2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48
Acidoza: glavni vzroki, simptomi in zdravljenje
Acidoza je kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi z kopičenjem vodikovih ionov in kislih komponent v svoji sestavi. Če je telo zdravo, potem puferski sistemi krvi hitro nevtralizirajo presežek teh snovi. Vendar pa se pri nekaterih boleznih ali okvarah pri delu kisla hrana začne kopičiti v presežnih količinah v krvi, pride v urin in lahko celo povzroči razvoj kome.
Kisline se začnejo kopičiti v telesu, ko jih proizvede v prevelikem obsegu ali jih ne more v celoti izkoristiti. Raven pH pade in razvije se acidoza. Poleg tega acidoza ni samostojna patologija, to stanje je le posledica različnih bolezni ali motenj v normalnem delovanju telesa.
Za mejo norme kislosti v krvi za osebo velja pH 7,35-7,38. Če so te meje presežene, ima oseba resne zdravstvene težave: hemostaza trpi, delo notranjih organov je moteno, včasih se pojavijo takšne kršitve, ki neposredno ogrožajo človeško življenje. Zato je pomembno, da zdravniki poznajo raven kislosti krvi tistih bolnikov, ki so v resnem stanju, na primer na oddelku za intenzivno nego na oddelku onkoloških bolnišnic. Včasih so potrebne redne meritve ravni kislosti v krvi žensk, ki pričakujejo otroka (če obstaja nagnjenost k takim motnjam).
Obstaja kompenzirana in dekompenzirana acidoza, relativna in absolutna. Včasih se raven kislinsko-bazičnega ravnovesja spreminja v eno ali drugo smer v ozadju stresa, močnega čustvenega vznemirjenja, prehitre presnove itd. Vendar pa takšna nihanja hitro odpravijo lastne rezerve telesa (ledvice, pljuča, puferski sistem krvi). V tem primeru oseba niti nima časa, da bi opazila, da je prišlo do premika pH v krvi, saj ne bo nobenih patoloških simptomov.
Nepravilna prehrana in resne napake v meniju lahko vodijo do zakisanja krvi v kroničnem toku. Takšna acidoza je lahko prisotna skozi človekovo življenje. Simptomi kronične acidoze so bodisi odsotni bodisi blagi in kakovost človeškega življenja ne trpi. Nezadostna telesna aktivnost, stres, stalna hipoksija - vse to so dejavniki tveganja, ki lahko vodijo v razvoj blage acidoze.
Če človek vstopi v oddelek za intenzivno nego ali oddelek za intenzivno nego, mu raven kislosti brezhibno izmeri. Ta kazalnik označuje vitalno aktivnost telesa, povečanje kislin v krvi pa zahteva nujno medicinsko oskrbo. Če je ne zagotovite, bo acidoza povzročila motnje v delu možganov, komo in smrt.
Vsebina:
- Zakaj se razvije acidoza?
- Vrste acidoze
- Simptomi acidoze
- Diagnostika in zdravljenje acidoze
Zakaj se razvije acidoza?
Acidoza je simptom bolezni ali motnje v človeškem telesu.
Zato je tako pomembno ugotoviti vzrok, ki je privedel do zakisanja krvi:
- Vročinske razmere, ki se razvijejo ob kakršnih koli boleznih ali drugih patoloških stanjih. Ko se telesna temperatura dvigne, se sprožijo presnovni procesi, ki jih spremlja proizvodnja imunoglobulinov (beljakovin, ki jih telo proizvaja samo za svojo obrambo). Če telesna temperatura preseže 38,5 ° C, se začnejo te beljakovine razgrajevati, hkrati pa se uničujejo maščobe in ogljikovi hidrati. Posledično postane notranje okolje telesa kislo.
- Bolezni ledvic.
- Dolgotrajna driska.
-
Neuravnotežena prehrana ali post. Če telo s hrano ne dobiva hranil, si prizadeva primanjkljaj pokriti iz lastnih zalog: glikogena, maščob, mišic itd. Uničenje teh snovi vodi v dejstvo, da je pH moten in količina kislin narašča, saj jih telo začne proizvajati samo. Ne samo post, temveč tudi prevladovanje živalskih maščob, soli, rafinirane hrane in ogljikovih hidratov lahko privede do razvoja acidoze. Pomanjkanje vlaknin in mikrohranil v prehrani negativno vpliva na pH.
- Obdobje rojstva otroka. Ko je ženska noseča, vsi njeni notranji organi delujejo v izboljšanem načinu. Presnovni procesi se pospešijo, da dojenčku zagotovijo največjo količino hranil. Raven odpadnih snovi začne naravno naraščati, kar lahko privede do acidoze.
- Vnetni procesi v telesu, ki so povzročili moteno hiperventilacijo pljuč. Slabše je prezračevanje pljuč, močnejša je acidoza. Odpoved dihal, astma, pljučnica, emfizem lahko privedejo do njenega razvoja. Vsi ti pogoji povzročajo tako imenovano respiratorno ali respiratorno acidozo.
- Srčne bolezni.
- Diabetes mellitus, tirotoksikoza.
Vrste acidoze
Glede na raven pH v krvi ločimo naslednje vrste acidoze:
- Kompenzirana acidoza, pri kateri v telesu ni simptomov motenj. V tem primeru je raven pH enaka 7,35.
- Subkompenzirana acidoza, ki se izraža z aritmijo, težko sapo, drisko in bruhanjem. V tem primeru je raven pH enaka 7,25.
- Dekompenzirana acidoza, za katero so značilne hude prekinitve dela srca, prebavnega sistema, možganov, izguba zavesti. V tem primeru je pH 7,24.
Glede na vzrok, ki je privedel do razvoja acidoze, ločimo naslednje vrste:
- Presnovna acidoza, ki se pokaže v primeru motenj v presnovnih procesih. Kadar se kri ne more normalno vezati ali pa se njene kisline uničijo, na primer ob diabetesu mellitusu.
- Plinska acidoza, kadar pride do motenj v procesu izmenjave plinov v pljučih. To povzročajo bolezni dihal. Poleg tega opazimo respiratorno acidozo s hipoventilacijo pljuč, s prekomerno vsebnostjo ogljikovega dioksida v zraku, s poškodbami prsnega koša itd.
- Neplinska acidoza.
- Izločilna ali izločilna acidoza, ko ledvice izgubijo sposobnost normalnega izločanja kislin iz telesa (tiste kisline, ki so raztopljene v krvi). Tudi izločevalna acidoza se razvije pod pogojem, da želodec ali črevesje izločata preveč alkalij.
- Eksogena acidoza, ki se razvije pod pogojem, da se kisline dovajajo iz zunanjega okolja v takih količinah, da jih telo ne more asimilirati.
- Mešana acidoza se razvije, ko notranje okolje telesa zaradi več dejavnikov vpliva hkrati postane kislo. Na primer, v ozadju bolezni srca, ki jo spremljajo poškodbe pljuč ali ledvic.
Presnovna acidoza
Pogosteje kot druge vrste kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi se pojavi metabolična acidoza. Hkrati se v krvi zviša raven mlečne, acetoocetne in beta-hidroksimolarne kisline. Bolezen ima hujši potek, saj jo spremlja povišanje ravni kalija v krvi in zmanjšanje hemoperfuzije v ledvicah.
Pri sladkorni bolezni diabetes najpogosteje razvije ketoacidozo in laktacidozo, za katero je značilno kopičenje določenih vrst kislin v krvi. Torej se z laktacidozo v krvi kopiči veliko laktata, z ketoacidozo pa se poveča raven acetoocetne kisline oziroma produktov njenega razpada. Te vrste acidoze lahko povzročijo, da bolnik pade v komo. Zato je treba človeku čim prej zagotoviti pomoč. Tudi laktacidoza se lahko razvije pri ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom, vendar so imeli močne fizične preobremenitve. Mlečna kislina se odlaga v mišicah, povzroča bolečine v mišicah in narašča v krvi, zaradi česar je kisla.
Tirotoksikoza, zavrnitev prehranjevanja in prekomerno pitje lahko povzročijo metabolično acidozo.
Simptomi acidoze
Če acidozo kompenzirajo prilagodljivi telesni mehanizmi, potem njeni simptomi morda sploh ne obstajajo ali so blagi. Ko se kisline kopičijo v krvi, se pojavijo takšni znaki kislinsko-bazičnega neravnovesja, kot so: povečana utrujenost in šibkost, težave z dihanjem. Šok in koma se razvijeta s hudo acidozo.
Pogosto simptomi acidoze ostanejo neopaženi, ker nad njimi prevladajo simptomi osnovne bolezni, za katero oseba trpi. To ne omogoča pravilne diagnoze. Hudo acidozo spremljajo dihalna odpoved, zmanjšanje števila krčenja srca, kardiogeni šok in koma.
Pri presnovni acidozi opazimo kršitve dihal po Kussamaulovem tipu: vdih postane globok in med izdihom se v zunanje okolje sprosti presežna količina ogljikovega dioksida. Tako se telo poskuša znebiti odvečne kisline.
V ozadju respiratorne acidoze se alveolarna izmenjava plinov zmanjša, dihanje postane plitvo, vendar pogosto. Dovolj je, da specialist oceni bolnikov vzorec dihanja, da ugotovi prisotnost acidoze. Naslednji korak je ugotoviti, zakaj.
Dihalno acidozo je lažje diagnosticirati kot druge. Pogosto ga spremljajo pljučni emfizem, pljučnica, pljučni intersticijski edem. Za ugotavljanje presnovne acidoze so potrebne laboratorijske in instrumentalne študije.
Če ima oseba kompenzirano acidozo, jo je mogoče odkriti šele po opravljenem krvnem testu, da se ocenijo njeni puferski sistemi, urin itd. Ko se acidoza začne intenzivirati, se pojavijo motnje dihal.
Če je acidoza dekompenzirana, trpi delovanje možganov, kardiovaskularnega sistema in prebavnih organov. Te motnje povzroča hipoksija organskih tkiv v ozadju kopičenja kislin v krvi. Očitni simptomi acidoze so povišanje krvnega tlaka in tahikardija, ki se razvijeta v ozadju povečanja ravni noradrenalina in adrenalina v krvi.
Bruhanje in driska kažeta na napredovanje acidoze, saj se v njenem ozadju poveča izločanje prebavnih žlez. Tlak lahko naraste ali pade, utrip se pospeši, razvije se aritmija in bronhialni krč.
Nevrološki simptomi se kažejo v povečani zaspanosti in utrujenosti, zavest postane motna, človek postane apatičen in ima glavobol. Če je acidoza huda, lahko bolnik zapade v komo. Hkrati se bodo njegove zenice razširile, reakcije na svetlobo ni, refleksi izginejo, mišični tonus se zmanjša.
Tipični simptomi respiratorne acidoze so lepljiv znoj, otekanje obraza in sprememba barve kože iz modrikaste v rožnato. Sprva človek veliko govori, je v evforiji, ko pa acidoza napreduje, pade v apatijo, lahko gre spat. Stupor in koma se razvijeta z dekompenzirano acidozo. Nadaljnje napredovanje kršitev pri delu dihalnega sistema vodi v vedno bolj izrazito tkivno hipoksijo, do zatiranja dihalnega centra. Presnovne motnje bodo začele spremljati hudo dihalno acidozo. Tahikardija se poveča, srčni utrip se ne obnovi. Če ni ustrezne zdravstvene oskrbe, potem oseba umre.
Z uremijo v ozadju okvarjene ledvične funkcije bolnik razvije krče, saj raven kalcija v krvi pade. Dihanje postane hrupno in vonj amoniaka lahko prihaja iz ust, ko se raven sečnine v krvi poviša.
Diagnostika in zdravljenje acidoze
Diagnostični znaki, ki kažejo, da se je raven pH v krvi znižala na 7,35: zvišanje tlaka ogljikovega dioksida (respiratorna acidoza), znižanje ravni standardnega bikarbonata in alkalij (presnovna acidoza). Te kazalnike lahko ugotovite tako, da v laboratoriju opravite test krvi in urina.
Če ima acidoza blag potek, je bolniku predpisana obilna pijača, alkalne raztopine. Jedilnik je nujno treba popraviti tako, da iz njega odstranite izdelke, ki spodbujajo rast kislin v krvi. Bolnika je treba natančno pregledati, da se ugotovi, kaj je vzrok za acidozo.
O tem, da zakisljevanje notranjega telesa postane vzrok za različne bolezni, v zadnjih letih vse bolj govorijo. Ljudje, ki so navdušeni nad alternativno medicino, poskušajo s sodo bikarbono zdraviti vsako bolezen brez izjeme, a je res univerzalna?
Če človekovo telo raste in razvije maligno novotvorbo, potem je s pomočjo sode enostavno s tem nemogoče. Poleg tega bo njegova uporaba samo poslabšala bolnikovo stanje. Pri gastritisu bo soda otežila potek bolezni in lahko celo privedla do razvoja atrofije želodčne stene. Soda bikarbona lahko pomaga pri zdravljenju alkaloze. Vendar ga je treba jemati pod nadzorom laboratorijskih krvnih parametrov in v odmerkih, preverjenih skupaj z zdravnikom.
Če acidozo povzroči diabetes mellitus, mora bolnik prilagoditi odmerek insulina. Za bolezni dihal so predpisani bronhodilatatorji (salbutamol, izoprenalin, teofilin) in mukolitiki (Ambroxol, acetilcistein). Nujno je treba sanirati dihalni sistem, izvesti terapijo, katere cilj je obnoviti prehodnost bronhijev.
Za odpravo simptomov acidoze je bolniku predpisana obilna pijača in soda. Če je bolnikovo stanje resno, se intravensko injicira sterilna raztopina bikarbonata. Postopek se izvaja na oddelku za intenzivno nego.
Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.
Priporočena:
Varikokela - Vzroki In Simptomi, 1, 2, 3 In 4 Stopnje Varikokele, Zdravljenje In Preprečevanje, Zdravljenje Brez Kirurškega Posega
VaricoceleVzroki in simptomi 1, 2, 3 in 4 stopnje varikokeleDefinicija varikokeleVarikokela je krčna žila, ki tvori pleksus mod. Beseda "varikokela" v prevodu iz grščine pomeni "tumor iz venskih vozlov". Takšna patologija je precej pogosta med vsemi starostnimi skupinami, pogosteje pa jo diagnosticirajo pri mladostnikih med 14. in 1
20. Teden Nosečnosti - Razvoj Ploda, Ultrazvok, Gibanje, Občutki
20. teden nosečnosti20. teden je nekakšen mejnik, ki zaključi prvo polovico nosečnosti in simbolizira konec petega porodniškega meseca 28 dni. Zdaj dojenček za bodočo mamo ni le nedoločen predmet: premika se, ima režim spanja in počitka in se odziva na različne vplive.Vsebina
Razlogi Za Razvoj Balanopostitisa Pri Otrocih. Znaki In Pravila Zdravljenja
Balanopostitis pri otrocihPrej ali slej se mora vsaka mama spoprijeti z "moškimi" težavami svojega otroka. In eden od njih je lahko tako resna bolezen, kot je balanopostitis. Pomeni vnetje penisa glavice in njegove kožice, kar, če se ne zdravi, povzroči neželene posledice.Aku
Razvoj Sklepov Po Zlomu
Razvoj sklepov po zlomuZlomi kosti v predelu sklepa zahtevajo resno zdravljenje, saj lahko negativno vplivajo na funkcionalnost in gibljivost poškodovanih okončin. V večini primerov je pri zdravljenju zlomov mesto poškodbe pritrjeno v določenem položaju z mavčno zasedbo. Žrtev
Nočna Enureza Pri Otrocih - Učinkovito Zdravljenje In Vzroki Za Razvoj
Nočna enureza pri otrocihOtrok ne more harmonično dojemati sveta, če trpi zaradi urinske inkontinence. Ta patologija, njeni vzroki in značilnosti zdravljenja so v sodobni pediatriji še posebej pomembni. Mednarodna klasifikacija bolezni opredeljuje anurezo anorganske narave kot trajno nehoteno dnevno in (ali) nočno uriniranje, ki ne ustreza psihološki starosti otrok. Ta tež