Granulom Kože, Obraza, Ustnic

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Granulom kože, obraza, ustnic

Kožni granulom

Osnova za nastanek kožnih granulomov je lahko kršitev imunskega sistema več vrst, kot so preobčutljivost, alergijske in citološke reakcije. Granulomatozno vnetje je pokazatelj nepravilnosti v obrambi imunskega sistema. Granulom je razvrščen ob upoštevanju reakcije tkiv in prevlade celic različnih vrst v vnetnem procesu, prisotnosti suppuration, sprememb nekrotičnega tipa, prisotnosti tujkov, prisotnosti povzročiteljev okužb.

- Tuberkuloidni (epitelioidno-celični) tip granuloma je opažen pri kroničnih okužbah. Bolezni, kot so tuberkuloza, aktinomikoza, sifilis (sekundarni), rinoskleroma in mnoge druge, so osnova za razvoj te vrste granuloma.

- Granulom sarkoidnega (histiocitnega) tipa ima zlasti tkivno reakcijo z značilno prevlado velikanskih celic z veliko jedri. Lahko se razvije v prisotnosti sarkoidoze, v prisotnosti tetovaž na telesu z uvedbo cirkonija.

- Nekrobiotični (palisade podobni) tip granuloma je značilen v primeru obročastega granuloma, lipoidne nekrobioze, revmatičnih vozličkov, limfogranulomov spolnega tipa. Geneza te vrste granuloma je lahko različna, vključno z globokimi spremembami krvnih žil. Obstaja vrsta granuloma, ki je posledica reakcije kože na tujek, okoli katerega se kopičijo makrofagi in velikanske celice tujkov.

- mešani tip - združuje znake več vrst granulomov.

Glede na raznolikost kožnih granulomov lahko dermatolog po popolnem pregledu, vključno s histološkim pregledom kožnih vzorcev, natančno postavi diagnozo, nato pa je predpisano individualno zdravljenje.

Granulom obraza

Granulom na obrazu, znan kot eozinofilni granulom, je že sam po sebi kronična dermatoza redkega tipa. Njegove manifestacije so lahko posamezne ali več papul, pa tudi rjave plošče. To bolezen dermatologi pogosto opazijo, vendar je njegova klinična slika zelo raznolika in diagnoza je lahko težavna. Granulom lahko spominja na druge dermatoze - kožni limfom, več vrst lupusa, sarkoidozo. Kožna histologija je edina metoda, ki lahko zagotovi natančno diagnozo.

Vzrok obraznega granuloma ni popolnoma razumljen. Nekateri avtorji so granulom nagnjeni k pozni fazi vaskulitisa levkoklastičnega tipa, saj imajo podoben histološki vzorec. Granulom obraza je kronična bolezen z možnim občasnim poslabšanjem ali remisijo. Bolezen lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Najpogostejša diagnoza obraznega granuloma se postavi bolnikom po 45. letu starosti, večina pa jih je moških.

Notranji organi s to boleznijo praviloma ne trpijo. Zdravljenje granulomov na obrazu je namenjeno kozmetičnemu odpravljanju kožnih napak. Terapija uporablja metode, kot so antileprozi Dapsone, kortekosteroidni pripravki v obliki mazil in injekcij, pa tudi PUVA terapija - zdravljenje s fotoaktivno snovjo v povezavi z obsevanjem kože z dolgimi valovi ultravijoličnega sevanja. Včasih uporabljajo lasersko terapijo, krioterapijo, dermoabrazijo. Metodo lahko izbere le zdravnik.

Granulom ustnic

Granulom ustnice (piogeni granulom) je hitro napredujoča bolezen, ki jo zdravniki imenujejo granulacijski hemangiom. Ta bolezen prizadene tudi kožo, sluznice, vendar je na ustnicah pogost zrnat izpuščaj. To ni tumor. Vzrok bolezni je lahko reakcija telesa na mehansko poškodbo, hormonske motnje v telesu, posledica zdravljenja z retinoidi (snovi, ki so analogne vitaminu A in se uporabljajo v kremah za problematično kožo), možni so tudi drugi vplivni dejavniki.

Običajno granulom opazimo pri otrocih, mladostnikih in odraslih, mlajših od trideset let. Včasih razvoj bolezni opazimo v ozadju kršitve krvnih žil kože, ki se kaže v širjenju kapilar in izgleda kot vinski madež. Angiom teleangiektatskega tipa, ki se kaže pri novorojenčkih v okcipitalni regiji, čelu, vratu, mostu nosu, ima rdeče-rožnato barvo in sam prehaja do dveh let, lahko služi tudi kot ozadje za granulom.

Navzven je piogeni granulom lahko videti kot papula v obliki kupole rdeče ali vijolične barve, katere površina je sijoča in zlahka krvavi. Včasih ima papula lahko nogo. Bolezen se razteza več mesecev in žarišče se v 21 dneh čim bolj poveča (nad 15 mm), nato se lahko zmanjša. Številni strokovnjaki ob prisotnosti takega granuloma priporočajo kirurško metodo, saj bolj nežni površinski izrezi izzovejo recidive zaradi nepopolne ekstrakcije tumorja.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".