Zlom Kokice - Simptomi, Posledice In Zdravljenje Zloma Repne Kosti

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Simptomi, posledice in zdravljenje zloma repne kosti

Najprej se poglobimo v človeško anatomijo. Kaj je tailbone? To je majhna kost, pri odrasli osebi je sestavljena iz 4-5 spojenih vretenc. S križnico je povezan s posebnim sklepom, ojačanim z ligamenti. Spoj repne kosti in križnice ima majhno gibljivost, vendar je pri ženskah bolj izrazit. Med porodom repna kost odstopa nazaj, kar povečuje porodni kanal.

V mladosti so vretenčna vretenca med seboj povezana s plastmi hrustančnega tkiva.

Hrbtna kost je pred zunanjimi vplivi dobro zaščitena z vrsto glutealnih mišic in je obdana z velikim številom zelo občutljivih živčnih vlaken.

Mišice in vezi, ki sodelujejo pri delovanju genitourinarnih organov, so pritrjene na repno kost. V njegovem sprednjem delu je živčni pleksus, iz katerega se razvejajo živčni kanali in končnice v anusu in medeničnih organih.

Hrbtna kost je pomembna točka, ki sodeluje pri porazdelitvi telesne aktivnosti na majhni medenici. Na primer, ko se človek nagne naprej v sedečem položaju, se obremenitev prenese na spodnji del ishialnih kosti, ko se nagne nazaj, potem kokica prevzame delno vlogo oporišča.

Zlom repne kosti je lahko posledica:

• pade na zadnjico (travmatična sila je usmerjena v zgornji del repne kosti);
• neposreden udarec s topim in ozkim predmetom (zunanja površina je poškodovana);
• porod (poškodovana je notranja površina trtice), ko gre velik plod skozi rojstni kanal, so možne solze in pomembne premike kokci-sakralnega sklepa;
• prometne nesreče;
• dolga vožnja in tresenje v vozilu.

Vsebina:

• Simptomi zloma repne kosti
• Kako prepoznati zlom repne kosti?
• Posledice zloma repne kosti
• Kaj storiti z zlomom repne kosti?
• Zdravljenje zlomov kokice

Simptomi zloma repne kosti

Izkušeni travmatologi trdijo, da v večini primerov poškodbe trtične kosti ne govorimo o resničnem zlomu, temveč o poškodbi vezi sklepa, ki povezuje kokico s križnico, premik medenicnih vretenc med seboj, rupture povezav med njimi.

O zlomu lahko govorimo šele, ko zlomi majhnih kostnih procesov repne kosti postanejo posledica poškodbe. Pravi zaprti zlom, ki ga povzroči prirojena degeneracija ali je s starostjo pridobljen, se v praksi zgodi v posameznih primerih.

Splošno sprejeto je, da se zlomi repne kosti najpogosteje pojavljajo pri starejših in otrocih. Vendar pa travmatologi poročajo, da se med mladimi ženskami pojavlja ogromno primerov zloma-izpaha kocice. Pri otrocih opazimo le izpahe.

Pri zlomih repne kosti so tako pomembni tako radiografski izvidi kot klinična ocena.

Glavni simptomi zloma so:

• prebodna bolečina na območju poškodbe;
• težave pri gibanju;
• nezmožnost sedenja in močno povečanje bolečine pri poskusu vstajanja;
• težave z iztrebljanjem zaradi akutne bolečine.

Kako prepoznati zlom repne kosti?

Nemogoče je samostojno določiti značilnosti poškodbe trtice. Končno diagnozo lahko postavi le zdravnik po izvedbi diagnostičnih ukrepov:

1. Neposreden pregled bolnika. Na območju poškodbe je oteklina dobro vidna, možen je hematom. Pri obremenitvi zgornjega dela repne kosti bolnik občuti akutno bolečino.
2. Radiografija trtice. Standardni pregled se izvaja v ravni črti (v ležečem položaju z ravnimi nogami) in stranski (na strani z upognjenimi nogami) projekciji. Zloma ni vedno mogoče videti na radiogramu, saj so majhne kosti trtice skrite v vrsto mehkih tkiv.
3. Računalniška tomografija hrbtenice. Najbolj informativna metoda za dajanje na razpolago gostih detajlov strukture.
4. Slikanje z magnetno resonanco. Ta študija poleg ugotavljanja stanja kostnega tkiva preverja tudi celovitost živčnih vlaken in krvnih žil, mišic in kože.

5. Vaginalni in rektalni pregled. Včasih vam omogoča, da začutite krepitus (značilen krč, ki se pojavi, ko se kostni drobci podrgnejo). Zdravilo ni predpisano, razen če je nujno potrebno, saj je informativna vsebina študije majhna in bolnik med postopkom občuti nelagodje.

Posledice zloma repne kosti

Zlom coccygeal hrbtenice je lahko brez premika in z odmikom kostnih fragmentov.

Zadnja vrsta zloma je razlog za razvoj različnih patologij:

• Kronični glavobol (migrena).
• Poškodba hrbtenjače. Stanje, v katerem sindrom bolečine nenehno spremlja bolnika (še posebej se čuti pri počepih), kar znatno poslabša kakovost življenja.
• Zapleteno delo. Ženske, ki so imele zlom repne kosti, so med porodom povečale bolečino.
• Odlaganje soli ali tvorba kalusa. To stanje spremljajo tudi nenehne bolečine pri sedenju in poslabšanje pri vstajanju.

• Anakophialna bolečina (kokcigodinija). Sindrom bolečine, lokaliziran v regiji koksije. V večini primerov je opazen pri ženskah. Bolečina je hujša med sedenjem, hojo in blatom. Kokcigodinija se pojavi z nevralgijo živčnih vlaken, ki obdajajo kokico, in s poškodbo njene nadostije. Običajno se pojavi v ozadju drugih nevralgičnih motenj.

Ker je sama coccyx cona preobčutljiva in se izjemno boleče odziva na najlažje modrice, je človeku zelo neprijetno živeti, pri čemer doživlja nenehne bolečine, ki se povečujejo z gibanjem.

Premeščen zlom repne kosti

Ta vrsta zloma je najbolj boleča in zagotovo povzroča težave pri premikanju osebe, saj premik kostnih drobcev povzroči poškodbo nevrovaskularnega snopa in mehkih tkiv.

Ker se kosti premaknejo, se postopek njihove fuzije zaplete in hkrati sindrom bolečine še zdaleč ni najbolj neprijetna posledica. Kirurško odstranjevanje kostnih drobcev lahko povzroči absces v repni kosti, ki ga spremljajo motnje iztrebljanja in tvorba fistule.

Preseljen zlom repne kosti je velik problem za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Ta diagnoza je indikacija za carski rez, vendar se vse bodoče matere ne strinjajo s tovrstno operacijo.

Da bi razumeli, ali je s takšno poškodbo na voljo naravni porod, je treba že pred nosečnostjo opraviti rentgensko slikanje in rezultate predstaviti izkušenemu ginekologu. Glede na velikost medenice in ob upoštevanju zmanjšane gibljivosti zlomljene repne kosti bo strokovnjak lahko ugotovil, ali je možen naravni porod ali je potrebna operacija.

Kaj storiti z zlomom repne kosti?

Torej, prišlo je do neprijetnega padca, močno ste udarili v trtico in boli, kaj storiti? Pred prihodom rešilca in strokovnim pregledom pri travmatologu je treba narediti lajšanje bolečin. Najprej poskusite leči in na prizadeto območje nanesite hladen obkladek.

Običajno je priporočljivo ležati tako, da se poškodovano območje ne dotika površine. Vendar pa je človeško telo najboljše zdravilec; bo (s povečevanjem ali zmanjševanjem bolečine) zahtevalo, kakšen položaj naj zavzame.

Lahko jemljete zdravila proti bolečinam. V tem primeru je primeren baralgin ali ketanol, dve tableti bosta dovolj, lahko uporabite diklofenak.

Zdravljenje zlomov kokice

V akutni in subakutni fazi je bolnikom predpisano konzervativno zdravljenje. Glavna naloga zdravnikov je nujno ustaviti bolečino in lajšati otekline.

• Medtem ko je sindrom bolečine izrazit, je bolniku prikazan počitek v postelji. Za zagotovitev počitka se uporablja posebna ortopedska naprava, ki jo bomo opisali spodaj.
• Zdravnik vam bo morda predpisal lokalno sredstvo za lajšanje bolečin. V nekaterih primerih je lahko indicirana uporaba mazil, pod pogojem, da integriteta kože ni ogrožena. Možno je uporabljati rektalne supozitorije na osnovi Voltarena (diklofenak). Da bi preprečili zaprtje in premik vretenc vretenc, so predpisani rektifikacijski klistirji.
• Na pacienta se nanese posebna opornica, ki je gazni krog z vato znotraj.

Močne bolečine praviloma izginejo v enem tednu, po katerem pacient lahko vstane.

Operacija

Kirurško zdravljenje je indicirano, če je potrebno popraviti deformacijo in pomemben premik fragmenta. Naloga kirurga je odstraniti poškodovan fragment koksije.

Kirurški poseg se lahko predpiše za stiskanje medeničnih organov in posledično motenje njihovega naravnega delovanja, nepravilno strast segmentov kokice. Operacija je precej zapletena - manipulacije ne smejo povzročiti poškodbe danke.

Da bi po kirurškem zdravljenju ohranili korekcijo deformacije koksne kosti, zdravnik predpiše spoštovanje počitka in počitka do 10 dni ter ustrezno prehrano.

Če sindrom bolečine traja dlje časa (kokcigodinija), je treba odstraniti repno kost. Posledice takšne operacije so lahko suppuration, fistule in hematomi.

Pravilna prehrana

Pri zdravljenju poškodbe morate skrbeti za pravilno prehrano. Uživati morate hrano z visoko vsebnostjo kalcija: mlečne izdelke (skuta, mleko), zelje, zelišča, ribe, kaki, sezamova semena in lešniki.

Da se kalcij, ki vstopa v telo, absorbira, mora biti v prehrani prisoten silicij. Ta element najdemo v ribezu, oljkah, redkvicah in cvetači.

Pri zdravljenju posledic zloma repne kosti je mogoče uporabiti ozko usmerjene metode:

• hirudoterapija;
• Paravertebralno sekanje;
• Elektroanalgezija.

Preberite več: Ali je in kaj ne zaradi zloma?

etnoznanost

Kot pomožno terapijo pri okrevanju po zlomu coccygeal hrbtenice lahko uporabite tudi ljudska zdravila, na primer mumijo. Za pripravo mazila zadostuje 0,5 grama, pomešanega z rožnim oljem.

Surovi krompir, nariban na drobnem ribniku, dobro lajša bolečine. Kaša se preprosto nanese na prizadeto območje.

Mast iz gafreje se pogosto uporablja. Kozarec rastlinskih listov zdrobimo in razredčimo s kozarcem rastlinskega olja. Mešanico moramo vreti na zelo majhnem ognju, precediti in ji dodati čebelji vosek (četrt kozarca). Pustite, da se mazilo ohladi in ga približno 60 minut dvakrat na dan nanesite na mesto poškodbe.

Na to temo: 12 priljubljenih načinov zdravljenja na domu

Ortopedska blazina za zlom repne kosti

Zgoraj smo omenili, da je bolniku pri zdravljenju zloma hrbtenice predpisano upoštevanje pastelnega režima. Da bi preprečili pritisk na poškodovano območje in preprečili nastanek razjed zaradi pritiska, se uporablja ortopedska blazina.

Ta naprava je posebej oblikovana tako, da zagotavlja največje udobje v sedečem položaju. Zahvaljujoč luknji v blazini se breme odstrani iz sakrokocigealnega področja, bolnik ne čuti pritiska na poškodovano območje in zato ne čuti bolečine.

Kot rehabilitacijski ukrepi se priporoča:

• fizioterapija;
• fitoterapija;
• akupunktura;
• sporočilo.

Če je postopek zdravljenja in rehabilitacije pravilno strukturiran, zdravniki v 14 dneh izboljšajo bolnikovo stanje. V povprečju postopek traja štiri tedne. V nekaterih primerih traja več mesecev, da si opomore, vse je odvisno od značilnosti in resnosti poškodbe.

Če sumite, da je zlom repne kosti "za pozneje", ne smete odložiti stika s travmatologom. Čas okrevanja po poškodbi in kakovost kasnejšega življenja sta odvisna od hitrosti iskanja strokovne pomoči.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.