Faze Stenoze Grla Pri Odraslih

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Faze stenoze grla pri odraslih

Stenoza grla je popolno ali delno zoženje lumena grla, kar vodi do oviranega prehoda zraka med dihanjem. O akutni stenozi lahko govorimo, če se pojavi v kratkem času in hitro privede do splošne hipoksije v telesu. Kronična stenoza grla je trajna in je značilna počasna stopnja razvoja simptomov.

Do določene točke se telo razmeroma dobro prilagodi zmanjšanemu vnosu zraka, če se zoženje lumena grla pojavi počasi in postopoma. Z razvojem stenoze v kratkem času pride do življenjsko nevarnega stanja, ki zahteva nujne ukrepe za obnovitev motenega dihanja. Stenoza grla lahko povzroči tudi opekline zaradi kemikalij ali požara in poškodbe tujkov.

Stenoza grla se kaže v odvisnosti od številnih dejavnikov: stopnje zoženja grla, stopnje bolnikove aktivnosti, splošnega stanja bolnika, starosti bolnika. Novorojenčki, ki so rojeni prezgodaj, imajo pogosto težave z dihanjem, zaradi česar imajo ponavljajoče se intubacije. To pa lahko prispeva k razvoju te bolezni.

Kronično obliko stenoze grla lahko povzročijo različne bolezni: kršitev inervacije grla, tumorski proces, cicatricialno zoženje, razvoj nalezljivega granuloma. Manifestacije stenoze grla so razdeljene na štiri stopnje.

Prva stopnja stenoze grla pri odraslih

Prva stopnja bolezni se imenuje kompenzacijska stopnja. Spremljajo ga zmanjšanje srčnega utripa, skrajšanje premora med vdihom in izdihom, refleksno zmanjšanje števila dihalnih gibov in podaljšanje vdiha. Glas pacienta postane hripav (z izjemo stenoz, ki so posledica paralize spodnjih laringealnih živcev), pri vdihu je jasno slišen stenonski šum. Širina glotisa je 6-7 mm. Inspiratorna dispneja se pojavi pri hoji in vadbi.

Druga stopnja stenoze grla pri odraslih

Druga stopnja stenoze grla se imenuje faza nepopolne kompenzacije. Na tej stopnji se jasno kažejo vsi znaki kisikovega stradanja: poveča se težko dihanje, dihanje postane hrupno (imenujemo ga stridorozno), opazimo umik medrebrnih prostorov (nad ključnicami in nad prsnico) in opazimo težave z dihanjem.

Pacient pokaže tesnobo, hiti naokoli, koža postane bleda, telo se pokrije s hladnim znojem. Njegov utrip je hiter, napet in krvni tlak je lahko visok ali normalen. Glotis je širok 4-5 mm.

Kasnejše povečanje znakov stenoze se v nekaterih primerih zgodi zelo hitro. Če se tekoče konzervativno zdravljenje izkaže za neučinkovito, lahko zdravniki že v tej fazi predpišejo kirurški poseg, katerega namen bo obnoviti pacientovo prehodnost dihalnih poti.

Stenoza grla 3. stopnje pri odraslih

Tretja stopnja je stopnja dekompenzacije. Bolnikovo stanje je v tej fazi izjemno težko. Precej pogosto zavzame prisiljen polsedeči položaj z rahlo zabačeno glavo. Dihanje postane še bolj hrupno, medtem ko grlo z izdihom izvaja maksimalne gibe navzgor in navzdol z vdihom. Pacientov obraz ima modrikast videz, včasih je možna pordelost lic. Poleg tega je opažena cianoza konic prstov, konice nosu in ustnic.

Pojavi se potenje, utrip postane redek in pogost, krvni tlak se zniža. Glotis je širok le 2-3 mm.

Stenoza grla IV. Stopnje pri odraslih

Četrta stopnja stenoze grla je zadušitev (zadušitev). Za to stopnjo so značilni zaspanost, brezbrižnost in močna utrujenost. Pacient ima hitro plitvo dihanje, včasih postane občasno, zenice se močno razširijo. Koža je siva, bleda, utrip postane šibek. Širina glotisa ne presega 1 mm.

V 1-3 minutah lahko bolnik doživi izgubo zavesti, eksoftalmus, nehoteno odvajanje blata in urina, nenaden srčni zastoj. Hiter razvoj stenoze ne omogoča razvoja kompenzacijskih mehanizmov, tj. telo se nima časa, da bi se temu prilagodilo.

Zdravljenje stenoze grla pri odraslih

Za pravilno diagnozo je treba bolnika takoj hospitalizirati. Na stopnji kompenzacije lahko dihanje obnovimo s terapevtskimi metodami. Gorčični obliži se položijo na prsi bolnika, vdihne kisik, uporabijo se ustrezna zdravila za srce in vbrizga morfij. V zadnjih dveh stopnjah je treba opraviti traheostomijo (posebna operacija) ali intubacijo (vstavitev posebne cevi, ki prevaja zrak v pljuča). Po potrebi se lahko izvede umetno prezračevanje pljuč.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".