Rak Na Jetrih - Metastaze, Znaki, Simptomi, Stopnje In Zdravljenje Raka Na Jetrih, Kako Dolgo živijo?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vzroki, znaki, simptomi, stopnje in zdravljenje raka jeter

Vsebina:

• Simptomi raka jeter
• Vzroki za nastanek raka jeter
• Stopnje in stopnje jetrnega raka
• Metastaze raka na jetrih
• Diagnoza raka jeter
• Zdravljenje raka jeter
• Dieta za raka na jetrih
• Zdravljenje raka jeter z ljudskimi zdravili

Kaj je rak jeter?

Rak jeter je maligni tumor, ki je posledica procesa pretvorbe hepatocitov v tumorske celice. Ta vrsta bolezni se imenuje hepatocelularni karcinom ali primarni rak. Ugotovljeno je le pri 3-5% vseh bolnikov, pri katerih je bil odkrit maligni tumor jeter. Najpogostejša vrsta bolezni je sekundarni rak. Sprva maligni tumor v tem primeru prizadene druge organe in tkiva. Najpogosteje nastane v želodcu, jajčnikih, debelem črevesu, maternici, pljučih, ledvicah, mlečnih žlezah. Toda s pretokom krvi se celice širijo po telesu in vodijo do nastanka raka na jetrih. Pogosto ga imenujemo tudi metastatski.

Poleg hepatocelularnega karcinoma ločimo še naslednje vrste jetrnega raka:

• Holangiocelularno. V primerjavi z drugimi vrstami je precej redek in je povezan z mutacijo celic epitelijskega tkiva žolčnih kanalov. V zgodnjih fazah je bolezen težko diagnosticirati, bolniki ne občutijo bolečin ali nelagodja. Zato holangiocelularni rak jeter najpogosteje odkrijemo prepozno, ko operacija ne da več pozitivnih rezultatov.
• Hepatoholangiocelični karciom. Ta vrsta združuje značilnosti holangiocelularnega karcinoma in hepatocelularnega karcinoma. Simptomi in zunanje manifestacije bolezni so enaki kot pri primarnem raku.
• Fibrolamelarni karcinom. Značilno je za ljudi, mlajše od 35 let, tudi ta vrsta raka se pojavlja pri otrocih. Prepoznamo ga po bolečinah na desni strani pod rebri. Pravočasno diagnosticiran fibrolamelarni karcinom se zdravi s cepljenjem in resekcijo jetrnega tkiva.
• Cistadenokarcinom. V medicini se primeri te vrste raka jeter štejejo za redke. Ženske so bolj dovzetne za cistadenokarcinom, čeprav se pojavlja tudi pri moških. Razvoj bolezni spremljajo otipljive bolečine v spodnjem delu trebuha, bolnik hitro izgubi težo. Pri pregledu je viden velik tumor, ki je po strukturi podoben cisti. To je posledica dejstva, da cistadenokarcinom v nekaterih primerih nastane iz prirojene ciste ali benignega cistadenoma.
• Epitelioidni hemangioendoteliom. Je najmanj maligni v primerjavi z vsemi drugimi jetrnimi tumorji in se razvija tudi počasneje. Kot druge vrste te bolezni je tudi glavni simptom epitelioidnega hemangioendotelioma bolečina v trebuhu. Verjetnost širjenja metastaz po telesu je velika, zato je pomembna zgodnja diagnoza.

• Angiosarkom. Starejši ljudje trpijo za tovrstnim rakom na jetrih. Najverjetneje se bo razvil pri tistih, ki so bili izpostavljeni snovem, kot so arzen, vinilklorid in nekatere druge kemikalije. Tumor z angiosarkomom se širi po celotnem organu iz krvnih žil. Proces nastajanja hemangiosarkoma je podoben. Hkrati razvoj bolezni zelo hitro mine: bolnik nenehno doživlja šibkost, izgublja apetit in težo. Težko se je spoprijeti z angiosarkomom, praktično ni operativen. V večini primerov je mogoče le upočasniti razvoj tega jetrnega raka.
• Hepatoblastom. Ta tumor se razvije pri majhnih otrocih, mlajših od 4 let. Otrok doživlja pospešen spolni razvoj zaradi tvorbe posebnih hormonov, teža se zmanjša, hkrati pa se poveča trebuh. V redkih primerih se hepatoblastom pojavi pri bolnikih v odrasli dobi.
• Nediferencirani sarkom. To vrsto raka jeter je težko zdraviti. Tumor se zelo hitro oblikuje in razvije. Hkrati ima bolnik vročino in zvišano telesno temperaturo, raven sladkorja v krvi pa lahko močno naraste. Tumor se lahko razširi na bližnje organe. Nediferencirani sarkom je pogostejši pri otrocih kot pri odraslih.

Pričakovana življenjska doba pri raku jeter

Verjetnost ugodnega izida pri raku jeter je veliko manjša kot v primerih z drugimi malignimi tumorji. Razlog za to je pozna diagnoza bolezni. Simptomi raka jeter so podobni številnim drugim boleznim in zdravljenje temelji predvsem na njih. Zato se tumor odkrije prepozno. Primarni rak jeter je redek, pogosteje sekundarni, ko na organ prizadenejo metastaze. Tumor se sam tvori v drugih tkivih. To je še en razlog, zakaj je raka jeter težko diagnosticirati.

Zato se pričakovana življenjska doba bolnika skrajša na več let, včasih pa tudi mesece. Veliko je odvisno tudi od vrste tumorja. Bolniki s fibrolamelarnim karcinomom živijo od 2 do 5 let, v nekaterih primerih pa tudi dlje. Na primer, če se metastaze še niso razširile na druge organe. Pričakovana življenjska doba pri hepatoblastomu in cistadenokarcinomu doseže 5 let, pri čemer je uspešna resekcija jeter in pri angiosarkomu - le 2 leti po pojavu tumorja. Najslabša prognoza je pri bolnikih z nediferenciranim sarkomom jeter. Bolezen napreduje izjemno hitro, zato je pričakovana življenjska doba le nekaj mesecev.

Vse raka jeter lahko razvrstimo kot operabilne ali neoperabilne. V prvem primeru pričakovana življenjska doba po operaciji doseže več let, v drugem pa le 4 mesece. V tem primeru so zelo pomembni prisotnost sočasnih bolezni, stadij raka na jetrih, predpisano zdravljenje in celo psihološko stanje bolnika. Optimistična miselnost prispeva k učinkovitemu delovanju medicinskih postopkov in zdravil.

Na to temo: Selen 2-krat podaljša življenje bolnikom z rakom!

Simptomi raka jeter

• Splošno poslabšanje bolnikovega stanja. Bolniki z rakom jeter hitro shujšajo. Majhni otroci imajo lahko celo anoreksijo. Apetit izgine, utrujenost se hitro pojavi, utrujenost se poveča.
• Prebavne motnje. Odgovorni so za hujšanje, povezano z rakom jeter. Prebavne motnje se kažejo v obliki driske, slabosti, prehaja v bruhanje, povečano nastajanje plinov.
• Bolečine v trebuhu. Ta simptom je opazen pri večini bolnikov z rakom jeter. V zgodnjih fazah razvoja tumorja se bolečina pojavi na desni strani pod rebri samo med telesno aktivnostjo, na primer tekom ali hojo, dvigovanjem uteži. Postopoma se v mirnem stanju počuti nelagodje. Hkrati se trebuh poveča zaradi povečanja tumorja. Na tej podlagi lahko bolniki samostojno domnevajo, da je rak jeter.
• Povečana telesna temperatura. Doseže 38 ° C in se ohranja na tej ravni. Razlog za povišanje telesne temperature je zastrupitev telesa.
• Zlatenica. Tumor preprečuje gibanje žolča iz jetrnih kanalov v črevesje. Posledično njeni proizvodi vstopijo v krvni obtok in razvije se zlatenica. Prepoznamo ga po lisah na koži značilne rumene barve. Beline oči pacienta dobijo enako senco. Barva urina postane bogatejša, iztrebki pa, nasprotno, svetlejši.
• Ascites. Trebuh z rakom na jetrih se lahko poveča ne le zaradi samega tumorja, temveč tudi zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini. Razlog za to je blokada rakavih celic pri izhodu. Dražijo tudi sluznico trebuha, kar prav tako vodi do kopičenja tekočine v njem.
• Epistaksija ali notranja krvavitev.

Vzroki za nastanek raka jeter

• Kronični virusni hepatitis. Ko patogen te okužbe vstopi v telo, se bolezen v večini primerov razvije. Posledično je možno popolno okrevanje, v nekaterih primerih pa virusni hepatitis postane kroničen. Po mnenju zdravnikov je to posledica stanja bolnikove imunosti. Pri hepatitisu je povzročitelj okužbe virus, ki se razvije v jetrih. V primeru kronične bolezni so možni različni zapleti, vključno s hepatocelularnim karcinomom.
• Slabe navade. Alkohol in tobak škodujeta jetri, saj poškodujeta celice organov. Če se kombinirajo, vodijo do pojava malignih tumorjev, kar je bilo dokazano na podlagi raziskav. Pri zlorabi alkohola in tobaka je tveganje za razvoj hepatocelularnega raka jeter največje. V tem primeru hepatitis poveča verjetnost tumorja.
• Hemokromatoza. Ta izraz označuje stanje telesa, ko vsebnost železa in njegovih spojin v njem presega dovoljeno normo. Hemokromatoza je podedovana, zato bodite pozorni na to, če jo je utrpel eden od sorodnikov. Bolezen vodi do težav v jetrih in posledično do ciroze ali raka. Te resne zaplete je mogoče preprečiti s prepoznavanjem hemokromatoze in pravočasnim začetkom zdravljenja.
• Ciroza jeter. Glavni vzrok te bolezni je zloraba alkohola. V kombinaciji z virusnim hepatitisom vodi do ciroze, ki prispeva k nastanku malignega tumorja. Sama bolezen se ne šteje za onkološko in se kaže v nepravilnem delovanju jeter in deformaciji njihovih tkiv. Ker pa gre za dejavnik, ki prispeva k razvoju hepatocelularnega karcinoma, bolniki vsakih šest mesecev opravijo pregled, na podlagi katerega se ugotovi prisotnost rakavih celic.
• Sifilis. Ta bolezen je virusna in povzroča poškodbe jetrnih celic. Zlatenica je eden od simptomov sifilisa. Aktivno uničenje jeter med boleznijo vodi do nastanka rakavih tumorjev.
• Holelitiaza. Kamni, ki se tvorijo v žolčnih kanalih, preprečujejo izločanje žolča iz mehurja. To ne povzroča le hude bolečine za bolnika, temveč tudi tako resne zaplete, kot je rak jeter. Da bi se izognili nastanku tumorja, se je treba znebiti kamnov. Morda je to le s pomočjo kirurškega posega.
• Diabetes. Bolniki z visoko koncentracijo glukoze v krvi pogosteje razvijejo jetrni rak. Tveganje se poveča, če je bolezen povezana z drugimi dejavniki: alkoholizmom, kajenjem, virusnim hepatitisom in cirozo. Diabetes mellitus prispeva k kopičenju lipidov, ki povzročajo resne okvare jeter, kot je rak.
• Anabolični steroid. Ta zdravila se uporabljajo za pospeševanje rasti mišičnega tkiva in delujejo kot moški hormoni - dihidrotestosteron in testosteron. Zaradi te lastnosti se anabolični steroidi že dolgo uporabljajo v bodybuildingu. Ugotovljeni pa so bili njihovi škodljivi učinki na telo. Asimilacija anaboličnih steroidov poteka v jetrih, ki so pod močnim stresom. Pri jemanju teh zdravil lahko nastanejo tako benigni kot maligni tumorji. Prvi se po tečaju steroidov raztopijo, drugi pa, nasprotno, napredujejo.
• Genetska nagnjenost. Tveganje za nastanek raka na jetrih se poveča pri bolnikih z družinsko anamnezo bolezni. V tem primeru je treba pogosteje opravljati redne preglede na prisotnost tumorskih celic.
• Paraziti. Na podlagi praktičnih raziskav je bilo razkrito, da parazit, kot je opisthorchus, ki živi v rečnih ribah, vodi do raka na jetrih. Dolgo je sposoben živeti zunaj svojega običajnega okolja. Z njo je okuženih večina rib družine krapov. Opisthorchus, ki prizadene jetra in druge organe, vodi do nastanka malignih celic in razvoja holangiokarcinoma.
• Izpostavljenost kemikalijam. Arzen in radij veljata za najnevarnejša. Prispevajo k razvoju hemangiosarkoma in angiosarkoma. Povzročata jih lahko tudi vinilklorid in torij.
• Aflatoksin B1. Soja, riž, zrna, pšenica, shranjena v vlažnem in toplem okolju, vsebujejo posebno vrsto gob. Aflatoksin B1 je odpadni produkt in lahko povzroči genske mutacije, ki vodijo v razvoj raka na jetrih.
• Kontracepcijska zdravila. Vsebujejo estrogen, poseben ženski hormon, in spodbujajo nastanek benignih tumorjev, ki se v nekaterih primerih spremenijo v maligne.

Glej tudi: Druge bolezni jeter in metode za njihovo obnovo

Stopnje in stopnje jetrnega raka

Rak jeter I. stopnje

Na tej stopnji bolezni se je tumor pravkar oblikoval in ni imel časa prodreti v žile. Njegova velikost se lahko razlikuje. Toda na splošno tumor stopnje I prizadene največ četrtino jeter. Prav zaradi tega je v tej fazi tako težko diagnosticirati raka. Vsi simptomi so blagi, bolnik se lahko pritoži zaradi šibkosti, utrujenosti. Poleg tega maligni tumor I. stopnje ne moti normalnega delovanja jeter. Pogosto ga najdemo ob sumu na druge bolezni. Toda med pregledom je rak potrjen.

Če je bilo bolezen mogoče diagnosticirati na prvi stopnji, je to velik uspeh. Zdravljenje bo najučinkovitejše in bolj verjetno bo imelo pozitivno dinamiko. Zato bolnikom s tveganjem, na primer bolnikom z virusnim hepatitisom, zlorabami alkohola, kadilcem, svetujemo, da čim pogosteje opravijo pregled za odkrivanje celic raka jeter.

Rak jeter II. Stopnje

Na tej stopnji se tumor poveča in vstopi v krvne žile. Simptomi bolezni so bolj izraziti. Bolnik lahko ob fizičnih naporih občasno občuti bolečine v trebuhu. Maligni tumor ima različne oblike.

Rak jeter stopnje III

Razdeljen je na več stopenj. Prvi od njih je v medicini označen s 3A in pomeni, da je tumor uspel vplivati na jetrno ali portalno veno. V tej fazi je lahko več malignih tvorb, od katerih je vsaka precej velika. To strokovnjaku omogoča, da s pregledom diagnosticira raka na jetrih. Navsezadnje velik tumor vodi do tesnil, ki so vidne navzven.

V fazi 3B so celice maligne tvorbe povezane z organi, ki se nahajajo v bližini jeter. Edina izjema je mehur. Možna je tudi druga možnost, ko je tumor pritrjen na zunanjo lupino jeter.

Če maligne celice niso prizadele le samega organa, temveč tudi bezgavke, to pomeni, da je prišla stopnja 3C. V tem primeru tumor prizadene tudi druge organe telesa.

Rak jeter stopnje IV

Ta stopnja velja za najtežjo od vseh možnih. Tumor je že uspel ne le vplivati na večino jeter, ampak se je z metastazami razširil tudi po telesu, prizadel pa je tudi druge organe. To se zgodi prek krvnega obtoka.

Pri bolnikih z rakom jeter IV. Stopnje je pričakovana življenjska doba največ 5 let. Vendar so taki primeri redki. Najpogosteje se s hitrim napredovanjem bolezni smrt pojavi po več mesecih.

Učinkovito zdravljenje raka jeter v tej fazi je skoraj nemogoče. Zdravniki poskušajo bolniku podaljšati življenje le s tem, da dlje podpirajo delovanje telesnih sistemov in upočasnjujejo širjenje celic malignih tumorjev, ki se nenadzorovano pojavlja. Za to se uporabljajo kemoterapija in radioterapija. Kirurški poseg na stopnji IV raka je že nesmiseln.

Pogosto se diagnosticira med začetnim obiskom bolnika pri zdravniku. To je posledica asimptomatskega poteka razvoja tumorja. Bolnika začne motiti šele v zadnjih fazah, ko mu ni več mogoče pomagati.

Na to temo: 243-odstotna imunost - nova generacija imunomodulatornih zdravil

Metastaze raka na jetrih

Metastaze so pojav žarišč razvoja malignega tumorja. Širjenje njegovih celic se pojavi s pretokom krvi in limfe. Njihovo število se nenehno povečuje in kmalu se metastaze, tako kot tumor, začnejo povečevati.

Sekundarni rak jeter je najpogostejši. Tumor se tvori na območju želodca, mlečnih žlez, pljuč, trebušne slinavke, nato pa pride do metastaz v jetrih. To je posledica intenzivnega krvnega obtoka v tem organu. Kri vstopi v jetra skozi arterijski in portalni sistem, torej skozi portalno veno. V primerih primarnega raka, ko se tumor tvori v jetrih, lahko njegove metastaze prizadenejo možgane, srce, ledvice in hrbtenico.

Diagnoza raka jeter

• Zdravnik lahko na podlagi bolnikovih občutkov in vizualnega pregleda pripravi nekaj sklepov. S palpacijo lahko ugotovite prisotnost ascitesa in povečanje trebuha, kar je eden od simptomov raka jeter. Preiskave krvi pri teh bolnikih običajno kažejo povišane ravni urobilina in bilirubina.
• Z ultrazvočnim pregledom lahko pridobite podrobne informacije o prisotnosti in strukturi tumorja, ugotovite njegovo velikost in malignost. Ultrazvok ponuja priložnost za punkcijo, ne da bi motil kožo. Tako lahko zdravnik razlikuje raka jeter od drugih bolezni s podobnimi simptomi.
• Druga diagnostična metoda v tem primeru je računalniška tomografija. Pred posegom bolnik vzame peroralno kontrastno sredstvo. Okrepi konture organov, tako da lahko zdravnik jasno vidi meje in obliko tumorja. S pomočjo računalniške tomografije se ne določa le stopnja poškodbe jeter, temveč tudi krvne žile, ki se nahajajo ob njih.
• Med slikanjem z magnetno resonanco je bolnik postavljen v ozko cev, ki oddaja radijske valove. Telesna tkiva jih absorbirajo, zaradi česar lahko v računalniku vidimo maligne tvorbe.

Kljub obilju različnih diagnostičnih metod je najbolj natančna biopsija. Vključuje odvzem vzorca tkiva, katerega študija vam omogoča, da ugotovite prisotnost celic raka jeter v telesu.

Zdravljenje raka jeter

Zdravljenje raka jeter je predpisano glede na naravo tumorja, stadij bolezni in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

V zgodnjih fazah so kirurške metode učinkovite:

• Če tumor odkrijemo na stopnji I, potem lahko del jeter odstranimo - resekcijo. Hkrati je večina organa ohranjena, maligna tvorba pa popolnoma odpravljena.
• Pri hemihepatektomiji kirurg odstrani polovico jeter, ki jih je prizadel tumor. Preostali del organa nekaj časa opravlja vse funkcije, nato pa se jetra obnovijo v prejšnji velikosti.

Pred operacijo ali če bolnik ne prenaša splošne anestezije, kar onemogoča operacijo, se uporablja radiofrekvenčna ablacija. Ta postopek vključuje uničenje celic raka jeter z uporabo radijskih valov. Da bi dosegli najboljši rezultat, ga izvedemo večkrat.

Kemoterapija za rak jeter

Številne kemikalije se uporabljajo za boj proti rakavim celicam. Zaradi hitre zasvojenosti pa izgubijo svojo učinkovitost. Da bi se temu izognili, se uporablja posebna metoda - infuzija, ki se izvaja skozi jetrno arterijo. Tako kemikalija doseže vse jetrne celice in ne vpliva na druga tkiva in organe. Najpogostejši neželeni učinki kemoterapije vključujejo slabost, ki se spremeni v bruhanje, krvavitev, izpadanje las in splošno slabo počutje.

Da bi zmanjšali učinke antibiotikov in povečali njihovo učinkovitost, uporabite posebne encimske pripravke, na primer wobenzym.

Na to temo: Japonski znanstveniki so ustvarili celice, ki ubijajo raka

Dieta za raka na jetrih

Prehrana igra pomembno vlogo v boju proti hudim boleznim, kot je rak. Biti mora čim bolj uravnotežen, ne da bi preobremenil jetra. Priporočljivo je jesti čim manj pogosto v majhnih porcijah.

Vse izdelke lahko pogojno razdelimo v tri skupine. Prva vključuje tiste, ki veljajo za koristne za bolnike z rakom jeter. Sem spadajo mlečni izdelki, žita, korenčkov in pesin sok, večina sadja in zelenjave, riž, ajda, proso. Juhe lahko pripravimo iz žit, ki so zelo hranljiva, a lahko prebavljiva. Korenčkov sok pozitivno vpliva na delovanje jeter.

V omejenih količinah lahko jeste hrano, ki spada v drugo skupino. Med njimi so bili zelenjavni in sadni sokovi, skuta in maslo, čaj, jajca in maslo. Pomanjkanje beljakovin je pogosto pri bolnikih z rakom jeter. Da bi nadomestili pomanjkanje tega pomembnega elementa, je treba jesti meso in ribe. Prednost je treba dati sortam z nizko vsebnostjo maščob, na primer teletini, piščancu, trski, ščukarju. Sled vam bo povečal apetit, tako kot kislo zelje. To je še posebej pomembno za bolnike z rakavimi tumorji, ki v večini primerov nimajo apetita.

V tretjo skupino spadajo vsi za paciente škodljivi izdelki. To so alkohol, kava, gazirane pijače, margarina, sladkor, mastno meso. Zavrnite vse izdelke, pri pripravi katerih so bili uporabljeni konzervansi in ojačevalci okusa, pekoče začimbe in drugi dodatki.

Jedi naj bodo na pari ali v pečici. Izdelke lahko kuhamo, dušimo, na olju pa ničesar ne ocvremo, da ne bi ustvarili dodatne obremenitve jeter. Za tiste, ki ne morete zavrniti mastnih sladkarij - peciva, peciva, jih lahko nadomestite z belijem, belijem ali marmelado. Vendar takšno hrano uživajte v majhnih količinah in ne prepogosto. Če se razvije edem, je treba zmanjšati vnos vode in zavrniti sol. Če bolnik bruha, je treba nasprotno povečati količino spijene tekočine.

Zdravljenje raka jeter z ljudskimi zdravili

Uporabo ljudskih zdravil je treba kombinirati s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Rak jeter je resna bolezen, s katero se je skoraj nemogoče spoprijeti brez pomoči kemikalij.

Toda njihov učinek lahko izboljšate s pomočjo ljudskih zdravil.

• Vsak dan pred obroki lahko vzamete decokcijo ovsa. Za njegovo pripravo zrna prelijemo z vodo in kuhamo na majhnem ognju ter nato filtriramo.
• Koristno pri zdravljenju raka jeter in lubenicinega soka. Piti ga morate večkrat na dan z žlico medu. Sok lubenice lahko nadomestite z brezinim, tako da pijete 2 kozarca dnevno.
• Propolis lahko jemo 40-60 minut pred obroki vsaj 3-krat na dan. Uporablja se tudi olje iz njega. Zmešamo ga z vrelim maslom in ga občasno premešamo približno pol ure na majhnem ognju. Dobljeno zmes uporabite večkrat na dan za žlico.

Glej tudi: Redki recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za raka

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"