APTT V Krvi Je Povišan - Kaj To Pomeni? Kakšna Je Norma?

Kazalo:

Video: APTT V Krvi Je Povišan - Kaj To Pomeni? Kakšna Je Norma?

Video: APTT V Krvi Je Povišan - Kaj To Pomeni? Kakšna Je Norma?
Video: Što je OGTT test i kako se pripremiti za njega? Je li to test kojim ćemo saznati imamo li dijabetes? 2024, Marec
APTT V Krvi Je Povišan - Kaj To Pomeni? Kakšna Je Norma?
APTT V Krvi Je Povišan - Kaj To Pomeni? Kakšna Je Norma?
Anonim

APTT povišan - kaj to pomeni?

APTT se je povečal
APTT se je povečal

APTT je aktivirani delni tromboplastinski čas. Ta indikator se vedno meri pri izvajanju koagulograma krvi, saj daje oceno njegovega sistema strjevanja krvi. Ta test je bil odkrit leta 1953 in je hitro vstopil v medicinsko laboratorijsko prakso.

APTT se pogosto meri vzporedno z indikatorjem, kot je PTT (protrombotični čas). Če APTT kaže na učinkovitost notranje poti koagulacije krvi, potem PTT označuje zunanjo pot aktivacije. Včasih se APTT nadomesti s kratico APTT (aktiviran delni tromboplastični čas) ali z izrazom cefalin-kaolinski čas. Vendar vsi pomenijo isto - čas, v katerem se strjevanje krvi pri testirani osebi.

Vsebina:

  • Kazalniki stopnje APTT
  • Nosečnost in raven APTT
  • Nizka in visoka APTT - kaj to pomeni?
  • Kdaj morate dati krv za določitev indeksa APTT?

Kazalniki stopnje APTT

Kazalniki stopnje APTT
Kazalniki stopnje APTT

Vrednost APTT je odvisna od količine plazemskih faktorjev krvi II, V, VII, X, XI, XII in fibrinogena. Za določitev časa nastanka krvnega strdka v plazmo vbrizgamo antikoagulant, ki ji odvzame trombocite, nato pa dodamo reagent cefalin-kaolin in CaCl2. V tej laboratorijski študiji se tkivni faktor ne uporablja, zato se test imenuje "delni".

Meritve časa se opravijo v sekundah. Različni medicinski viri lahko nakazujejo različne kazalnike stopnje APTT, saj ima vsak laboratorij svoje referenčne parametre. Povprečne vrednosti norme, po katerih se vodijo zdravniki, so od 24 do 35 sekund. Če je čas tvorjenja strdka na primer predlagan za običajno več kot 5 sekund, na primer 19 sekund, potem to pomeni aktiviran notranji koagulacijski sistem bolnika. Preprosto povedano, njegova kri se strdi hitreje, kot je potrebno. Ta pogoj se imenuje hiperkoagulacija.

Če se čas podaljša na 40 sekund ali več, se preskusna oseba strdi v krvi počasneje, kot bi morala biti. Ta pogoj se imenuje hipokoagulacija. Hipokoagulacija se razvije, ko se znižajo faktorji fibrinogena ali plazme II, V, VII, X, XI, XII.

To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

  • V telesu je jetrna membrana (njen parenhim) poškodovana na tistih mestih, kjer pride do tvorbe K-odvisnih faktorjev strjevanja krvi.
  • Pacientu v telesu primanjkuje vitamina K, ki je potreben za sintezo večine dejavnikov.
  • V človeški krvi kroži velika količina heparina.
  • Lupus antikoagulant je prisoten v krvi.
  • V krvi so snovi, ki preprečujejo polimerizaciji monomerov fibrina.

Če traja več časa za tvorbo strdka, potem se šteje, da je APTT povišan. Če traja manj časa za tvorbo strdka, potem to kaže na pretirano aktivnost krvnih dejavnikov, kar pomeni, da se bo APTT zmanjšal.

Torej visoke vrednosti APTT kažejo, da ima oseba tveganje za razvoj krvavitve in se lahko začne tudi, ko je telo izpostavljeno najmanjšim provokativnim dejavnikom. Nizka raven APTT kaže na visoko tveganje za trombozo in trombembolijo. Zato zdravniki temu testu pripisujejo tako velik pomen, saj lahko skupaj z drugimi kazalniki koagulograma zagotovi dovolj informacij o človekovem zdravju.

Nosečnost in raven APTT

Nosečnost in raven APTT
Nosečnost in raven APTT

Koagulogram je predpisan za nosečnico vsake tri mesece. To analizo je treba opraviti, da ima zdravnik čim več informacij o svojem zdravstvenem stanju. V tem času se dejansko zgodi prestrukturiranje hormonskega ozadja, nastane še en krog krvnega obtoka, ki otroku dostavi hrano. Ta krog se imenuje uteroplacentni krog. Poleg tega se telo pripravi na dejstvo, da bo v bližnji prihodnosti moralo izgubiti določen del krvi. Zato spremembe vplivajo na celoten hemostatični sistem.

Vsaka patologija sistema strjevanja krvi med nosečnostjo je dvakrat nevarnejša kot v običajnem času. To je skoraj vedno povezano s tveganjem za resne zaplete. Zato zdravniki natančno spremljajo APTT in druge krvne slike. V krvi nosečnice se poveča raven fibrinogena, ki lahko doseže vrednost 6,0 g / l, APTT pa se lahko skrajša v primerjavi s takšnimi kazalci za ne nosečnico.

Razpon normalnih vrednosti za APTT pri nosečnicah je od 14 do 20 sekund. Natančnejše vrednosti se določijo v določenem laboratoriju, kjer se izvaja študija.

Če se čas APTT skrajša, se verjetnost nastanka krvnih strdkov poveča. Pri ženskah v položaju se ta tveganja večkrat povečajo. Krvni strdki se lahko tvorijo kjer koli, če pa nastanejo v posodah posteljice, lahko pride do prezgodnjega odtrganja.

Povečanje APTT spodbuja prekomerno redčenje krvi, kar poveča verjetnost maternične krvavitve. To stanje ni nevarno samo za nosečnico samo, ampak tudi za njenega nerojenega otroka.

Tudi s spremembami vrednosti APTT obstaja tveganje za nastanek tako nevarnega zapleta, kot je razširjena intravaskularna koagulacija. Najprej se v ženski krvi pojavijo krvni strdki, nato pa se kri preneha strjevati. To ogroža veliko izgubo krvi, ki jo je zelo težko ustaviti.

DIC sindrom je slabo odpravljen z zdravljenjem z zdravili. To stanje je v sodobnem porodništvu in ginekologiji nujna težava, saj lahko povzroči smrt.

Tudi če je ženska popolnoma zdrava, vendar v položaju, ji predpiše krvni koagulogram vsake 3 mesece. To vam omogoča nadzor sistema hemostaze in s tem spremljanje zdravja ženske in ploda. Če obstajajo kakršne koli bolezni ali tveganja, se analiza opravi tako pogosto, kot je potrebno za ustrezno zdravljenje. Indikacije za nenačrtovano darovanje krvi za analizo so predhodno splavi, dejstvo rojstva mrtvega otroka, prisotnost preeklampsije in povečan tonus maternice.

Nizka in visoka APTT - kaj to pomeni?

Nizka in visoka APTT
Nizka in visoka APTT

Znižanje ravni APTT kaže, da se kri v telesu prehitro strdi.

Naslednji pogoji bodo povzročili hiperkoagulacijo krvi:

  • Razvoj DIC sindroma. Vendar je hitro strjevanje krvi značilno le za prvo stopnjo razvoja tega najbolj nevarnega stanja.
  • Trombembolija posode, ne glede na njeno lokacijo. To so lahko srce, pljuča, možgani in hrbtenjača, ledvična arterija itd.
  • Razvijanje tromboze arterij, ki oskrbujejo posteljico, kar vodi do njenega prezgodnjega odklopa. Posledično lahko otrok umre, ko je še v maternici.

Opozoriti je treba, da povišanje APTT ne kaže vedno na patološko stanje nosečnice. Včasih se izkaže, da je ta kazalnik precenjen, ko tkivni tromboplastin pride v vzorec krvi. Najpogosteje se to zgodi v situaciji, ko krvi iz vene ni mogoče takoj odvzeti, kar prisili laboratorijskega asistenta, da večkrat izvede manipulacije in poškoduje okoliška tkiva.

Povišanje ravni APTT povzroča počasno strjevanje krvi.

To je mogoče opaziti ob naslednjih kršitvah:

  • Vse vrste hemofilije: hemofilija tipa A, tipa B in tipa C. V prvem primeru primanjkuje antihemofilnega globulina (FVIII), v drugem primeru bo osebi primanjkovalo božičnega faktorja (XI), v tretjem primeru pa pomanjkanja faktorja XI.
  • Kroženje dejavnikov v krvi, ki motijo proces strjevanja krvi. Ta bolezen se imenuje zaviralna hemofilija.
  • Von Willebrandova bolezen.
  • Progresivni sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, ki je v drugi ali tretji fazi razvoja.
  • Zdravljenje s heparini z visoko molekulsko maso.
  • Huda poškodba jetrnega parenhima.
  • Antifosfolipidni sindrom.

Kot pri nizki ravni APTT pa jo lahko tudi povečajo napake v analizi. Na primer, če v epruveti ni bilo dovolj vode za izvedbo študije.

Kdaj morate dati krv za določitev indeksa APTT?

Kdaj mimo
Kdaj mimo

Koagulogram je predpisan bolnikom precej pogosto. Ta analiza je namenjena oceni sistema hemostaze, zato zdravniki različnih specialnosti priporočajo, da njihovi bolniki opravijo študijo.

Torej lahko koagulogram predpišemo za naslednje namene:

  • Presejanje sistema hemostaze pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj različnih bolezni, povezanih s hematopoetskim sistemom.
  • Diagnosticirane motnje v sistemu strjevanja krvi.
  • Jemanje nekaterih zdravil, ki vplivajo na hemostatični sistem.
  • Obdobje rojstva otroka.
  • Potreba po izračunu odmerka heparinov z visoko molekulsko maso za zdravljenje ali zdravljenje z neposrednimi antikoagulanti.
  • Razkritje DIC sindroma.
  • Sum hemofilije.
  • Antifosfolipidni sindrom.

APTT je eden najpomembnejših krvnih parametrov. Poznavanje stopnje aktiviranega delnega tromboplastinskega časa omogoča strokovnjakom pravočasno odkrivanje in odpravljanje različnih bolezni.

Image
Image

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.

Priporočena:

Zanimive Članki
Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku
Preberi Več

Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku

Vzroki in zdravljenje impetiga pri otrokuPri otroku ima impetigo več značilnih lastnosti, od katerih je ena visoka stopnja širjenja nalezljive bolezni v otroških skupinah.Impetigo se nanaša na kožne bolezni in je povezan s pojavom značilnih rdečih pik na obrazu, ki so precej boleče, na njihovem mestu sčasoma nastanejo kraste. Kljub raz

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja
Preberi Več

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja

Kako se hitro znebiti kolcanja?Kolcanje človeka zelo pogosto preseneti in prisili, da doživi določene nevšečnosti. Številni dejavniki lahko izzovejo njegovo pojavljanje, med drugim: prenajedanje, stres, zloraba alkohola. Vse to vodi v dejstvo, da se diafragma začne nehote krčiti. Med vsa

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?
Preberi Več

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?

Kolcanje pri dojenčkih po hranjenju, kako se spoprijeti z njim?Občasno ima vsak novorojenček kolcanje po hranjenju. Ta situacija praviloma ne ogroža zdravja otroka in mu ne povzroča nelagodja. Vendar jih strahovi mladih staršev silijo k različnim ukrepom za odpravo kolcanja. Kako p