Genitalni Herpes Pri Moških In ženskah Na Genitalijah, Zdravljenje Genitalnega Herpesa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Genitalni herpes pri moških in ženskah na genitalijah

Vsebina:

• Kaj je genitalni herpes?
• Znaki in simptomi
• Vzroki za genitalni herpes
• Zakaj je genitalni herpes nevaren?
• Seks z genitalnim herpesom
• Zdravljenje genitalnega herpesa
• Genitalni herpes med nosečnostjo
• Preprečevanje genitalnega herpesa

Kaj je genitalni herpes?

Genitalni herpes (HH) je del obsežne skupine bolezni različnih etiopatogenez, katerih povzročitelji se prenašajo spolno - spolno prenosljive bolezni. Bolezen HH povzroča virus herpes simplex tipa II (HSV-II), redkeje virus herpes simplex tipa 1 (HSV-I). Za bolezen so značilni vezikularni izbruhi na koži in sluznicah na spolovilih, pasu, stegnih in zadnjici. Morebiti asimptomatski in atipičen potek bolezni, pa tudi sistemska poškodba organov.

HSV-II in HSV-I sta herpes simplex. Za njihovo značilnost jih imenujemo preprosti - vezikularni izpuščaj na sluznicah in koži. Dolgo časa je ta simptom veljal za edino manifestacijo herpesa in bolezen je bila prepoznana kot pogosta in nenevarna. Klinična opazovanja v zadnjih letih so v veliki meri spremenila odnos zdravnikov do te bolezni.

Genitalni herpes je pogosta okužba. V statistiki potrjenih spolno prenosljivih bolezni diagnoza HSV-II zaseda vodilni položaj, takoj za trihomonijazo. Genitalno obliko herpesa povzroča tudi HSV-I. Rezultati 20% testov verižne reakcije s polimerazo (PCR) potrjujejo vpletenost HSV-I v nastanek anogenitalnih izpuščajev. Vpliv HSV-I na nastanek genitalne patogeneze v zadnjih letih vztrajno narašča.

Razširjenost bolezni, ki jo povzročajo virusi herpes simplex, je posledica naslednjih dejavnikov:

• Vztrajanje mnenja o varnosti herpes simpleksa med navadnimi ljudmi;
• Dolga latentna stopnja bolezni v vozliščih (ganglijih) živčnih trupel - oseba je okužena, vendar o tem ne sumi;
• Praktično vseživljenjski nosilec - herpesa ni mogoče odstraniti iz telesa s cepivi, serumi ali kemičnimi pripravki;
• Možnost okužbe s kontaktno-gospodinjskimi sredstvi - na žalost ta dejavnik znatno zmanjša starost prvega srečanja s herpesom pri otrocih.

V Ruski federaciji je bil herpes od leta 1993 vključen na seznam bolezni, za katere velja obvezna medicinska statistika. Od začetka rednih opazovanj beležijo stalno povečevanje števila primerov herpesa. Do danes je klinična oblika genitalnega herpesa diagnosticirana v približno 80 primerih na 100 tisoč prebivalcev. Ta številka je v skladu s svetovno statistiko o odkrivanju spolno prenosljivega herpesa. S pomočjo statističnih opazovanj so ugotovili nekaj epidemičnih vzorcev GG.

Incidenca genitalnega herpesa je v korelaciji z:

• Socialno-ekonomski status bolnih - največje število ponovnih bolezni je zabeleženo v obrobnih krogih, najmanj - v skupini z visokim socialnim statusom;
• Spol (moški so bolj odporni na okužbo z GH). Povečana občutljivost žensk na genitalne oblike herpesa je verjetno posledica obsežne sluznice zunanjih spolnih organov in ne posebne naprave imunskega sistema;
• Starost (pojavnost okužb z GH se močno poveča, sovpada s starostjo spolne aktivnosti). Zaznavnost doseže največ do starosti 30-40 let, nato pa se število bolezni postopoma zmanjšuje na minimum do starosti 60-70 let (možne so izjeme, ki niso povezane s človekovo spolno aktivnostjo).

HSV in še en predstavnik herpesa, citomegalovirus (oba spolno prenosljiva bolezni), sta pomembna dejavnika v etiopatogenezi ginekoloških vnetnih bolezni materničnega vratu in dodatkov. Dokazano je sodelovanje HSV in citomegalovirusa pri razvoju radikulitisa in vnetja možganskih membran.

Povezava teh bolezni z virusom herpesa je bila ugotovljena šele po širokem uvajanju v diagnostiko:

• Metoda PCR, ki se uporablja za odkrivanje virusa in njegovih fragmentov v telesnih tkivih;
• encimski imunski test ELISA ali ELISA pri tipizaciji antigene strukture virusov z uporabo monoklonskih protiteles;
• Pojav komercialnih kompletov za določanje AG-HSV-II (antigeni za HSV-II) in AT-HSV-II (titri protiteles proti HSV-II).

Občutljivost in specifičnost teh metod doseže 95-100%. Čas za pridobitev rezultatov je od enega do dveh dni. Kljub priročnosti laboratorijskih metod, njihovi visoki občutljivosti in specifičnosti ne dajo vedno ustreznih rezultatov, primernih za dokončno diagnozo.

Sodobne laboratorijske in imunološke metode imajo omejitve zaradi:

• Navzkrižne reakcije pri diferenciaciji specifičnih protiteles HSV-I in HSV-II;
• Nizka razpoložljivost opreme in pomanjkanje strokovnjakov, ki imajo tehnike PCR in ELISA v majhnih klinikah;
• Visoki stroški kakovostnih komercialnih diagnostičnih kompletov.

Medtem je absolutna vrednost metode PCR in ELISA prikazana pri neonatalnem herpesu HSV-II ali HSV-I, ko so specifična protitelesa predstavljena s praktično homogenima IgM in IgG, vzorci seroloških reakcij pa se prilegajo standardnim algoritmom imunskega odziva.

Vrednost laboratorijskih metod narašča z dinamičnimi študijami v intervalu od pet do sedem dni. Upoštevati je treba nekatere značilnosti telesa, na primer čas menstruacije pri ženskah, zdravstveno stanje predhodnega zdravljenja in sočasne bolezni.

Mnenje o brezpogojni in celoviti vrednosti rezultatov laboratorijskih preiskav pri postavljanju diagnoze je pogost mit. Diagnoze ne postavi laborant, temveč zdravnik na podlagi simptomov bolezni, vzorcev in epidemiologije patogeneze, ugotovljenih po kompleksu fizikalnih, instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Nesterilna imunost se tvori proti HSV. V latentnem in kliničnem poteku okužbe se imunska pretvorba telesa razvije v 14-28 dneh.

Imunski odziv telesa na primarni prodor virusa genitalnega herpesa vključuje tri glavne povezave obrambnih reakcij:

• Primarni stik antigenov (AG) -HSV-II s celicami imunskega sistema spremlja aktivacija fagocitoze in spodbujanje tvorbe interferona v ozadju naravne odpornosti organizma;
• Vključitev celične povezave imunosti spremlja povečanje ravni T-morilcev in T-pomočnikov. Povišanje ravni B-limfocitov aktivira sistem komplementa;
• Vključitev sistema komplementa aktivira proizvodnjo specifičnih protiteles (AT) proti HSV-II.

Odpornost na herpes ne doseže zaščitne ravni (popolna zaščita telesa). Razlog za skoraj neovirano ponovno okužbo ali superinfekcijo ni popolnoma razumljen. Ena izmed mnogih hipotez je, da ima virus HSV-II mehanizem zatiranja imunskega sistema. Medtem je polnopravni imunski status telesa še vedno omejevalni dejavnik za razvoj okužbe.

Znaki in simptomi genitalnega herpesa

Znaki in simptomi HSV so zelo raznoliki. Obstaja šest kliničnih vrst genitalne herpesne bolezni, povezanih z:

• Primarna okužba;
• Sekundarna okužba;
• Recidivi bolezni;
• Netipičen potek;
• Asimptomatski potek.

Simptomi primarne okužbe s herpesom

Bolezen se pojavi po prenosu patogena s pacienta na osebo, ki prej ni imela genitalnega herpesa in ki v krvi nima protiteles proti HSV-II. Okužba se običajno zgodi med intimnim stikom, možne pa so tudi druge poti prenosa.

Inkubacijsko obdobje traja približno sedem dni (čas nastopa simptomov je približno naveden):

• Vezikularni izpuščaj, lokaliziran na zunanjih genitalijah, se pojavi na 8-10. Dan;
• Gnojne pustule z naknadnim nastankom gnojnih razjed - približno 11-15 dni;
• Skorje (kraste) na mestu razjed nastanejo v obdobju od 15 do 20 dni;
• Celjenje izpuščaja se začne 20-30 dni od začetka bolezni.

Znaki genitalnega herpesa pri moških

Znake HH pri moških (zgoraj navedeni simptomi) opazimo na sluznici in / ali koži:

• Glaven in kožica penisa;
• Uretra in kronični utor;
• Perianalna regija in stegna;
• Mošnja in presredek.

Znaki genitalnega herpesa pri ženskah

Znake HH pri ženskah (zgoraj navedeni simptomi) opazimo na sluznici in / ali koži:

• Preddverje nožnice;
• Zunanja odprtina sečnice;
• Majhne in velike sramne ustnice;
• Presredek, perianalna regija, stegna in zadnjica;
• Nožnica in maternični vrat.

Poraz materničnega vratu ima lahko obliko vnetja (cervicitis). Hkrati je sluznica materničnega vratu hiperemična in prekrita z erozijami z gnojnim izcedkom.

Simptomi primarne okužbe z GH, značilni za ženske in moške:

• Težave z uriniranjem;
• Gnojni izcedek iz genitalij;
• Vnetje dimeljskih bezgavk.

Simptomi sekundarne genitalne herpesne bolezni

Bolezen se pojavi po obdobju latentne okužbe, ko se v telesu odkrijejo protitelesa proti HSV-II. Aktivacija virusa se pojavi po ponovnem prodiranju okužbe (razvoj superinfekcije) ali ponovni aktivaciji virusov HH, ki obstajajo v živčnih ganglijih v ozadju nizkega imunskega stanja. Simptomi sekundarne bolezni so podobni simptomom primarnega herpesa. Praviloma ima bolezen manj presenetljivo patogenezo (možne so izjeme).

Simptomi ponavljajoče se vrste herpesa

Virus, ki je enkrat vstopil v telo, naredi človeka vseživljenjskega prenašalca virusa. Za herpes so značilna obdobja latentnega pretoka s ponavljajočimi se ponovitvami. Pogostost recidivov označuje stanje imunskega sistema in je odvisna od vrste patogena. HH, ki ga povzroča HSV-II, je povezan s pogostimi recidivi v primerjavi z boleznimi HSV-I.

Obstajajo tri vrste ponavljajočih se genitalnih herpesov:

• Aritmični tip z remisijami v širokem razponu - od dveh tednov do petih mesecev;
• Monoton tip, za katerega so značilni pogosti recidivi in kratka obdobja remisije;
• Vrsta popuščanja, za katero so značilna dolga obdobja remisije in kratka poslabšanja.

Simptomi atipičnega genitalnega herpesa

HH se pogosto prikrije kot druge bolezni s podobnimi simptomi. Atipičnost patogeneze HSV-II se ugotovi na podlagi laboratorijskega odkrivanja patogena s PCR ali rastjo celične kulture. Opazili so, da je približno 5–15% ginekoloških okužb posledica atipičnega herpesa s sodelovanjem HSV-II ali HSV-I.

Asimptomatski potek genitalnega herpesa

Popolna odsotnost simptomov je zabeležena v 60% primerov herpesa. Nalezljivo stopnjo virusa je mogoče prepoznati le z laboratorijskimi metodami. Ta vrsta patogeneze lahko povzroči resne epidemiološke posledice, ko se bolezen razširi.

Vzroki za genitalni herpes

Dejavniki, ki spodbujajo širjenje okužbe z genitalnim herpesom, vključujejo:

• Prisotnost bolnega nosilca virusa Herpes simplex virus 2 (mednarodna oznaka GG in okrajšana latinica - HSV-2d) v aktivni fazi okužbe, ne glede na klinične manifestacije (asimptomatski, atipični ali drug potek bolezni);
• Prisotnost dovzetne zdrave ali predhodno bolne osebe s kršitvijo homeostaze - okvara imunskega sistema in zmanjšanje naravne odpornosti (kot posledica predhodne bolezni, podhladitve, pregrevanja in drugih dejavnikov stresa);
• Pogoji, ugodni za okužbo (nezaščiten promiskuitetni seks, tesen stik v gospodinjstvu z nosilcem virusa).

Zakaj je genitalni herpes nevaren?

Herpes je počasna virusna okužba, smrtni izid bolezni je redek, vendar je možen s sindromom imunske pomanjkljivosti. Pri ljudeh z visokim imunskim statusom je bolezen možna, vendar je potek blag. To je v veliki meri služilo kot osnova za napačno mnenje o nepomembnosti herpesa.

Nevarnost genitalnega herpesa je, da:

• Aktivni nosilec asimptomatske okužbe jo širi, ne da bi se tega zavedal;
• Prva in druga vrsta preprostega herpesa lahko dopolnjujeta in spreminjata patogenezo HH med primarnim stikom pri otrocih;
• Iz herpesa lahko nastane nekakšen "začaran krog", ko bolezen ustvari podlago za razvoj patogeneze sočasne okužbe in s tem izčrpa imunski sistem;
• Tveganje za herpes je zelo veliko pri ljudeh z nepopolno imunostjo (v zgodnjem otroštvu) in ljudeh s pridobljenimi okvarami imunosti (po presaditvi organov, kemoterapiji), pa tudi pri ljudeh, ki vodijo obroben življenjski slog (odvisniki od drog, prostitutke itd.). V teh skupinah je herpes možen vzrok smrti.

Seks z genitalnim herpesom

Genitalni herpes in citomegalovirus spadata v skupino spolno prenosljivih bolezni. Seveda je v aktivni fazi genitalnega herpesa seks nemoralen, saj prispeva k okužbi nič hudega slutečega partnerja.

Nevarnost seksa s HH je ta:

• Pregradna kontracepcija ne varuje pred okužbo; prenos virusa lahko pride v stiku s telesom in rokami;
• Zdravila z neposrednim delovanjem (aciklovir in druga v obliki raztopin, gelov in razpršil) so učinkovita le na stopnji razmnoževanja (delitev virusa v tkivnih celicah) in ne zagotavljajo neposredne odstranitve herpesa;
• Zdravilo Miramistin je v skladu z navodili za njegovo uporabo sredstvo za individualno preprečevanje, vključno z genitalnim herpesom. Vendar pa zaradi več načinov prenosa tega virusa ne bo mogel popolnoma odpraviti nevarnosti okužbe.

V fazi remisije herpesa je seks zagotovo mogoč, vendar se je treba izogibati promiskuitetnemu nezaščitenemu seksu.

Zdravljenje genitalnega herpesa

Značilnost terapije počasnih latentnih okužb, ki vključujejo HSV, je, da:

• Nemogoče je popolnoma odstraniti (uničiti) povzročitelja HSV;
• Etiotropna terapija je priporočljiva le v aktivni fazi virusa;
• Antibiotiki so neučinkoviti pri virusnih boleznih;
• Razpoložljivo cepivo proti HSV se uporablja samo v latentni fazi bolezni in nima polnih zaščitnih (zaščitnih) lastnosti.

Patogeneza genitalnega herpesa, ki jo povzroča HSV-II, je v primerjavi s patogenezo labialnega herpesa bolj agresivna, pogosto povzroča recidive in povzroča resne zaplete. Če torej rahel ponovitev labialnega herpesa pri osebah z nekoliko spremenjenim imunskim statusom dopušča odsotnost postopkov zdravljenja, je treba genitalni herpes vedno zdraviti, ne glede na obliko, resnost patogeneze in stanje bolnikovega imunskega sistema.

Tri principe terapevtske terapije

1. Omejevanje patogeneze do odprave glavnih simptomov HH:

   • srbenje na mestu lokalizacije lezije;
   • papularni in vezikularni izpuščaj (posamezen in razširjen);
   • lokalna in popolna bolečina;
   • vročina.
2. Zmanjšanje obdobja poslabšanja bolezni na minimum (7-14 dni).
3. Povečanje obdobja latentnega poteka bolezni (idealen rezultat je življenjska latenca).

Ker odprava virusa herpesa ni mogoča, cilj terapije ni popolno okrevanje, temveč vzpostavitev relativnega zdravstvenega stanja, ki temelji na načelih preprečevanja:

• Ponovitve bolezni HH z normalizacijo imunskega stanja človeškega telesa;
• Okužba spolnih partnerjev in nadaljnje širjenje okužbe;
• Intrauterina okužba ploda in novorojenčka med prehodom skozi genitalni trakt med porodom, natalnimi in postnatalnimi zapleti.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje genitalnega herpesa se uporablja pet terapevtskih metod:

1. Etiotropna terapija. Protivirusna zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa herpesa.
2. Patogenetska terapija. Imunomodulatorji, vključno s sredstvi, ki povečujejo in zmanjšujejo imunski status in posamezne povezave v obliki naravnih snovi (naravni, neprečiščeni biološki proizvodi), posamezne frakcije in sintetični stimulanti imunogeneze.
3. Simptomatsko zdravljenje. Zdravila, ki lajšajo bolečino, srbenje in zvišano telesno temperaturo.
4. Posebna preventiva je cepljenje.
5. Fizioterapija (včasih).

V medicinskem arzenalu zdravil, ki lahko neposredno vplivajo na virus, je nabor zdravil omejen. Neposredno delujoča protivirusna terapija temelji na zdravilih iz skupine sintetičnih analogov acikličnih purinskih nukleozidov. Osnovno zdravilo v tej skupini zdravil je aciklovir.

Farmakološko delovanje aciklovirja na viruse je:

• Podobnost kemijske strukture aciklovirja (purinski nukleozid) z deoksiguanozinom, ključnim sredstvom pri sintezi genskega materiala DNA virusa herpes simplex in nekaterih drugih virusov te družine;
• Konkurenca kemičnih komponent. Opozicija "aciklovir proti deoksiguanozinu" zavira in zavira razmnoževanje (delitev in povečanje števila virionov) HSV v telesu;
• Zaviranje rasti in delitve virusov je glavno farmakološko delovanje aciklovirja.

Zaradi visoke selektivnosti aciklovirja za edino ključno molekulo v DNK virusa herpesa je bilo to zdravilo na splošno nizko toksično glede na človeško telo. Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja so se začeli pojavljati sevi virusov, odpornih na aciklovir. To je farmakološko znanost in industrijo spodbudilo k razvoju in uporabi novih zdravil - modificiranih analogov aciklovirja.

Prvi analog je valaciklovir. Je presnovni predhodnik acikličnega purinskega nukleozida (aciklovirja). Vnesen v telo se valaciklovir med premikanjem po prebavilih presnovi v aciklovir, ki nespremenjen v terapevtskem odmerku vpliva na DNA virusa herpes simpleksa. Za izboljšanje njihove biološke uporabnosti se v zdravilu Pharmciclovir in drugih podobnih zdravilih za herpes uporabljajo nekoliko drugačni mehanizmi za povečanje aktivnosti zdravilne učinkovine.

POVEZANE: Seznam najboljših domačih zdravil za herpes

Nekaj režimov zdravljenja bolnikov s tipičnim genitalnim herpesom:

• Shema zdravljenja genitalnega herpesa ob prvem stiku. Po izbiri: Aciklovir, Valaciklovir, Farmciklovir in druga zdravila v kliničnem odmerku, ki se določi na podlagi individualne občutljivosti (toleranca na zdravila, teža bolnika, priporočila zdravnika) do petkrat na dan deset dni oziroma dokler simptomi ne izginejo. Učinek se poveča, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni;
• Shema preventivnega zdravljenja genitalnega herpesa. Zdravljenje je predpisano v fazi remisije, če obstaja sum na zgodnjo aktivacijo virusa. Ta možnost zdravljenja se uporablja za pogoste (več kot 6-krat na leto) ponovitve bolezni, da se prepreči njihov razvoj. Prikazana so zdravila, ki spodbujajo splošno imunsko stanje telesa. Po izbiri: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan in druga zdravila, odmerek in pogostost uporabe določi zdravnik. Prikazani so tudi vitamini skupine B (B ₁, B ₆), ki izboljšajo splošno odpornost organizma. Omejena uporaba poživil interferona v tem obdobju zaradi njihove skoraj popolne neuporabnosti v tej fazi. Nima smisla uporabljati protivirusnih zdravil (aciklovir in druga) - virus je v neaktivni fazi, nedostopen za zdravila. Priporočljivo je začeti zdravljenje z aciklovirjem, zoviraksom in drugimi zdravili te skupine šele po odkritju aktivnega virusa herpesa v krvi;
• Shema zdravljenja ponavljajočega se genitalnega herpesa. Uporablja se v obdobju, ko se pojavijo predhodniki ponovne bolezni. Izbira terapij, njihova kombinacija in formulacije (mazila, raztopine, tablete) so odvisne od pogostosti ponovitve herpesa in priporočil lečečega zdravnika. Univerzalni režim vključuje kombinacijo zdravljenja herpesa z aciklovirjem (in analogi) z uporabo imunostimulantov, vitaminov in drugih obnovitvenih sredstev. Na samem začetku pojava predhodnikov bolezni (srbenje na območju prihodnje lezije) so prikazani pripravki interferona. Najučinkovitejši so v zgodnjih fazah patogeneze. Sredi bolezni uporaba interferona ali njegovih poživil ni smiselna.

Zgornje sheme vključujejo sredstva za etiotropno, patogenetsko in simptomatsko terapijo (za odpravo simptomov herpesa - bolečina, srbenje, vročina). Cepivo proti herpesu predpiše lečeči zdravnik na podlagi terapevtske izvedljivosti. Zdravljenje atipičnih oblik genitalnega herpesa se izvaja ob upoštevanju simptomov patogeneze in rezultatov laboratorijskih preiskav.

Zdravljenje genitalnega herpesa pri moških

Terapija se izvaja po tradicionalnih shemah. Indikacija za začetek zdravljenja genitalnega herpesa pri moških je prisotnost DNA virusa herpesa v krvi in protiteles proti HSV-II v obliki imunoglobulina M (na začetku bolezni) in imunoglobulina G (na vrhuncu bolezni), potrjene z laboratorijskimi metodami, glede na znake genitalnega herpesa (srbenje, bolečina, pekoč občutek in izpuščaj na zunanjih spolovilih). Napoved ponovitve bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema človeka, njegove starosti, prisotnosti slabih navad, dobrega počutja socialno-ekonomskih življenjskih razmer.

Odsotnost ali neučinkovitost zdravljenja genitalnega herpesa pri moških poveča tveganje za zaplete v obliki sočasnih bolezni:

• Območje genitalij, zlasti prostate;
• Živčni sistem;
• Oko

Poleg tega je genitalni herpes dokazan provokator razvoja malignih novotvorb in to ne samo na področju genitalij.

Zdravljenje genitalnega herpesa pri ženskah

Ženske pogosteje kot moški zbolijo za genitalnim herpesom HSV-II. To pomeni, da stik moškega ali ženske z nosilcem herpesa v nobenem od njih v 100% primerov ni usoden, vendar so ženske v večji nevarnosti. Medtem je lahko nenavaden odnos do herpesa za žensko med nošenjem ploda drag. Terapija okužbe z herpesom pri ženskah se izvaja po enakih shemah kot pri moških.

Genitalni herpes med nosečnostjo

Posledice genitalnega herpesa med nosečnostjo so dramatične. Primarna okužba bodoče matere z virusom HSV-II, odvisno od gestacijske starosti, povzroči naslednje zaplete:

• Prvo in drugo trimesečje - zamuda in malformacije ploda, nosečnost zbledi;
• Drugo ali tretje trimesečje - oligohidramnios in polihidramnios, hidrocefalus in druge okvare fetalnega živčnega sistema.

Vse podrobne informacije o herpesu med nosečnostjo

Zdravljenje nosečnice zaradi herpesa se izvaja ob upoštevanju:

• Odkrivanje imunoglobulinov M ali G v krvi in prisotnost virionov v telesnih celicah;
• Zdravstveno stanje nosečnice in stopnja razvoja ploda;
• Prisotnost / odsotnost nevarnosti splava;
• Omejen nabor zdravil, sprejemljivih za uporabo med nosečnostjo.

Za zdravljenje žensk med nosečnostjo je mogoče uporabiti etiotropno protivirusno zdravljenje. Odmerjanje je izbrano individualno, ob upoštevanju značilnosti telesa določene ženske. Spodaj je seznam zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje genitalnega herpesa pri bodočih materah. Pogoji za uporabo med nosečnostjo so povzeti iz navodil za zdravilo.

Torej, seznam sprejemljivih zdravil za herpes za nosečnice:

• Panavir, pri čemer je treba zunaj brez omejitev upoštevati individualno toleranco. Pozor! Raztopino za intravensko uporabo in rektalne supozitorije med nosečnostjo je treba uporabljati previdno in le v primerih, ko pričakovana korist presega možno tveganje za neželene učinke (določeno po posvetovanju z zdravnikom). V obdobju uporabe zdravila je treba dojenje prekiniti;
• Aciklovir (kateri koli način uporabe) le v izjemnih primerih, poleg tega pa zdravila tudi ne smete jemati med dojenjem;
• Acigerpin (analog aciklovirja) v obliki kreme ali mazila. Učinek zdravila na gestacijski proces ni popolnoma razumljen. Nosečnice ga lahko uporabljajo previdno in le, kadar pričakovana korist presega možno tveganje za plod;
• Zovirax (analog aciklovirja) v obliki tablet, praška za pripravo raztopin in očesnega mazila. Uporabljajte previdno med nosečnostjo in vedno ocenite razmerje med tveganji in koristmi. Med prisilnim zdravljenjem herpesa nosečnic z zdravilom Zovirax v terapevtskem odmerku se to zdravilo v preostali količini odkrije v materinem mleku. Upoštevati je treba, da ga lahko dojenček dobi v količini do 0,3 mg / kg na dan;
• Vivorax (analog aciklovirja) se uporablja za lokalno in sistemsko uporabo. Med nosečnostjo je zdravljenje herpesa s tem zdravilom dovoljeno zelo previdno.

Ob upoštevanju individualne tolerance se krepilna sredstva skrbno uporabljajo:

• Eleutherococcus, ki ga priporočajo nekateri viri, je kontraindiciran v nosečnosti, med menstruacijo in pri arterijski hipertenziji;
• Pred uporabo izdelkov iz ginsenga med nosečnostjo in dojenjem se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Jelovo olje, olje rakitovca, raztopine kamilice in ognjiča lahko uporabljamo zunaj brez omejitev.

Odsotnost ali neučinkovito zdravljenje HH pri nosečnicah povzroča zaplete in izzove bolezni genitourinarnega in živčnega sistema ter organov vida. Herpes je možen provokator ginekoloških displazij in onkologije pri ženskah.

Preprečevanje genitalnega herpesa

Preventiva - osnova za ohranjanje zdravja - je sestavljena iz dveh glavnih povezav

Specifično preprečevanje herpesa

Posebna preventiva je uporaba cepljenj. Vendar s herpesom cepiva ne uspejo doseči trajnega zaščitnega učinka. To je posledica posebne naprave virusa, ki preprečuje vpliv imunogenih lastnosti cepivnega antigena in adjuvansa (ojačevalca zaščitnih lastnosti cepiva).

Na to temo: ljudska zdravila za herpes

Nespecifično preprečevanje herpesa

Nespecifična profilaksa vključuje:

• Zdrav življenjski slog, monogamni intimni odnosi;
• Uporaba pregradnih kontracepcijskih metod za vse vrste spola;
• Preventivna terapija za izboljšanje imunosti po nenavadnih odnosih, tudi če je bil uporabljen kondom.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).