Stenoza - Vzroki, Znaki In Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje Stenoze

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Stenoza

Vzroki, znaki in simptomi stenoze

Definicija stenoze

Običajno stenozo imenujemo kakršno koli patološko zoženje cevastih organov ali krvnih žil, vključno z odprtinami srca. Zoženje ali zožitev (prirojena ali pridobljena zožitev sečnice) v jeziku zdravnikov lahko opazimo že dolgo in ne mine samo od sebe.

Razlogi za razvoj stenoze

Vzroki za stenozo niso le prirojene anomalije, bolezen se lahko razvije kot posledica mehaničnega delovanja (tako imenovana organska stenoza), ko žile ali votle organe stisne tumor, motijo se presnovni procesi. Stenoza je lahko posledica travme in vnetnih bolezni. Arterijska stenoza je najpogosteje posledica tromboze ali aterosklerotičnih sprememb na posodah, funkcionalna ali anorganska stenoza se razvije kot posledica krča gladkih mišic.

Razlik med organskimi in anorganskimi stenozami je malo, saj funkcionalno spastični procesi prej ali slej vodijo v organsko zožitev odprtine (pilorična stenoza, hipertenzija) ravno zaradi hipertrofije tistih elementov, ki sodelujejo pri krčenju in dajejo stenam organov ali žil elastične lastnosti (gladke mišice, elastična vlakna).

Degenerativna oblika stenoze se razvije predvsem pri starejših ljudeh kot posledica naravnega staranja telesa. Posledice stenoze so odvisne od lokalizacije, starosti in narave samega procesa, ki vodi do stenoze.

Znaki in simptomi razvoja stenoze

Znaki in simptomi stenoze so različni in se pojavijo glede na to, v katerem organu ali žilah se razvija struktura.

Arterijska stenoza je pogosto asimptomatska. Lahko povzroči kratkotrajne ishemične napade v obliki enostranske okvare vida, govora in motorične funkcije. Napad običajno traja največ 20 minut in v eni uri vsi znaki slabega počutja izginejo.

Stenoza grla se lahko razvije v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko je značilen nenaden pojav z napadi zadušitve, pogosteje v temi. V kronični obliki raste v daljšem časovnem obdobju, bolnikovo stanje se počasi slabša. Spremlja ga piskanje, suh vztrajen kašelj. Pojavi se hripavost glasu, koža je bleda z modrikastim odtenkom.

Aortna stenoza v zgodnjih fazah nima kliničnih manifestacij, saj se bolnik razvije, lahko se pojavi omedlevica, omotičnost se pojavi pri upogibanju, vstajanju, zasoplosti. Pojavi se zabuhlost in v posebej hudih primerih pride do napadov zadušitve.

Mitralna stenoza z majhno stopnjo nima značilnih simptomov; z izrazitejšimi znaki je modro obarvano nazolabialni trikotnik in nohtne plošče. Poleg tega obstajajo znaki srčnega popuščanja. Mitralna stenoza je v večini primerov posledica prirojene okvare srčne zaklopke in jo odkrijemo že zelo zgodaj, najbolje v prvem letu življenja otrok.

Stenoza želodca in dvanajstnika 12 je najpogosteje lokalizirana v pilorusu (mestu, kjer želodec prehaja v dvanajstnik 12). Razvija se postopoma, v 3 stopnjah. Značilni simptomi: kisel okus v ustih, riganje, občutek neprebavljivosti hrane. Z nadaljnjim povečanjem stenoze se po jedi pojavi napihnjenost želodca in bruhanje, kar olajša. Boleče občutke se pojavijo tudi po zaužitju majhne količine hrane. Sčasoma se bruhanje poveča in bolniku grozi izčrpanost.

Stenozo požiralnika spremljajo neprijetni občutki ob jemanju trde hrane, bruhanju, riganju, zgagi.

Diagnoza stenoze

Metode za diagnosticiranje stenoze so odvisne tudi od njene lokacije:

· Stenozo arterij lahko določimo s poslušanjem karotidne arterije z običajnim stetoskopom, saj se uporabljajo dodatne metode ultrazvoka in magnetnoresonančne angiografije;

V primeru stenoze odprtine aorte se diagnoza postavi na podlagi elektrokardiograma, rentgenskega pregleda, srčne kateterizacije;

· Endoskopske diagnostične metode, kot so rentgenski žarki, s kontrastnimi sredstvi, ezofagoskopija, gastroduodenoskopija, lahko razkrijejo stenozo požiralnika in pilorusa;

· Pri sumu na ledvično arterijsko stenozo so predpisani izločevalna urografija, rentgen z radioizotopi, pregled ledvic in angiografija z rentgenskim kontrastnim sredstvom;

· Za postavitev diagnoze stenoze grla zadostujejo preproste metode - avskultacija (poslušanje) in pregled bolnika ter temeljito jemanje anamneze.

Zdravljenje s stenozo

V veliki večini primerov se stenoza zdravi s kirurškim posegom. Zdravljenje z zdravili je zelo redko učinkovito, v glavnem se uporablja za stenozo grla in stenozo pylorusa v pooperativnem obdobju. Vsekakor je ob najmanjšem nelagodju v splošnem stanju telesa najbolje poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".