poleg spodnjih okončin so pogosto prizadete tudi roke.

Pogosti simptomi izboklin na velikem prstu vključujejo:

• Utrujenost v nogah, ki je še posebej opazna proti koncu delovnega dne.
• Oseba z izboklino na nogi težko izbere čevlje.
• Pri nošenju odprtih in zaprtih čevljev bo bolnik občutil boleče občutke.
• Žulji se pogosteje pojavijo na prstih in na podplatu stopala.
• Ko patologija napreduje, bo imela oseba težave z nošenjem čevljev, ki so bili prej.

V zgodnji fazi razvoja patologije palec le rahlo odstopa vstran, sama grudica pa je popolnoma nevidna. Potem se bo začel povečevati, pod srednjo falango prsta se lahko tvori suh kalus.

Tretjo stopnjo razvoja patologije spremlja izrazit premik palca. Hkrati bo njen vrh obrnjen proti notranji strani stopala. Cmok se poveča, koža na mestu njegove lokalizacije je podvržena prekomerni keratinizaciji. Če se deformacija ne odpravi, bo to privedlo do dejstva, da bodo vsi ostali prsti stopala začeli doživljati patološke spremembe.

Kdaj naj obišče zdravnika?

Kateri so dovolj resni simptomi, ki zahtevajo takojšen obisk ortopeda? Najprej je to tvorba izbokline v metatarzofalangealnem sklepu. Pozorni bodite tudi na otekanje in rdečico blizu palca (na njegovi podlagi). Možna je tudi odebelitev kože, žulji ali neprijetni boleči občutki. Udar se pojavi, ko se glava metatarzalne kosti izboči in nožni palec odkloni navzven. Čevelj stisne to območje stopala, kar povzroča nelagodje in bolečino.

Diagnoza izboklin na nogah

Diagnoza izboklin na nogah se začne z zunanjim pregledom bolnika, njihovo palpacijo in poslušanjem glavnih pritožb bolnika. Zdravnik oceni strukturo pacientovega stopala, preuči odnos prstov med seboj. Pomembno je slediti značilnostim človekove hoje, razjasniti naravo čevljev, ki jih nosi.

Pacienta brezpogojno napotijo na diagnostične postopke, kot so:

• Radiografija stopal.
• Plantografija. Ta metoda omogoča zaznavanje ravnih stopal po podplatih.
• Darovanje krvi za odkrivanje revmatoidnega faktorja in antikeratinskih protiteles.
• Darovanje krvi za splošno in biokemijsko analizo.
• MRI prizadetega sklepa.
• Punkcija sklepne tekočine z njeno nadaljnjo študijo.

Včasih je potrebno posvetovanje ne samo z ortopedom, temveč tudi z nevrologom, nevrokirurgom, endokrinologom, revmatologom. Ljudje s protinom bodo morali k urologu.

Zdravljenje izboklin na velikih prstih

Zdravljenje izboklin na nogah bo odvisno od vzroka, ki je sprožil njihov videz.

Zdravljenje izboklin na velikih prstih s hallux valgus

Sodobna medicina vam omogoča, da se z operacijo znebite izboklin na nogah. Obstaja približno 200 vrst kirurških posegov, katerih cilj je zmanjšanje kota med metatarzalnimi kostmi. Hkrati je mogoče ohraniti ne samo sam sklep, temveč tudi njegovo gibljivost.

Na začetni stopnji nastanka patologije se s težavo lahko ukvarjajo s konzervativnimi metodami. Pacientu so prikazani povoji in vložki, ki včasih pomagajo obnoviti metatarzalno kost v pravilno obliko. Poleg tega vložki omogočajo preprečevanje nadaljnjega razvoja deformacij in utrjujejo rezultat zdravljenja.

Prvo stopnjo izboklin na nogi s hallux valgus lahko zdravimo z naslednjimi metodami:

• Izguba odvečne teže s prehrano in povečana telesna aktivnost.
• Fizioterapevtske metode: uporaba terapevtskega blata, magnetoterapija, elektroforeza, parafinska terapija.
• Fizioterapevtske vaje po individualno zasnovanih kompleksih. Lahko so to preproste vaje, na primer širjenje prstov v obliki ventilatorja, stiskanje in raztezanje prstov ter zapletene vaje, ki se izvajajo skupaj s trenerjem.
• Obisk pisarne masažnega terapevta ali samo-masaža. Palec lahko v predelu falange zasukate z rokami v smeri urnega kazalca, lahko masirate mišice, ki potekajo med prsti, pa tudi vezi palca in mišice na notranji strani prsta.
• Uporaba korektivnih vložkov in povojev. Vložki zmanjšajo obremenitev prednjega dela stopala, pravilno prenesejo težo in dajo stopalu naravni fiziološki položaj. Pod peto vložka je posebna depresija, pod stopalnim lokom je ortopedska opora za nart, v nosu pa so trakovi, ki omogočajo pravilno namestitev prstov v čevelj. Vložki imajo dodatne fiksatorje in metatarzalno blazino. Povoji vam omogočajo, da držite prst v pravilnem položaju. Nosijo se ponoči, nasprotno pa se vložki uporabljajo podnevi.
• Izvajanje tečaja terapije z udarnimi valovi.
• Uporaba zdravil iz skupine NSAID. Na splošno ta zdravila ne vplivajo na razvoj bolezni, pomagajo pa odpraviti bolečino in lajšajo vnetja, kar omogoča lajšanje bolnikovega počutja.
• Kreme in mazila lahko lajšajo vnetja, povečajo krvni obtok na prizadetem območju in lajšajo bolečine, med drugim: Terpentinovo mazilo, mazilo na osnovi maščobe morskega psa, Valgusteen gel, krema Foot Bump itd.

Huda deformacija z velikimi izboklinami zahteva kirurški poseg.

Glede na vzrok bolezni in stopnjo njenega razvoja lahko izvedemo naslednje kirurške posege:

• Odstranitev izbokline z laserjem.
• Nadomestitev sklepa z vsadkom.
• Izvedba resekcije z artroplastiko.
• Osteotomija.
• Izvajanje artrodeze talokalcanalnega sklepa.
• Presaditev ali skrajšanje kite.
• Eksostektomija, pri kateri se izreže ne le del metatarzalne glave, temveč tudi mehko tkivo okoli nje.

Operacija Vredena-Mayo za odstranjevanje kosti na nogah ima dober kozmetični učinek. V tem primeru bo poleg izbokline odžagana tudi glava 1. metatarzalne kosti. Vendar pa bo bolniku odstranjena večina nosilne kosti, kar lahko povzroči ponovitev motnje.

Minimalno invazivne tehnike, pri katerih rez ne presega 3 mm, omogočajo bolniku hitro okrevanje, saj zdravnik vse manipulacije izvaja z majhnimi punkcijami. Operacija se izvaja pod nadzorom rentgenskega aparata. Vendar se takšni postopki uporabljajo le z rahlo deformacijo palca.

S pomočjo laserja lahko zdravnik tkivo razreže v tankih plasteh, zato je ohranjena gibljivost sklepov. Poleg tega takšna operacija omogoča zmanjšanje obdobja rehabilitacije in preprečevanje razvoja krvavitve in okužbe rane. Udar na prstu je tudi lasersko poliran, dokler ni enak bočni površini stopala. Lasersko zdravljenje lahko kombiniramo z osteotomijo ali artroplastiko.

Kot postane jasno, obstaja veliko operacij za odstranjevanje izboklin na nogah palca, vendar se njihove glavne stopnje malo razlikujejo. Zdravnik zareže na notranji strani falange prvega prsta na nogi, secira njeno kapsulo, izreže izboklino, žaga skozi prvo metatarzalno kost in premika njene drobce ter jim daje pravilen položaj. Za pritrditev kosti se uporabljajo vijaki ali sponke. Nato zdravnik zareže zarezano kapsulo in sam rez, na vrh pa nanese sterilni povoj.

V prihodnosti mora pacient nositi bodisi gips bodisi fiksirni povoj. Obremenitev stopala v obdobju rehabilitacije je treba čim bolj zmanjšati.

Operacije ne smejo opraviti vsi bolniki. Kontraindikacije za njegovo izvajanje: hude kardiovaskularne patologije, tromboza, motnje strjevanja krvi, diabetes mellitus, bolezni mišično-skeletnega sistema in nekatere druge patologije.

Zdravljenje izboklin na nogah za protin

Zdravljenje protina temelji na nadzoru ravni sečne kisline v telesu, za kar je treba zmanjšati njeno tvorbo. Da bi to naredili, je bolniku predpisana prehrana z zavračanjem mesnih in ribjih jedi, zelenjave, gob, kaviarja. Nujno morate omejiti vnos soli. Pacient naj pije vsaj 3 litre vode na dan.

Za zaustavitev bolečin in lajšanje vnetja je prikazano, da bolniki jemljejo indometacin in kolhicin. Na prizadeti prst se nanašajo protivnetna mazila in geli, kot sta diklofenak ali voltaren. S pomočjo zdravil, kot sta Sulfinpirazon in Probenecid, se bo sečna kislina hitreje izločila iz telesa. Lahko zmanjšate njegovo proizvodnjo z zdravilom Allopurinol.

Če je znotraj sklepnega izliva velika količina, se izvede punkcija z njeno evakuacijo. Morda intraartikularno dajanje hormonskih zdravil, na primer prednizolona. Prej ko se začne zdravljenje, boljša je prognoza.

Zdravljenje izboklin na nogah z revmatoidnim artritisom

Za obvladovanje izboklin na nogah z revmatoidnim artritisom pacientu predpišejo zdravila iz skupine NSAID, na primer Naproxen, Diklofenak, Ibuprofen itd. Da bi zmanjšali stopnjo uničenja sklepnega tkiva, pomagajo zdravila, kot sta Sulfasalazin in Leflunomid. Možna injekcija dejavnikov tumorske nekroze: Etanercept, Infliximab, Adalimumab.

Bolnikom z revmatoidnim artritisom svetujemo, da obiščejo bazen, se kopajo in izvajajo vadbeno terapijo.

Kirurško zdravljenje vključuje artroskopijo in artroplastiko. Uporabljajo se v primeru, ko sklepnih struktur ni več mogoče obnoviti ali so močno uničene.

Če se hkrati vnameta 1-2 sklepa in sam postopek ni preveč intenziven, je napoved za okrevanje ugodna. Pri poliartritisu se poslabša.

Video: dr. Evdokimenko »Kako zdraviti kost na palcu - osebne izkušnje. Ali je protin? Ali moram opraviti operacijo. :

Preprosta gimnastika za stopala in prste

Če oseba začne opažati, da se na območju velikih prstov pojavijo izbokline, potem mora izvajati gimnastične komplekse. To še posebej velja za ljudi, katerih deformacija sklepa se pojavi zaradi nošenja nepravilno izbranih čevljev in daljšega stoje.

Vaje, ki jih je treba izvajati vsak dan:

• Sedite na stolu, dvignite nogo, nato pa jo upognite in razvijte v gleženjskem sklepu.
• Abdukcija stopal navznoter in navzven.
• Majhne predmete, kot je kemični svinčnik, premikajte s prsti. Lahko ga poskusite dvigniti s prsti.
• V sedečem položaju morate s prsti poskušati zmečkati list papirja.
• Premikajte prste v različnih smereh.
• Vadite "ventilator", pri katerem so prsti na nogi čim bolj razprti v različne smeri in se premikajo naprej in nazaj.

Te preproste vaje lahko izboljšajo prekrvavitev sklepnih tkiv, pospešijo okrevanje in preprečijo napredovanje patološkega procesa. Izvajajo jih lahko tudi na delovnem mestu, neopaženi ljudje okoli. Najprej je pomembna pravilnost takega kompleksa.

Preprečevanje nastanka izboklin na nogah

Da bi preprečili nastanek izboklin na nogah na območju palca, morate upoštevati ta priporočila:

• Zavrnite nošenje neudobnih čevljev. Čas na visokih petah morate čim bolj zmanjšati. Čevlji ne smejo biti preozki ali široki. Človek bi se v njem moral počutiti prijetno. Če obstaja zdravstvena indikacija, morate uporabiti ortopedske vložke.
• Pomembno je, da spremljate svojo telesno težo. Pri debelosti morate upoštevati dieto in telovaditi.
• Koristna je redna samo-masaža spodnjega dela noge in vadbena terapija za stopala.
• Nujno se je držati diete, pri čemer iz jedilnika izključite mastne in začinjene jedi.
• Zavrniti morate alkoholne pijače.

Če imate dedno nagnjenost k protinu, revmatoidnemu artritisu ali hallux valgusu, vas mora zdravnik redno spremljati. Lažje je preprečiti nastanek izboklin na nogah, kot pa jih dolgo in boleče zdraviti.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".