Rak Ledvic - Znaki, Simptomi, Stopnje In Zdravljenje Raka Ledvic. Napoved Bolezni, Kako Dolgo živijo?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Znaki, simptomi, stopnje in zdravljenje ledvičnega raka

Kaj je rak ledvic?

Rak ledvic je bolezen, pri kateri raste maligna novotvorba. Tumor se lahko razvije na eni ali obeh ledvicah bolnika. V večini primerov imajo bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran rak ledvic, metastaze v različnih organih. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri moški polovici populacije, ženske pa se nekoliko manj verjetno soočajo s to težavo.

Vsebina:

• Kako dolgo živite z rakom ledvic? Podatki svetovne statistike
• Simptomi raka ledvic
• Vzroki za ledvični rak
• Stopnje in stopnje ledvičnega raka
• Metastaze raka ledvic
• Diagnoza raka ledvic
• Zdravljenje raka ledvic
• Zdravljenje raka ledvic z ljudskimi zdravili
• Dieta, predpisana za raka ledvic

Kako dolgo živite z rakom ledvic? Podatki svetovne statistike

Že vrsto desetletij zdravniki in znanstveniki iz različnih držav sveta skrbno delajo na izboljšanju medicinskih metod, ki bodo omogočile uspešnejše zdravljenje raka. Po statističnih podatkih, objavljenih v medijih, vsako leto po vsem svetu odkrijejo več kot 40.000 primerov raka ledvic. Do danes je stopnja smrtnosti zaradi raka ledvic še vedno precej visoka. Letno v različnih državah sveta zabeležijo približno 12.000 smrtnih primerov.

Nevarnost te onkološke bolezni je, da je v zgodnjih fazah lahko asimptomatska, zato bolniki prepozno poiščejo zdravniško pomoč. Tudi sijajno izvedena operacija odstranjevanja maligne novotvorbe ali ledvice ne more bolniku zagotoviti dolgo življenje. To je posledica dejstva, da lahko bolnik nekaj let po operaciji razvije metastaze. Proces metastaziranja v telesu skoraj vedno odvzame pacientu možnost za ozdravitev.

Po svetovni statistiki imajo bolniki z rakom ledvic naslednjo pričakovano življenjsko dobo:

• v 1. stopnji raka ledvic - 81-odstotna stopnja preživetja
• z rakom ledvic 2. stopnje - 74% preživetje;
• z rakom ledvic 3. stopnje - 53% preživetje;
• pri stopnji 4 raka ledvic je stopnja preživetja le 8%.

Trenutno zdravniki v boju proti raku ledvic uporabljajo najnovejše tehnike, zahvaljujoč katerih se je pričakovana življenjska doba bolnikov povečala na 71,5%:

• po odkritju raka 53% bolnikov preživi 5 let;
• po odkritju raka 43% bolnikov preživi do 10 let.

Na to temo: Selen zmanjša tveganje za raka za 2-krat!

Simptomi raka ledvic

Pri večini bolnikov z diagnozo raka ledvic to bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• močne bolečine v ledvenem predelu;
• pri odvajanju pacient odkrije primesi krvi v urinu;
• pojav ledvične kolike;
• kronična utrujenost;
• splošna šibkost in letargija;
• ostra izguba teže;
• bolečine pri uriniranju;
• izguba apetita;
• prekomerno potenje;
• arterijska hipertenzija;
• otekanje spodnjih okončin;
• povišanje temperature;
• globoka venska tromboza;
• disfunkcija jeter;
• povečanje velikosti prizadete ledvice (tumor postane otipljiv s palpacijo) itd.

Z metastazami na notranjih organih pri bolnikih z rakom ledvic opazimo nekatere simptome:

• možganske metastaze - močni glavoboli, razvoj nevralgije;
• metastaze v pljučih - hud kašelj; izkašljevanje krvi;
• metastaze v jetrih - zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju, grenkoba v ustih;
• kostne metastaze - zlomi, bolečine pri premikanju okončin itd.

Maligne novotvorbe majhnih velikosti se pogosto razvijajo asimptomatsko, zato se bolniku diagnosticira rak že v fazi, ko metastaze prizadenejo druge organe.

Vzroki za ledvični rak

Razlogi za pojav malignih novotvorb v ledvicah vključujejo naslednje:

• slabe navade. Kajenje človeškemu telesu zelo škodi, saj nikotin vsebuje rakotvorne snovi, ki škodljivo vplivajo na ledvično tkivo. Po dostopnih statističnih podatkih je bila večina bolnikov odvisna od ljudi, ki jim je diagnosticiran rak ledvic;
• odvečna teža. Že v zgodnji fazi debelosti lahko ljudje razvijejo maligne novotvorbe v ledvicah. Uživanje mastne in nezdrave hrane znatno poveča tveganje za raka;
• poškodb in padcev. Vsak mehanski učinek na ledvice lahko povzroči pojav maligne novotvorbe;
• zdravila. Neprekinjena uporaba zdravil pri zdravljenju različnih bolezni povečuje tveganje za nastanek tumorja;
• genetska nagnjenost. V nekaterih primerih je slaba dednost vzrok raka ledvic;
• stik s kemijo in sevanjem;
• resne kronične bolezni itd.

Glej tudi: Drugi vzroki za raka in dejavniki tveganja

Stopnje in stopnje ledvičnega raka

Sodobna medicina je določila stopnje razvoja ledvičnega raka. Zahvaljujoč obstoječi klasifikaciji lahko strokovnjaki z visoko natančnostjo določijo:

• potek bolezni;
• struktura maligne novotvorbe;
• stopnja njegovega razvoja itd.

Večina ozko specializiranih strokovnjakov, ki se ukvarjajo z zdravljenjem ledvičnega raka, za diagnozo uporablja mednarodno klasifikacijo te bolezni, imenovano TNM, kjer:

M - omogoča prepoznavanje prisotnosti metastaz (tudi oddaljenih) v pacientovem telesu;

N - ocenjuje stanje bolnikovih bezgavk;

T - omogoča strokovnjaku, da oceni primarni fokus maligne novotvorbe.

Poleg mednarodne klasifikacije Robsonova klasifikacija, ki razlikuje 4 stopnje te bolezni, pomaga oceniti stanje raka.

1. stopnja raka ledvic

Prva faza razvoja maligne novotvorbe pacient pogosto preide neopaženo. Rakasti tumor v večini primerov ne presega 2,5 cm v premeru. Nahaja se znotraj kapsule in ne sega čez robove ledvic, kar je težko zaznati s palpacijo. Če bolnikom na prvi stopnji diagnosticirajo to bolezen, jim bo v 90% primerov zagotovljeno okrevanje in hitra vrnitev v običajni življenjski ritem.

2. stopnja ledvičnega raka

V drugi fazi se velikost rakavega tumorja začne povečevati. Maligna novotvorba rahlo raste. V tej fazi razvoja je tumor tudi težko diagnosticirati (potrebna je strojna in laboratorijska preiskava). S pravočasnim odkrivanjem raka imajo bolniki še naprej ugodno prognozo.

3. stopnja raka ledvic

Na tretji stopnji razvoja rakave novotvorbe se lahko tumor znatno poveča. Zelo pogosto se maligna novotvorba razširi na nadledvične žleze. Celice raka začnejo napadati bezgavke in lahko prizadenejo ledvično ali spodnjo votlo veno.

Stopnja 4 rak ledvic

Četrto stopnjo razvoja spremlja aktivna rast maligne novotvorbe. Bolniki razvijejo metastaze v različnih organih: pljučih, jetrih, črevesju itd. Ta stopnja razvoja rakavega tumorja zahteva takojšen kirurški poseg. Bolniki imajo znatno zmanjšane možnosti za uspešno okrevanje.

Metastaze raka ledvic

Pri 40-60% bolnikov, pri katerih je bil diagnosticiran rak ledvic, se čez nekaj časa odkrijejo metastaze, ki prizadenejo različne organe, odvisno od resnosti bolezni in lokacije maligne novotvorbe.

Najpogosteje se pri bolnikih z rakom pojavijo metastaze v naslednjih organih:

• V jetrih;
• V pljučih;
• V možganih;
• V nadledvičnih žlezah;
• V bezgavkah;
• V hrbtenici;
• V skeletnem sistemu;
• V obalno-klavikularnem prostoru itd.

V sodobni medicini se postopek metastaz nanaša na manifestacijo kliničnih znakov sekundarnih žarišč malignih novotvorb. Pri nekaterih bolnikih z rakom se metastaze odkrijejo 10 let po pojavu raka 1. stopnje. V primeru, ko pljuča prizadenejo posamezne metastaze, ima pacient možnost, da bodo nazadovali sami. Zgodnja diagnoza daje bolnikom veliko možnosti za uspešno zdravljenje in hitro okrevanje.

Na to temo: 243-odstotna imunost - nova generacija imunomodulatornih zdravil

Diagnoza raka ledvic

Na sestanku pri urologu bo bolnik, ki se pritožuje zaradi bolečin v ledvičnem območju, opravil začetni pregled. Ozek specialist bo zbral anamnezo, opravil palpacijo in predpisal potrebne teste. Da bi potrdili svoje predpostavke in postavili natančno diagnozo, je bolniku dodeljena diagnostika strojne opreme.

Pri izvajanju diagnostičnih ukrepov, katerih namen je prepoznati maligno novotvorbo v ledvicah, strokovnjaki za svoje paciente predpišejo različne preiskave:

• ultrazvočni;
• laboratorij;
• radioizotop;
• Rentgen itd.

Za potrditev predhodne diagnoze raka ledvic se mora specialist seznaniti z rezultati laboratorijskega pregleda svojega pacienta.

Vsem bolnikom brez izjeme priporočamo, da opravijo naslednje teste:

• biokemični in klinični krvni test;
• citologija;
• analiza urina (splošno) itd.

V prisotnosti maligne novotvorbe v ledvicah, kar potrjujejo laboratorijski testi, lahko zdravnik pacientu predpiše dodatni pregled strojne opreme.

Določitev lokalizacije tumorja lahko izvede:

• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• skeniranje radionuklidov;
• radiopaque urografija;
• ledvična angiografija;
• izločevalna urografija;
• nefroscintigrafija itd.

V večini primerov bolniki z rakom ledvic opravijo biopsijo pod nadzorom ultrazvočnega aparata. Med tem postopkom zdravnik bolniku naredi zaprto punkcijo, ki je potrebna za zbiranje biološkega materiala iz maligne novotvorbe. Pridobljeni vzorci rakavih tkiv se prenesejo na morfološki pregled.

Bolnike brezpogojno pošljejo na rentgen bronhopulmonalnega sistema in na ultrazvočni pregled prebavil. Dodatna diagnostika vam omogoča ugotavljanje prisotnosti metastaz v telesu pacienta.

Zdravljenje raka ledvic

Pri zdravljenju rakavega tumorja ledvic zdravniki uporabljajo različne konstruktivne tehnike:

• operacija;
• hormonska terapija;
• kemoterapija;
• radioterapija;
• imunoterapija itd.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja maligne novotvorbe v ledvicah je operacija.

Odvisno od stopnje bolezni, njene velikosti in lokacije lahko kirurgi izvajajo:

• resekcija - odstrani se del ledvice, na kateri je odkrit rakasti tumor;
• nefrektomija - odstrani se celotna ledvica.

Pred izbiro metode za zdravljenje maligne novotvorbe mora strokovnjak izvesti potrebne diagnostične ukrepe:

• zbrati popolno anamnezo;
• preučiti rezultate analiz in histologije;
• določiti stadij bolezni;
• upoštevati bolnikovo starost;
• prepoznati sočasne bolezni itd.

Običajno kirurgi poskušajo čim bolj ohraniti bolnikov organ in za to uporabljajo bolj nežne tehnike. V zadnjih letih se strokovnjaki trudijo, da ne bi izvajali operacij trebuha, pri katerih bi naredili rez kože. Od sredine devetdesetih let so vodilne klinike začele uporabljati najnovejše trende v medicini. Zahvaljujoč prihodu kibernoža lahko kirurgi odstranijo in ustavijo rast malignih novotvorb. Bolnikom, ki so bili operirani s pomočjo kibernoža, ni treba izčrpavajoče kemoterapije. Načelo delovanja te naprave je uničenje DNK tumorskih celic.

V zadnjih letih strokovnjaki na kakršen koli način poskušajo ohraniti bolnikov organ. Pri zdravljenju uporabljajo najnovejše tehnike:

• radiofrekvenčna ablacija;
• krioablacija itd.

Izbira določene metode zdravljenja je neposredno odvisna od naslednjih parametrov maligne novotvorbe:

• velikost tumorja;
• lokalizacija;
• stopnja razvoja raka;
• starost pacienta itd.

V primeru, ko je bil pri pacientu odkrit maligni tumor majhne velikosti (do 4 cm v premeru), strokovnjaki opravijo resekcijo ledvic. Pri izvajanju kirurškega posega se pacientu vzame biološki material, ki se takoj prenese v laboratorij na histološki pregled.

Bolj radikalna metoda kirurškega zdravljenja ledvičnega raka je nefrektomija, med katero pacientu izrežejo ledvice in bližnja tkiva: ledvično fascijo, perirenalno maščobno tkivo, regionalne bezgavke itd. Če med operacijo odkrijejo tumor, ki se je razširil na zgornji pol ledvice, zdravnik se odloči za amputacijo nadledvične žleze.

Po kirurškem zdravljenju so bolniki po operativni rehabilitaciji. Predpisana jim je kemoterapija, radioterapija, imunoterapija itd. V nekaterih primerih (ob prisotnosti ene same ledvice) bolnike napotijo na hemodializo, nato pa je priporočljiva presaditev organov.

Če se tumor ni imel časa razširiti izven organa, ima bolnik vse možnosti, da to bolezen za vedno premaga. Če pride do metastaz pri bolnikih pred zdravljenjem ali po njem, je napoved zanje neugodna. Pričakovana življenjska doba bolnika bo neposredno odvisna od tega, v kateri fazi raka je šel v zdravstveno ustanovo.

Kemoterapija za ledvični rak

V večini primerov je bolnikom z rakom ledvic predpisana kemoterapija. Pacient mora jemati posebna zdravila po določeni shemi. Ob vstopu v pacientov krvni obtok začnejo posebna zdravila vplivati na telo. Kemoterapija ima pozitiven učinek le v povezavi z drugimi terapevtskimi metodami. Njegov glavni namen je vplivati ne samo na maligne novotvorbe, temveč tudi na metastaze, ki lahko prizadenejo kateri koli notranji organ bolnika.

Zdravniki so zelo previdni pri izbiri zdravil, ki bodo uporabljena za kemoterapijo. Poskušajo izbrati tista zdravila, ki lahko čim bolj podaljšajo življenje tako, da upočasnijo stopnjo delitve rakavih celic.

Do danes so najučinkovitejša zdravila za kemoterapijo:

• Nexavar - lahko popolnoma ustavi nastanek novih krvnih žil maligne novotvorbe, ki mu zagotavljajo prehrano. To zdravilo je predpisano celo za bolnike v 4. fazi razvoja ledvičnega raka;
• Sutent - lahko blokira krvne žile, ki zagotavljajo prehrano maligni novotvorbi. To zdravilo je predpisano na tečajih, od katerih vsak traja največ 4 tedne;
• Inhibitor - škodljivo vpliva neposredno na maligno novotvorbo. Tkivo v bližini tumorja med jemanjem tega zdravila ni poškodovano. Bolniki zelo dobro prenašajo kemoterapijo s tem zdravilom.

Ciljna terapija

V zadnjem času so bolnike z diagnozo raka ledvic zdravili s ciljno terapijo. Ta tehnika omogoča, da zdravila izvajajo potreben učinek na rakavi tumor. Ciljna zdravila povzročajo smrt tumorskih celic. Njihovega sprejema ne spremljajo močni stranski učinki. Praktično nimajo negativnega vpliva na zdrave celice prizadete ledvice in bližnje organe.

V nekaterih klinikah se ciljno usmerjena zdravila uporabljajo skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja malignih novotvorb ledvic. Odlično delujejo vzporedno s kemoterapijo ali radioterapijo. Mnogi strokovnjaki svojim pacientom predpišejo ciljno usmerjena zdravila, da bi preprečili ponovitev raka.

Ciljna zdravila na molekularni ravni ustavijo razvoj malignih novotvorb. Ta terapija pomaga preprečiti rast rakavega tkiva na zdravem delu organa. Potek zdravljenja s ciljno usmerjenimi zdravili je odvisen od resnosti bolezni in splošnega stanja pacientovega telesa.

Odstranjevanje ledvic zaradi raka

Prva laparoskopija za odstranitev ledvic se je zgodila leta 1990. Od takrat so klinike po vsem svetu začele aktivno uvajati to metodo izvajanja kirurške nefrektomije za ledvični rak. Trenutno je vsaka sodobna klinika z operacijsko enoto obvezno opremljena z laparoskopom.

Laparoskopija omogoča bolnikom, da znatno skrajšajo pooperacijsko obdobje in se veliko hitreje vrnejo v svoj običajni življenjski ritem. Po statističnih podatkih je stopnja ponovitve po laparoskopskem odstranjevanju rakavega tumorja bistveno nižja kot po nefrektomiji maligne novotvorbe med operacijo trebuha.

Pred izvedbo laparoskopije mora bolnik opraviti posebno usposabljanje:

• brez obveznega opravljanja testov (biokemični in klinični krvni testi, splošna analiza urina itd.);
• opraviti histologijo;
• narediti fluorografijo;
• naredite kardiogram;
• opravite test strjevanja krvi;
• opraviti splošni zdravniški pregled in pridobiti dovoljenje za operacijo pri terapevtu.

Teden dni pred operacijo mora bolnik prenehati jemati zdravila - antikoagulante. Dan pred operacijo mora bolnik očistiti črevesje in prenehati jesti.

To je mogoče storiti na dva načina:

• s pomočjo klistirja;
• s pomočjo posebnih zdravil, ki ustavijo črevesje in povzročajo hudo drisko (v večini primerov je predpisan Fortrans).

Neposredno pred laparoskopijo (nekaj ur prej) bolnika s katetrom vstavimo v mehur, ki ga naslednji dan po operaciji odstranimo. Laparoskopija se kot tudi običajna operacija na trebuhu izvaja v splošni intravenski anesteziji (s priključeno dihalno cevko). Ko bolnika odpeljejo v sobo za okrevanje, mu bodo predpisali intravenske injekcije in kapalke. Takoj po operaciji se pacientu injicirajo močna zdravila, ki blokirajo kakršne koli občutke bolečine. Naslednjih nekaj dni (po operaciji) se injekcije za lajšanje bolečin ponoči, po pregledu pacienta pri anesteziologu, ki iz pogovora s pacientom sklene o njegovem stanju.

Glej tudi: Druga zdravljenja

Zdravljenje raka ledvic z ljudskimi zdravili

Pri zdravljenju maligne novotvorbe v ledvicah lahko bolniki uporabljajo kakršne koli metode, glavna stvar je, da se kombinirajo s splošnim konceptom terapije, ki ga je izbral vodilni pacientov zdravnik. Mnogi ljudje, ki so jim diagnosticirali rak ledvic, zelo uspešno uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja malignih novotvorb:

• zeliščne tinkture;
• balzami;
• zeliščni decokcije;
• mazila;
• obkladki itd.

Najučinkovitejša zelišča v boju proti raku so:

• tansy;
• sablja;
• rman;
• kamilica;
• trpotec;
• ognjič;
• bezgovi listi;
• meta;
• celandin;
• omela;
• Koren šentjanževke;
• ognjič;
• pelin itd.

Pravilno oblikovan zeliščni čaj pomaga telesu normalizirati delovanje notranjih organov in sistemov. S pomočjo tinkture lahko bolniki odstranijo nakopičene toksine in produkte razpada malignih celic iz organa, ki ga je prizadel rakavi tumor.

Preden začnejo uporabljati tradicionalno medicino za raka ledvic, se morajo bolniki posvetovati s svojim zdravnikom. Specialist vam bo predpisal pravi odmerek in vam pomagal izbrati najučinkovitejša zelišča v določenem primeru.

Na to temo: Redki recepti za tradicionalno medicino

Pri zdravljenju poleg zelišč v ljudski medicini aktivno sodelujeta še med in propolis, ki vsebuje vse vitamine, minerale in druge koristne snovi, ki so potrebne za človeško telo. Propolis je resnično edinstveno zdravilo, ki ga lahko uporabimo za zdravljenje celo resnih bolezni.

Dieta, predpisana za raka ledvic

Pri katerem koli raku, zlasti pri raku ledvic, mora bolnik pravilno jesti. Zdravniki toplo priporočajo, da se bolniki držijo diete.

V celoti je treba izključiti naslednja živila:

• prekajeno meso;
• marinade in kumarice;
• gazirane pijače;
• kava in močan čaj;
• slaščice, zlasti s smetano;
• konzervirane ribe in meso;
• fižol, grah, čičerika in druge vrste stročnic;
• mesne in ribje juhe;
• klobase in klobase;
• mast in mastno meso itd.

Bolnik z rakom ledvic naj popolnoma preneha piti alkohol in alkoholne pijače.

V vsakdanji prehrani bolnika z maligno novotvorbo morajo biti naslednja živila:

• žita;
• mlečni in fermentirani mlečni izdelki;
• piščančja in prepeličja jajca;
• kaljena žita;
• rastlinska hrana;
• sadje itd.

Naslednja živila je treba uživati v omejenih količinah:

• pusto meso (kuhano);
• puste ribe (kuhane);
• maslo;
• krema;
• sol in začimbe itd.

Pacientova dnevna prehrana (sestavljena iz 4-6 obrokov) skupaj ne sme presegati 3 kg. Količino tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati na 1 liter, da ledvic ne obremenjujete veliko.

Na to temo: Katera hrana povečuje imunost?

Približen meni za bolnika z ledvičnim rakom za en teden:

Ponedeljek:

• Zajtrk: riževa mlečna kaša, izvleček iz šipka.
• Zajtrk (drugi): vinaigrette, rezina polnozrnatega kruha, zeliščni čaj.
• Kosilo: vegetarijanski boršč, rezina polnozrnatega kruha, kompot iz suhega sadja.
• Večerja: kuhana riba z nizko vsebnostjo maščobe, zelenjava, decoction iz šipkov.
• Večerja (pozno): kozarec kefirja.

Torek:

• Zajtrk: ajdova mlečna kaša, zeliščni čaj.
• Zajtrk (drugi): skuta, juha iz šipka.
• Kosilo: mlečna juha z rezanci, žele.
• Večerja: pusto kuhano meso, zelenjava, zeliščni čaj.
• Večerja (pozno): kozarec jogurta.

Sreda:

• Zajtrk: ovsena kaša, juha iz šipka.
• Zajtrk (drugi): sadna solata, zeliščni čaj.
• Kosilo: juha iz različne zelenjave, rezina polnozrnatega kruha, sadni sok.
• Večerja: ribji (parni) kotleti, ajdova kaša, juha iz šipka.
• Večerja (pozno): kozarec kefirja.

Četrtek:

• Zajtrk: zdrob iz mlečne kaše, zeliščni čaj.
• Zajtrk (drugi): zelenjavna enolončnica, rezina polnozrnatega kruha, odvar iz šipka.
• Kosilo: vegetarijanska zeljna juha, rezina polnozrnatega kruha, žele.
• Večerja: piščančji (parjeni) kotleti, ovseni kosmiči, zeliščni čaj.
• Večerja (pozno): kozarec jogurta.

Petek:

• Zajtrk: ovsena kaša, juha iz šipka.
• Zajtrk (drugi): skuta, zeliščni čaj.
• Kosilo: mlečna juha z rižem, žele.
• Večerja: parjena teletina, korenček in zelje, juha iz šipkov.
• Večerja (pozno): kozarec kefirja.

Sobota:

• Zajtrk: riževa mlečna kaša, zeliščni čaj.
• Zajtrk (drugi): skuta z nizko vsebnostjo maščobe + kisla smetana, decoction iz šipkov.
• Kosilo: boršč v zelenjavni juhi, rezina kruha iz polnozrnate moke, kompot iz suhega sadja.
• Večerja: parjene ribe, zelenjavna solata, zeliščni čaj.
• Večerja (pozno): kozarec jogurta.

Nedelja:

• Zajtrk: ajdova mlečna kaša, izvleček iz šipka.
• Zajtrk (drugi): naribano korenje + kisla smetana, zeliščni čaj.
• Kosilo: juha iz različne zelenjave, rezina kruha iz polnozrnate moke, juha iz šipka.
• Večerja: parjeni kotleti, ovseni kosmiči, zeliščni čaj.
• Večerja (pozno): kozarec kefirja.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"