Zlom Medeničnih Kosti - Prva Pomoč, Posledice In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Zlom medeničnih kosti

Zlom medeničnih kosti je najtežja poškodba mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje ljudje takšne poškodbe dobijo zaradi rušenja gradbenih elementov na njih, prometnih nesreč, padcev z velike višine itd.

Po objavljenih (v specializiranih medijih) statističnih podatkih se zlomi medeničnih kosti pojavijo v 7% primerov poškodb mišično-skeletnega sistema. Takšne zlome spremljajo značilni simptomi, zahtevajo lajšanje bolečin in nujno medicinsko pomoč.

Vsebina:

• Simptomi zloma medenice
• Druge vrste zlomov medenice
• Posledice zloma medenice
• Prva pomoč pri zlomu medenice
• Kako dolgo se zdravi zlom medenice?
• Zdravljenje zloma medenične kosti
• Rehabilitacija po zlomu medenice

Simptomi zloma medenice

Pri zlomih medeničnih kosti lahko bolniki doživijo naslednje simptome:

• sindrom hude bolečine;
• oteklina;
• hematom ali krvavitev na območju poškodbe;
• v prisotnosti premikajočih se drobcev opazimo krčenje;
• travmatični šok;
• izguba krvi;
• poškodbe živcev in krvnih žil v medeničnem predelu;
• razbarvanje kože;
• povečano potenje;
• padec krvnega tlaka;
• palpitacije srca;
• omedlevica;
• poškodbe notranjih organov;
• kršitev gibljivosti spodnjih okončin itd.

Druge vrste zlomov medenice

Sodobna medicina opredeljuje več vrst zlomov medenice:

• Dislokacijski zlomi.
• Zlomi, ki ne pretrgajo medeničnega obroča.
• Zlomi, ki pretrgajo medenični obroč (nestabilni)
• Zlomi, pri katerih se dno acetabuluma ali njegov rob zlomi.

Zlom ishiuma medenice

Glavni vzrok zloma ishiuma medenice je močan fizični vpliv na to področje. Ljudje lahko takšno škodo dobijo pri padcu na zadnjico v zimski sezoni ali med športom.

Simptomi takšnega zloma vključujejo naslednje:

• močna bolečina;
• izguba zavesti;
• pojav hematoma in edema;
• razvoj notranjih krvavitev itd.

Če sumite na zlom ishialne kosti, je treba bolnika odpeljati v zdravstveno ustanovo, kjer bo deležen nujne oskrbe. Za natančno diagnozo so bolnikom predpisani rentgenski žarki, zaradi katerih bo mogoče določiti vrsto zloma in prisotnost notranjih poškodb. Zdravljenje takšne poškodbe se zgodi v 4 tednih (bolnik mora v tem času upoštevati počitek v postelji). Po rehabilitaciji, ki traja 2-3 tedne, se bo bolnik lahko vrnil k običajnemu načinu življenja.

Zlom sramne kosti medenice

Pri zlomu sramne kosti v večini primerov ne pride do poškodbe medeničnega obroča. Takšno škodo lahko oseba dobi s stiskanjem medeničnih kosti ali z udarcem v to območje. Pri izvajanju diagnostike zdravnik zbere anamnezo bolezni in predpiše tudi številne diagnostične ukrepe.

Strokovnjak nujno upošteva simptome, ki jih opazimo pri bolniku:

• bolečinski sindrom;
• oteklina;
• pojav simptoma "zaljubljene pete";
• togost gibanja v spodnjih okončinah;
• podkožna krvavitev;
• poškodbe krvnih žil;
• motnje v organih, ki se nahajajo v mali medenici itd.

Pri diagnosticiranju bolnikov je potreben rentgen in ultrazvočni pregled medeničnih organov. Glede na resnost zloma in bolnikovo stanje lahko specialist predpiše cistografijo ali uretrografijo. Med zdravljenjem je bolnik imobiliziran in dodeljen počitku v postelji. V primeru hude izgube krvi s takšnim zlomom bolnik opravi transfuzijo krvi 2 ali 3 dni po poškodbi.

Posledice zloma medenice

Bolniki z diagnozo zloma medenice se lahko soočajo z različnimi zapleti:

• v ozadju travmatične kompresije je mogoče opaziti razvoj parestezij;
• poškodbe mišičnega tkiva, živcev, krvnih žil, kit;
• razvoj različnih bolezni: osteomielitis, osteoartritis itd.;
• odkritje travmatične krvavitve;
• poškodbe organov sečil in črevesja;
• razvoj posttravmatske okužbe;
• nepravilna fuzija kosti;
• nastanek kostnih izrastkov;
• atrofija ali izguba mišic itd.

V hujših primerih se pri bolnikih skrajša okončina, pride do zakasnitve fuzije kostnega tkiva, delne ali popolne izgube gibljivosti. Po statističnih podatkih smrtnost zaradi poznih zapletov med bolniki, ki so preživeli prve dni po poškodbi, ne presega 5%.

Prva pomoč pri zlomu medenice

V primeru zloma medeničnih kosti morajo oškodovanci zagotoviti prvo pomoč in jih poskušati dostaviti v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Prvi korak je lajšanje bolečine, ki bolniku povzroča mučno trpljenje. Po tem mora biti bolnik postavljen na trdo površino v položaju žabe.

Pod upognjena kolena položite blazino ali valj. Bolnika je treba prevažati zelo previdno, saj je imobilizacija pod takimi pogoji nemogoča.

Kako dolgo se zdravi zlom medenice?

Človeško telo se samostojno spopada s fuzijo poškodovanih medeničnih kosti. Če je bil zlom medenice zdravljen nepravilno ali pacient ni upošteval vseh predpisov strokovnjakov, se njegove kosti lahko zacelijo v napačnem položaju. To pa lahko negativno vpliva na bolnikovo kasnejše življenje, saj bo v prihodnosti verjetno nenehno imel težave.

Natančneje, zelo težko je natančno določiti čas celjenja zloma medenice, saj na ta proces vplivajo različni dejavniki:

• kostni tip;
• mesto zloma;
• raven oskrbe s krvjo poškodovane kosti;
• zloraba slabih navad itd.

S pravočasnim zdravljenjem se lahko medenične kosti pozdravijo v 4-6 tednih.

Izvedite več: 4 faze celjenja zlomov

Zdravljenje zloma medenične kosti

Po stiku z oškodovanko v zdravstveni ustanovi strokovnjak z ozkim profilom opravi svoj osebni pregled, med katerim papira območje škode. Vzporedno s tem zdravnik zbira anamnezo bolezni, po kateri postavi predhodno diagnozo.

Da bi potrdil svoje predpostavke, specialist napoti pacienta na dodatni pregled:

• radiografija;
• ultrazvočna diagnostika;
• angiografija;
• laparocenteza;
• uretrografija;
• diagnostična laparoskopija;
• slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo;
• rektalni pregled medeničnega področja itd.

Po pregledu rentgenskih žarkov zdravnik pacientu predpiše zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil, pa tudi sklop kirurških in fizioterapevtskih ukrepov. Najprej bolnikom dajemo lajšanje bolečin, saj s takšnimi poškodbami trpijo veliko trpljenje. Terapijo proti šoku lahko izvedemo z naslednjimi zdravili: morfij, blokada novokaina itd.

Po potrebi se nadoknadi izguba krvi s transfuzijo, pacientom daje plazmo, glukozo, fiziološko raztopino ali nadomestke krvi. Naslednji korak pri zdravljenju zlomov medenice je imobilizacija bolnikov. V primeru prisotnosti kostnih drobcev bolnik opravi kirurški poseg, katerega namen je popraviti.

V primeru zlomov medeničnih kosti s kršitvijo medeničnega obroča strokovnjaki izvajajo postopek vlečenja skeleta. Zdravljenje obrobnih ali izoliranih zlomov vključuje pritrditev bolnikov v visečo mrežo ali na ščit. Valji so nameščeni v poplitealni regiji, tako da so pacientove noge v upognjenem stanju. Za hitro in kakovostno fuzijo kosti pacientom svetujemo, da zavzamejo najbolj udoben položaj - žabo, v kateri bo izvedena imobilizacija.

Če so mehka tkiva poškodovana z zlomi medeničnih kosti, jih strokovnjaki zdravijo z antiseptičnimi raztopinami. Če obstaja sum okužbe v rani, bo zdravnik bolnikom predpisal injekcije antibiotikov, kar bo preprečilo morebitne zaplete.

Imobilizacija zaradi zloma medenice

Pri zlomih medenice bolniki pogosto potrebujejo imobilizacijo. Ta postopek se izvaja, da se prepreči premik kostnih drobcev, ki lahko resno poškodujejo mišično tkivo, ožilje, živce in bližnje notranje organe.

Imobilizacija se lahko izvede na kateri koli razpoložljiv način, če medicinske opornice ni mogoče uporabiti:

• palice;
• smučanje;
• kos debelega kartona;
• deske;
• povoji, gaza, kosi blaga itd.

Ko imobiliziramo žrtev, moramo biti previdni, saj mu lahko vsako neprijetno gibanje povzroči hude bolečine, zaradi katerih nekateri izgubijo zavest. Prav tako je treba paziti, da se prepreči premik kostnih drobcev. Bolniku je treba prepovedati premikanje spodnjih okončin in mu svetovati, naj zavzame udoben položaj, v katerem bo odpeljan v zdravstveno ustanovo.

Operacija zloma medenice

V primeru, da se pri zlomih medeničnih kosti opazijo premiki njihovih fragmentov, strokovnjaki za take bolnike izvajajo kirurško zdravljenje. Med operacijo kirurgi izvajajo lepljenje delov poškodovane kosti.

Za to uporabljajo naslednje naprave, ki se uporabljajo v medicinski industriji:

• pletilke;
• kovinske plošče;
• vijaki itd.

Ta kirurški postopek se imenuje osteosinteza in se izvaja v splošni anesteziji. Med operacijo kirurg natančno pregleda notranje organe, ki se nahajajo v medeničnem predelu, in odstrani morebitne poškodbe. Zelo pogosto kirurgi pri izvajanju te vrste kirurgije uporabljajo perkutani aparat, katerega funkcije so zanesljivo pritrditev kostnih fragmentov. Z uspešno operacijo pacient hitro okreva in se po nekaj mesecih vrne v normalno življenje.

Na to temo: 12 priljubljenih načinov zdravljenja na domu

Rehabilitacija po zlomu medenice

Bolniki, ki so se zdravili zaradi zloma medeničnih kosti, morajo opraviti rehabilitacijski postopek. Njihov prehod je predpogoj za vrnitev bolnikov k običajnemu življenjskemu slogu in preprečevanje invalidnosti, saj so zlomi na tem območju označeni kot najtežje poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Rehabilitacijo te kategorije bolnikov je treba izvajati pod nadzorom visoko usposobljenega strokovnjaka.

Za bolnike razvijajo posamezne komplekse, ki vključujejo naslednje dejavnosti:

• fizioterapevtske vaje;
• jemanje posebnih zdravil, ki pomagajo krepiti kostno tkivo in jih tudi negujejo s kolagenom;
• uporaba posebnih mazil, krem in gelov;
• masažna terapija;
• fizioterapija;
• terapevtska vleka;
• kriomasaža itd.

Med vadbeno terapijo morajo pacienti izvajati posebne vaje, ki preprečujejo razvoj ankiloze, kontraktur itd. Vsakodnevna vaja sklopa vaj bo ohranila mišice v dobri formi in preprečila njihovo atrofijo.

Pri rehabilitaciji morajo bolniki upoštevati pravilno prehrano in jesti hrano z visoko vsebnostjo kalcija:

• morske in rečne ribe;
• zelenjava in zelenjava, vključno z zeljem;
• soja;
• mlečni izdelki;
• oreški;
• stročji fižol;
• kaki;
• mak in sezam;
• šipek itd.

Bolniki, ki se zdravijo po zlomih medeničnih kosti, bodo imeli veliko koristi od posebnih zdravil, ki pomagajo obnoviti delovanje mišično-skeletnega sistema. Priporočljivo je tudi sprehajati po svežem zraku, katerega trajanje je treba postopoma povečevati.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.