Skolioza Prsnega Koša - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Skolioza prsnega koša

Skolioza prsnega koša je nevarna ukrivljenost hrbtenice v katero koli smer glede na čelno ravnino. Pogosto se kaže v dokaj mladih letih, nato pa napreduje, ko telo neposredno raste. V medicini obstajata dve glavni vrsti bolezni. Gre za preprosto skoliozo, za katero je značilen en ovinek, in zapleteno skoliozo, ki ima več zavojev hkrati.

Skolioza prsnega koša se prepozna, ko ukrivljenost osi hrbtenice doseže več kot 10 ° C. Ukrivljenost več kot 20 ° C in nevarno napredovanje 5 ° C na leto je indikacija za rentgenski pregled vsaj trikrat na leto. V tem primeru ni predpisano posebno zdravljenje. Strokovnjaki priporočajo steznik, če je skolioza v prsnem košu med 35 in 40 ° C. Kirurško zdravljenje je potrebno, če je odčitek nad 40 ° C.

Opozoriti je treba tudi na več vrst bolezni, razdeljenih glede na določeno starost. Otroška skolioza je diagnosticirana pri majhnih otrocih, mlajših od treh let. Druga vrsta - juvenilna skolioza se odkrije v starosti od treh do desetih let. Tretji tip je mladostnik, ki je značilen za 10–15 let, in nevarna skolioza pri odraslih, razkrita po prenehanju glavne rasti hrbtenice. Znano je, da hrbtenica vključuje vretenca in diske.

Običajno mora imeti hrbtenica vsake osebe določene fiziološke ukrivljenosti, ki vključujejo torakalno kifozo. Gre za poseben zavoj človeške prsne hrbtenice. S celo rahlo deformacijo v prsnem košu se diagnosticira patološka ukrivljenost in resna asimetrija bližnjih mišičnih tkiv. Ta bolezen ne privede samo do neenakomerne prostornine, ampak tudi izjemno negativno vpliva na notranje organe.

Pri skoliozi prsnega koša so ukrivljenosti desne in leve strani. Torakalna skolioza je lahko predstavljena v čisti obliki ali pa je kombinirana patologija, pri kateri je v proces vključena cervikalna ali ledvena regija. Pri cervikotorakalni skoliozi je vrh ukrivljenosti lokaliziran na ravni 4-5 vretenc. Ta vrsta skolioze je nevarna, ker se pri bolniku pojavijo zgodnje deformacije v predelu prsnega koša. Možne so izrazite spremembe v obraznem okostju.

Prav tako ločimo ledveno-torakalno skoliozo, pri kateri je vrh primarne ukrivljenosti koncentriran na ravni 10-11 prsnih vretenc.

Kombinirano skoliozo je treba obravnavati ločeno. Takšna skolioza ima vedno S-obliko in bolniku diagnosticirajo dva primarna loka ukrivljenosti. Vrh prvega je koncentriran na ravni Th8-Th9 prsnih vretenc, vrh drugega pa je na ravni Th1-Th2 ledvenih vretenc.

Vsebina:

• Razlogi za nastanek skolioze v prsih
• Simptomi skolioze prsne hrbtenice
• Zapleti
• Zdravljenje skolioze prsnega koša
• Preprečevanje

Razlogi za nastanek skolioze v prsih

Različni dejavniki lahko privedejo do pojava skolioze v prsih. Sem spadajo nepravilna drža, nerazvitost pomembnega mišično-ligamentnega aparata, skolioza nevrogene etiologije, malo fizičnega napora, pa tudi vse vrste poškodb in starostne spremembe.

V fazah pospešene rasti idiopatska skolioza pri otrocih ni redka. Preprečiti nastanek bolezni je veliko lažje kot pozneje zdraviti.

Ker je skolioza v prsnem košu vedno razvrščena glede na določeno stopnjo resnosti, najprej strokovnjaki priporočajo rentgensko slikanje hrbtenice. Pogosto prvi znaki bolezni niso vidni s prostim očesom.

Simptomi skolioze prsne hrbtenice

Klinična slika skolioze se bo razlikovala glede na to, kako močno je ukrivljena hrbtenica:

• Simptomi prve stopnje. Pri prvi stopnji skolioze bo kot ukrivljenosti v območju od 5 do 10 ° C. Človek ne bo mogel sam odkriti bolezni, ne bodo ga motile nobene zdravstvene težave. To stopnjo razvoja bolezni je mogoče prepoznati le s pomočjo rentgenskega pregleda.

• Simptomi druge stopnje. Z drugo stopnjo skolioze postane zavoj v prsnem predelu bolj opazen. V spodnjem delu hrbta se pojavi kompenzacijski lok. Med pregledom sta vidna mišični greben in rebrna grba.
• Simptomi tretje stopnje. Pri torakalni skoliozi tretje stopnje postane deformacija še bolj izrazita, obalna grba postane impresivna, prsni koš je deformiran.
• Simptomi četrte stopnje. Četrta stopnja skolioze prsne hrbtenice se izraža v izkrivljanju trupa. Medenica je deformirana, zgornji del telesa je močno odklonjen. Človeški gibi so omejeni, prsni koš se stalno spreminja. Rebrasta grba se oblikuje ne le zadaj, temveč tudi spredaj.

Zapleti

Glavna nevarnost skolioze je, da se bolezen lahko hitro razvije. Skolioza napreduje v obdobjih rasti otroka: pri 6-8 letih in pri 10-12 letih.

Skoliozo prsnega koša, ko se razvije, spremljajo deformacije prsnega koša, nastanek rebrne grbine in disfunkcija zunanjega dihanja. Trpi tudi pacientov krvožilni sistem.

Displastično skoliozo spremlja ostra torzija vretenc, nastanek izrazite rebrne grbine. Obalno grbino ne predstavljajo samo zvita rebra, temveč tudi ožiljeni procesi. Prsni koš je iznakažen, dihalna funkcija je oslabljena, vitalna sposobnost pljuč se zmanjša.

S skoliozo prsnega koša trpijo vsi organi v prsih.

Zato je bolezen povezana s tveganjem za nastanek naslednjih zapletov:

• Stisnjeni živčni končiči.
• Sindrom vretenčne arterije.
• Premestitev notranjih organov.
• Motnje presnovnih procesov.
• Razvoj različnih bolezni notranjih organov.

Če je posledice skolioze prve in druge stopnje še vedno mogoče izravnati, potem zapletov skolioze 3 in 4 stopnje pogosto ni mogoče popraviti.

Vsi telesni sistemi trpijo zaradi skolioze prsnega koša. Od druge faze razvoja bolezni oseba kaže znake dihalne odpovedi. Potem se pridruži še srčno popuščanje. Dejstvo je, da imajo rebra močne povezave s hrbtenico. Z ukrivljenostjo prsnega koša se tudi deformirajo in začnejo pritiskati na pljuča. Oseba ne bo mogla v celoti vdihniti. S stransko deformacijo prsnega koša se poveča tveganje za razvoj patologije srčne mišice z motnjami v delu desnega dela.

Motnje v delovanju pljuč ali srca ni mogoče takoj opaziti, patološki simptomi se postopoma povečujejo. Prvi signal okvare v telesu je težko dihanje, ki se pojavi celo ob manjših fizičnih naporih. Krvni tlak se zviša, srčni utrip se poveča. Med pregledom o delu srca je mogoče prepoznati znake miokardne okvare.

Ljudje s torakalno skoliozo so nagnjeni k koronarni bolezni srca. Visokega krvnega tlaka ni mogoče odpraviti z zdravili. Zato bi morali biti kardiologi pozorni na stanje hrbtenice tistih ljudi, ki se ne odzivajo na antihipertenzivno terapijo.

Huda ukrivljenost hrbtenice prispeva k zmanjšanju volumna plevralne votline, kršitvi mehanike dihanja in poslabšanju zunanjega dihanja. Posledično arterijska kri ne dobi dovolj kisika, ki vpliva na vsa telesna tkiva. V medicini obstaja celo takšen koncept, kot je "kifoskoliotično srce". Združuje patološki simptomatski kompleks pljučnega in srčnega popuščanja, ki se razvije v ozadju skolioze prsne hrbtenice.

Zdravljenje skolioze prsnega koša

Skoliozo je mogoče popolnoma pozdraviti do največ 14 let pri deklicah in do 16 let pri dečkih. V prihodnosti bolezni ne bo mogoče doseči v celoti. Pomembno je ne le zdraviti bolnika zaradi skolioze, temveč je treba poskusiti ugotoviti vzrok patologije.

Glavne usmeritve konzervativnega zdravljenja skolioze prsne hrbtenice so:

• Fizioterapija.
• Masoterapija.
• Fizioterapija.
• Plavanje. Plavanje vam omogoča krepitev mišic hrbta in celotnega telesa, hkrati pa hrbtenica ne doživlja resnega stresa. Če s trenažerjem ni mogoče trenirati v vodi, potem morate v njem izvesti čim več različnih gibov.
• Schroth terapija.
• Nošenje korektivnih naprav.

Kirurški poseg je indiciran za bolnike s skoliozo 3-4 stopnje.

Masaža za skoliozo prsnega koša

Masaža pomaga krepiti mišice in kite.

Načela njegovega izvajanja za skoliotično bolezen:

• Napete in skrajšane hrbtne mišice zahtevajo sprostitev in raztezanje. S strani izbokline se izvajajo tonik in stimulativne tehnike (na teh mestih so mišice raztegnjene).
• Nujno je trenirati ne le hrbtne mišice, temveč tudi trebuh, zadnjico, zgornje in spodnje okončine.
• Mišice so podvržene akupresuri, ki so v obliki pramenov in vozlov.

Masažni terapevt mora poznati bolnikovo anamnezo, biti seznanjen z rezultati raziskave. Le če masažni terapevt sodeluje z lečečim ortopedom, bo mogoče doseči pozitivne rezultate. Tečaj masaže vključuje uporabo različnih postopkov, ki se nenehno ponavljajo.

Če bo na samem začetku zdravljenja masaža intenzivnejša, s preučevanjem površinskih tkiv (cilj je povečati splošni tonus telesa), potem je za stopnjo korekcije deformacije in utrjevanja doseženega rezultata značilen globok in dolgotrajen razvoj mišic.

Masažni terapevt mora upoštevati stopnjo bolnikovega telesnega razvoja in njegovo splošno zdravstveno stanje. Nesprejemljivo je, da ima pacient hematome na koži ali da med masažo trpi zaradi bolečin.

Bolnik s torakalno skoliozo mora opraviti 2 masažna tečaja na leto, ki vključujeta vsaj 20 postopkov. Če v začetnih fazah zdravljenja masaža traja povprečno četrt ure, se v prihodnosti njeno trajanje poveča na 40 minut. To se zgodi pri približno 10 postopkih.

Telovadba za skoliozo prsnega koša

Fizioterapevtski kompleks za skoliozo je izbran individualno. Njegov glavni namen je okrepiti mišice hrbta, ki morajo podpirati hrbtenico v normalnem fiziološkem položaju. Vadbena terapija je zasnovana tudi tako, da popravi obstoječo deformacijo hrbtenice, popravi držo in normalizira delovanje pljuč in srca.

Ne računajte na čudež, da bo skolioza po nekaj seansah popolnoma ozdravljena. Za dosego tega cilja ni dovolj samo fizikalna terapija. Celosten pristop je potreben pri fizioterapiji, tečajih masaže, akvarobiki itd.

Zdravnik izbere kompleks za vsakega bolnika posebej.

Spodaj je nekaj vaj, ki so priporočljive za bolnike s torakalno skoliozo pogosteje kot druge:

• Leči moraš na trebuhu. Leva roka je upognjena v komolcu, iztegnjeno desno roko in levo nogo dvignemo in nekaj minut zadržimo v teži. Nato se spremeni položaj rok in nog. Ko trenirajo, v roke vzamejo uteži.
• Ležati morate na trebuhu, iztegniti roke in noge. Hkrati bi morali dvigniti roke in noge, tako da svoje telo dobi obliko "čolna". V tem položaju morate zdržati nekaj sekund.
• Vstanite na vse štiri, dvignite in povlecite desno roko naprej, levo nogo pa nazaj. Okončine naj bodo vzporedne s tlemi. V tem položaju ostanejo 3-5 sekund, nato pa se roka in noga zamenjata.
• Vlečenja na palici bodo okrepila vse vaše hrbtne mišice. Če v začetnih fazah treninga ne morete dvigniti telesa navzgor, lahko poskusite preprosto visiti na vodoravni palici in čim bolj upognite roke.
• Lezite na hrbet. Spustite kolena in glavo na prsni koš. V tem položaju se valjate po hrbtu naprej in nazaj. Vajo morate izvesti vsaj 5-krat.

Operativno zdravljenje

Operacija za skoliozo je potrebna, če bolnika skrbijo hude bolečine. Izvede se le, če kot deformacije presega 40 ° C. Kirurški poseg je obvezen, če ukrivljenost hitro napreduje. Akutna potreba po operaciji se pojavi pri bolnikih s skoliozo pri 60 ° C ali več. V nasprotnem primeru se hudim motnjam v delovanju srca in pljuč ne bo mogoče izogniti.

Včasih se operacija izvaja za odpravo kozmetične napake, čeprav pacient nima drugih indikacij za njeno izvedbo. Kirurški poseg je lahko dveh vrst: etapni in enostopenjski. Režijska operacija vključuje namestitev kovinske konstrukcije, zasnovane za določen čas, da podpira hrbtenico. Nato se podaljša in popravi. Takšne operacije so indicirane za otroke, ki še naprej rastejo. V enostopenjski operaciji se takoj namesti trdna kovinska konstrukcija, ki bo vretenca držala v enem položaju.

Treba je razumeti, da je vsak kirurški poseg povezan s tveganji zapletov, zato morate pred odločitvijo natančno preučiti vse možne prednosti in slabosti različnih tehnik.

Preprečevanje

Zgodnje faze razvoja skolioze v otroštvu je mogoče uspešno popraviti s preprostimi metodami. Včasih je dovolj, da popravimo držo otroka, da preprečimo razvoj bolezni.

Hrbtenica bo zdrava, če bodo za to ustvarjeni vsi pogoji, in sicer: človek pravilno sedi, laže in stoji.

Ljudje v sodobnem svetu so prisiljeni preživeti dolgo časa v sedečem položaju. Poleg tega ta trditev ne velja le za odrasle, ampak tudi za otroke. Če se temu torej ni mogoče izogniti, se mora vsaj eden naučiti pravilno sedeti.

Naslonjalo stola mora biti trdno in ravno. Zadnjico naj bo postavljena čim bližje njej. Spodnji del hrbta rahlo pritisnemo na hrbet, vlečemo trebuh, hrbet držimo naravnost. Ramena naj bodo rahlo poravnana in rahlo spuščena. Ramena ni mogoče držati v napetosti, sproščena morajo biti. Pomembno je zagotoviti, da glava ni nagnjena naprej, mora biti v naravnem položaju. Stopala so postavljena na tla, ne da bi jih mahala po zraku.

Pomembno je, da občasno vstanete s stola in naredite majhne "sprehode". To sprosti napetost hrbtnih mišic, v katerih se nahajajo med statičnim položajem.

Pozorni bodite tudi na kakovost nočnega počitka. Vzmetnica ne sme biti pretrda ali premehka. Zasnovan je tako, da podpira telo, rahlo vzmeti pod njim. Najboljši je danes prepoznan kot blazina v obliki valja. Omogoča vam, da vratna vretenca vzdržujete na zahtevani ravni, medtem ko prsna hrbtenica ne bo upognjena. Za spanje je najbolje izbrati položaj zarodka, ko so noge rahlo upognjene in oseba sama leži na boku.

Pomembno je ne le pravilno sedeti, ampak tudi stati. Ramena naj bodo vodoravna, lopatice naj bodo pritisnjene na hrbet. Pomembno je zagotoviti, da trebuh ne štrli naprej, leva in desna polovica telesa pa ostaneta simetrični.

Torej, preprečevanje skolioze se zmanjša na upoštevanje naslednjih priporočil:

• Nosečnica mora jemati folno kislino in vitamin B12, da prepreči okvare plodove nevralne cevi.
• Otrok ne sme sedeti ali zbuditi zgodaj. Vse bi moralo biti narejeno v skladu s starostnimi standardi.
• Pomembno je, da spremljate svojo držo med dinamično in telesno aktivnostjo. Otroka je treba učiti že od otroštva, naj drži hrbet raven.
• Pomembno je upoštevati režim dela in počitka. Vsake 40–60 minut si vzemite odmore in razkladite hrbet.
• Koristno je več telovaditi, plavati, več hoditi in preživljati čas na svežem zraku.
• Vse bolezni hrbtenice in mišičnega tkiva je treba nemudoma zdraviti.

Preprečevanje skolioze je treba izvajati pri otrocih od prvih dni življenja. Če imate dejavnike tveganja, morate pogosteje obiskati ortopeda ali se prijaviti pri njem.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".