Svinjska Trakulja Pri Ljudeh - Simptomi, Načini Okužbe In Zdravljenje Svinjske Trakulje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Svinjska trakulja pri ljudeh

Svinjska trakulja je trakulja iz družine Taeniidae. Parazitiranje svinjske trakulje v človeškem telesu se imenuje "teniasis". Ta parazitska invazija se kaže v motnjah prebavne funkcije, pa tudi v nevroloških in drugih motnjah. Tenioza je nevarna zaradi zapletov, zlasti cisticerkoze možganov in oči.

Svinjska trakulja je parazit, ki ga zaradi številnih ostrih trnkov na glavi in telesu imenujejo tudi "oborožen". Helminth je zelo velik, v dolžino lahko doseže 4 metre.

Na glavi svinjske trakulje so 4 priseske, trnki pa so lahko od 22 do 32. Nadalje se nahaja vrat, ki prehaja v segmente. Imajo štirikotno obliko, njihovo število lahko doseže 1000 kosov. Svinjska trakulja je po videzu podobna neposrednemu sorodniku, goveji trakulji, vendar je po velikosti slabša od nje.

Črv je hermafrodit, sam se oplodi. Vsak oplojeni segment lahko vsebuje do 50 tisoč jajčec. V notranjosti jajčeca je zarodek, imenovan onkosfera. Za dokončanje razvojnega cikla onkosfera zapusti človeško črevo in se naseli v telesu vmesnega gostitelja (prašiča). Po določenem času črv spet vstopi v človeško telo in šele tam lahko postane spolno zrel posameznik. Vendar pa so onkosfere pripravljene na invazijo takoj po odhodu iz anusa osebe, le v tem primeru se lahko okužite ne s teniazo, ampak s cistikerkozo. Ta bolezen je še bolj nevarna, saj jo je težje zdraviti.

Bolezen je razširjena v azijskih, afriških in latinskoameriških državah. Čeprav o primerih tenias poročajo po vsem svetu, je največ primerov v tistih regijah, kjer je prašičereja dobro razvita. Zato Rusija, Ukrajina, Belorusija in Baltik niso nobena izjema. V globalnih žariščih, ki so endemični za to parazitsko okužbo, je okužba prašičev do 35%, zato je na stotisoče bolnih ljudi.

Vsebina:

• Simptomi svinjske trakulje
• Načini okužbe ljudi s svinjsko trakuljo
• Kakšna nevarnost je svinjska trakulja?
• Življenjski cikel razvoja svinjske trakulje
• Diagnostika svinjske trakulje
• Zdravljenje svinjske trakulje

Simptomi svinjske trakulje

Simptomi svinjske trakulje pri ljudeh so lahko videti drugače. Včasih so popolnoma odsotni, včasih se pojavijo, vendar šibko, včasih pa je klinična slika precej izrazita.

Prvi znaki bolezni se pokažejo 1,5–2 meseca kasneje po zaužitju ličink črva.

Simptomi svinjske trakulje v telesu so lahko naslednji:

• Najprej se pojavi slabost in bruhanje, nato se pridruži še motnja blata. V tem primeru hudo drisko nadomesti trajna driska.
• Apetit osebe se poslabša in začne se počasna izguba teže.
• V trebuhu se pojavijo različno intenzivne bolečine, ki segajo od blagih bolečin do močnih napadov krčev.
• Za teniazo je značilen analni srbenje.
• Bolniki se pogosto pritožujejo nad glavoboli, omotico in povečano razdražljivostjo.
• Pacientov spanec trpi. Čez dan se to izraža v večji utrujenosti in utrujenosti.
• Včasih opazimo omedlevico.
• Pri bolniku se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa s simptomi, značilnimi za to bolezen.
• Trpi imunski sistem. Človek postane bolj dovzeten za druge bolezni.

Ločeno je treba opozoriti na okužbo z zunajčrevesno obliko tenias - cisticerkozo. Torej, med bruhanjem lahko segmenti parazita iz črevesja vstopijo v človeški želodec. Vsako od njih lahko vsebuje invazivna jajca svinjske trakulje. V želodcu se jajčna lupina raztopi in ličinke se začnejo seliti po človeškem telesu. Lahko se naselijo na vseh notranjih organih in mišicah. Tako se razvije cistikerkoza oči, kože, možganov, pljuč ali srca. Zato je treba simptome vsake bolezni obravnavati ločeno.

Simptomi svinjske trakulje v možganih

Na možgane najpogosteje prizadenejo možgane, če upoštevamo zunajčrevesno obliko bolezni (približno 60% vseh primerov zunajčrevesne invazije).

• Cisticerkoza možganskih polobel. Bolniki imajo cerebralno hipertenzijo in hidrocefalus, če so prizadete možganske poloble. To se izraža v hudih paroksizmalnih glavobolih, v pogostih vrtoglavicah. Niso izključene motnje govora, poslabšanje občutljivosti, epileptični napadi. Psihične nenormalnosti pri takšnih bolnikih je treba posebej omeniti. Pogosto trpijo za depresivnimi motnjami, halucinacijami in blodnjami.
• Cisticerkoza možganskih prekatov. Če ličinke črva prodrejo v možganske komore, potem bolnik razvije zelo hude napade glavobola, ki jih spremlja bruhanje. Simptomi se povečajo pri obračanju glave. Zdravniki te manifestacije imenujejo Brunsov sindrom. Vzporedno s tem lahko pride do izgube zavesti in poslabšanje dela srca.

• Cisticerkoza dna možganov. Če ličinke svinjske trakulje začnejo paraziti na dnu možganov, ima bolnik simptome meningitisa z glavoboli, bruhanjem in poškodbo lobanjskega živca.

Cisticerkoza možganov je zelo nevarna oblika bolezni. Treba je opozoriti, da je poraz možganskih polobel z ličinkami svinjske trakulje glavni vzrok za razvoj epilepsije v tistih državah, kjer je teniasis razširjena.

Simptomi svinjske trakulje v očesu

Cisticerkoza oči se kaže predvsem s kroničnim vnetjem organa vida. Bolniki se dolgo in neuspešno zdravijo zaradi konjunktivitisa, uveitisa, retinitisa. Ličinke lahko okužijo steklovino, prodrejo v veznico, mrežnico in sprednjo očesno komoro. Če dolgo časa ni ustreznega zdravljenja, je možen razvoj popolne slepote z atrofijo zrkla.

• Simptomi cistikerkoze pljuč so skoraj vedno odsotni, bolezen pa odkrijemo po naključju med rentgenskim pregledom.
• Če se ličinke svinjske trakulje naselijo v srcu, se to kaže v srčnih aritmijah.
• Najugodnejši potek bolezni s kožnimi lezijami. Invazijo je praviloma mogoče hitro odkriti, saj se na mestu, kjer se je ličinka ustavila, pojavi tumor.

Načini okužbe ljudi s svinjsko trakuljo

Mehanizem prenosa svinjske verige je fekalno-oralni, pot okužbe ljudi s svinjsko verigo pa je hrana (redkeje - voda).

Najpogosteje prodor ličink črva v prebavila poteka na naslednji način:

• Uživanje surove ali slabo kuhane svinjine. Okužba se pojavi, ko meso vsebuje cisticerkus.
• Pri pitju vode z ličinkami svinjske trakulje je možna okužba ljudi.
• Manj pogosto parazit vstopi v človeško telo z neopranimi rokami.

Naravna dovzetnost ljudi za bolezni je velika. Oseba s teniazo lahko okuži tako sebe kot ljudi okoli sebe z ličinkami svinjske trakulje - cistikerkozo mišic, možganov, oči, kože, srca.

Svinjska trakulja lahko v človeškem telesu obstaja že nekaj desetletij. Bolezen je razširjena v naseljih, ki so sanitarno neugodna. Tenioza je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih. V nevarnosti so zaposleni v prašičerejah, mesnopredelovalnih podjetjih in gospodinje.

Kakšna nevarnost je svinjska trakulja?

Svinjska trakulja je nevarna za ljudi z naslednjimi posledicami:

• Vnetni, mehanski in toksični učinki črva na telo.
• Vnos svinjske verige hranil, ki so bila namenjena ljudem.
• Razvoj akutnega slepiča s prodorom črva v slepo črevo.
• Razvoj akutnega pankreatitisa ali holangitisa.
• Preobčutljivost človeškega telesa s produkti razpada in presnovo parazita z nadaljnjim razvojem toksično-alergijskih reakcij.
• Nastanek črevesne obstrukcije z večkratno invazijo ali v primeru, da se črv izgubi v grudici.
• Cisticerkoza možganov, skeletnih mišic, miokarda, pljuč, jeter, oči, trebušne votline, hrbtenjače.

Ker so zapleti, ki jih lahko povzroči ta parazitska invazija, precej resni, je treba zdravljenje čim hitrejše in začeti takoj po odkritju svinjske trakulje v človeškem telesu.

Življenjski cikel razvoja svinjske trakulje

Življenjski cikel razvoja svinjske trakulje je precej zapleten in zahteva zamenjavo dveh gostiteljev. Glavni gostitelj zajedavca so ljudje, vmesni pa prašiči ali divji prašiči.

Odrasli spolno zreli posamezniki trakulje parazitizirajo v črevesju človeka in skupaj z blatom izločajo segmente, ki vsebujejo invazivna jajca helmintov.

V zunanjem okolju se iz segmentov pojavijo ličinke trakulje. V telo prašičev vstopijo, kadar živali jedo odpadke, onesnažene z onkosferami, ali ko pijejo onesnaženo vodo.

Ko ličinka vstopi v želodec živali, se sprosti iz membrane in se s krvnim tokom prenaša po telesu. Velika večina ličink se naseli v prašičjih mišicah, kjer bodoči paraziti začnejo dozorevati. Po 2-2,5 mesecih se onkosfere spremenijo v cistikerke ali Fince (mehurčki z ličinkami). Cysticercus ostane v telesu prašiča sposoben preživeti 3-6 let, nato pa se kalcificirajo in umrejo.

Ko oseba jedo meso z ličinkami svinjske trakulje, se pojavi parazitska okužba. Po vstopu mehurčka v tanko črevo se iz njega sprosti glava, ki se s pomočjo sesalcev in trnkov pritrdi na črevesno steno in začne rasti. Po dveh mesecih se parazit spremeni v spolno zrelega helminta in začne izločati segmente z jajčeci v zunanje okolje. Tako je videti življenjski cikel svinjske trakulje.

Diagnostika svinjske trakulje

Diagnoza svinjske trakulje temelji na treh merilih:

• V blatu okužene osebe so prisotni segmenti črva.
• Obstaja dejstvo, da jedo prašičje meso, ki je bilo slabo toplotno obdelano.
• Laboratorijski diagnostični podatki. Najprej se izvede več študij blata in perianalnih strganja. Z makroskopskim pregledom je mogoče ločiti segmente svinjske trakulje od segmentov goveje trakulje. Prvi imajo 8-18 stranskih vej, drugi pa 18-32 vej.

Če je pacientu diagnosticirana teniaza, se mu pokaže poglobljena študija. Za to je pacient poslan na oftalmoskopijo, CT možganov, rentgensko slikanje prsnega koša, EKG in druge postopke za izključitev cisticerkoze drugih organov.

Protitelesa proti svinjski trakulji lahko odkrijemo z naslednjimi serološkimi metodami: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Zdravljenje svinjske trakulje

Zdravljenje teniasis poteka izključno v stacionarnih pogojih, saj obstaja tveganje za razvoj zunajčrevesne okužbe.

Anthelmintska terapija se izvaja z zdravili, kot so:

• Praziquantel.
• Niklozamid.
• Izvleček moške praproti in bučna semena.

Po 2 urah po jemanju zdravila se bolniku ponudi, da vzame fiziološko raztopino. To omogoča odstranitev segmentov črva skupaj z jajčeci. Pomembno je, da se bolnik nekaj dni pred začetkom zdravljenja in ves čas zdravljenja drži diete. Tabela 13 velja za optimalno za to bolezen.

Po izvedbi anthelmintske terapije se opravijo vsaj 4 kontrolne študije blata v presledkih 30 dni.

Če ima bolnik posamezne cisticerke v možganih ali očeh, je skupaj z etiotropnim zdravljenjem indicirana operacija.

Če ima bolnik črevesno obliko bolezni, je napoved najpogosteje ugodna. Enako velja za kožno obliko cisticerkoze. Ko gre za poškodbe možganov in drugih notranjih organov, je napoved odvisen od množičnosti invazije in od specifičnega mesta ličink trakulje.

Po končanem zdravljenju mora biti bolnik še dve leti prijavljen v ambulanti.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.