Artroza Kolenskega Sklepa - Znaki, Vzroki, Stopnja In Zdravljenje Osteoartritisa Kolenskega Sklepa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Znaki, vzroki, obseg in zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa

Noge so del mišično-skeletnega sistema, ki je izpostavljen največjemu stresu. Vsak dan hodimo na velike razdalje, se povzpnemo po stopnicah, tako da celotno težo lastne teže prestavimo na noge.

Statistična dejstva o tej bolezni so žalostna. Po grobih ocenah prizadene 20 odstotkov vsega človeštva. In ta številka vsako leto narašča. Poleg tega obstaja določen trend k večji ranljivosti žensk kot moških. Potencialno nevarna starost se pojavi po 40 letih, po 60 letih pa se verjetnost motenj v delovanju kolena znatno poveča.

Fiziološko bistvo bolezni

Osteartroza kolenskega sklepa (v medicini obstaja tudi poseben izraz - gonartroza) je pogosta bolezen, ki je kronične narave in ima pomemben uničujoč učinek na kolenski sklep in okoliško kostno tkivo. Bolezen spremljajo degenerativne spremembe hialinskega hrustanca kolena, ki izgubi svojo moč in funkcionalnost. To se zgodi, ker artrozo spremlja prenehanje normalne oskrbe hrustančnih celic s potrebno količino snovi, kar povzroči njeno degeneracijo.

Ko hrustanec popolnoma izgine (to se zgodi po daljšem vnetnem procesu), kolenski sklep popolnoma izgubi svojo gibljivost. To je zato, ker hialinska plast deluje kot blažilec blaženja in mehča trenje med sosednjim kostnim tkivom. V zdravem telesu je hialinski hrustanec elastična plastična masa, ki spominja na gel in je sestavljena iz celic (hondrocitov) in matrične tekočine.

Fiziološki vzrok kostnih motenj pri osteartrozi je pojav specifičnih bodic na površini izpostavljene kosti in nadaljnja patološka deformacija kolena.

Pogosto lahko slišite drugo ime osteoartroze kolena - "odlaganje soli". Toda to poimenovanje je napačno, saj izmenjava kalcijevih soli nikakor ne vpliva na pojav deformacij.

Vsebina:

• Znaki osteoartritisa kolenskega sklepa
• Stopnja osteoartritisa kolenskega sklepa
• Deformirajoča artroza kolenskega sklepa
• Zdravljenje artroze kolena

Znaki osteoartritisa kolenskega sklepa

Najbolj očiten simptom bolezni so napadi bolečine v kolenih. Pojav nenavadnih občutkov v tem delu nog kaže na začetek vnetnih in destruktivnih procesov v kostnem tkivu.

Sprva se artroza lahko počuti le zaradi nepomembnih občutkov zategovanja in zaviranja gibov med upogibanjem in iztegovanjem nog. Na tej stopnji se je vredno osredotočiti le na to, ali so se takšni simptomi že pojavili. Tudi blago obliko artroze spremlja rahla odpornost sklepov in težave pri premikanju, potem ko dlje časa mirujejo (še posebej po jutranjem zbujanju). Togost v jutranjih urah, ko se sklepi še niso ogreli in je tekočina vmes stagnirala, je glavna referenčna točka.

Hkrati s težavami pri gibanju sklepov pri njih pri poskusu iztegnjenosti nog pride do značilnega krčenja in klike. Pojavi se neprijeten občutek bolečine, ki se poslabša pri fizičnem naporu in zvečer, ko se sklepi čez dan utrudijo od dolgotrajne aktivnosti.

Z napredovanjem se utrujenostne bolečine med telesno aktivnostjo stopnjujejo. Med posebej hudimi napadi bolečina med počitkom ne izgine, kar povzroča neprijetnosti tudi med spanjem. Oseba pridobi značilno šepavost in skuša zmanjšati obremenitev kolena.

Stopnja osteoartritisa kolenskega sklepa

Ker so simptomi bolezni sprva precej šibki, nato pa se z naraščajočo intenzivnostjo povečujejo, obstaja običajna oznaka treh stopenj osteoartroze kolena.

Artroza kolenskega sklepa 1 stopnja

Boleče občutke še niso očitne, so precej nepomembne in nepravilne. Zato mnogi te subtilne alarme ignorirajo in k zdravnikom ne hodijo pravočasno. Za začetno stopnjo je značilen občutek togosti na notranji strani kolena. Po začutnem nelagodju se pojavi po počitku ali posedanju, a po majhnem ogrevanju vse mine. Dolgotrajno stojišče ali hoja, športni trening prav tako povzroča neprijetnosti.

Kljub prvim spremembam v stanju kolen niso opazili bistvenih sprememb v njihovi strukturi. Funkcionalnost ostaja na splošno enaka.

Artroza kolena 2. stopnje

V tej fazi je pacient pozoren na spremembo svojega stanja. Toda žal tudi v vmesni fazi mnogi ne razmišljajo o kliničnem pregledu in posvetovanju s strokovnjakom. Sprejetje potrebnih ukrepov je omejeno na lajšanje simptomov z zdravili in samozdravljenje.

Pomembno je upoštevati, da lahko specializirano zdravljenje ravno na tej stopnji razvoja bolezni prinese največji učinek in obnovi prejšnje fizične sposobnosti osebe.

Za drugo stopnjo osteoartroze kolenskega sklepa so značilne dolgotrajne bolečine v fleksiji sklepa, možne so celo konvulzije, ki se okrepijo zvečer in ponoči. Postopoma se pojavijo kršitve integritete skupnega zagona, "izbokline". Od časa do časa bolnik čuti popolno invalidnost kolena, pojavi se trajna oteklina. Tudi po ogrevanju značilni prasketanje v kolenu ne izgine.

Artroza kolena 3. stopnje

Najresnejša stopnja bolezni. V tem stanju se bolniki kljub temu odločijo za posvetovanje z zdravnikom. Sindrom bolečine dobi redno obliko, ni ga mogoče odstraniti niti s pomočjo močnih zdravil. Pacientu je neprijetno v katerem koli položaju (tako vodoravnem kot navpičnem), praktično ne počiva, saj ga noge bolejo tudi v spanju. Obstaja tako imenovana meteosenzitivnost kolenskih sklepov na vremenske spremembe.

Na zadnji stopnji osteoartritisa se človeku hoja opazno spremeni, ne more več normalno hoditi in se naslanjati na bolečo nogo. Če bolezen prizadene obe nogi, potem je nadaljnja možnost gibanja vprašljiva. Kot rezultat, oseba, ki trpi zaradi artroze, ne more brez palice ali celo bergel.

Na to temo: Bolečine v kolenu

Deformirajoča artroza kolenskega sklepa

Dejavniki, ki neposredno povzročajo to razširjeno bolezen, vključujejo tako zunanje kot notranje procese.

Najpogostejši vzroki za artrozo kolena so:

• Prekomerna telesna teža. Očitno je, da bolj ko človek tehta, njegove noge težje prenesejo vsakodnevno obremenitev zanje. Če masa bistveno presega normo, so kolenski sklepi izpostavljeni visokemu neprekinjenemu pritisku, ki se med telesno aktivnostjo znatno poveča. Skupna tkiva nimajo časa, da si opomorejo, proces njihovega uničenja in deformacije postane nepovraten.
• Zaužitje škodljivih snovi. Kajenje in alkoholizem vplivata na vse procese v telesu, tudi na stanje hrustančnega tkiva. Te snovi dobesedno "ubijejo" gradbeni material trdih tkiv - hondrocite. Poleg tega ima lahko uporaba močnih zdravil tudi negativne posledice. Zato se je treba za vsak potek zdravljenja dogovoriti z lečečim zdravnikom.
• Poškodbe nog. Modrice in zlomi, tudi v mladosti, so izjemno nevarni, saj se njihove posledice lahko pokažejo v desetletjih. V primeru hude poškodbe kolenskega sklepa se lahko razvije posttravmatska artroza.
• Prirojene nepravilnosti kolena. Poleg različnih neuspehov pri fiziološkem razvoju hrustanca in kostnega tkiva se razvije displastični artroza kolena.
• Motnje v delovanju endokrinega sistema. Na območju z visokim tveganjem obstajajo nosilci diabetesa tipa 2, pri katerih se presnovni procesi v posodah okončin upočasnijo. Posledično se hrustančno tkivo redči in izgubi svojo elastičnost in začne se proces artroze.
• Motnje pri izmenjavi hormona estrogena. Ta težava ni razširjena med dekleti in mladenkami, saj njihovo telo samostojno uravnava vse procese. Toda z nastopom menopavze žensko telo ne more vzdrževati racionalne presnove v tkivih. Pomanjkanje estrogena korenito spremeni načelo skupnega delovanja, ki je glavni vzrok za osteoartrozo.
• Bolezni vaskularnega sistema. Krčne žile in hipertenzija negativno vplivajo na oskrbo sklepov s hranili in kisikom. Plazma se zadržuje okoli sklepa in preprečuje, da bi se tkiva sama obnavljala.

Na to temo: Bolezni sklepov: vrste, simptomi in zdravljenje

Zdravljenje artroze kolena

Ciljno zdravljenje osteoartroze kolena mora potekati tako v kompleksni kot v segmentirani smeri. Primarni cilji zdravljenja so odprava dejavnikov, ki povzročajo bolezen, odprava naprednih vnetnih procesov in obnova funkcionalnosti poškodovanega področja kolena. Da bi olajšali pregled vseh možnih načinov zdravljenja, jih lahko razdelimo v tri široke skupine: fiziološko, zdravilno in kirurško. Odvisno od stopnje bolezni in značilnosti bolnika lahko te metode kombiniramo. V vsakem primeru zdravljenje izbere izključno usposobljeni zdravnik.

Fiziološko zdravljenje

V začetnih fazah je učinkovito uporabiti posebne fizične ukrepe, ki uravnotežijo obremenitev sklepa, njegove sposobnosti in vzdržljivost. Te metode vključujejo uravnavanje telesne aktivnosti glede na spremembe v hrustančnem tkivu, izgubo teže in uporabo različnih postopkov. Treba je opozoriti, da so lahke obremenitve tudi najboljše preprečevanje osteoartroze kolena.

Fizioterapevtski postopki se izvajajo izključno v stenah specializiranih zdravstvenih ustanov. Rednost zdravljenja zagotavlja pospešitev pretoka krvi na problematičnih predelih kolena, zmanjšanje vnetja in lajšanje mišičnih krčev. Zdravljenje v sanitarnih razmerah vključuje posebne kopeli, obloge za telo in uporabo blatnih obkladkov. Poleg tega pacient duševno počiva, več časa preživi na svežem zraku in zmanjša raven stresnih šokov.

Pravilna masaža stopal lahko po nekaj sejah izboljša splošno stanje bolnika, lajša bolečine in pospeši prehodnost živčnih signalov v celicah sklepa. Pomembno je, da maser pri delu s kolensko kapico vzdržuje izmerjen tempo in ga izpostavlja minimalni sili.

Fizikalna terapija krepi mišice in ohranja vitalne funkcije kolenskih sklepov. Atrofija mišic predstavlja potencialno nevarnost za osebo, ki trpi zaradi osteoartritisa. Fizične vaje za artrozo so precej kratke in ne intenzivne, vendar jih je treba izvajati precej pogosto - vsaj dvakrat na dan. Po polnjenju morate približno 40 minut počivati v ležečem položaju. Pacientu svetujemo, da kupi naročnino na bazen, saj je plavanje najučinkovitejša in neboleča med vsemi vrstami vadbene terapije za to bolezen.

Ortopedska korekcija se uporablja za lajšanje nepotrebnega stresa na kolenih. Najbolj priljubljeni ortopedski pripomočki:

• Čevlji - v primeru krčenja okončin.
• Blazinice za kolena - stabilizacija položaja prizadetega sklepa, fiksacija skodelice v nebolečem stanju.
• Instep opore - princip delovanja je podoben ali enak modelom, ki veljajo za ravne noge.
• Ortoze - naprava glede na vrsto konstrukcije in njeno togost ustavi nadaljnje uničenje kostnega in hrustančnega tkiva. Tudi stranski naramnice pacientu zagotavljajo največjo svobodo gibanja in so predpisane za obvezno uporabo v pooperativnem obdobju.

Zdravljenje z zdravili

Nesteroidna zdravila za lajšanje vnetja lahko zmanjšajo disfunkcijo sklepov. Ta zdravila bolezni ne ozdravijo, le lajšajo simptome in olajšajo življenje bolniku. Nesteroidna zdravila je dovoljeno jemati največ dva tedna in šele po glavnih obrokih. Obstajajo različne dozirne oblike te kategorije zdravil: mazila, svečke, raztopine in tablete. Imajo številne neželene učinke in težnjo k zasvojenosti.

Delovanje hondroprotektorjev je usmerjeno v obnovo hrustančnih plasti. Najpogosteje predpisani kompleksni vnos hondroitin sulfata in glukozamina. Njihovo delovanje je usmerjeno v regeneracijo hrustanca, stabilizacijo nastajanja interhondralne tekočine, ohranjanje njegovih lastnosti.

Če so predpisane injekcije za intraartikularno dajanje, to pomeni, da mora bolnik čim prej lajšati bolečino in ustaviti vnetni proces. Načelo injiciranja je blokiranje odvečne tekočine. Toda teh injekcij ni dovoljeno uporabljati več kot enkrat na dva tedna. Intra-sklepna zdravila niso predpisana bolnikom z najvišjo stopnjo deformacije sklepov in kosti, napadi bolečine zaradi nepopravljivih patoloških motenj in nosilci resnih kroničnih bolezni (hipertenzija, diabetes).

Zdravila na osnovi hialuronske kisline. Aktivne snovi te snovi so odgovorne za vzdržljivost hrustanca, njegovo odpornost na mehanske poškodbe. Z injiciranjem hondroprotektorjev je mogoče normalizirati raven hialurona. Tako napolnjena kislina absorbira mehansko interakcijo površin sklepov in jih ščiti pred obrabo. Običajni potek zdravljenja je sestavljen iz 4-5 injekcij, v presledku enega tedna pa se lahko ponovi največ trikrat na leto.

Na to temo: Seznam sodobnih zdravil in zdravil za sklepe

Delovanje

Resna medicinska intervencija je potrebna z najvišjo stopnjo poškodb sklepov in neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Pri blagih stopnjah osteoartroze se uporablja artroskopija. Ta mini operacija se opravi z nekaj majhnimi prebodi. V sklep se vstavi endoskop, ki oddaja video sliko stanja hrustančnega tkiva. Funkcije artroskopije vključujejo: diagnostiko stopnje disfunkcije, koncentracije vnetja, pa tudi seciranje zunanjih uničenih tkiv sklepa z uporabo majhnih rezil, ki se nato z laserskim posegom raztopijo.

Notranje kolenske proteze se uporabljajo v zadnjih fazah osteoartritisa. Kot rezultat preprostega postopka se neuporabni kolenski sklep nadomesti z umetnim titanovim. Po rehabilitaciji se operirani bolnik lahko normalno giblje in vrne v nekdanji življenjski ritem.

Na to temo: Učinkovita domača zdravila

Na koncu je vredno reči, da morate biti previdni glede zdravja nog. Kolenski sklepi so njihov najbolj ranljiv del in nepooblaščeno zdravljenje ima lahko najbolj nepredvidene posledice.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.