Bunion Palca Na Nogi

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Bunion palca na nogi

Burzitis palca na nogi je posledica specifičnega halux valgusa, pri katerem se palec palca postopoma ukrivi navzven. Lahko trdimo, da je ta patologija določena z genetskega vidika, čeprav to še zdaleč ni edini dejavnik pri njenem nastanku.

Torej v rizično skupino spadajo tisti, ki morajo po naravi svoje dejavnosti dolgo časa ostati na nogah. To še posebej velja za balerine, ki skoraj ves svoj čas preživijo na vajah in med plesom uporabljajo prste na nogah.

Vsebina:

• Simptomi bunionskega bursitisa
• Bunion povzroča
• Zdravljenje bursitisa bunion

Simptomi bunionskega bursitisa

Zaradi rasti burzitisa palca na nogi in občasnega draženja se celice sklepne kapsule prvega metatarzofalangealnega sklepa vnamejo. V sklepni votlini se začne nabirati tekočina, imenovana eksudat. Sčasoma se lahko eksudat tudi pretvori.

Vse to se zgodi, če ga spremljajo simptomi, kot so:

• boleče občutke;
• anemija;
• izguba samozavesti med hojo in druge motnje hoje. Zahrbtnost te patologije je v tem, da sprva boleči občutki in motnje hoje niso preveč opazni in jim bolnik ne pripisuje posebnega pomena.

Vendar je povsem enostavno opraviti neodvisno diagnozo predstavljene bolezni, za to morate le počepniti in narediti več korakov v začetnem položaju. Posledična bolečina v palcu kaže na burzitis.

Kasnejši simptomi so naslednji:

• ne samo sprememba oblike, ampak tudi ukrivljenost palca;
• boleče občutke valovite narave. Pojavijo se izključno v tistih trenutkih, ko se začne bursa vnetiti (to je sklepna kapsula ali vrečka okoli sklepa, ki je napolnjena s tekočino);
• težave se pojavijo v procesu nošenja čevljev (stari čevlji so neprijetni in celo majhni);
• žulji nastanejo neposredno na izboklini, kar lahko v poznejših fazah prinese boleče občutke.

Vse to je dokaz, da je bunion v zadnji fazi nastanka.

Simptomi zadnje stopnje burzitisa so naslednji:

• videz gnojnega burzitisa kot posledica vnetja vrečke;
• stalne bolečine, ne samo med hojo, ampak tudi v statičnem položaju.

S fiziološkega vidika so simptomi predstavljene bolezni naslednji:

• prihaja do odstopanja palca na zunanji del, zaradi česar prednji del stopala spremeni svojo obliko, kar pomeni, da pride do kršitve blaženja udarcev;
• z razvojem bolezni začne hrustanec boleti, nastane specifična artroza sklepov metatarzofalangealne regije in nastane trajni burzitis;

• vrh primarne metatarzalne kosti začne rasti ("kosti" na prvih prstih v predelu stopala);
• kaže se ploskost stopala, za katero je značilen prečni tok;
• boleči občutki se tvorijo na podplatih v bližini lupine primarne metatarzalne kosti;
• nastanejo deformacije križnega loka stopala;
• tlak se prenese na vrhove srednjih metatarzalnih tkiv, to pomeni, da pride do njihove pomembne preobremenitve;
• v plantarnem predelu stopala se ne začnejo tvoriti samo žulji, temveč tudi žulji, ki zaradi nenadnih in ostrih bolečih občutkov bistveno otežijo proces hoje.

Bunion povzroča

Burzitis velikega prsta nastane zaradi kopičenja odvečne tekočine, ki je včasih gnojna, v vreči sinovialnega tipa.

Pred tem so lahko razlogi, kot so:

• modrice na območju tega dela stopala;
• pomanjkanje ali presežek kalcija;
• lažje poškodbe, ki se ne zacelijo dlje časa;
• nekakovostni ali neudobni čevlji (ozki, iz trdega materiala);
• ploska stopala (pridobljena ali prirojena, ki je v zanemarjenem stanju in ni bila nikoli zdravljena);
• deformacija stopala, pridobljena ob rojstvu;
• alergijske reakcije (pojavijo se precej redko, predvsem pri menjavi kraja bivanja, na primer iz Evrope v Afriko);
• bolezni avtoimunske narave (ne glede na vrsto lahko vplivajo na burzitis velikega prsta le, če ni pravočasno preprečeno);

• destabilizacija vseh presnovnih procesov;
• procesi zastrupitve;
• okužba.

Za glavne in najpogostejše razloge je treba upoštevati prvih pet točk, vse naslednje pa so precej redke ali pa so precej specifične. Vnetni procesi, ki povzročajo burzitis velikega prsta na nogi, se lahko prelijejo iz tkiv, ki se nahajajo v okolici, če na tem območju opazimo močan vnetni proces.

Drugi razlog so bolezni, ki sčasoma povzročijo uničenje sklepnih tkiv:

• artritis;
• luskavica;
• revmatizem.

Če ta problem obravnavamo s fiziološkega vidika, potem dve kršitvi biomehanskih procesov privedeta do nastanka predstavljene patologije, kot so:

• kombinacija, ki krši sposobnost gibanja;
• pretirano visoka stopnja gibljivosti primarne metatarzalne kosti.

V primeru, da sta obe zgoraj navedeni nepravilnosti hkrati prisotni v anamnezi, je sklep palca na nogi izpostavljen pretiranemu pritisku ravno v fazi, ko je ud pripravljen za odrivanje od tal. Pri čemer:

• mišice in tetive palca je treba raztegniti, da se upremo napetosti, pa tudi, da ustvarimo omejitev motoričnih sposobnosti in stopnjo gibljivosti sklepa;
• če je v tako iztegnjenem položaju, se velik nožni prst upogne navzven, tako da je konica prsta usmerjena proti najbolj zunanjemu prstu;
• vsi deli palca pritiskajo na prvo metatarzalno kost in ta se začne tudi premikati navzven.

Kot rezultat, proksimalna falanga in metatarzalna kost tvorita tvorbo, ki spominja na lok. Bunion je torej počasi napredujoča bolezen, ki se pojavlja v več fazah. Zato je zelo pomembno, da opravimo ustrezno in pravočasno zdravljenje. Ker je vsako bolezen veliko lažje zdraviti v zgodnji fazi kot v kasnejši fazi.

Zdravljenje bursitisa bunion

Postopek zdravljenja burzitisa palca na nogi se mora začeti s higienskimi ukrepi. Pravilna izbira obutve bo močno zmanjšala stres na palcu. Kot del tega je priporočljivo, da predstavnice žensk opustijo "čolne" in vse čevlje z visoko peto. V primeru deformacij palca je zaželeno nositi posebne čevlje z ortopedskimi vložki in mehkimi blazinicami, ki se nahajajo na območju palca.

Bursitis je sam po sebi treba zdraviti z protivnetnimi mazili in geli, kot je Voltaren Emulgel. Ko pride do kopičenja eksudata v sklepni votlini, strokovnjaki opravijo punkcijo, to je punkcijo. Po tem se eksudat odsesa, v sklepne votline pa se vbrizga Kenalog ali kak drug hormon steroidnega tipa. Cilj ostaja enak - nevtralizirati vnetje. Če pride do infekcijskih zapletov burzitisa bunionov in se začne nabirati gnoj, je treba jemati antibiotike.

V obdobju okrevanja je treba izvesti fiziološke postopke, kot so elektroforeza, parafinsko zdravljenje, ozoknerit. Čeprav je v obravnavanem primeru takšnemu zdravljenju dodeljena izključno pomožna vloga. Hkrati, ko je burzitis velikega prsta le zaplet druge bolezni, se ta bolezen zdravi v celotnem kompleksu postopkov.

Najpogostejši scenarij okrevanja je naslednji:

• na pacienta se nanese poseben obliž, ki pritrdi potrebni sklep;
• predpisana so potrebna zdravila, najpogosteje govorimo o protivnetnih zdravilih;
• je potreben počitek v domu ali bolnišnici. Hkrati je prepovedano kakršno koli fizično delo in stres, povezan s športom. Sprejemljiva je vadbena terapija, kjer se bodo vaje izvajale v dogovoru s strokovnjakom;
• v najbolj naprednih primerih je priporočljivo izvesti tečaj antibiotikov, ki bo potekal ločeno ali skupaj s hormonskimi zdravili, ki se določi glede na stopnjo in resnost bolezni;
• po nekaj dneh se predpiše UV obsevanje, UHF terapija in predpišejo obkladki iz alkohola.

V bolj zapletenih primerih, ko se bursitis velikega prsta začne gnojiti, bo morda potreben kirurški poseg. V tem primeru se gnoj odstrani s kirurškim posegom.

Indikacije za kirurški poseg pri burzitisu so lahko:

• nizka učinkovitost pri izvajanju konzervativnega zdravljenja;
• sprememba narave bolečih občutkov v močnejše;
• sprememba velikosti kota valgusa;
• poslabšanje kršitev v času.

Bursektomijo je treba obravnavati kot najpreprostejšo in najmanj travmatično metodo. V okviru te operacije se odstrani rast kosti in po potrebi hipertrofirano območje metatarzalne kosti. Da bi to naredili, je treba na območju nakopičenja narediti rez. Skozi njega se s pomočjo kirurškega električnega noža odstrani odvečno kostno tkivo.

V istem primeru, ko se začne bursitis velikega prsta, se opravi plastična operacija tega področja z osteotomijo. V okviru operacije se naredi določeno število globokih rezov tako na palcu, kot na zadnji strani stopala. Po tem se po določeni metodi premikajo kostna tkiva prsta in primarna metatarzalna kost. Te kosti, ki so bile premaknjene, so pritrjene s kovinskimi konstrukcijami. Namen tega načina zdravljenja je odpraviti ali vsaj zmanjšati hallux valgus.

V naslednjih šestih do osmih tednih je potrebna skrbna oskrba predela stopal - nošenje udobnih in ne tesnih čevljev, čiščenje ne samo same rane, temveč tudi predela okoli nje. Prav tako se je priporočljivo izogibati vlagi in podhladitvi.

V nekaterih primerih zdravniki predpišejo potek zdravljenja s kalcijem. Ta razlog za nastanek bunion je precej redek in ga je mogoče zlahka odpraviti, če začnete pravočasno jemati zdravila z visoko vsebnostjo kalcija. V primeru, ko je v telesu presežek te snovi, govorimo o tem, kako jo odstraniti ali nadomestiti druge elemente.

Kadar bolezen povzroči pomanjkanje kalcija, zelo hitro napreduje, če pa je tega veliko, potem, nasprotno, dolgo časa. To je posledica kemičnih procesov, ki se pojavijo v človeškem telesu. Zato je treba vsakih šest mesecev opraviti nadomestno zdravljenje, pa tudi preučevanje ne le hormonske ravni, ampak tudi splošne preiskave krvi in urina.

Po opravljenem zdravljenju bo moral pacient do konca življenja nositi posebno obutev, vsak dan izvajati preproste vaje in spremljati raven kalcija.

Ne smemo zanemariti norm za preprečevanje predstavljene bolezni. Pri tem se izogibajo razlogov, ki so sprva prispevali k razvoju bolezni, pa tudi, da na splošno ne dovolijo nošenja neudobnih čevljev, pravočasnega celjenja ran, spominjanja na higieno stopal in izogibanja nepotrebnim fizičnim stresom.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.