Endometritis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Endometritisa Pri ženskah

Kazalo:

Video: Endometritis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Endometritisa Pri ženskah

Video: Endometritis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Endometritisa Pri ženskah
Video: endometritis 2024, Marec
Endometritis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Endometritisa Pri ženskah
Endometritis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Endometritisa Pri ženskah
Anonim

Endometritis: simptomi in zdravljenje

Endometritis
Endometritis

Ženske se pogosto soočajo z diagnozo endometritisa po operaciji na genitalijah, po splavu ali drugem travmatičnem postopku. Ne bi smeli obupati, saj se lahko znebite endometritisa.

Endometritis je vnetje sluznice, ki maternico obloži od znotraj. Ta lupina se imenuje endometrij. Vsak mesec se lušči. To se zgodi med menstruacijo. V naslednjem ciklu endometrij ponovno raste. To je potrebno, da se je jajčece lahko pritrdilo nanj in je ženska lahko zanosila. Če obnovitve ne bo, bo oplojeno jajčece zavrnjeno.

Endometrij ima pregradno funkcijo. Ščiti maternico pred različnimi okužbami. Ko se te funkcije zmanjšajo, pride patogena flora noter in se tam začne razmnoževati. To vodi v vnetje, ki ga bo zdravnik označil kot endometritis.

Bolezen je lahko akutna ali preide v kronično fazo. Vnetje se lahko razširi na maternične dodatke in jajčnike ter povzroči resne zdravstvene težave. Mlajše ženske v rodni dobi pogosteje zbolijo za endometriozo.

Razlike med endometritisom in endometriozo. Pri endometritisu vnetje zajame membrano, ki obdaja maternico od znotraj. Z endometriozo vnetni proces presega maternico. Povezovalne vrvice rastejo na sosednjih organih.

Vsebina:

  • Vzroki za endometritis

    • Povzročitelji endometritisa
    • Vzroki za akutni endometritis
    • Vzroki za endometritis v poporodnem obdobju
    • Razlogi za razvoj kroničnega endometritisa
    • Drugi vzroki za endometritis
  • Simptomi endometritisa

    • Pogosti simptomi
    • Akutni simptomi
    • Kronični simptomi
    • Simptomi po porodu
    • Simptomi po carskem rezu
  • Diagnostika endometritisa
  • Zdravljenje endometritisa

    • Akutno zdravljenje
    • Zdravljenje kronične oblike
    • Terapija z zdravili
    • Zdravljenje gnojne oblike
    • Operacija endometritisa
    • Zdravljenje endometritisa, ki se razvije po porodu
  • Preprečevanje endometritisa
  • Ali je nosečnost mogoča po endometritisu?

Vzroki za endometritis

Vzroki za endometritis
Vzroki za endometritis

Najpogosteje različne manipulacije, ki se izvajajo na maternici, vodijo do endometritisa. Lahko imajo terapevtski ali diagnostični namen.

Običajno ima endometrij zadostno zaščito pred patogeno floro. Ima dve plasti: bazalno in funkcionalno. Ko se naslednji menstrualni ciklus konča, se funkcionalna membrana začne umikati. Novi endometrij nastane iz bazalne plasti. Ta postopek povzroči menstruacijo. Če je maternična sluznica poškodovana, lahko bakterije in virusi zlahka pridejo noter.

Dejavniki, kot so naslednji, lahko privedejo do kršitve integritete maternične sluznice:

  • Preloženi splavi.
  • Porod.
  • Pozicioniranje sonde.
  • Strganje.
  • Histeroskopija.
  • Izpiranje, če ni izvedeno v skladu s pravili.

Vsi ti postopki lahko poškodujejo notranjo plast maternice in olajšajo dostop patogene flore do njenih globokih struktur. Nevarnost v zvezi s tem predstavljajo mikroorganizmi, kot so: enterobakter, mikoplazma, Escherichia coli, klamidija, protej itd. Po rojstvu otroka se pogosto razvije endometrioza. V tem primeru je pomemben način dostave. Če se je otrok rodil naravno, je verjetnost za razvoj endometrioze enaka 3%, pri carskem rezu - 15%. Kadar je bila operacija nenačrtovana ali izvedena v nujnih primerih, je verjetnost za razvoj endometrioze 20%.

Obstajajo dodatni dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do razvoja endometritisa:

  • Poslabšanje človeške imunosti.
  • Kronične bolezni.
  • Postavitev intrauterine naprave.
  • Poškodba maternice.
  • Pomanjkanje vitamina.
  • Slabe higienske sposobnosti.
  • Intima med menstruacijo.
  • Spolne okužbe.
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov na maternični votlini.

Najprej ženske z oslabljeno imunostjo trpijo za endometritisom. Obrambni mehanizmi se ne morejo upreti okužbi. Zato bakterije prosto prodirajo v sluznico maternice in se tam razmnožujejo.

Povzročitelji endometritisa

Povzročitelji endometritisa
Povzročitelji endometritisa

Endometritis maternice se ne razvije sam od sebe. Povzroča ga patogena flora:

  • Pogojno patogeni mikroorganizmi, ki se aktivirajo, ko se zmanjša obrambna sposobnost telesa.
  • Mikrobi, ki povzročajo genitalne okužbe.
  • Trichomonas in gonokoki.

Najpogosteje se bolezen razvije, ko je več predstavnikov patogene flore izpostavljenih maternični sluznici. To so lahko kolonije stafilokokov, streptokokov, virusov, gliv itd.

Škodljivi mikrobi v maternico skozi maternični vrat pridejo iz nožnice. Lahko se širijo tudi iz jajcevodov, iz črevesja. Včasih v maternico vstopijo s krvjo ali limfo.

Vzroki za akutni endometritis

Vzroki za akutni endometritis
Vzroki za akutni endometritis

Akutni endometritis se lahko razvije v naslednjih primerih:

  • Diagnostična kiretaža maternice.
  • Izvajanje operacij na maternični votlini.
  • Preloženi splav.
  • Kopičenje krvi v maternični votlini.
  • Preložene operacije odstranjevanja posteljice in ostankov jajčne celice.
  • Zapleti po porodu.
  • Opravljen carski rez.

Medicinski in diagnostični postopki, ki se izvajajo na maternični votlini, lahko povzročijo motnje v celovitosti endometrija. V zvezi s tem so sondiranje, histeroskopija in biopsija nevarni. Kot rezultat takšnih postopkov ostanejo poškodbe na maternični sluznici, ki so prehod za okužbo.

Če je ženska splavljena ali strgana, se endometrij popolnoma očisti. Po tem je maternica velika krvavitvena površina rane. Vsaka okužba lahko prosto prodre v svojo bazalno plast.

Vzroki za endometritis v poporodnem obdobju

Vzroki za endometritis v poporodnem obdobju
Vzroki za endometritis v poporodnem obdobju

Ženska po rojstvu otroka lahko razvije endometritis. Pojavi se pri 5% vseh porodnic. Če je bil opravljen carski rez, se verjetnost za nastanek vnetja poveča na 30%.

Vzroki za endometritis v poporodnem obdobju:

  • Hormonske spremembe v telesu.
  • Slab imunski sistem.
  • Okužba z virusi, bakterijami, glivicami ali paraziti.

Pravilno delovanje živčnega, endokrinega in imunskega sistema ženske ni majhnega pomena. Če jim ne uspe, bo bolezen imela hud potek.

Razlogi za razvoj kroničnega endometritisa

Razlogi za razvoj kroničnega endometritisa
Razlogi za razvoj kroničnega endometritisa

Kronična oblika bolezni se razvije, kadar akutna okužba ni bila popolnoma zdravljena.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj bolezni:

  • Seks med menstrualnimi krvavitvami.
  • Poškodba maternice ali materničnega vratu.
  • Stres.
  • Pomanjkanje vitaminov v telesu.
  • Kronične bolezni, ki negativno vplivajo na stanje imunosti.
  • Napake v intimni higieni.
  • Kronične bolezni genitalnih organov.

Če je bila ženska nameščena intrauterina naprava, lahko to povzroči razvoj endometritisa. Nalezljivi povzročitelji lažje plezajo v maternico vzdolž niti te naprave. Manj pogosto mikrobi vstopijo v maternično votlino med namestitvijo spirale. To se zgodi, kadar se ne upoštevajo antiseptična pravila postopka. Dlje kot ženska uporablja tuljavo, večja je verjetnost kroničnega endometritisa.

Zdravniki poudarjajo, da se endometritis v 80% primerov razvije pri ženskah v rodni dobi, ki uporabljajo spirale ali pogosto splavijo.

Drugi vzroki za endometritis

Drugi vzroki za endometritis
Drugi vzroki za endometritis

Drugi vzroki za endometritis vključujejo:

  • Poškodbe, prejete med porodom z rupturami materničnega vratu ali nožnice. Bakterije zlahka vstopijo v maternico skozi obstoječe lezije in se tam začnejo razmnoževati.
  • Kemična poškodba endometrija maternice.
  • Pogosto izpiranje.
  • Uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo kemikalije in se vstavijo v nožnico. Spermicidi motijo njegovo naravno mikrofloro.
  • Dolgotrajno nošenje tamponov. V tem primeru se bakterije začnejo aktivno razmnoževati, kar vodi v vnetje.

Včasih je endometritis omejen na maternico, včasih pa se širi tudi izven nje. Razumeti je treba, da dolgo vnetje ne bo zgoščeno v površinski maternični plasti. Okužba bo zagotovo prodrla globlje, če se je ne boste pravočasno znebili. Zato endometritis vodi do neplodnosti. Bolj ko je maternica poškodovana, manj verjetno je, da ženska zanosi.

Akutni endometritis zahteva takojšnje zdravljenje. Tako se boste izognili širjenju okužbe in resnim zapletom.

Simptomi endometritisa

Simptomi endometritisa se hitro razvijejo 3 dni po porazu maternice s patogeno floro. Bolj ko je žarišče vnetja večje, močnejši so znaki bolezni.

Pogosti simptomi

Pogosti simptomi
Pogosti simptomi

Ko pridejo v maternično votlino, bakterije ali drugi mikroorganizmi povzročajo vnetje. Najprej je lokaliziran v površinski plasti organa. Če je prizadet majhen del epitelija, bodo simptomi endometritisa blagi. Včasih se ženska odloči za samozdravljenje. Po jemanju zdravil simptomi bolezni izginejo. Pacient misli, da si je opomogla. Pravzaprav se je bolezen preprosto umirila. Če na tej stopnji ne začnete kompetentne terapije, se endometritis spremeni v kronično obliko.

Spremembe na maternici:

  • Krvne žile, ki hranijo organ, se širijo.
  • Endometrij postane debel.
  • Na sluznicah organa se pojavi gnojna obloga. To vodi do dejstva, da začnejo celice organa odmirati.
  • Maternica ima veliko žlez. Zaradi bolezni se stisnejo in začnejo proizvajati vnetni eksudat. Posledično se ženski izcedek iz nožnice močno poveča.

Pri nekaterih bolnikih imajo simptomi bolezni latentni potek, pri drugih pa se vnetje razvije akutno. Vendar ta postopek ne more ostati neopažen.

Bolniki pri zdravniku predložijo naslednje pritožbe:

  • Sluz in gnoj se izločata iz nožnice.
  • Izcedek oddaja neprijeten vonj. Pojavi se, ko Escherichia coli postane vzrok vnetja.
  • V izcedku je vidna kri. Ta simptom kaže na zavrnitev endometrija maternice.
  • Spodnji del trebuha boli. Bolečina je lahko blaga ali intenzivna. Pogosto seva v dimlja, repno kost in črevesje.

Ko zdravnik začne palpirati maternico, pacient kaže na povečanje bolečine. Bolečina bo močnejša, močnejše bo vnetje.

Ko se vnetje razvije zaradi vstopa določene flore v maternico, bo v izcedek iz nožnice viden gnoj. Sluzna plast, ki obloži organ, postane ohlapna, spodnja plast maternice pa izgubi naravno obrambo. Tako bakterije lažje prodrejo v mišično plast maternice. V tem primeru je potek bolezni zapleten.

Simptomi akutnega endometritisa

Simptomi akutnega endometritisa
Simptomi akutnega endometritisa

Akutni endometritis se pokaže 4. dan od vstopa patogene flore v maternično votlino.

Naslednji simptomi bodo pokazali začetek vnetnega procesa:

  • Temperatura se dvigne na visoko raven. Včasih doseže 40 ° C.
  • Močno poslabšanje zdravja.
  • Močne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v črevesje, v dimlje, v križnico.

Ko je miometrij vpleten v vnetni proces, pacient ne more z gotovostjo natančno povedati, kje jo boli želodec.

Poleg visoke telesne temperature imajo bolniki še simptome, kot so:

  • Glavoboli.
  • Slabost, ki se lahko konča z bruhanjem.
  • Povečana šibkost.
  • Povečan srčni utrip.

V izcedek iz nožnice sta vidna gnoj in sluz. Včasih so vidne proge krvi. Pojavijo se zaradi dejstva, da notranja plast maternice nima časa, da si opomore, in napake na njej krvavijo.

Menstrualni ciklus je moten. Ženske se pritožujejo zaradi dolgotrajne krvavitve.

Če se endometritis razvije po splavu in delci jajčne celice ostanejo v maternični votlini, se ne bo mogel normalno krčiti. To vodi k dejstvu, da ženska razvije močne krvavitve. V izcedku so vidni krvavi strdki.

Akutna stopnja bolezni traja največ 10 dni. Če je bilo zdravljenje pravilno izbrano, si ženska opomore. Kadar ni terapije, tudi simptomi endometritisa postopoma izzvenijo, vendar to ne pomeni, da bolezen izgine. Samo preide v kronično obliko in se občasno spomni nase.

Kronični simptomi endometritisa

Kronični simptomi endometritisa
Kronični simptomi endometritisa

Kronični endometritis ima počasen potek. V tem primeru se sluzna plast maternice postopoma uniči in nadomesti z vezivnim tkivom. To vodi v dejstvo, da maternica izgubi svoje naravne funkcije.

Simptomi kronične oblike endometritisa:

  • Neredne menstruacije. V tem primeru delo jajčnikov ne bo moteno.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha. Ni intenzivno, vendar že dolgo moti žensko.
  • Spremembe v strukturi endometrija z nastankom globokih lezij na njem.
  • Menstrualni ciklus se podaljša in preseže 7 dni. Menstruacije postanejo obilne.
  • Ženska ne more zanositi.

V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi izcedka, ki ima motno konsistenco. Kronično obliko bolezni je težko zdraviti in povzroča razvoj resnih zdravstvenih težav.

Kronični endometritis vodi do dejstva, da v 60,4% primerov ženska postane neplodna. Hkrati poskusi IVF in prenosa zarodkov pri 37% bolnikov niso uspešni.

Simptomi endometritisa po porodu

Simptomi endometritisa po porodu
Simptomi endometritisa po porodu

Če se bolezen razvije po porodu, bo ženska imela simptome, kot so:

  • Takoj po porodu se pri ženski razvije izcedek iz nožnice, ki ima neprijeten vonj. Njihovo število se dramatično povečuje.
  • Telesna temperatura se dvigne, lahko doseže 39 ° C. To se zgodi drugi dan po rojstvu otroka.
  • Žensko začne skrbeti huda bolečina v spodnjem delu trebuha.
  • Pacientovo zdravstveno stanje se poslabša, apetita ni, pojavijo se hude mrzlice in glavoboli.
  • Utrip se pospeši.
  • ESR se močno poveča.

Med pregledom zdravnik odkrije znake vnetja, kot so:

  • Maternica se šibko krči.
  • Ženska se pritožuje zaradi bolečine, ko zdravnik palpira organ.
  • Izcedek je rjav. Vsebujejo lahko nečistoče gnoja.

Pri nekaterih ženskah ima endometritis izbrisano obliko. Simptomi so zamegljeni in jih je težko prepoznati. Vnetje se razvije 3-4 dni po porodu, včasih pa tudi nekaj dni kasneje. V tem primeru telesna temperatura ne bo presegla 38 ° C, ni mrzlice, raven levkocitov se v krvnem testu opazno poveča. Izcedek lahko vsebuje majhno količino krvi in ima neprijeten vonj. Izbrisana oblika je nevarna, ker je diagnosticirana pozno. V tem primeru se okužba s pretokom krvi širi po telesu in bolnik razvije sepso.

Takšni simptomi zahtevajo nujno zdravljenje.

Simptomi endometritisa po carskem rezu

Simptomi endometritisa po carskem rezu
Simptomi endometritisa po carskem rezu

Po carskem rezu se pogosto razvije huda oblika bolezni. Okužbo je mogoče vnesti med prvim rezom. V tem primeru se šiv ne bo zategnil, rana na maternici se ne bo zacelila.

Okrevanje je zapleteno zaradi dejstva, da maternica izgubi sposobnost normalnega krčenja. V njej se začne kopičiti eksudat. Simptomi vnetja se lahko pojavijo 1-5 dni po operaciji. Takrat je ženska v bolnišnici, zato ji lahko zdravniki ustrezno pomagajo glede razmer.

Drugi znaki endometritisa, ki se razvijejo po carskem rezu, vključujejo:

  • Povišanje telesne temperature na visoke ravni.
  • Mrzlica.
  • Glavoboli.
  • Slabost.
  • Bolečine v sramnem predelu.
  • Povečan srčni utrip.

Značilnosti izcedka iz nožnice z endometritisom v ozadju carskega reza:

  • Izcedek ima neprijeten vonj, ni prozoren, voden. Vsebujejo lahko gnoj.
  • Iz genitalij se sprošča rjava tekočina. Njegov obseg se ves čas povečuje.
  • Šiv postane otekel.
  • Ženska ima povečano napihnjenost, lahko se razvije zaprtje.
  • Boleče uriniranje.
  • V območju šiva se nabira zrak in brazgotina se bo deformirala.
  • Mišice maternice se šibko krčijo.
  • Med palpacijo maternice se ženska pritožuje zaradi bolečin.
  • Maternica je močno razširjena.
  • V krvi se poveča ESR in raven levkocitov.

Včasih se simptomi endometritisa po carskem rezu razvijejo nekaj tednov po operaciji. Zato mora ženska po odpustu iz bolnišnice skrbno spremljati svoje zdravje. Če se odkrijejo znaki vnetja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Endometritis je nevaren z zapleti, zato je njegovo samozdravljenje nesprejemljivo. To še posebej velja v primeru, ko se bolezen razvije po carskem rezu. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, bo bolezen z veliko verjetnostjo povzročila neplodnost.

Diagnostika endometritisa

Diagnostika endometritisa
Diagnostika endometritisa

Če ženska odkrije znake endometritisa, se mora posvetovati z ginekologom. Zdravnik bo bolnika pregledal na stolu, ocenil naravo izcedka in odvzel bris. Poslali ga bodo na citološki bakteriološki pregled. Včasih je potrebna PCR. To vam omogoča prepoznavanje mikroorganizmov, kot so: klamidija, ureaplazma, mikoplazma. Za študijo boste morali darovati kri iz vene. Drug način diagnosticiranja endometrioze je ultrazvok.

Med pregledom na ginekološkem stolu bo zdravnik lahko opazil znake bolezni, kot so:

  • Oteklina maternice, njena neelastičnost in velika velikost.
  • Dotik organa je boleč.
  • Bolečina pri premikanju materničnega vratu kaže na vnetje peritoneja.

V klinični analizi krvi bo opazno povišanje ESR in premik formule levkocitov v levo.

Ultrazvok

Ultrazvok
Ultrazvok

Med ultrazvočnim pregledom lahko sumite na endometritis pri ženski.

Strokovnjak bo lahko opazil znake, kot so:

  • Maternica bo večja od običajne.
  • Endometrij se zgosti.
  • Adhezije so vidne v maternici.

Ultrazvok ne daje popolne klinične slike bolezni. Z njegovo pomočjo ne bo mogoče določiti resnosti patologije. Za več informacij je potrebna biopsija. Vendar je ta študija predpisana samo za hudo bolezen. V tem primeru se bolniku vzame majhen košček sluznice maternice.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza

Simptomi, značilni za endometritis, se lahko razvijejo z drugimi ginekološkimi boleznimi.

Zato je pomembno opraviti diferencialno diagnostiko s takšnimi patologijami, kot so:

  • Parametritis, ki se razvije po porodu.
  • Tromboflebitis medeničnih ven.
  • Metrotromboflebitis.
  • Pelvioperitonitis.
  • Ektopična nosečnost.
  • Akutni slepič.
  • Funkcionalna bolečina v medeničnem predelu.

Diagnostika akutne oblike

Diagnostika se začne z jemanjem anamneze, po kateri zdravnik nadaljuje z ginekološkim pregledom, palpira maternico. Nato zdravnik napoti pacienta na darovanje krvi. Opraviti bo morala ultrazvok in diagnostično laparoskopijo. Če diagnoze ni mogoče določiti, se opravi biopsija endometrija maternice.

Diagnostika kronične oblike

Diagnostika kronične oblike
Diagnostika kronične oblike

Med diagnozo morate ugotoviti naslednje točke:

  • Pojasnite, ali je imela ženska zunajmaternično operacijo.
  • Ugotovite, ali ima ženska zunajmaternično spiralo.
  • Ali je bolnik utrpel splav.
  • Ali je že prej trpela za akutnim endometritisom.
  • Ali ima druge bolezni, ki lahko vodijo do neplodnosti?

Nato se ženski vzame bris za pregled. Strganje maternične sluznice je možno z nadaljnjo histološko študijo. Pacient je napoten na ultrazvok, histeroskopijo in biopsijo. Glavna prednost histeroskopije je, da je ta metoda zelo informativna, vendar je travmatična in enaka kirurškemu posegu.

Celovita študija sluznice maternice se imenuje imunohistokemijska diagnostika. Med njenim izvajanjem se preučuje biopsija, aspirat in strganje, ki jih jemlje ženska. To bo omogočilo najbolj natančno diagnozo.

Diagnostika po porodu

Za diagnozo boste morali vzeti kri in urin za analizo, opraviti BAC razmaz. Včasih je potrebna CT ali MRI. Te študije so predpisane, kadar obstaja sum na medenični tromboflebitis ali absces.

Poporodno endometriozo spremlja povišanje telesne temperature. Podobno je opaziti pri atelektazi, stagnaciji materinega mleka in okužbah sečil.

Zdravljenje endometritisa

Zdravljenje endometritisa je zapleteno. Temelji na predpisovanju antibiotikov, antioksidantov in imunomodulatorjev.

Akutno zdravljenje

Akutno zdravljenje
Akutno zdravljenje

Če je ženski diagnosticiran akutni endometritis, jo je treba hospitalizirati. Prikazana je spoštovanje počitka v postelji. Morala bi jesti pravilno in piti dovolj vode.

Glavne smeri terapije:

  • Imenovanje antibiotikov, katerih namen je uničiti povzročitelje vnetja. V ta namen se uporabljajo zdravila, kot so Ceftriaxone, Ceftazidime itd. V hudih primerih se predpiše več antibakterijskih zdravil hkrati. Če so vzrok vnetja anaerobne bakterije, je bolniku predpisan metronidazol.
  • Da bi preprečili razvoj zapletov zaradi jemanja protibakterijskih zdravil, so ženski predpisana protiglivična sredstva in probiotiki.
  • Za odstranitev zastrupitve iz telesa je prikazan vnos raztopin beljakovin in soli, antihistaminiki.
  • Imunomodulatorji ter vitaminsko-mineralni kompleksi so namenjeni povečanju lastne obrambne sposobnosti telesa.
  • Protivnetna zdravila so predpisana za zniževanje telesne temperature.
  • Ko se akutna stopnja bolezni konča, je ženski predpisana fizioterapija.

Pri akutnem endometritisu, ki je nastal po porodu, so predpisana antibakterijska zdravila iz skupine cefalosporinov ali aminoglikozidov. Povprečni potek zdravljenja je 5-10 dni. Zdravila je mogoče dajati intravensko, včasih pa se injekcije dajo neposredno v maternično votlino. Za kakovostno zdravljenje je pomembno ugotoviti povzročitelja vnetnega procesa. To bo omogočilo ciljno terapijo. Rezultati niso znani, vendar pacientu predpišejo antibiotike širokega spektra.

Za lajšanje ženskega stanja je treba predpisati njena antipiretična zdravila, antimikotike, antihistaminike. Za povečanje lastne obrambe telesa so predpisani imunomodulatorji in vitamini.

Peroralni kontraceptivi se uporabljajo za pospešitev obnove materničnega tkiva in tudi pripravo telesa na spočetje.

Zdravljenje kronične oblike

Zdravljenje kronične oblike
Zdravljenje kronične oblike

Za spopadanje s kronično obliko bolezni pacientu predpišejo antibiotike, imunostimulante in krepilna zdravila. Prikazana ji je tudi fizioterapija.

Da bi uničili mikrobe in obnovili lastno mikrofloro, uporabljajo zdravila, kot so:

  • Antibiotiki: ofloksin, doksiciklin.
  • Hormonska zdravila: Urozhestan.
  • Presnovna sredstva: tokoferol, riboksin, askorbinska kislina, aktovegin.
  • Hormonska zdravila lahko pomagajo ustaviti krvavitev iz maternice.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje postopke, kot so:

  • Elektroforeza.
  • Zdravljenje z ultrazvokom.
  • Zdravljenje z blatom.
  • Zdravljenje z mineralnimi vodami.

Cilj terapije je zaustaviti vnetno reakcijo, izboljšati mikrocirkulacijo krvi in povečati imunost.

Za oceno učinkovitosti terapije zdravniki vodijo merila, kot so:

  • Hitrost regeneracije epitelija.
  • Lajšanje simptomov vnetja.
  • Obnovitev plodnosti, nadaljevanje menstruacije, njena pravilnost.

Če menstruacije ni mogoče obnoviti, je ženska možnost za spočetje otroka izjemno majhna.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili
Terapija z zdravili

Osnova terapije so antibiotiki. Uničijo patogeno floro in s tem nevtralizirajo vnetni proces.

Antibiotiki so indicirani tako za peroralno dajanje kot za lokalno zdravljenje. Pomožna zdravila lahko pomagajo ustaviti simptome endometritisa.

Znotraj jemlji zdravila, kot so:

  • Spazmalgon in No-shpu. Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino.
  • Metronidazol, ofloksin, doksiciklin. To so antibakterijska sredstva, ki uničujejo patogeno floro.
  • Nistatin, Fucis. Gre za protiglivična zdravila, ki pomagajo preprečevati rast glivične flore med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili.
  • Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol. Ta zdravila pomagajo znižati telesno temperaturo.
  • Cetrin, Eden. Jemanje antihistaminikov omogoča zmanjšanje otekanja tkiva.

Za lokalno terapijo se uporabljajo zdravila v obliki svečk in mazil. Vsebujejo lahko antiseptične, antimikotične in hormonske sestavine.

Ta zdravila vključujejo:

  • Heksikon s klorheksidinom v svečah. Zdravilo je indicirano za endometritis, ki ga povzročajo virusi, glive in bakterije, vključno z gardnerelo, klamidijo, trihomonasami. Geksikon ima izrazit antiseptični učinek.
  • Terzhinan v svečah. To zdravilo vsebuje antibiotik, protiglivično komponento in glukokortikosteroid. Svečke so učinkovite pri endometritisu, ki ga izzove Staphylococcus aureus, glive iz rodu Candida, gram-pozitivna bakterijska flora. Potek zdravljenja naj traja vsaj 10 dni.
  • Longidaza. To zdravilo je indicirano za adhezije v maternici. Vsebuje manitol in hialuronsko kislino. Te sestavine pomagajo zmanjšati edeme, resorpcijo vezivno-tkivnih vrvic.
  • Sveče Polygynax. Uničujejo bakterije in glive, vendar ne motijo lastne mikroflore nožnice.
  • Sveče Ginalgin. Zdravilo se bori proti glivicam in bakterijam. Predpisan je za kronični in akutni endometritis.
  • Klion- D v svečkah. Zdravilo vsebuje antimikotično in protiglivično komponento.
  • Jodov oksid v svečah omogoča obvladovanje endometritisa, ki ga povzročajo bakterije in glive.

Nemogoče je odložiti zdravljenje endometritisa, saj celo kronična oblika bolezni postane vzrok neplodnosti.

Zdravljenje gnojne oblike

Zdravljenje gnojne oblike
Zdravljenje gnojne oblike

Gnojni endometritis zahteva nujno hospitalizacijo ženske. Pacientu so predpisane injekcije neposredno v maternično votlino. Pogosto se gnojni endometritis pojavi po porodu, splavu ali carskem rezu.

Na začetnih stopnjah razvoja bolezni se vname le površinska plast maternice. Če zdravljenja ne bo, bo prizadeta njena mišična plast, kar močno oteži terapijo. Včasih bo morda potrebna operacija.

Glavne smeri zdravljenja gnojnega endometritisa:

  • Intravensko dajanje antibiotika širokega spektra. Injekcija v maternico.
  • Lokalna terapija s tabletami in supozitoriji.
  • Intravensko dajanje raztopin za odstranjevanje zastrupitve iz telesa.
  • Peroralni vnos vitaminov in imunomodulatorjev.

Operacija endometritisa

Operacija endometritisa
Operacija endometritisa

Pogosto je pri gnojnem endometritisu potrebno kirurško poseganje, saj gnoj blokira maternični vratni kanal maternice. To vodi v dejstvo, da v njeni votlini ostanejo kri, sluz in gnoj. Če želite organ osvoboditi, morate odstraniti čep.

V ta namen se uporabljajo metode kirurškega posega, kot so:

  • Histeroskopija.
  • Sondiranje.
  • Razširitev materničnega vratu.

Aktivno praznjenje maternice se uporablja, če se endometritis razvije po porodu ali splavu in delci jajčne celice ostanejo znotraj. Po praznjenju maternico speremo z antiseptičnimi raztopinami.

Če je veliko gnoja, je vnetje močno in ga ni mogoče odpraviti, maternico odstranimo v celoti.

Zdravljenje gnojnega endometritisa se izvaja v nujnih primerih. Če ženski ne bo zagotovljena takojšnja pomoč, bo to imelo resne posledice. Pacient lahko izgubi ne samo maternico, ampak tudi življenje.

Zdravljenje endometritisa, ki se razvije po porodu

Zdravljenje endometritisa
Zdravljenje endometritisa

Če ženska razvije poporodni endometritis, je ženski indicirana hospitalizacija. Osnova terapije so antibakterijska zdravila. Ne pozabite predpisati zdravil za povečanje imunosti. Za normalen odtok eksudata iz maternice so potrebni spazmolitiki.

Zdravila za zdravljenje poporodnega endometritisa:

  • Cefuroksim.
  • Ceftriakson.
  • Ofloksacin.
  • Cefotaksim.
  • Metronidazol v kombinaciji z linkomicinom.

Zdravljenje z antibiotiki zahteva izogibanje dojenju. Ženska se mora zavedati, da se bo po zdravljenju endometritisa en mesec morala vzdržati intimnosti.

Če delci posteljice ostanejo v maternični votlini, je potrebna operacija. V tem primeru se uporabljajo vakuumska aspiracija, histeroskopija in izpiranje maternice z antiseptiki. Furacilin in dioksidin se uporabljata kot razkuževalni raztopini. Pri izpiranju izide vsa patološka vsebina, preneha se absorbirati v kri, zato se počutje ženske izboljša. Po naravnem porodu se pranje izvaja ne prej kot 4-5 dni, po carskem rezu pa 6-7 dni.

Fizioterapija, ki je indicirana za ženske z endometritisom po porodu:

  • Zdravljenje s tokovi vzdolž Nemca.
  • Zdravljenje z nizkofrekvenčnimi tokovi.
  • Refleksoterapija.

Nujno je zdraviti endometritis, ki se razvije po porodu, saj gre za resno patologijo, ki ogroža življenje.

Preprečevanje endometritisa

Preprečevanje endometritisa
Preprečevanje endometritisa

Da bi preprečili razvoj endometritisa, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Skladnost s higienskimi pravili. Ženska naj se umiva vsak dan.
  • Uporaba kondoma med intimnostjo. To omogoča ne samo zaščito pred okužbo, ampak tudi preprečevanje neželene nosečnosti.
  • Pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih bolezni. Terapijo je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom.
  • Pregled in testiranje pred kakršnim koli ginekološkim posegom. Če je ugotovljena patogena flora, se je najprej morate znebiti, šele nato nadaljujte z operacijo.
  • Preventivni potek antibiotikov po splavu in diagnostični postopki, povezani z nevarnostjo okužbe. Zdravila se najpogosteje jemljejo enkrat.
  • Načrtovani obisk ginekologa. Vse ženske mora ginekolog enkrat na šest mesecev pregledati, opraviti teste in opraviti ultrazvočni pregled. Tako boste pravočasno prepoznali endometritis in predpisali zdravljenje.
  • Nadzor nad genitalijami pri nastavljanju spirale. Endometritis se pogosto razvije v prvem letu po vstavitvi intrauterine naprave. Če se torej pojavijo nenavadni simptomi, morate obiskati zdravnika in se testirati. Dolgotrajna uporaba intrauterine naprave ni nič manj nevarna v smislu razvoja endometritisa.

Da bi preprečili razvoj endometritisa v poporodnem obdobju, upoštevajte priporočila, kot so:

  • Vzemite antibiotike. Porodnicam, ki so bile podvržene carski rez, so pogosto predpisana antibakterijska zdravila, ki trajajo 5-7 dni. To bo preprečilo razvoj vnetja maternice in preprečilo endometritis.
  • Ultrazvočni pregled. Študija je indicirana za ženske, ki so bile težko rojene ali carskega reza. Med postopkom je mogoče vizualizirati krvne strdke, ki ostanejo v maternični votlini, elemente posteljice itd. Če jih zdravnik odkrije, ženski predpiše postopke, ki preprečujejo razvoj vnetja (izpiranje maternice, strganje, jemanje antibiotikov itd.).

Da bi preprečili razvoj kroničnega endometritisa, je treba kakovostno zdraviti akutno obliko vnetja. Glavno zdravljenje je antibiotična terapija. Ženska se mora zavedati, da kronični endometritis povzroči neplodnost, ki jo je težko popraviti.

Ali je nosečnost mogoča po endometritisu?

Celostni pristop k zdravljenju kroničnega endometritisa v 50% primerov vodi do dejstva, da ženske zanosijo in rodijo zdravega otroka.

Ali je nosečnost mogoča po endometritisu?
Ali je nosečnost mogoča po endometritisu?

Če endometritis zanosite, lahko bolezen zdravite kakovostno. Absolutno neplodnost opazimo šele po hudi obliki bolezni, ko ženski odstranimo maternico. Veliko je primerov, ko so bolnice, ki so bile podvržene gnojnemu endometritisu, postale srečne matere.

Da bi povečali možnosti za uspešno zanositev, se je treba ob prvih znakih vnetja maternice posvetovati z zdravnikom.

Nevarnost splava lahko zmanjšate, če upoštevate priporočila strokovnjakov:

  • Tudi v fazi načrtovanja nosečnosti morate bolezen zdraviti. To ne velja samo za akutno, temveč tudi za kronično obliko endometritisa.
  • Po nastopu nosečnosti morate iti na sestanek k ginekologu. Ženska mora obiskati zdravnika skozi celotno obdobje nosečnosti.
  • Kronični endometritis je pogosto asimptomatski. Identificirati ga je mogoče le s pomočjo analiz. Zato se včasih zgodi, da ženska za svojo diagnozo izve šele po spočetju. V resnici vam kronični endometritis omogoča, da zanosite, čeprav znatno zmanjša tveganje, da postanete mati. Poleg tega se poveča verjetnost splava in drugih zapletov. Zato niso redke pogosti hospitalizacije nosečnic z endometriozo. To pomaga ohranjati zdravje bodoče matere in otroka.
  • Med nosečnostjo morate jemati vitamine, ki jih priporoča zdravnik. Pomembno je ohranjati zmerno telesno aktivnost in se izogibati stresu.
  • Terapija endometritisa se izvaja v 1. trimesečju nosečnosti. Zdravnik izbere najvarnejša antibakterijska zdravila za žensko. Če okužbe ne zdravimo, bo plodu več škode kot zaradi zdravil. Vzporedno bo morala nosečnica jemati eubiotike, antiagregacijske snovi, hormone, ki zvišujejo raven estrogena v krvi.
  • Med nosečnostjo se lahko predpišejo fizioterapevtske tehnike, vključno z: akupunkturo, plazmaferezo, terapijo s pijavkami itd.
  • Če je potrebno, ženska umetno nadomesti pomanjkanje hormona.

V ozadju endometritisa se verjetnost splava poveča. To se najpogosteje zgodi v 5-6 tednih nosečnosti. Zato morate dosledno upoštevati zdravniške predpise, jemati zdravila in zmanjšati telesno aktivnost. Te dejavnosti bodo rešile otroka.

Image
Image

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.

Priporočena:

Zanimive Članki
Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku
Preberi Več

Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku

Vzroki in zdravljenje impetiga pri otrokuPri otroku ima impetigo več značilnih lastnosti, od katerih je ena visoka stopnja širjenja nalezljive bolezni v otroških skupinah.Impetigo se nanaša na kožne bolezni in je povezan s pojavom značilnih rdečih pik na obrazu, ki so precej boleče, na njihovem mestu sčasoma nastanejo kraste. Kljub raz

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja
Preberi Več

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja

Kako se hitro znebiti kolcanja?Kolcanje človeka zelo pogosto preseneti in prisili, da doživi določene nevšečnosti. Številni dejavniki lahko izzovejo njegovo pojavljanje, med drugim: prenajedanje, stres, zloraba alkohola. Vse to vodi v dejstvo, da se diafragma začne nehote krčiti. Med vsa

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?
Preberi Več

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?

Kolcanje pri dojenčkih po hranjenju, kako se spoprijeti z njim?Občasno ima vsak novorojenček kolcanje po hranjenju. Ta situacija praviloma ne ogroža zdravja otroka in mu ne povzroča nelagodja. Vendar jih strahovi mladih staršev silijo k različnim ukrepom za odpravo kolcanja. Kako p