Androgena Alopecija Pri Moških In ženskah - Vzroki, Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Androgena alopecija pri moških in ženskah

Vsebina:

• Moška androgena alopecija

  • Vzroki androgene alopecije pri moških
  • Metode zdravljenja androgene alopecije pri moških
  • Alternativni načini zdravljenja

• Androgena alopecija pri ženskah

  • Vzroki androgene alopecije pri ženskah
  • Zdravljenje androgene alopecije pri ženskah
  • Alternativni načini zdravljenja
  • Zdravljenje z nedokazano učinkovitostjo

Moška androgena alopecija

Izpadanje las kot posledica starostnih sprememb v moškem telesu se imenuje moška androgena alopecija. Ta postopek je odvisen od proizvodnje hormonov - androgenov. Prav ta oblika plešavosti se najpogosteje pojavlja pri moških, v zvezi s katero trihologi prejemajo veliko takšnih pritožb:

Dober večer. Pri 38 letih sem opazila, da sem začela izgubljati lase. Območje plešavosti se postopoma povečuje in je zdaj zelo opazno, zlasti v predelu čela. Postopek se pri tem ne ustavi, zdaj se je krona glave začela redčiti.

Oče je imel enako težavo, tudi v tej starosti je začel izgubljati lase in je zdaj praktično plešast. To seveda zame ni zelo kritično, kljub temu pa bi ga rad izkoristil, če obstaja priložnost, da ustavim plešavost. Videl sem veliko oglasov na različne načine, rad bi vedel, ali nekaj res deluje ali je škoda denarja?"

Slika androgene alopecije je praviloma značilna za vse moške. Na glavi se oblikuje znani vzorec - odsotnost las na čelu in kroni, ohranjanje lasne linije na straneh. Zaradi plešavosti vzorcev se včasih androgena alopecija imenuje tudi vzorčna alopecija. Ta izraz izhaja iz angleške besede pattern, ki pomeni "vzorec".

Izpadanje las pri moških ni vedno povezano s starostnimi hormonskimi spremembami v telesu. Včasih je razlog lahko jemanje zdravil, bolezni notranjih organov, kar vodi do disfunkcije lasnih mešičkov.

Vzroki androgene alopecije pri moških

Delo androgenov ima neposreden vpliv na vse vitalne procese. Glavni predstavnik te skupine spolnih hormonov je testosteron. Prav on daje moškemu okostju značilne moške lastnosti, odgovoren je za povečanje mišične in kostne mase ter povečano rast las.

Vendar pa s starostjo androgeni začnejo delovati ne spodbudno, ampak ravno nasprotno zaviralno na rast las, ki so neposredno na glavi. Torej, ujet v koreninske celice las, ki se nahajajo na čelu in kroni, se testosteron spremeni v dihidrotestosteron. Spremembe se pojavijo pod delovanjem encima 5-alfa-reduktaze tipa 2.

DHT pomaga upočasniti lasne mešičke, ko se moški starajo. Zaradi tega lasje postanejo tanjši, se hitreje lomijo in izgubijo barvo. Njihova struktura začne spominjati na strukturo las, ki pokrivajo telo, posledično - moška glava izgublja lase. Poleg tega se vse te spremembe pojavijo pri normalni ravni testosterona v krvi.

• Vzrok plešavosti krone pri moških. Območna plešavost s prevladujočo lokalizacijo izpadanja las v predelu krone je razložena z razliko v biokemičnih lastnostih lasišča na različnih mestih. Koža, ki pokriva zadnji del glave in templje, vsebuje več aromataze kot koža, ki pokriva čelo in parietalno območje. Ta encim spodbuja preoblikovanje testosterona v estron in estradiol. Njihovo delovanje je nasprotno kot dihidrotestosteron. Ne zavirajo, ampak izzovejo delo foliklov, zato lasje na straneh glave ostanejo v večjih količinah.
• Dedni vzrok androgene alopecije. Izvedene študije so omogočile ugotovitev dejstva, da je moški, ki je nagnjen k plešavosti, to težnjo podedovati. Če je oče trpel zaradi androgene alopecije, je tveganje za razvoj tega stanja pri njegovem sinu precej veliko. Znanstveniki menijo, da je pri takih moških število receptorjev, ki se nahajajo v lasnih koreninah in so dovzetni za tak hormon, kot je dihidrotestosteron, veliko večje kot pri tistih moških, katerih očetje niso trpeli za plešavostjo. Poleg tega ni mogoče izključiti dejstva prekomerne aktivnosti encima, odgovornega za proizvodnjo hormona, ki vodi do izpadanja las.

Zgodnja moška plešavost. Nesporno je, da določenemu številu moških las ostane pred ostalimi. Obstaja predpostavka, da je starost, v kateri se proces alopecije manifestira, genetsko določena. Če terapije ne bo, bo enkrat začeti proces alopecije napredoval.

Po statističnih podatkih približno 16% moških začne izgubljati lase pred 30. letom starosti. Po 50. letu starosti pri 50% moške populacije opazimo izrazito stopnjo alopecije. Skoraj 80% moških izgubi lase do 70. leta.

Zdravljenje androgene alopecije pri moških

Da bi ustavili proces alopecije in obnovili že izgubljeni del las, sodobna medicina ponuja dve vrsti zdravil:

• Minoksidil, ki je v obliki pene ali losjona. Izdelek je treba nanesti na lasišče, prizadeto zaradi alopecije;
• Finasterid tablete.

Zdravljenje androgene alopecije z minoksidilom

• Zdravilo je bilo prvotno razvito za zdravljenje hipertenzije. Zaenkrat še ni bilo mogoče natančno določiti mehanizma njegovega vpliva na lasne mešičke.
• Izdelek je treba uporabljati dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Pena ali losjon se nanese na lasišče na predelih, ki so nagnjeni k alopeciji.
• Po začetku terapije bolniki pogosto opazijo povečano izpadanje las. Ta postopek je razložen z dejstvom, da zdravilo pripravlja lasne mešičke na obnovo. Po odstranitvi starih las bodo folikli začeli proizvajati snovi, ki so odgovorne za rast novih las. Primarna izguba se bo končala nekaj mesecev (včasih tudi tednov) po začetku jemanja minoksidila.
• Rezultat terapije lahko prvič ocenimo v obdobju od 4 mesecev do šestih mesecev. Izrazit učinek bo opazen po enem letu zdravljenja.
• Odstotek obnove gostote las se giblje med 14,5% in 248,5%. Ti kazalniki so primerjalna značilnost v primerjavi z gostoto lasnih linij pred začetkom terapije. Alopecija se običajno ustavi zaradi zdravljenja z minoksidilom.
• Vztrajne rezultate pogosteje dosežejo tisti moški, ki so se zatekli k zdravljenju, mlajšem od 40 let. Pomembno je, da se proces alopecije pokaže najpozneje pred 10 leti. Poleg tega je verjetnost popolne obnove las večja pri tistih moških, katerih alopecija areata v premeru ne presega 100 mm.
• Na splošno velja, da je celo dolgotrajno zdravljenje z minoksidilom varno. Izredno redko zdravljenje lahko povzroči hipotenzijo, tahikardijo in zadrževanje vode v telesu. Podobni pojavi so opaženi pri ljudeh, ki so preobčutljivi za to zdravilo. Včasih Minoksidil povzroči pospešeno rast dlak na obrazu, vendar ta težava pri moških ni pomembna.

Zdravljenje androgene alopecije s finasteridom

• Načelo zdravila temelji na zaviranju delovanja encima 5a-reduktaze. Prav ta encim povzroči preoblikovanje testosterona v dihidrotestosteron, kar povzroči alopecijo. Poleg zdravljenja plešavosti se Finasterid uporablja pri zdravljenju adenoma prostate. Vendar to zahteva povečanje odmerka zdravila.
• Finasterid je enostavnejši za uporabo kot minoksidil. Dovolj je, da zdravilo zaužijete enkrat na dan.
• Učinek zdravljenja je mogoče zaznati po obdobju od 4 mesecev do šest mesecev. Po enem letu bo učinek še bolj opazen, bolniki pa dosežejo največ rezultatov dve leti po začetku terapije.
• Raziskave kažejo, da je Finasterid pri moških učinkovitejši pri lajšanju alopecije kot minoksidil. Tako 99% moških, ki redno jemljejo zdravilo, preneha trpeti zaradi izpadanja las.
• Le 2% bolnic uspe obnoviti dlake na že obstoječih predelih alopecije, njihovo rahlo rast na predelih plešavosti opazimo pri 30%, vrnitev las pa se v povprečju pojavi pri 16% moških.
• Največji učinek bo Finasteride dosegel, če se je zdravljenje začelo pravočasno, torej dokler pleša ne doseže pomembne velikosti.
• Če je bil rezultat dosežen, je za njegovo vzdrževanje potreben stalen vnos zdravila. Če se terapevtski tečaj ustavi, bodo obnovljeni lasje izpadli po največ enem letu.
• Kar zadeva zaplete, se praviloma ne pojavijo niti pri dolgotrajni uporabi zdravila.
• Delna izguba libida in erektilna disfunkcija kot neželeni učinki jemanja zdravila so izjemno redki. Če se pojavijo takšni zapleti, se zdravljenje ustavi.

Kombinacija Finasterida in Minoksidila za zdravljenje alopecije pri moških. Študije so pokazale, da je mogoče ta dva načina zdravljenja alopecije kombinirati. Poleg tega se bo učinek še povečal, če se Finasterid jemlje sočasno znotraj in Minoksidil zunaj.

Prehod z minoksidila na finasterid. Ko mora moški preiti z minoksidila na jemanje tablet Finasteride, bo moral šest mesecev vzporedno uporabljati ti dve zdravili. Po 6 mesecih se eno od zdravil opusti, drugo pa se še naprej uporablja.

Alternativno zdravljenje androgene alopecije pri moških

Pomembno je razumeti, da drugih učinkovitih metod zdravljenja patologije ni. Obstajajo tudi druga zdravila, ki imajo podoben učinek kot mehanizem delovanja Finasterida in Minoksidila. Na primer, to je Dutasteride. Vendar v tem trenutku ni mogoče v celoti nadomestiti nobenega od glavnih načinov zdravljenja alopecije.

Drugo zdravljenje plešavosti je presaditev las. Po tem morajo bolniki vzeti bodisi minoksidil bodisi finasterid, saj bi presajeni lasje sicer padli pod vplivom hormonov in encimov. Jemanje zdravil vam bo omogočilo trajni kozmetični učinek operacije. Zato je treba presaditev las v ozadju zdravljenja z zdravili obravnavati kot dodatno terapijo. Omogoča vam obnovo las na tistih mestih, kjer s pomočjo konzervativnega zdravljenja ni bilo mogoče nadaljevati njihove rasti.

Zaporedje zdravljenja bolnikov z androgeno alopecijo ni odvisno od stopnje izpadanja las:

• Ne glede na resnost alopecije je treba zdravljenje začeti s finasteridom ali minoksidilom. Ta sredstva lahko kombinirate;
• Če ima bolnik hudo seborejo, je priporočljivo izvajati vzporedno zdravljenje te bolezni lasišča;
• Po enem letu mora bolnik opaziti zaustavitev izpadanja las in njihovo delno obnovo;
• Če je bila začetna stopnja alopecije blaga, potem lahko bolnik po lastni presoji ustavi zdravljenje;
• Če je bila začetna stopnja alopecije zelo izrazita, potem lasne linije ne bo mogoče obnoviti v celoti samo s pomočjo zdravil, potrebna bo presaditev las. Po njegovem izvajanju je treba zdravljenje nadaljevati.

Ne bi smeli začeti zdraviti sami. Najprej morate obiskati trihologa, ki bo na podlagi opravljenih diagnostičnih testov ugotovil obliko alopecije in ugotovil pravi vzrok za izpadanje las. Zdravnik bo navedel, kako priporočljivo jemati zdravilo Finasteride ali minoksidil, in svetoval o njihovi uporabi v vsakem primeru.

Androgena alopecija pri ženskah

Nenavadno se ženske srečujejo s pritožbami zaradi izpadanja las. Tu je eden od pozivov: »Dober dan, že nekaj let opažam, da so mi začeli padati lasje na glavi, predvsem na območju krošnje. Ločitev je postala širša, skozi lase je vidna koža. Hkrati na straneh in v predelu čela rastejo lasje kot prej. Šamponi niso pomagali, zato sem moral k zdravniku. Povedal mi je, da sem začel androgeni alopeciji. Toda mislil sem, da plešajo samo moški in ta problem ne zadeva žensk. Namesto tega zadeva, vendar jim lasje odpadejo zaradi zdravil ali bolezni. Kaj naj storim zdaj, kako obnoviti lase in lepoto?"

Dejansko je androgena alopecija težava za oba spola. Poleg tega pri lepem spolu ta bolezen ni tako redka, kot se morda zdi. Statistični podatki kažejo, da do 12% žensk, ki so dopolnile 30 let, začne izgubljati lase.

Starejša kot je ženska, svetlejši so glavni znaki alopecije in do 50. leta so lasje te vrste plešavosti že izgubili 25%. Kar zadeva starost 70 let, bo 40% žensk v tej starosti do neke mere doživelo izpadanje las. Tako kot pri moških plešavost pri ženskah tvori določen vzorec na glavi.

Vzroki androgene alopeciji podobne izgube las pri ženskah niso enaki kot pri moških:

• Patologija ščitnice;
• Difuzne oblike alopecije;
• Kronična telogena alopecija;
• Anemija itd.

Vzroki androgene alopecije pri ženskah

Nedavne študije kažejo, da se androgena alopecija pri ženskah pojavlja ob normalni ravni moških spolnih hormonov v krvi - androgenov. Vendar pa razmerje med začetno plešavostjo in hormonskim stanjem ženske še vedno obstaja. Torej, s povečanjem koncentracije hormonov in s premočno občutljivostjo nanje se lahko začne proces, podoben androgeni alopeciji.

Poleg tega, da ženska začne izgubljati lase, lahko opazi še druge simptome, med drugim:

• Nepravilnosti menstruacije;
• Videz dlak na obrazu, povečana rast na telesu;
• Nezmožnost spočetja otroka;
• Akne in akne na koži;
• Sindrom policističnih jajčnikov.

Kadar noben od teh simptomov ne spremlja procesa izpadanja las, je androgena alopecija najverjetneje napačna diagnoza.

Preberite več: Vzroki za izpadanje las pri ženskah

Zdravljenje androgene alopecije pri ženskah

Izpadanje las lahko ustavite z minoksidilom. To je edino zdravilo z dokazano učinkovitostjo, ki lahko ženski resnično pomaga pri soočanju s patološkim procesom.

• Najpogosteje se za zdravljenje plešavosti uporablja losjon, ki vsebuje minoksidil, katerega koncentracija ne presega 2%.
• Orodje se vtre v lasišče, ravno na tistih predelih, ki so bili podvrženi alopeciji. Losjon boste morali nanašati zjutraj in zvečer.
• V začetnih fazah zdravljenja zdravilo povzroča povečano izpadanje las. Ko se preneha odvajanje starih las (ta postopek lahko traja več mesecev), bodo folikli začeli razmnoževati nove lase.
• Šest mesecev kasneje bo ženska lahko ocenila prve rezultate terapije. Celoten učinek bo opazen šele čez eno leto.
• Študije so bile izvedene z uporabo placeba in minoksidila. Ugotovljeno je bilo, da je zdravilo po enem letu ustavilo androgeno alopecijo pri 29% žensk, ki so sodelovale v poskusu.
• Neželeni učinek uporabe zdravila je povečana rast dlak na obrazu. Višja kot je koncentracija aktivne snovi, večje je tveganje za razvoj tega neželenega učinka. Torej, pri uporabi 5% raztopine so se dlake na obrazu pojavile pri 14% žensk, pri uporabi 2% raztopine pa se je ta težava pojavila le pri 6% bolnikov. Ko se zdravljenje ustavi, lasje prenehajo rasti. Popolno zaviranje njihove rasti opazimo nekaj mesecev po odpovedi Minoksidila.

Alternativno zdravljenje androgene alopecije pri ženskah

Na voljo ni nobenih informacij, ki bi dokazovale, da obstajajo katera koli druga učinkovita zdravila za odpravo izpadanja las. Tako je študija o uporabi Finasterida pri ženskah z androgeno alopecijo pokazala, da želenega učinka ni mogoče doseči. Zato je zdravilo priznano kot učinkovito le za zdravljenje moških z androgeno alopecijo.

Obstaja nekaj podatkov, ki kažejo na doseganje rezultata pri jemanju zdravila Finasteride v visoki koncentraciji. Ženska bo morda morala vzeti do 5 mg na dan, da ustavi izpadanje las. Vendar ni posebnih priporočil.

Če ima ženska povečano vsebnost moških spolnih hormonov, lahko kontraceptivi z antiandrogenimi komponentami pomagajo ustaviti plešavost. Takšna zdravila na primer vključujejo spironolakton, klormadinon, ciproteron acetat, flutamid, drospirenon. Če pa raven moških hormonov v ženski krvi ostane na normalni ravni, potem učinek jemanja teh zdravil ne bo. Enako velja za običajne hormonske kontraceptive z estrogenom in progesteronom.

Kar zadeva presaditev las, je ta metoda, tako kot pri moških, pomožna. Omogočila bo odpravo kozmetične napake, po končanem postopku pa boste morali uporabiti Minoksidil, da rezultat ne bo izgubljen. Zato se presaditev opravi v primeru, ko je konzervativno zdravljenje nemočno.

Postopek znebitve ženske iz androgene alopecije poteka na naslednji način:

• Sklicevanje na trihologa, da ugotovi pravi vzrok za izpadanje las;
• Začetek zdravljenja z minoksidilom po potrditvi diagnoze "androgena alopecija";
• Če se po potrebi znebite lasišča zaradi seboreje;
• Ustavitev patološkega procesa po letu dni od začetka terapije;
• V začetni fazi plešavosti so ženske najpogosteje zadovoljne z rezultatom. Minoksidil lahko uporabljajo še naprej, dokler se jim zdi potrebno;
• Če je alopecija huda, najpogosteje ni mogoče doseči popolne obnove lasne linije. V tem primeru je treba presaditev opraviti po enem letu terapije in nato nadaljevati s konzervativnim zdravljenjem.

Preberite več: Zdravila za zdravljenje alopecije (celoten seznam zdravil)

Zdravljenje z nedokazano učinkovitostjo

Da bi se spopadle z izpadanjem las, se ženske poslužujejo različnih metod, vključno z:

• Uporaba različnih rastlinskih olj na laseh;
• Jemanje vitaminov in aminokislin, tudi ob običajni prehrani;
• Uporaba pripravkov na osnovi bergamotke, zelenega čaja, alg, kofeina, hibiskusa, aloe vere, melatonina, sabal palme (ekstrakt);
• Uporaba kitajske medicine;
• Laserska in elektromagnetna obdelava;
• Uporaba retinoidov, botoksa;
• Uporaba sredstev za spodbujanje krvnega obtoka na mestu lasnih mešičkov;
• Mezoterapija;
• Kapsule z amineksilom;
• Šamponi s ketokonazolom in cinkom v odsotnosti prhljaja;
• Sredstva za lokalno uporabo s kortikosteroidi, vključenimi v njihovo sestavo;
• Sredstva na osnovi Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Kljub tako raznovrstnim zdravilom nobeno od njih nima dokazov o učinkovitosti zdravljenja androgene alopecije pri ženskah in moških.

Avtorica članka: Nemka Olga Leonidovna, trihologinja, posebej za spletno stran ayzdorov.ru