Xenical - Navodila Za Uporabo

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Xenical - navodila za uporabo

Vsebina:

• Farmakokinetika
• Indikacije za uporabo
• Kontraindikacije
• Odmerjanje
• Stranski učinki

Zdravilo Xenical, ki ga proizvaja švicarsko podjetje F. Hoffmann-La Roche Ltd, spada v farmakološko skupino zdravil za zdravljenje debelosti. Je zaviralec lipaz v prebavilih. Učinek zdravila v želodcu in tankem črevesju temelji na učinku njegove aktivne snovi (Orlistat) na encime, ki razgrajujejo in pomagajo prebaviti maščobe. Inaktiviranje encimov vodi do izgube njihove sposobnosti razgradnje maščob na monogliceride in maščobne kisline. Ta hranila se ne absorbirajo v krvni obtok skozi črevesno steno, telo prejme manj kalorij in teža se zmanjša.

Xenical ima zelo majhno absorpcijo, ne prehaja v krvni obtok skozi črevesno steno, izloča se skozi ledvice, danko, minimalno količino v žolču. Zdravilo je na voljo v obliki turkizno trdih kapsul. Učinek zdravila Xenical se pokaže 1-2 dni po začetku zdravljenja. Vrnitev na začetno raven absorpcije in predelave maščobnih kislin se pojavi 2-3 dni po prenehanju uporabe zdravila.

Sestava:

• Glavna učinkovina je Orlistat;
• Pomožne snovi - mikroceluloza, smukec, primogel, povidon, lavril sulfat;
• Snovi, ki sestavljajo lupino kapsule, so želatina, titanov dioksid, barvilo.

Farmakokinetika

O varnosti zdravila, tudi pri daljši uporabi, pričajo podatki kliničnih študij, opravljenih na prostovoljcih z normalno in prekomerno telesno težo.

• Absorpcija - v krvni plazmi je bila količina zdravila tudi po 1-2 letih uporabe zanemarljiva, aktivnost lipaz jeter, trebušne slinavke, lipoproteinskih lipaz se tudi po dolgotrajnem dajanju v primerjavi s kontrolnimi rezultati sploh ni spremenila.
• Porazdelitev - minimalna absorpcija ne omogoča natančnega določanja količine porazdelitve zdravila.
• Presnova - pojavlja se v stenah prebavnega trakta.
• Izločanje - glavnina zdravila se izloči z blatom (97%), od tega se 83% izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

• Kot element kompleksne terapije pri zdravljenju debelosti pri bolnikih z dejavniki tveganja zaradi pojava prekomerne telesne teže;
• Kot dodatek k zdravilom proti hiperglikemiji (insulin, metformin) ali pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina (tip 2) in ima prekomerno telesno težo.

Kontraindikacije

Pogoji, pri katerih je uporaba zdravila Xenical kontraindicirana:

• Holestaza;
• Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
• Kronični maalsorpcijski sindrom.

Odmerjanje

Priporočljivo je jemati zdravilo Xenical eno uro po vsakem obroku ali ob obroku. Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - ena kapsula (120 mg). Skupna pogostnost dnevnega vnosa je 3-krat, nadaljnje povečanje odmerka ni učinkovito, saj to ne bo povečalo učinka.

Hrani, ki v svoji sestavi ne vsebuje maščob, ni treba spremljati vnosa zdravila Xenical. Prehrana med zdravljenjem z zdravilom ne sme imeti visoke vsebnosti kalorij, biti uravnotežena v razmerju maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Velika količina sadja in zelenjave v njegovi sestavi, ne več kot 30% kalorij, pridobljenih iz njihovih maščob, lahko učinkovito zmanjša težo med zdravljenjem z zdravilom Xenical.

Prevelikega odmerjanja med zdravljenjem z zdravilom niso opazili, tudi če je bil odmerek namerno presežen za 2-3 krat 2 tedna.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki uporabe zdravila se pojavijo v prebavnem traktu, povezani so s farmakokinetiko Orlistata, ki preprečuje absorpcijo maščob. Več kot je maščobe v pacientovi prehrani, bolj intenzivni so ti simptomi.

Neželeni učinki, ki so se pojavili v prvih 3 mesecih zdravljenja:

• Pogoste močne želje po iztrebljanju;
• Napenjanje, ki ga spremlja sproščanje majhne količine iztrebkov;
• Driska;
• Mastno, mastno blato;
• Nelagodje ali bolečina v črevesju;
• Glavoboli;
• Izpostavljenost okužbam dihal in sečil;
• dismenoreja;
• Povečana tesnoba.

Sčasoma se ti neželeni učinki nenehno zmanjšujejo ali izginejo.

Redki neželeni učinki:

• Bolečine v danki;
• Mehčanje in inkontinenca blata;
• Poškodbe zob, dlesni;
• Slabost.

Pri preobčutljivostni reakciji na sestavine zdravila opazimo naslednje neželene simptome:

• Koprivnica;
• Srbenje;
• Bronhospazem;
• Anafilaktični šok;
• Angionevrotični šok.

Simptomi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in tistih, ki v preteklosti nimajo te bolezni, se med seboj niso veliko razlikovali. Edina razlika je v tem, da pri bolnikih z diabetesom mellitusom v 2% primerov opazimo zmanjšanje krvnega sladkorja.

Xenical nima teratogenega in rakotvornega učinka, ne predstavlja nevarnosti za človeški reproduktivni sistem, je nestrupen, ne zmanjšuje koncentracije beta-karotena, vitaminov skupin A, D, E, K. Za popolno oskrbo telesa z vitamini in mikroelementi je priporočljivo jemati multivitaminske komplekse.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).