Rak Trebušne Slinavke - Znaki In Simptomi, Stopnje In Stopnje, Zdravljenje Raka Trebušne Slinavke

Kazalo:

Video: Rak Trebušne Slinavke - Znaki In Simptomi, Stopnje In Stopnje, Zdravljenje Raka Trebušne Slinavke

Video: Rak Trebušne Slinavke - Znaki In Simptomi, Stopnje In Stopnje, Zdravljenje Raka Trebušne Slinavke
Video: Rak trebušne slinavke konoplja Wallace Rose 2024, Marec
Rak Trebušne Slinavke - Znaki In Simptomi, Stopnje In Stopnje, Zdravljenje Raka Trebušne Slinavke
Rak Trebušne Slinavke - Znaki In Simptomi, Stopnje In Stopnje, Zdravljenje Raka Trebušne Slinavke
Anonim

Vzroki, simptomi in zdravljenje raka trebušne slinavke

Kaj je rak trebušne slinavke?

rak trebušne slinavke
rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je ena od malignih novotvorb trebušne slinavke, ki je tumorska rast atipičnih celic žleznega ali ploščatoceličnega epitelija, ki obdaja akinarne elemente ali sistem vodov. Kljub dosežkom sodobne medicine pri diagnostiki in zdravljenju onkoloških bolezni je rak trebušne slinavke še naprej eden od nerešenih problemov onkologije. To je posledica posebnosti anatomske lege organa v kombinaciji s precej hitrim razvojem in napredovanjem njegove tumorske transformacije.

Po statističnih podatkih iz različnih virov je razširjenost raka trebušne slinavke od 9 do 11 primerov na 100 tisoč prebivalcev. V glavnem zbolijo ljudje srednje in starejše starosti: od 40 do 75 let. Obstajajo primeri bolezni v mlajši in starejši starosti. Moška populacija je skoraj dvakrat pogostejša od ženske. Rak trebušne slinavke je veliko pogostejši v razvitih državah Evrope, Severne Amerike, Rusije, Kanade kot v afriških, južnoameriških in azijskih državah.

Pogostost lezij onkološkega procesa v različnih delih trebušne slinavke ni enaka. V več kot 90% primerov se diagnosticirajo tumorji z lokalizacijo v glavi organa. Preostalih 10% se enakomerno porazdeli med telo in rep trebušne slinavke. Kar zadeva posebne vrste raka, so odvisne od primarnega celičnega substrata tumorja in so lahko naslednje:

  • Duktalni adenokarcinom (incidenca od 75% do 90%);
  • Gigantski adenokarcinom (razširjenost je približno 6%);
  • Ploščatocelični karcinom žlez (zabeležen pri 3-4% bolnikov);
  • Mucinozni adenokarcinom (incidenca 1-3%);
  • Redke vrste rakavih tumorjev trebušne slinavke: insuloma, glukagonomi, gastrinomi (v splošni statistiki zavzamejo največ 1%).

Večino primerov raka trebušne slinavke, ne glede na histološko vrsto in lokacijo žarišča tumorja, diagnosticiramo, ko dosežejo velikost 4-5 cm. In za takšne parametre je značilna kršitev strukture organa, kalitev pomembnih anatomskih tvorb, regionalne in oddaljene metastaze!

Kako dolgo živijo ljudje z rakom trebušne slinavke?

Bolezen spada v kategorijo najresnejših patologij, saj je v zgodnjih fazah razvoja precej težko diagnosticirati. Operativne tehnologije in kemoterapija, ki se izvajajo po radikalnem onkološkem programu zdravljenja, bolniki zaradi travme in agresivnosti do telesa ne prenašajo vedno dobro. Kombinacija vseh teh dejavnikov zmanjša bolnikove možnosti za preživetje. Mediana (povprečna) pričakovana življenjska doba med ljudmi z ugotovljenim rakom trebušne slinavke je od 6 mesecev do enega leta. Pet kot pet let ne preživi več kot 1-5% bolnikov.

Bolezen, odkrita v zgodnjih fazah, ima nekoliko ugodnejšo prognozo, vendar je malo odvisna od pravočasnosti zdravljenja. Operacija se zaradi svoje velike zapletenosti pogosto konča s smrtjo v zgodnjem ali poznem pooperativnem obdobju.

Na to temo: Selen zmanjša tveganje za raka za 2-krat!

Takšni razočarajoči podatki raka na trebušni slinavki dvigujejo v posebno kategorijo onkoloških bolezni. Nobena druga vrsta raka nima tako žalostne statistike. V zadnjih letih se kaže tendenca k povečanju stopnje incidence, hkrati pa se ohranjajo slabi kazalniki zgodnje diagnoze. V 85-90% primerov bolezen najdemo v poznih fazah, ko ozdravitev postane nemogoča. Prejšnjo diagnozo bolezni ovira dolg asimptomatski potek raka in njegova globoka lokacija z retroperitonealno lokalizacijo, zaradi česar je nevidna tudi za najsodobnejše raziskovalne metode. Zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke je pogosto naključno odkritje v diagnostičnih postopkih za druge bolezni.

Vsebina:

  • Simptomi raka trebušne slinavke
  • Vzroki za rak trebušne slinavke
  • Stopnje raka trebušne slinavke
  • Diagnoza raka trebušne slinavke
  • Rak trebušne slinavke z metastazami
  • Zdravljenje raka trebušne slinavke
  • Prehrana raka trebušne slinavke

Simptomi raka trebušne slinavke

Simptomi
Simptomi

Kljub slabim statističnim kazalnikom raka trebušne slinavke nikakor ne smemo opustiti boja proti njemu. Konec koncev bo takšna pot zagotovo slepa ulica. Zgodnja diagnoza bolezni lahko pomaga bolniku, da vstopi v 1-5% bolnikov s petletno stopnjo preživetja. Navsezadnje obstajajo primeri pričakovane življenjske dobe po ugotovljeni diagnozi raka trebušne slinavke in več kot desetih letih.

Zato je nesprejemljivo obupati. Običajna budnost, ki ne sme biti manična, skupaj s pozornim odnosom do vseh sprememb v telesu bo pomagala prepoznati bolezen v zgodnjih fazah in sprejeti aktivne ukrepe za boj proti njej.

Simptomi raka trebušne slinavke vključujejo:

  • Epigastrične in globoke bolečine v križu in levem hipohondriju. Lahko ima različno intenzivnost. Njegov videz označuje napredovanje bolezni. Odvisnost je neposredno sorazmerna: močnejši je sindrom bolečine, težja je stopnja patološkega procesa;
  • Izguba apetita. Pojavlja se praktično od prvih faz bolezni in se postopoma povečuje;
  • Simptomi diabetes mellitusa so žeja, vztrajno suha usta, poliurija (povečanje količine dnevnega urina). Do manifestacije raka trebušne slinavke v 15% primerov pride prav zaradi takšnih simptomov;
  • Pogosti tromboflebitis spodnjih okončin. Včasih je prva manifestacija raka trebušne slinavke trajno ali ponavljajoče se vnetje površinskih ven spodnjih okončin brez očitnega razloga (odsotnost krčnih žil, poškodbe ali drugi dejavniki tveganja za razvoj vaskularne patologije);
  • Povečanje trebuha. Redko deluje kot prvi znak bolezni, v naprednih primerih pa se vedno pojavi. Pojav takega simptoma je povezan z metastatskimi lezijami peritoneuma (karcinomatoza) in kopičenjem ascitne tekočine v trebušni votlini.

Prvi znaki raka trebušne slinavke

Zgodnji znaki vključujejo:

  • Napihnjenost in nelagodje v želodcu (epigastrična regija). Nanaša se na najzgodnejše znake bolezni, opazili so ga pri več kot 30% bolnikov;
  • Slabo počutje in nemotivirana splošna šibkost je še en zgodnji simptom bolezni v 25% primerov;
  • Izguba teže brez očitnega razloga. 98% bolnikov opazi ta simptom;
  • Slabost z občasnim bruhanjem in drugimi prebavnimi motnjami. Ta simptom opazimo v 45-50% primerov;
  • Rumenost kože. Eden najpogostejših in edinih znakov bolezni (v 65% primerov) z lokalizacijo tumorskega procesa v glavi organa. Zlatenica je mehanske narave in nastane kot posledica stiskanja skupnega žolčnega kanala, ki gre skozi debelino tkiva trebušne slinavke. Porumenelost kože se lahko pojavi tudi pri majhnem tumorju, vendar še vedno ne presega organa. Toda v večini primerov je prisotnost prvih simptomov bolezni v obliki zlatenice značilna za hude oblike raka;

Vzroki za rak trebušne slinavke

Vzroki za rak trebušne slinavke
Vzroki za rak trebušne slinavke

Če že govorimo o raku trebušne slinavke, lahko rečemo, da gre za polietiološko bolezen. Vzroki za to so lahko različno usmerjeni dejavniki. Kakor koli se izkažejo, se posledice patološkega vpliva na tkiva trebušne slinavke končajo s porazom celične DNA. Posledično pride do mutacije genov epitelijskih, žleznih ali endokrinih celic, ki so odgovorne za sprožitev njihove apoptoze (programirana smrt). Na koncu celice pridobijo nenormalne lastnosti, postanejo popolnoma drugačne od zdravih, izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij in se začnejo nenadzorovano deliti, dokler je telo živo.

Takšne mutacije genskega celičnega materiala lahko sprožijo:

  • Kronični pankreatitis. Skoraj vsi bolniki z rakom trebušne slinavke so že imeli to bolezen. Dolgotrajnejši obstoj vnetnega procesa spremlja nastanek velikega števila prostih radikalov in drugih produktov lipidne peroksidacije. Ko se kopičijo v tkivih, lahko povzročijo poškodbe genskega materiala tkiv trebušne slinavke;
  • Genetska nagnjenost in prirojene mutacije genov p53 in K-ras;
  • Kajenje. Opaženo je bilo razmerje med malignim kajenjem tobaka in incidenco rakave transformacije celic trebušne slinavke;
  • Prevladovanje mesne hrane v prehrani že dolgo časa. To vrsto prehrane opazi približno 80% bolnikov;
  • Onkogeni virusi. Njihova vloga pri iniciaciji mutacij ni natančno določena in je v preučevanju;
  • Kemične in fizikalne rakotvorne snovi. V telo lahko vstopijo iz okolja po zraku, hrani in vodi. Rakotvorne snovi praviloma predstavljajo pesticidi, herbicidi, delci gospodinjskih kemikalij, derivati benzidina, ionizirajoča sevanja in soli težkih kovin;
  • Vpliv alkohola. Med rakom trebušne slinavke in zlorabo alkohola ni ugotovljena neposredna povezava. Če pa upoštevamo, da je alkohol eden glavnih krivcev kroničnega pankreatitisa, potem lahko posredni učinek na pojav rakavih lezij tkiv trebušne slinavke štejemo za povsem dokazan.

Zanimivo dejstvo. Znanstveniki so ugotovili, da je pri 95% bolnikov z rakom trebušne slinavke Helicobacter Pilori prisoten v želodcu. Zaenkrat je bila dokazana le njegova vloga pri pojavu razjede dvanajstnika. Toda številni veliki zdravstveni centri še naprej izvajajo raziskave v tej smeri. Upati je še, da bodo poskusi ugotovili resnično sposobnost tega patogena, da povzroči poškodbe DNA celic trebušne slinavke.

Glej tudi: Drugi vzroki za raka in dejavniki tveganja

Stopnje raka trebušne slinavke

Stopnje raka trebušne slinavke
Stopnje raka trebušne slinavke

Pomembno je uprizoritev raka trebušne slinavke. Te informacije so pomembne pri določanju taktike in načrta zdravljenja. Ne zamenjujte pojma "stopnja onkološkega procesa" s pojmom "klinična skupina" bolezni. Če prva odraža stopnjo poškodbe in razširjenosti tumorja, potem druga govori o pacientovem odnosu do zdravljenja. Pomembneje je razmisliti o uprizoritvi postopka, ki je predstavljena s štirimi stopinjami.

1. stopnja

Z anatomskega in kliničnega vidika je treba prvo stopnjo raka trebušne slinavke razdeliti na tri vrste:

  • 0 (nič) stopnja. Označen je z latinskim izrazom karcinom in situ. Zanj je značilno širjenje tumorja znotraj bazalne membrane celične plasti, iz katere se razvije. Tak tumor ne povzroča nobenih manifestacij in strukturnih preureditev organa in ni sposoben metastaz;
  • 1A stopnja. Tumor vdre v bazalno membrano in doseže velikost 2 cm;
  • Faza 1B. Velikost tumorja presega 2 cm, vendar ima strogo intraorgansko lokacijo, ne raste pomembnih anatomskih struktur in nima metastaz.

2. stopnja

Osnova druge stopnje raka trebušne slinavke je izhod žarišča tumorja zunaj organa. Razlikujejo se naslednje stopnje druge stopnje:

  • 2A - primarni žarišče tumorja napada vitalne anatomske strukture (holedoh, dvanajstnik, mezenterične žile, celuloza, vezi itd.) V tem primeru se metastaz ne zabeleži;
  • 2B - primarni tumor preseže ali ostane v debelini trebušne slinavke, vendar obstajajo metastaze v zunajorganskih bezgavkah prvega reda.

3. stopnja

Ta stopnja temelji na metastatskem širjenju tumorja na regionalne bezgavke drugega in tretjega reda. V tem primeru lahko metastaze zabeležimo v paraaortalnih, retroperitonealnih in tudi bezgavkah vzdolž zgornje mezenterične, portalne, skupne jetrne arterije in vene. Hkrati pa sam primarni tumor sega daleč čez organ in napada želodec, dvanajstnik in krvne žile.

4 stopinje

Najtežja in brezupna oblika katerega koli raka, vključno z rakom trebušne slinavke. Zanj je značilno široko širjenje primarnega tumorja na vse bližnje organe, metastaze v vse limfne zbiralce. Najpomembnejša značilnost 4. stopnje so metastaze v oddaljenih organih (jetra, pljuča itd.).

Diagnoza raka trebušne slinavke

Diagnoza raka trebušne slinavke
Diagnoza raka trebušne slinavke

Sumiti in potrditi diagnozo raka trebušne slinavke ni vedno lahko. To še posebej velja v zvezi z zgodnjimi stopnjami bolezni, ko velikost tumorja ne presega 1-2 cm.

Za diagnostiko se uporabljajo:

  • Ultrasonografija. Njegovo izvajanje vključuje pregled vseh organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Posebna pozornost je namenjena trebušni slinavki. Eden od ključev informacijske vsebine ultrazvoka pri diagnozi raka je dosledno upoštevanje pravil priprave. Navsezadnje se organ nahaja dovolj globoko in ga je težko preučevati zaradi kopičenja plinov v prečnem debelem črevesu;
  • Tomografske raziskave. Iz te skupine diagnostičnih metod se uporabljajo računalniške in magnetne resonance (CT in MRI). Prednost je treba dati drugi študiji, saj bolje vizualizira strukture mehkih tkiv, ki jim pripada trebušna slinavka. Današnja metoda je postala zlati standard za diagnosticiranje raka v zgodnjih fazah. Omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah in drugih organih;
  • Krvni test za tumorske markerje. Ta diagnostična metoda temelji na imuno-histokemični določitvi koncentracije določenih beljakovinskih molekul in antigenov v krvi, ki jih proizvajajo rakavi tumorji trebušne slinavke. Sem spadajo tumorski markerji: CA 19-9 in CEA ali embrionalni antigen raka. Njihove standarde določi poseben laboratorij, ki izvaja analizo, odvisno od uporabljenih reagentov. Stopnja mora biti navedena poleg rezultata kazalnika;
  • ERCP je okrajšava za polno ime metode endoskopske retrogradne holangiopankreatografije. Ta diagnostična metoda ne more postaviti diagnoze raka trebušne slinavke. Uporablja pa se za izključitev prisotnosti kamnov v žolčnih kanalih, kar lahko povzroči tudi obstruktivno zlatenico. In se nanaša na enega glavnih simptomov rakavega procesa v glavi organa;
  • Biopsija trebušne slinavke. Edini zanesljiv način diagnosticiranja raka je lahko histološki pregled patološko spremenjenega območja. Izvajanje takšne diagnostične tehnike je povezano z velikimi tveganji in tehničnimi težavami. Biopsija se vedno opravi pod vizualnim nadzorom. V tem primeru napredovanje tanke igle, s katero zaporedno prebodemo vsa tkiva, spremljamo pod monitorjem magnetne resonance, ultrazvokom ali diagnostično laparoskopsko operacijo. Zadnja metoda je najbolj sprejemljiva.

Rak trebušne slinavke z metastazami

Za maligne novotvorbe trebušne slinavke so značilne zgodnje metastaze. To je posledica močne oskrbe organa s krvjo, velikega števila limfnih vodov in bezgavk.

Zato so tudi majhni tumorji, zlasti visoko diferencirani adenokarcinomi, sposobni metastaziranja po naslednjih poteh:

  • Limfogeni - v regionalnih bezgavkah vzdolž glavnih arterij, retroperitonealnega tkiva in jetrnih vrat;
  • Hematogeni - v jetrih, pljučih, kosteh in hrbtenici;
  • Mešano (kombinacija hematogenih, limfogenih in kontaktnih poti) - v peritoneumu, črevesju, želodcu in drugih strukturah trebušne votline.

Najpogosteje se moramo spoprijeti z oddaljenimi metastazami v jetrih. Praviloma nenehno napredujejo v obliki pojava novih žarišč, ki se nenehno povečujejo. Na četrti stopnji bolezni se jetra takih bolnikov močno povečajo in imajo obliko tumorskega konglomerata, sestavljenega iz več metastatskih vozlov.

Druga najpogostejša vrsta oddaljenih metastaz je njihova lokacija v peritoneumu. Ta bolezen se imenuje karcinomatoza. Tudi tovrstne metastaze so nagnjene k nenehnemu povečevanju velikosti in rasti na mestu pritrditve. V tem primeru se vedno pojavi ascites. Njegov videz je razložen z draženjem peritoneja, ki se odzove s povečanjem izločanja intraabdominalne tekočine v kombinaciji s kršitvijo njene absorpcije.

Prisotnost metastaz raka trebušne slinavke znatno poslabša potek bolezni in pacienta obsodi na brezupnost v zvezi z zdravljenjem, kar v nobenem primeru ne bo prineslo dobrih rezultatov. Metastaze, tako kot primarni tumor, potrebujejo za svojo rast pomembne vitalne vire telesa. Glede na to se raven beljakovin in hemoglobina v krvi postopoma zmanjšuje, imunost trpi in s pacientovo kaheksijo pride do hude zastrupitve z rakom.

Izvedite več: Najučinkovitejši recepti za obnovo trebušne slinavke!

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke
Zdravljenje raka trebušne slinavke

Celovit pristop k zdravljenju raka trebušne slinavke vključuje:

  1. Kirurško zdravljenje. Rak se šteje za operativnega 1-2, v nekaterih primerih pa celo 3 stadije, ko je odstranitev tumorja tehnično izvedljiva, starost in splošno stanje bolnika pa omogoča tako travmatično poseganje.

    Med izvedenimi operacijami so:

    • PDR (klasična resekcija pankreatoduodenala). Uporablja se za lokalizacijo raka v glavi in na predelih telesa trebušne slinavke v njeni bližini. Hkrati se izvaja disekcija bezgavk regionalnih limfnih zbiralcev. Med operacijo se odstrani glava in telo trebušne slinavke, dvanajstnik, del skupnega žolčnega kanala in želodec. Po odstranitvi enega bloka z bezgavkami se anastomozo obnovi prehodnost prebavil. Skupni žolčni kanal in kanal trebušne slinavke sta prišita na zanko Roux-off tankega črevesa. Operacija je izjemno travmatična, spremlja jo veliko število zapletov in visoka smrtnost;
    • Resekcija repa trebušne slinavke. Manj resna operacija kot PDR. Izvaja se pri bolnikih z lokalizacijo tumorja v repu organa. Intervencija vključuje odstranitev distalnega dela trebušne slinavke skupaj z vranico in bezgavkami;
    • Pankreatktomija in podaljšana resekcija trebušne slinavke. Prvi poseg je izredno redek, drugi pa lahko vključuje PDR ali resekcijo repa v kombinaciji z resekcijo drugih organov, ko jih napadne tumor.
  2. Kemoterapija. Vključuje uvedbo kemoterapevtskih sredstev, ki imajo toksičen učinek na tumorske celice. Metodo pogosto kombinirajo s kirurškim zdravljenjem ali jo uporabljajo kot samostojno pri neoperabilnih oblikah raka.
  3. Radioterapija. Pri terapiji raka trebušne slinavke se uporablja izjemno redko. Predpostavlja ciljno perkutano dovajanje velikih odmerkov ionizirajočega sevanja na tumor;
  4. Paliativno in simptomatsko zdravljenje. Vključuje kirurške posege, ki obnavljajo prehodnost želodca, dvanajstnika in žolčnih poti. V tem primeru se manipulacije s tumorjem ne izvajajo. Simptomatsko zdravljenje vključuje dajanje zdravil za lajšanje bolečin in razstrupljanje.

Glej tudi: Druga zdravljenja

Prehrana raka trebušne slinavke

Posebnosti prehrane pri raku trebušne slinavke nimajo velikega pomena, saj dieta ne pomaga veliko pri odpravljanju težave. Edina stvar, ki jo dieta resnično omogoča, je izogibanje povečanju neprijetnih simptomov prebavnih motenj, ki jih pogosto najdemo pri tej patologiji. Po eni strani mora biti hrana dovolj nežna, da ne spodbuja delovanja spremenjene trebušne slinavke s povečano bolečino in znaki encimske pomanjkljivosti. Po drugi strani pa mora biti hrana dovolj zdrava in hranljiva, da zagotavlja osnovne življenjske potrebe glavnih sestavin.

To ravnovesje je mogoče doseči z upoštevanjem načel iz tabele:

Lahko To je nemogoče
Mesne in ribje jedi Dietno meso (puran, zajec, piščanec). Ribe z nizko vsebnostjo maščob in reke. Ne smejo biti mastne in so na pari. Meso z visoko vsebnostjo maščob (svinjina, govedina, raca, gosi) in mastne ribe. Nesprejemljivo je uporabljati ocvrte, prekajene in začinjene jedi.
Moka in pekovski izdelki Kruh z otrobi in polnozrnato moko, piškoti in ovseni piškoti. Pecivo ne sme biti zelo sveže. Pecivo iz bogate moke, z veliko vsebnostjo sladkorja, krem in čokolade (žemljice, piškoti, tuš kreme).
Mlečni izdelki Kislo mleko, kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt, skuta z nizko vsebnostjo maščob, topljeni in trdi sir. Polnomastno mleko, mastna kisla smetana
Zelenjava in sadje Vse sveže zelenjavne in sadne solate, če ne povzročajo močnega napihnjenosti in driske. Solate začinimo z rastlinskimi olji (olivnim, rakitovim, sončničnim), jogurtom ali marmelado. V juhe in juhe lahko vključite zelenjavo, paro. Kisla zelenjava in sadje zgoščenega vrenja. Uporaba paradižnika in surovega zelja (po možnosti dušenega) je omejena. Če zaradi vključitve nekaterih živil v prehrano pride do poslabšanja, jih je treba preklicati.
Žita Riž, ajda, biserni ječmen, ovsena kaša in proso. Stročnice in jedi na osnovi graha
Drugo Mehko kuhana jajca, med, oreški, majhna količina sončničnega olja, sadne pijače, čaj, decokcija suhega sadja in kompot. Čokolada, kava, začimbe in začimbe, gobe, alkoholne pijače, gazirana voda, zlasti vsebuje barvila. Uporaba soli in sladkorja je omejena.

Prehrana bolnika z rakom trebušne slinavke mora biti določena z dejansko toleranco določenih živil. Če ima bolnik željo pojesti kakšno jed, vendar ta ni na seznamu dovoljenih, je treba upoštevati želje osebe. Edino, kar je treba upoštevati, je pravilo postopnega uvajanja izdelkov v prehrano!

Zanimivi podatki: timokinon, glavna učinkovina, ki jo vsebujejo semena črne kumine, zmanjša tumorje trebušne slinavke v povprečju za 67%, poleg tega pa se raven citokinov v tumorjih znatno zmanjša (močan protivnetni učinek). Študije so bile izvedene na živalih z rakom trebušne slinavke v centru Kimmel (ZDA).

Na to temo: koristne lastnosti in uporaba olja črne kumine

Okvirni tedenski meni za bolnika z rakom trebušne slinavke s petdnevno prehrano je predstavljen v obliki tabele:

Prvi obrok Drugi obrok Tretji obrok Četrti obrok Peti obrok
Pon. Kefir in banana Pire juha, čaj s kruhom in maslom Kaša s kuhanim kotletom, zelenjavna solata, kompot Skutina enolončnica s kakavom Krekerji z jogurtom
Torek Mlečna kaša z maslom Polnjeni poper, zeliščni čaj Juha z žiti v piščančji juhi, kruh Sadja in skuta, kakav Kefir z drobtinami
Sre Kefir, ovseni kosmiči Parni ribji kotleti, riževa kaša Tečna jed iz rdeče pese (borsch), zelenjavna solata, kompot Jabolka, pečena z želejem Ryazhenka s piškotnimi piškoti
Sre Jogurt s piškotnimi piškoti Ajdova kaša z zelenjavno solato, zelenim čajem Pire krompir s parnim kotletom, kruhom, želejem Korenčkov sok, jajčna omleta Suho sadje Uzvar z medom
Pet. Pečeno jabolko, zeleni čaj Zelenjavna juha, otrobov kruh Ječmenova kaša z maslom, kuhane ribe, zelenjavna solata, kompot Sladko sveže sadje, šibek čaj Kefir z drobtinami
Sob. Skuta, kakav Kremna juha na osnovi zelenjave in zajčjega mesa Testenine z maslom in zdravniško klobaso, kruh, kompot Mlečna kaša s sadno marmelado Kozarec kefirja
Sonce Jogurt s piškoti ali drobtinami Kremna juha s krompirjem, cvetačo in mletim piščancem Ribji file s kuhano zelenjavo, suho sadje uzvar Banana s skuto Jogurt z ovsenimi piškoti

Na to temo: Katera hrana povečuje imunost?

Ta meni ni standard, ki bi ga bilo treba dosledno upoštevati. Lahko ga spremenimo v katero koli smer, glede na posebne želje bolne osebe. Število obrokov lahko razširimo na 6 ali več krat na dan, če je bolnik sposoben jesti le v majhnih delih.

Image
Image

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"

Priporočena:

Zanimive Članki
Kako Pobeliti Zobno Sklenino Doma? 7 Načinov
Preberi Več

Kako Pobeliti Zobno Sklenino Doma? 7 Načinov

Kako pobeliti zobno sklenino doma?Beljenje zob je skupaj z zdravljenjem kariesa eden najbolj priljubljenih zobozdravstvenih postopkov. Snežno bel nasmeh je znak lepote, zdravja in dobrega počutja, zato ljudje v iskanju zanj ne prizanašajo denarju in času.V

Cista Na Zobnem Gumiju - Simptomi, Posledice In Zdravljenje Ciste Na Dlesni Z Ljudskimi Zdravili, Odstranjevanje
Preberi Več

Cista Na Zobnem Gumiju - Simptomi, Posledice In Zdravljenje Ciste Na Dlesni Z Ljudskimi Zdravili, Odstranjevanje

Vzroki, posledice in zdravljenje cist na zobnem gumijuVsebina:Simptomi cist na dlesniVzroki za ciste na dlesniPosledice ciste na dlesniOperacija za odstranitev ciste na dlesniZdravljenje cist na dlesni z ljudskimi zdraviliCista na dlesni je novotvorba določene velikosti, ki je napolnjena z gnojno tekočino. L

Parodontitis - 7 Učinkovitih Postopkov Za Boj Proti Boleznim
Preberi Več

Parodontitis - 7 Učinkovitih Postopkov Za Boj Proti Boleznim

Stopnje in simptomi parodontitisaKaj je parodoncij?Parodontitis je najbolj zapletena nalezljiva parodontalna bolezen, pri takšni bolezni opazimo krvavitev dlesni z nastankom abscesov in abscesov. Posledica prodora okužbe v koreninski sistem zob je razširitev vrzeli med zobmi in njihova izguba. Pa