Nekroza Kože - Simptomi Nekroze Kože, Nekroza Kože Po Operaciji, Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Simptomi nekroze kože po operaciji

Simptomi nekroze kože

Nekroza kože je patološki proces, ki pomeni odmiranje dela tkiva v živem organizmu. Pojavi se oteklina, denaturacija in koagulacija citoplazmatskih proteinov in uničenje celic. Vzroki za nekrozo kože so slaba prekrvavitev in izpostavljenost patogenim bakterijam ali virusom. Po etiologiji jih razvrščamo na travmatične, toksigene, trofonurotične in ishemične nekroze.

Glede na strukturne in funkcionalne značilnosti organov in tkiv so klinične in morfološke oblike nekroze razdeljene na:

Koagulacijska nekroza (suha)

Colliquation nekroza (mokra)

Kazeozna nekroza

Sekvestracija

· Gangrena

Srčni napad

Preležanine

Razlog za smrt kožnega tkiva so lahko fizične ali kemične poškodbe, alergijske reakcije, motnje inervacije. Postinfekcijska nekroza kože in podkožja, preležanine so zelo resne, izredno neprijetne bolezni. Preležanine se pojavijo kot posledica stalnih pritiskov, motenj krvnega obtoka in vpliva živčnega sistema na prehrano in presnovo v telesu, suho kožo, neustrezno oskrbo postelje, anemijo itd.

Pojav nekroze po injekcijah je razložen z uvedbo zelo velikih odmerkov zdravila, po katerem se razvije refleksni arteriolospazem in nato tkivna hipoksija. Da bi preprečili razvoj kožne nekroze po injiciranju, je treba sočasno z zdravilom injicirati raztopino novokaina, na mesto injiciranja pa nanesti mraz.

Otrplost, pomanjkanje občutljivosti, bledica kože, nato pa cianoza, zatemnitev kože ali videz temno zelenega odtenka, splošno poslabšanje, povečan srčni utrip, zvišana telesna temperatura, hiperemija in oteklina so prvi znaki nekroze kože. Če pride do hitrega razvoja sistemskih manifestacij in antibiotiki niso učinkoviti, je to tudi znak prisotnosti nekrotizirajoče okužbe. Hude bolečine v koži nad lezijo opozarjajo na razvoj gangrene.

Nekroza kože po operaciji

Skrbna priprava pred operacijo, uporaba sodobnih metod zagotavlja znatno zmanjšanje števila primerov kožne nekroze, a kljub temu, ne glede na to, kako natančno se upoštevajo standardi sterilnosti, skupina tveganja za zaplete po operaciji vključuje bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo in kadilce. Prvi znaki nekroze opazimo 2-3 dni po operaciji.

To se kaže z obrobno nekrozo vzdolž šiva. Po ugotovljenih spremembah je treba skorjo, ki pokriva površino rane (kraste), čim dlje ohraniti, preden se pod njo oblikujejo granulacije. V primeru globlje nekroze tkiva, ko se šiv razhaja, se izvede nekrektomija, to pomeni, da se robovi rane očistijo s pomočjo encimskih gelov in mazil, po zategovanju rane se nanesejo sekundarni šivi.

Razlogi za nastanek nekroze kožnega območja po operaciji so lahko pomanjkanje oskrbe s krvjo, znatno odmikanje tkiv ali napetost na predelih šivov, okužba, ki se razvije kot posledica nastanka hematoma.

Zdravljenje nekroze kože

Nekrotizirajoče okužbe kože povzročajo različni mikroorganizmi z aerobnimi in anaerobnimi lastnostmi. Bolezen se pojavi, ko skupina teh patogenov prodre v podkožje. Njihova interakcija vodi do nekroze kože. Bakterijsko gangreno povzroča mikroaerofilni nehemolitični streptokok, streptokokno gangreno pa provocirajo toksigeni sevi GABHS.

Hitro napredujoča okužba, ki jo spremljajo simptomi hude zastrupitve. Človeško kožo lahko prizadenejo nekrotizirajoče okužbe po piku žuželke, po manjših poškodbah, v primeru reakcij na zdravila, kršitve sterilnosti injekcije, s paraproktitisom (perianalni abscesi) in številnimi drugimi dejavniki. Do danes računalniška tomografija zanesljivo potrjuje prisotnost okužbe, ki povzroča nekrozo kože.

Biopsija in aspiracijska biopsija omogočata diagnozo z oceno histoloških sprememb. Zdravljenje bolnikov s kožno nekrozo je treba izvajati pod nadzorom zdravnikov - specialista za nalezljive bolezni, specialista za oživljanje in kirurga. Obvezna je intravenska terapija s penicilinom, klindamicinom in gentamicinom. Antibiotiki so izbrani v skladu z rezultati mikrobioloških raziskav. Infuzijska terapija in hemodinamska stabilizacija se izvajata.

Na primer, bakterijska gangrena se razvija počasi, zato jo obravnavamo kot nalezljivo obliko gangrene. Zdravljenje je predpisano konzervativno, vendar je treba kirurško odstraniti nekrotična kožna tkiva. Ključ do uspešnega zdravljenja nekroze kože je zgodnja diagnoza, intenzivno zdravljenje in kirurški poseg.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".