Fistula Na Nogi - Kako Zdraviti? Vzroki In Simptomi

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Fistula na nogi - kako zdraviti?

Fistula ali fistula je votel kanal, ki nastane v tkivih človeškega telesa. Pojavi se zaradi gnojne fuzije tkiva, ki je posledica vnetnega procesa. Od znotraj je fistula obložena z epitelijskim ali granulacijskim tkivom, lahko ima eno, dve ali več lukenj.

Nastanek abscesa ali flegmona v telesnih tkivih vodi do pojava fistule. Prej ali slej na površino telesa pride gnoj, ki nastane v votlini abscesa ali v podkožnem maščobnem tkivu, tako kot pri flegmonih. Če se na nogi pojavi fistula, se morate takoj obrniti na kirurga ali travmatologa.

Vsebina:

• Vzroki za pojav fistule na nogi
• Simptomi fistule na nogi
• Diagnostika
• Zdravljenje fistule na stopalih

Vzroki za pojav fistule na nogi

V mnogih primerih ta patologija temelji na poškodbi noge zaradi opeklin, podhladitve, podplutb, zlomljenih kosti, izpostavljenosti agresivnim kemičnim spojinam. Travma se lahko razširi na kosti, pokostnico, mišice, kite in kožo nog. Skupno je lahko prizadetih od nekaj milimetrov do deset centimetrov tkiv okončin.

Kot posledica zaprte ali odprte modrice pride do zloma kosti, hematomov, okužbe mehkih tkiv in kosti nog. Če stafilokoki, streptokoki ali Pseudomonas aeruginosa zaidejo v rano, se začne vnetni proces, nastane absces ali flegmon. Absces je votlina, omejena s kapsulo, ki vsebuje gnoj. Flegmon - širjenje gnoja na velikem območju tkiva nog s prodorom med mišicami in mišično fascijo. Prej ali slej gnoj iz abscesa in flegmona najde izhod.

Če bolnik trpi zaradi endogenega ali posttravmatskega osteomielitisa, bo to stanje nujno spremljalo nastanek fistul s sproščanjem serozne tekočine ali gnoja. Takšne fistule so nagnjene k začasnemu samozdravljenju, vendar bo kasneje zagotovo prišlo do ponovitve bolezni.

Pri zmernih in hudih oblikah diabetesa mellitusa je prekinjena prekrvavitev tkiv spodnjih okončin, zaradi česar trpijo periferne žile. Kršitev mikrocirkulacije tkiva povzroči nastanek flegmona, abscesov in gangrene. Posledica tega je nastanek fistul.

Drug razlog za pojav fistuloznega kanala so pooperativni zapleti v obliki neskladnosti operativnih šivov, vnosa okužbe v operacijsko rano, netipične reakcije telesa na šivalni material (ligature), njegove zavrnitve.

Predispozicijski dejavnik za pojav patologije je nizka imunska reaktivnost telesa zaradi starosti, pretirane telesne ali duševne utrujenosti in dolgotrajnega poteka bolezni.

Simptomi fistule na nogi

Manifestacije te patologije so razdeljene na splošne in lokalne.

Pogosti simptomi fistule nog:

• Šibkost, povečana utrujenost;
• Izguba teže;
• Povišanje temperature od subfebrilne do zelo visoke;
• Motnje spanja;
• Pogoste okužbe dihal in črevesja dolgotrajne okužbe zaradi oslabljene imunosti;
• S sladkorno boleznijo - bolečine v mišicah nog, povečano znojenje.

Lokalni simptomi:

• Luknja v koži okončine;
• Hiperemija in bolečina tkiv v bližini fistule;
• Izpust iz luknje gnoja in krvne tekočine;
• Dodatni simptomi, odvisno od vzroka fistule.

Diagnostika

Pojasnitev diagnoze, ko se na nogi pojavi fistula, ni težavna. Običajno slika patologije postane strokovnjaku jasna že ob vizualnem pregledu.

Za določitev smeri in velikosti fistule na nogi se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• Sondiranje fistuloznega kanala;
• Ultrazvok za določitev lokacije in velikosti abscesa;
• Rentgen z uvedbo kontrastnega sredstva v fistulozni kanal (fistulografija).

Za določitev telesne reakcije lahko zdravnik predpiše splošni test krvi in urina, biokemični krvni test. Če fistulozni kanal še ni našel iztoka, ga bo morda težko vizualizirati, saj je napolnjen z gnojem.

Zdravljenje fistule na stopalih

Radikalna metoda, ki vam omogoča, da se popolnoma znebite fistule na nogi, je operacija. Med operacijo se fistulozni kanal izreže, namesti se drenaža in zdravi žarišče okužbe. Če je vzrok fistule zavrnitev ligature, se kirurški navoj odstrani iz rane. V primeru osteomielitisa se namestijo naprave za osteosintezo, po poškodbi se odstranijo drobci kosti in tujki.

Granulacijske fistule je mogoče zdraviti brez kirurškega posega.

Za to se uporablja niz konzervativnih terapevtskih ukrepov, od katerih se nekateri uporabljajo tudi pri zdravljenju bolnikov, ki so bili operirani:

• Razstrupljanje telesa;
• Zdravljenje osnovne bolezni, ki je postala predpogoj za pojav fistule;
• Vitaminska terapija (vitamini C, B, PP);
• Krepitev imunosti z imunomodulatorji;
• Imenovanje absorpcijskih sredstev (steklovina, suspenzija posteljice);
• Izpostavljenost laserju;
• Uporaba antiseptikov v obliki mazil in praškov;
• Antibakterijska terapija za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa.

Predpogoj za uporabo antibiotikov so lahko testni kazalniki in simptomi, kot so pordelost kože, vročina več dni, huda bolečina. Pri predpisovanju antibiotikov je treba upoštevati kontraindikacije in neželene učinke zdravil.

Antibakterijska zdravila za zdravljenje fistule stopal:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g 3-krat na dan;
• Ciprofloksacin - 0,125-0,25 g 3-4 krat na dan;
• Vankomicin.

Skrbna higienska nega fistule bistveno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Zdravljenje ran, pravočasno oblačenje s sodobnimi materiali bo olajšalo hitro celjenje.

Da se fistula na nogi hitro pozdravi, morate ob prvih simptomih vnetnega procesa poiskati zdravniško pomoč in takoj zdraviti osnovno bolezen.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.