Skolioza 1 Stopnja - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Skolioza 1 stopnja

Ukrivljenost hrbtenice v čelni ravnini v desno ali levo glede na os se imenuje skolioza. Glede na revizijo mednarodne klasifikacije bolezni 10 (ICD-10) ta bolezen ustreza oznaki M41 iz intervala M00-M99 "Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva".

Ta postopek prizadene vse dele hrbtenice, zato se z razvojem patološkega procesa sprednja in zadnja krepitev fizioloških zavojev ter zvijanje hrbtenice pridružijo ukrivljenosti hrbtenice v stranski smeri. S prehodom skolioze v naslednje faze razvoja bolezni se kosti medenice in prsnega koša deformirajo. Te spremembe povzročajo motnje v delovanju medeničnih organov, trebušne votline in prsnega koša.

Občutljiva obdobja za razvoj bolezni so obdobja intenzivne rasti otroka:

• 4-6 let;
• 10-14 let.

V adolescenci se bolezen intenzivno razvija v puberteti:

• 11-14 let pri fantih;
• 10-13 let pri deklicah.

Če ima otrok do te starosti 1 stopnjo skolioze, potrjeno z rentgenskim pregledom (do 10 °), se skolioza močno poslabša. Ločiti je treba med skoliozo in slabo držo. Če je držo mogoče popraviti s pomočjo sklopa posebej izbranih vaj, pravilnega izbora pohištva, popravljanja drže pri sedenju za mizo, potem skolioze ni mogoče pozdraviti brez sistematične uporabe terapevtskih ukrepov skozi ves čas rasti pacienta.

Vsebina:

• Razvrstitev
• Razlogi za razvoj skolioze 1 stopnja
• Simptomi skolioze 1. stopnje
• Diagnostika
• Zdravljenje skolioze 1 stopnje

Razvrstitev

Ločite med strukturno in nestrukturno skoliozo. Razlika med njima je v tem, da pri strukturni skoliozi ukrivljenost hrbtenice v desno ali levo spremlja vztrajno patološko gibanje vretenc.

Vrste nestrukturne skolioze:

• Posturalno - izzvano s kršitvijo drže, ni diagnosticirano z rentgenskim slikanjem, ki se izvaja v ležečem položaju, pa tudi pri upogibanju naprej;
• Kompenzacijski - nastane zaradi skrajšanja ene noge;
• Refleks - izzove ga dolgotrajno bivanje bolnika v prisilnem položaju s sindromom bolečine;
• Histerična - pojavi se zaradi duševne motnje, je redka.

Vrste strukturne skolioze (glede na etiologijo bolezni):

• Miopatični - izzovejo ga patologije mišičnega sistema (progresivna distrofija, miopatija);
• Travmatično - nastane zaradi poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• Cicatricial - izzvan s cicatricialnimi procesi mehkih tkiv;
• Nevrogeni - ki jih povzroča zapleten potek poliomielitisa, nevrofibromatoze in drugih patologij živčnega sistema;
• Osteopatski - temelji na prirojenih anomalijah hrbtenice;
• Presnovni - izzvan s kršitvijo presnovnih procesov v telesu, pomanjkanjem komponent kostnega tkiva (rahitis);
• Idiopatsko - vzrok razvoja ni znan.

Razvrstitev glede na čas pojava prvih simptomov:

• Infantil - star 1-2 leti;
• Mladoletnik - star 4-6 let;
• Najstniki - stari 10-14 let.

Razvrstitev po obliki ukrivljenosti:

• V obliki črke C (samo desno ali le levo);
• V obliki črke S (tako desno kot levo);
• V obliki črke Z (ima tri ovinke, skoraj nikoli se ne pojavi).

Razvrstitev po lokalizaciji krivine:

• Cervikotorakalni;
• Prsni koš;
• Torakalno-ledveni;
• Ledveni;
• Lumbosakralno.

Prav tako ločite med progresivno in neprogresivno ukrivljenostjo hrbtenice.

Razlogi za razvoj skolioze 1 stopnja

Primarni razvoj patološkega procesa temelji na nezrelosti vseh povezav mišično-skeletnega sistema, neenakomerni rasti otroka. Prva stopnja skolioze predstavlja do 40% v celotni strukturi vseh primerov te bolezni. Najpogosteje se diagnosticira pri 8-15 letih.

Vzroki za začetno stopnjo skolioze so lahko poleg neenakomerne rasti tudi prirojene anomalije mišično-skeletnega sistema.

Vzroki za primarno skoliozo:

• Napake v strukturi vretenc;
• Posledice cerebralne paralize (cerebralna paraliza);

• Nerazvitost mišic in vezivnega tkiva, odgovornega za naravni položaj hrbtenice;
• Prirojene okvare medenične in prsne kosti.

Vzroki sekundarne skolioze 1. stopnje in njeno hitro napredovanje:

• Nepravilna drža, ko sedite za mizo - pogrbljen, podtaknete nogo podse, glavo naslonite na roko;
• Dolga zabava v netipičnem položaju za fiziologijo - pred računalnikom, pred televizorjem;
• Sedeči življenjski slog, pomanjkanje telesne aktivnosti;
• Pretiran stres, športi z neenakomernim razvojem mišic;
• Torbe in nahrbtniki na isti rami;
• Nestabilni čevlji z neudobno zadnjo;
• Neprimerno pohištvo.

Tuberkuloza kosti hrbtenice, osteomielitis in motnje presnove kalcija lahko privedejo do deformacije hrbtenice. V strukturi otrok s skoliozo obstajajo razlike med spoloma - deklice za skoliozo trpijo 4-7 krat pogosteje kot dečki.

Simptomi skolioze 1. stopnje

Ker je na tej stopnji skolioza najpogosteje asimptomatska, je pravočasna diagnoza zelo pomembna.

Manifestacije prve faze bolezni:

• Ukrivljenost postane opaznejša pri nagibu naprej;
• Eno rame je nižje od drugega;
• V stoječem položaju, roke vzdolž telesa, razdalja od komolca do pasu na različnih straneh ni enaka;
• Lopatice so asimetrične - kot enega od njih štrli, bližje je hrbtenici.

Ko se pojavijo ti znaki, je treba otroka pokazati otroškemu ortopedu.

Klinični in radiološki simptomi skolioze 1. stopnje (po Chaklinovi klasifikaciji):

• Kot deformacije do 10 °;
• Obstaja sklon;
• Pas je asimetričen"
• Glava je spuščena;
• Ramena so na različnih višinah;
• Rentgenski znaki so rahlo torzijsko (vrtenje in nepravilna fiksacija) vretenc.

Diagnostika

Za razjasnitev diagnoze se poglobljen pregled otroka opravi v različnih položajih.

Stalne meritve:

• Dolžina nog;
• Gibljivost sklepov okončin;
• Kifoza (količina upogiba);
• Lumbalna gibljivost;
• Simetrija pasovnih trikotnikov;
• Položaj lopatic, ramen;
• Vizualni pregled prsnega koša, križa, medenice, palpacija teh predelov telesa, da se oceni deformacija reber, mišični tonus, prisotnost ali odsotnost mišičnih grebenov.

V položaju "upognjen naprej" se izmeri simetrija ali asimetrija hrbtenice.

Meritve sedenja:

• Stopnja lordoze;
• Dina hrbtenice;
• Prisotnost ali odsotnost odstopanj v desno ali levo;
• Razmerje med položajem medenice in položajem nog.

V ležečem položaju zdravnik oceni spremembe ukrivljenosti loka hrbtenice, palpira trebušne organe, trebušne mišice.

Instrumentalna diagnostična metoda za določanje simptomov skolioze je rentgensko slikanje hrbtenice. Izvaja se 1-2 krat na leto, najprej v stoječem položaju, nato v 2 projekcijah (stoje in leže).

Dodatne metode za pregled hrbtenice z nizko izpostavljenostjo sevanju:

• tridimenzionalni ultrazvočni ali kontaktni senzorični pregled;
• Bunnellova skoliometrija;
• svetlobno-optično obsevanje zadnjega profila;
• MRI hrbtenice.

Zdravljenje skolioze 1 stopnje

V začetni fazi bolezni je ob pravočasnem začetku zdravljenja napoved bolezni ugodna, saj je možno hrbtenico vrniti v njen naravni položaj, da se izognemo napredovanju bolezni. Pomembno je, da se ukrepi zdravljenja začnejo, preden je bolnik star 20-22 let, to pomeni, da se procesi oblikovanja mišično-skeletnih struktur še niso končali. V odrasli dobi bo zdravljenje veliko težje.

Cilj zdravljenja:

• Oskrba hrbtenice in okoliških mišic z "gradbenim materialom" - prehrana, minerali;
• Normalizacija regeneracijskih procesov mišic, hrustanca in vezivnega tkiva;
• Obnova prekrvavitve mišično-skeletnih struktur;
• Krepitev mišičnega okvira.

Za obnovo vretenčnega tkiva na 1. stopnji skolioze se uporabljajo hondroprotektorji, multivitamini in zdravila za splošno krepitev. Glavna vsebina poteka zdravljenja je masaža, fizioterapevtske vaje.

Namen masaže:

• Regeneracija tkiva;
• Normalizacija presnove;
• Obnova pretoka krvi;
• Oblikovanje mišičnega grebena na strani, ki je nasprotna ukrivljenosti;
• Preprečevanje mišične hipertonije.

Pri skoliozi 1. stopnje so priporočljivi masažni tečaji po 8-10 sej. Maser izvaja gibe z božanjem, drgnjenjem, vibriranjem.

Natančno izbran kompleks terapevtskih vaj lahko v kratkem času obnovi hrbtenico. Po navodilih zdravnika za vadbo lahko to storite doma. Pogostost gimnastike je 2-3 krat na teden. Dinamiko sprememb spremljamo z ultrazvočnim ali rentgenskim pregledom.

Vadbe, vključene v kompleks zdravljenja:

• Premikanje po sobi na vseh štirih;
• Vlečenje hrbtenice v ležečem položaju;
• "škarje";
• Imitacija plavalnega prsnega plavanja na trebuhu in na hrbtu;
• Krožni gibi z rokami.

Pri skoliozi 1 stopnje so mladi moški na vpoklicu z omejeno obremenitvijo. S skrbnim izvajanjem zdravnikovih priporočil o organizaciji prehrane in terapevtskih vaj se lahko znebite začetne stopnje ukrivljenosti hrbtenice.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.