Očesna Toksokarijaza - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Očesna toksokaroza

Očesna toksokarioza je lezija organa vida z selitvijo ličink črvov Toxocara canis helminth. Naravni gostitelj Toxocare je pasja družina (psi, volkovi, šakali), redkeje so mačke prenašalci črvov. Ličinke ne želijo vstopiti v človeško telo, okužba pa se najpogosteje zgodi po naključju. Toxocara se v človeškem telesu ne more razviti v odraslo osebo.

Poškodbe oči z ličinkami toksokare opazimo precej redko, ne več kot v 9% vseh primerov toksokarije, zabeleženih pri ljudeh.

Očesna toksokaroza se najpogosteje razvije, ko v človeško telo vstopi majhno število ličink. V očesu je pretežno največ ena ličinka. Izjemno veliko primerov so starejši ljudje, čeprav so tudi otroci dovzetni za invazijo.

Vsi primeri očesne toksokarioze so običajno razdeljeni v 2 osnovni skupini:

• Kronični endoftalmitis z izločanjem;
• Samotni granulomi.

Prvi primeri očesne toksokarioze so bili opisani ne tako dolgo nazaj, v 50. letih prejšnjega stoletja. Poleg tega so bili bolniki sprejeti k oftalmologom z diagnozo retinoblastoma in Coatesove bolezni. Kasneje pa so našli ličinke ogorčic in hialinske kapsule.

Vsebina:

• Vzroki očesne toksokarioze
• Simptomi očesne toksokarioze
• Zdravljenje očesne toksokarioze

Vzroki očesne toksokarioze

Vzroki za očesno toksokarijozo ležijo v vstopu ličinke črva v človeško telo in v nadaljnji migraciji v organ vida. Okužba s toksokarji poteka po fekalno-oralni poti.

Možni viri invazije:

• Tla, ki vsebujejo jajca helmintov. V človeški prebavni trakt ga lahko vnesemo, če ne upoštevamo pravil osebne higiene, kadar uživamo slabo predelane jagode, sadje in zelenjavo.
• Na primer pri nekaterih psiholoških boleznih, ko ljudje jedo zemljo.
• Jajca toksokare nosijo psi, vključno z mladički. Poleg tega, da so jajčeca v njihovih iztrebkih, so pogosto pritrjena na krzno. Zato je stik z živalmi lahko nevaren, še posebej, če si rok kasneje ne umivate z milom in vodo.
• Jajca toksokare nosijo ščurki. Pojedo jih, nato pa človeško hrano posejejo z izvedljivimi jajčeci.

V nevarnosti, da se okužijo z očesno toksokarijozo, so veterinarji, delavci na recepcijah živali, otroci, stari od 3 do 5 let, lovci, poletni prebivalci, vrtnarji in drugi kmetje.

V pasjem telesu se toksokara seli po naslednji shemi: GI trakt> portalna vena> jetra> desni atrij> pljuča> sapnik> grlo> požiralnik> želodec> črevo, kjer se toksokara na koncu spremeni v spolno zrelo osebo. V človeškem telesu ni pogojev, da bi črv zaključil svoj življenjski cikel. Zato se toksokara seli v človeškem telesu, dokler se pod vplivom imunskega sistema ne ustavi v enem ali drugem organu, ki mu ne bo omogočil nadaljnjega premika. Po tem ličinka črva ustvari gosto kapsulo okoli sebe in postane dolgo neaktivna. Vendar se v organu, kjer se je ustavila, začne kronično vnetje. V tem primeru govorimo o očeh.

Simptomi očesne toksokarioze

Simptomi očesne toksokarioze pri ljudeh so lahko naslednji:

• Močno poslabšanje vida, vse do njegove delne ali popolne izgube. V večini primerov trpi le eno oko.
• Izpuščanje zrkla iz orbite.
• Huda hiperemija veznice.
• Pordelost vek, njihovo otekanje.
• Hude bolečine v očeh razpokajočega značaja.
• Strabizem.
• Zamegljen vid.

Ko ličnice črva poškodujejo organ vida, v zadnjem delu očesa najdemo granulome, kronični uevitis, endoftalmitis, keratitis, optični nevritis, selitvene ličinke v steklastem telesu.

V otroštvu se očesna toksokarijaza kaže predvsem v strabizmu; ko se ličinka premakne, se pri bolniku razvije skotoma, ki se seli.

Zdravljenje očesne toksokarioze

Zdravljenje očesne toksokarioze pri otrocih in odraslih se zmanjša na imenovanje subkonjunktivalnih injekcij s steroidom Depo-Medrol. To glukokortikosteroidno zdravilo vam omogoča, da lajšate vnetje zrkla in odstranite ličinko črva. Vendar pa je osnova zdravljenja najpogosteje operacija. V primeru odmika mrežnice je indicirana laserska korekcija.

13-letno dekle je bilo leta 1968 prvič uspešno ozdravljeno od očesne toksokarioze. Injicirali so ji subkonjunktivno Depo-Medrol. Vendar v nekaterih primerih učinek tega zdravila ni. Zato zdravniki priporočajo uporabo iste sheme za zdravljenje očesne toksokarioze kot za odpravo visceralne parazitske invazije. To pomeni, da je bolnikom predpisan standardni antihelmintični režim, sestavljen iz kombiniranega zdravljenja.

Da se bolnika znebite toksokarioze, so predpisani Mintezol (tiabendazol), Vermox (mebendazol) in ditrazin (dietilkarbamazin). Odmerek se izračuna glede na telesno težo osebe.

Obstajajo tudi informacije o uspešnem odstranjevanju bolnikov z očesno toksokarijozo s pomočjo foto- in laserske koagulacije. Ti postopki uničujejo granulome toksokarjev (lupine, v katerih so ličinke črvov).

Kar zadeva napoved za okrevanje, je to odvisno od resnosti kršitev, ki jih povzroča ličinka parazita, in od trajanja invazije.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je prejel diplomo iz splošne medicine (splošna medicina) na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov. Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.