Skolioza 4. Stopnje - Značilnosti, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Skolioza 4. stopnje: metode zdravljenja

Spremembe v človeškem telesu s prehodom skolioze v 4. stopnjo so najpogosteje nepopravljive in vodijo do invalidnosti. To je izjemno huda lezija hrbtenice, ki deformira hrbtenjačo in notranje organe. Kompenzacijski sindrom moti normalno delovanje hrbtnih mišic, ki hrbtenico napnejo proti deformaciji.

To je najtežja patologija hrbtenice za korekcijo, pri kateri se poleg hrbtenice, ki je ukrivljena v čelni ravnini, deformirajo prsni koš, ledveni del in medenične kosti. Asimetrija trupa je vidna s prostim očesom, tudi nestrokovnjakom. V tem primeru rebra štrlijo naprej in nazaj, oseba izgubi koordinacijo gibov, se pri hoji nerodno previja od noge do noge. Pacient razvije skoliotično grbino, na hrbtenici se tvorita dva nasprotno usmerjena loka.

Situacijo poslabšajo krčevite mišice, ki hrbtenico raztezajo v nasprotno smer. Ti krči so posledica dejstva, da korenine živčnih končičev hrbtenjače stisnejo vretenca. Patološki proces vpliva na krvni obtok v hrbtenjači, natančen prenos živčnih impulzov. Zaradi premika notranjih organov, kršitve njihove inervacije se delovanje podpornih sistemov človeškega telesa izvaja s prekinitvami.

Zaradi prekomerno deformiranega prsnega koša se pojavijo resne patologije pri delu dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Zaradi upogibanja hrbtenice je moteno delovanje organov, katerih delo uravnavajo spodnji deli hrbtenjače.

Vsebina:

• Vzroki za skoliozo 4. stopnje
• Simptomi in zapleti skolioze 4. stopnje
• Zdravljenje skolioze 4. stopnje

Vzroki za skoliozo 4. stopnje

Skolioza 4. stopnje temelji na poškodbah hrbtenice in motnjah drže, ki so se pojavile v starosti 6-12 let. Kostno tkivo otrokovih vretenc je precej plastično, saj vsebuje veliko organskih snovi. Na koncu osteogeneze (8–12 let) organske snovi v kosteh in hrustancu nadomestijo fosfati, zaradi česar so močni. Če pri tej starosti med pisanjem, sedenjem za računalnikom pred televizorjem ne boste pozorni na držo otroka, bo otrok razvil skoliozo.

Ko se vretenc med travmo izpahne ali zavrti, skolioza postane oddaljena posledica poškodbe hrbtenjače. Ti razlogi, ki so se pojavili v otroštvu, postanejo predpogoj za hude lezije hrbtenice pri odraslih.

Dodatni dejavniki tveganja:

• Slabost hrbtnih mišic, s težavo podpira hrbtenico v pokončnem položaju;
• Sedeči življenjski slog, ki negativno vpliva na tvorbo sklepne tekočine, kar vodi do hitre obrabe hrustanca in kosti;
• Kronične patologije, ki uničujejo kostno in sklepno tkivo (hernija diska, osteohondroza);
• Ozko usmerjena obremenitev katerega koli dela hrbtenice med spanjem, fizična preobremenitev, deformacija hrbtenice.

Simptomi in zapleti skolioze 4. stopnje

Glavni simptom četrte stopnje bolezni je, da je kot odstopanja hrbtenice od norme več kot 50 °.

Druge manifestacije skolioze:

• Ukrivljenost hrbtenice v dveh smereh, zaradi česar je v obliki črke S ali Z;
• Različne ravni medeničnih kosti, ramen, lopatic na desni in levi strani;
• Različne dolžine rok in nog zaradi premika njihove pritrdilne točke;
• Izguba motorične aktivnosti, kršitev velikih in finih motoričnih sposobnosti zaradi poškodbe živčnih vlaken, ki gredo v okončine;
• Težave pri vzdrževanju ravnotežja brez podpore;
• Močne bolečine po celotni dolžini hrbtenice zaradi stiskanja živčnih končičev za vretenca, poslabšane zaradi poskusov poravnave ali spremembe drže;
• Premestitev notranjih organov, motnje njihovega delovanja;

• Spazmi hrbteničnih mišic, ki vodijo do bolezni srca, pljuč, organov prebavil, genitourinarnega sistema;
• Dihalna stiska zaradi zmanjšanja prostornine pljuč, deformacije prsnega koša;
• Kršitev kardiovaskularne aktivnosti zaradi povečanja levega atrija in prekata, stiskanja srca v prsih;
• Stik na eni strani spodnjih reber z ilijumom medenice;
• Videz "račje" hoje zaradi premika težišča medenice, razlike v dolžini nog.

Posledica skolioze četrte stopnje je čir na želodcu, holecistitis, bolezni urogenitalnega trakta, prebavnih organov in kardiovaskularnega sistema. Ženske s skoliozo 4. stopnje imajo težave z zanositvijo in rojstvom otroka.

Ko pride do paralize okončin, popolne ali delne imobilizacije, nenadzorovane defekacije ali uriniranja, je bolniku dodeljena skupina invalidnosti.

Zdravljenje skolioze 4. stopnje

Obstaja trdno mnenje, da je skolioze stopnje 4 nemogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da je do 24 let - obdobje popolne okostenelosti okostja mogoče doseči zmanjšanje simptomov bolezni, njeno prekvalifikacijo na 3. stopnjo. Če želite to narediti, se morate potruditi in voditi zdravljenje pod vodstvom visoko usposobljenega strokovnjaka.

Fizioterapija

Ta metoda lahko prinese znatno regresijo bolezni v primeru nizke vsebnosti fosfatov v vretencih ali v primeru prožnosti hrustanca pri otrocih in mladostnikih. Izogibati se je treba prevelikim obremenitvam in aktivnosti, ker bo nepravilno sestavljen sklop vaj namesto dobre škodil, poslabšal situacijo. Prepovedana je obremenitev hrbta, ramenskega obroča, skakanje in počep.

Za obnovo drže bo v veliko korist oblikovanje mišičnega steznika s pomočjo statične gimnastike. Gimnastika igra pomembno vlogo med rehabilitacijo po operaciji hrbtenice. Tudi z briljantnim rezultatom šibke mišice ne morejo držati hrbtenice v pravem položaju. Izbor korektivnih vaj izvaja rehabilitacijski terapevt.

Zgledne vaje za korekcijo skolioze 4. stopnje:

• Odmaknite se in dvignite večsmerne noge in roke;
• Iztegnite roko s strani deformacije;
• Iztegnjene roke vrzite nad glavo v ležečem položaju;
• Dvignite večsmerne noge in roke na stranice, stoječe na vseh štirih.

Pri popravljanju skolioze 4. stopnje je zelo koristno asimetrično plavanje s penastim blokom ali napihljivim krogom. V tem primeru so nasprotne noge in roke diagonalno iztegnjene in upognjene vzdolž druge diagonale. Nato se položaj nog in rok spremeni.

Operativno zdravljenje

Najpogosteje kirurško zdravljenje skolioze 4. stopnje poteka v dveh fazah. Na prvi stopnji se na vrhu patološko oblikovanega loka odstranijo medvretenčne ploščice. Zaradi tega posega hrbtenica postane plastična. Po 7-8 dneh se začne obrat druge stopnje.

Zaporedje ukrepov nevrokirurgov:

• Koža in mišice so razsekane od zadnjega pristopa po celotni dolžini deformacije.
• Hrbtenice se osvobodijo mehkih tkiv.
• Na vrhu loka so razrezani sklepi med vretenci.
• Nameščeni so vsadki, ki se s pomočjo posebnih vijakov pritrdijo na vretenca.
• Pod nadzorom monitorja hrbtenica odstopa - vrača jo v običajni položaj.
• Impulze, ki prehajajo skozi elektrode na bolnikovi glavi, morajo zaznati elektrode, pritrjene na njegove noge.
• Ko je hrbtenica spravljena v normalen položaj, je struktura trdno pritrjena.
• Izvede se presaditev kosti, ki na prej odstranjenih koščkih kosti tvori kostni blok na hrbtenici.

Tveganje zapletov pri takih operacijah je izredno majhno, tehnika za njihovo izvedbo je dobro razvita. Kot rezultat intervencije se lahko bolnik vrne v normalno življenje, njegovi notranji organi lahko normalno delujejo. Za utrditev rezultatov boste morali nekaj časa nositi ortopedski steznik, ki mu bo po navodilih ortopedskega kirurga občasno skrajšal čas nošenja.

Skolioza četrte stopnje bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja, moti delovanje vseh telesnih sistemov. Če je nemogoče uporabiti konzervativne metode, se uporablja kirurško zdravljenje.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.