Tumor Debelega črevesa - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Tumor debelega črevesa

Tumor debelega črevesa je maligna novotvorba različnih njegovih oddelkov. Osnova tumorja so epitelijske celice črevesne stene. Tumor debelega črevesa imenujemo tudi kolorektalni tumor.

Nujnost tega problema v sodobni medicini je precej pereča. Tako vsako leto na svetu diagnosticirajo več kot 500 tisoč primerov tumorjev na debelem črevesu. Ta onkopatologija je zelo pogosta v državah z razvito industrijo. Kar zadeva statistiko, so kolorektalni tumorji v skupni masi malignih tumorjev, ki prizadenejo človeško telo, na drugem mestu po pogostnosti pri ženskah. Pred njimi so samo tumorji dojk. Med moškimi onkopatologijami je maligna novotvorba debelega črevesa pred samo tumorjem prostate in pljuč.

Najpogosteje bolezen diagnosticirajo pri ljudeh, starejših od 50 let. Poleg tega so ženske izpostavljene 1,5-krat manj pogosto kot moški. Glavna nevarnost bolezni je, da jo odkrijemo v kasnejših fazah, ko je zdravljenje že neučinkovito.

Vsebina:

• Vzroki tumorja debelega črevesa
• Simptomi tumorja debelega črevesa
• Diagnostika tumorja debelega črevesa
• Zdravljenje tumorja debelega črevesa

Vzroki tumorja debelega črevesa

Znanstveniki po vsem svetu že vrsto let analizirajo, kateri so resnični vzroki za nastanek tumorjev na debelem črevesu.

Takšne dolgoročne študije so opredelile najpomembnejše etiološke dejavnike, ki so privedli do razvoja te onkopatologije:

• Dedna nagnjenost k razvoju bolezni. Zlasti družinska polipoza, ki je genetsko pogojena bolezen. Ta patologija vedno vodi do dejstva, da ljudje v določeni starosti razvijejo tumor na debelem črevesu.
• Druga genetska bolezen, ki izzove razvoj tumorja, je Lynchov sindrom. Poleg tega se najpogosteje tumor razvije pri starejših ljudeh in ga najdemo v desnem delu debelega črevesa.
• Nepravilna prehrana z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin, maščob, rafiniranih ogljikovih hidratov v hrani v ozadju nizke vsebnosti rastlinskih vlaken prispeva k razvoju tumorja.
• Dodatni dejavniki tveganja so: nizka telesna aktivnost, prekomerna teža in presnovne motnje.

• Tveganje za nastanek maligne novotvorbe se poveča v ozadju dolgotrajnega zaprtja in drugih kroničnih bolezni črevesja. To so različni kolitis, črevesni divertikuli, vilozni in adenomatozni polipi.
• Rakotvorni učinek imajo različne kemikalije, ki so vstopile v telo. To so aromatski amini, ogljikovodiki, steroidni hormoni itd.
• Slabe navade, kot sta zloraba alkohola in kajenje, negativno vplivajo na črevesno steno in povzročajo razvoj tumorjev.

Simptomi tumorja debelega črevesa

Simptomi tumorja debelega črevesa vas začnejo motiti že v zgodnjih fazah bolezni. Vendar jih pogosto zamenjujejo z drugimi patologijami črevesja.

Paziti morate na naslednje znake:

• Bolečine v trebuhu in medenici. To je eden od zgodnjih simptomov bolezni. Bolečina se lahko pojavlja občasno ali pa je stalno prisotna. Njihova narava se razlikuje glede na lokacijo tumorja in na stopnji onkološkega procesa. Včasih bolniki nakazujejo krče, včasih vlečne in boleče bolečine.
• Nelagodje v črevesju s pogostim riganjem, občutek teže v trebuhu. Morda dodatek slabosti in bruhanja.
• Običajna gibljivost črevesja trpi, zaprtje nadomesti driska. V želodcu se sliši ropotanje, črevesje pa je pogosto polno plinov.
• Ko se tumor poveča, se lahko razvijejo simptomi delne ali popolne črevesne obstrukcije.
• S porazom sigmoida ali danke so nečistoče skoraj vedno prisotne v blatu. Lahko so pramene krvi, sluzi ali gnoja.
• V zvezi s črevesno krvavitvijo je pomembna izguba krvi redka. Kljub temu redne manjše krvavitve negativno vplivajo na bolnikovo počutje, kar vodi v razvoj kronične anemije.
• Simptomi zastrupitve telesa se pojavijo, ko tumor propade, pa tudi v primeru nastanka črevesne obstrukcije. Ljudje se pritožujejo nad splošnim poslabšanjem počutja, shujšajo. Telesna temperatura se dolgo ohranja na ravni subfebrile.

• Palpacija tumorja v trebuhu je najpogosteje mogoča le med pregledom bolnika pri specialistu, čeprav včasih ljudje velike tumorje začutijo sami.

Diagnostika tumorja debelega črevesa

Diagnoza tumorja na debelem črevesu se zmanjša na celovit pregled bolnika.

Že med pregledom bolnika lahko zdravnik po palpaciji trebuha in črevesja z udarci trebuha sumi na prisotnost tumorja. Ginekolog, ki pregleduje žensko, lahko sumi na tumor.

Poleg tega se uporabljajo naslednje metode raziskovanja:

• Rentgen trebuha, kontrastna irigoskopija.
• Kolonoskopija in rektosigmoskopija z vzporedno biopsijo tumorja.
• Histološki in citološki pregled biopsije.
• PET, ultrazvok črevesja.

Pacientu odvzamejo iztrebke, da v njem odkrijejo latentno kri, opravi se analiza embrionalnega antigena raka.

O razširjenosti onkološkega procesa lahko presodimo z instrumentalnimi preiskavami drugih organov. Ultrazvok jeter, medeničnih organov, rentgenska slika pljuč itd.

Zdravljenje tumorja debelega črevesa

Zdravljenje tumorja debelega črevesa vključuje operacijo odstranjevanja prizadetega območja. Narava operacije bo odvisna od lokacije tumorja in stopnje poškodbe črevesnega območja.

Včasih se zdravniki omejijo na enostopenjsko odstranitev tumorja, včasih pa operacija poteka v več fazah z resekcijo dela črevesja in z nalaganjem kolo- ali sigmostomije. Nato se izvedejo rekonstruktivne manipulacije, črevesna stoma se zapre.

Resekcijo desne polovice debelega črevesa z uporabo medčrevesne anastomoze opravimo pri tumorjih cekuma in naraščajočega debelega črevesa, resekcijo leve strani pa za novotvorbe padajočih odsekov. Če je prizadet sigmoidni del črevesja, je indicirana sigmoidektomija. Operacija je lahko popolna, distalna in proksimalna.

Po operaciji je bolnikom prikazana kemoterapija. Če je operacije nemogoče izvesti, ker je tumor v zadnji fazi razvoja, se za lažje življenje pacientov izvajajo paliativni kirurški posegi.

Kar zadeva prognozo bolezni, je odvisno od tega, v kateri fazi razvoja je bil tumor in kako pravočasno se je začelo zdravljenje. Če gre za zgodnje faze njegovega razvoja, je petletno preživetje bolnikov po terapiji enako 100%. V kasnejših fazah se ta kazalnik zmanjša na 70-30%, odvisno od resnosti onkopatologije. Zato so preventivni pregledi pri zdravniku z vsakoletno kolonoskopijo tako pomembni za vse ljudi, starejše od 50 let, ali osebe z obremenjeno družinsko anamnezo.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"