Vaginalna Disbioza - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

Kazalo:

Video: Vaginalna Disbioza - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

Video: Vaginalna Disbioza - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Video: Leti češće vaginalne infekcije, upozoravaju ginekolozi 2024, Marec
Vaginalna Disbioza - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Vaginalna Disbioza - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje
Anonim

Disbakterioza nožnice

Disbakterioza nožnice
Disbakterioza nožnice

Vaginalna disbakterioza je nevnetna okužba nožnice, pri kateri njeno normalno floro nadomesti združba anaerobnih bakterij.

Ta patologija je zelo razširjena in jo odkrijejo pri 21-33% žensk, ki pridejo k ginekologu. Glede na resnost disbioze so njeni simptomi lahko svetli ali skriti. Bolezen ima pogosto dolgotrajno ponavljajočo se naravo, ne velja za spolno prenosljive okužbe.

Rast in razvoj bakterijske in glivične flore se vedno pojavita v nožničnem lumnu. Vendar ta postopek ne ogroža zdravja žensk, saj ga nadzirajo hormonsko ozadje, imunski sistem in razpoložljiva koristna mikroflora. V nožnici je prisotna velika večina laktobacilov (palic Doderlein). Njihov delež je približno 95%. Okrog sebe ustvarijo kislo okolje in s tem preprečijo, da bi se tam razmnožili drugi mikroorganizmi.

Če nadzorni mehanizmi odpovedo, se vaginalna sluz stalno spreminja, palice Doderlein odmrejo ali se njihovo število zmanjša in se ustvarijo ugodni pogoji za rast in razvoj patogene flore. To je v poenostavljeni različici mehanizem razvoja vaginalne disbioze.

Vsebina:

  • Vzroki vaginalne disbioze
  • Simptomi vaginalne disbioze
  • Diagnostika vaginalne disbioze
  • Zdravljenje vaginalne disbioze

Vzroki vaginalne disbioze

Vaginalne disbioze nikoli ne povzroči noben mikroorganizem. Razvoj vnetnega procesa se pojavi kot posledica vpliva povezave mikrobov. Najpogosteje so takšni patogeni povzročitelji gardnerela, mikoplazma, mobilinus. Imenujejo se anaerobne bakterije, ker za rast in razvoj ne potrebujejo kisika.

Vzroki za vaginalno disbiozo, pri kateri pride do nenadzorovane rasti patogene flore, so lahko naslednji:

Notranji vzroki za vaginalno disbiozo:

  • Obdobje menopavze. V tem času pride do manjše rasti in razmnoževanja mlečnokislinskih bakterij, saj se količina estrogena, ki nastaja v ženskem telesu, zmanjša.
  • Obdobje rojstva otroka. V tem primeru se rast mlečnokislinskih bakterij zmanjša pod vplivom povečanega volumna progesterona. Poleg tega se sproži naravni proces zmanjšanja imunske zaščite ženske, da plod ne zavrne.
  • Bakterijska vaginoza je lahko posledica splava ali hormonskega stresa za telo, kot je splav.
  • Atrofični procesi v sluznici nožnice prispevajo tudi k motenju njene mikroflore. Ta patologija se imenuje krauroza vulve.
  • Črevesna disbioza. Ko je motena črevesna mikroflora, se spremeni vaginalna mikroflora.
  • Hormonske motnje.
  • Prisotnost polipa ali ciste v nožnici.
  • Prirojene malformacije reproduktivnega sistema.
  • Endokrine bolezni.

Zunanji vzroki vaginalne disbioze:

  • Nekontrolirana, nerazumno dolga ali neodvisna uporaba antibakterijskih zdravil. Znano je, da antibiotiki niso selektivni in škodljivo vplivajo na vse bakterije v telesu.

  • Zdravljenje z zdravili iz skupine citostatikov, antimikotikov ali radioterapije. Patologija se v tem primeru razvije zaradi zmanjšanja imunske obrambe.
  • Kršitev pravil intimne higiene ali njihovo zanemarjanje.
  • Prekomerna higiena, zlasti izpiranje, pretirana uporaba mila.
  • Deformacije mišic materničnega vratu, nožnice ali medeničnega dna, ki so nastale po porodu ali operaciji.
  • Tujki v nožnici.
  • Uporaba higienskih tamponov, namestitev diafragme, vratne kapice ali intrauterine naprave.
  • Uporaba izdelkov iz spermicidov.
  • Sprememba stalnega spolnega partnerja.
  • Vzdrževanje aktivnega spolnega življenja.
  • Prisotnost vnetnega procesa v reproduktivnem sistemu.

Ločeno je treba omeniti takšen razlog za razvoj vaginalne disbioze kot kršitev imunskega sistema. Zmanjšanje naravne obrambe telesa se lahko pojavi iz številnih razlogov, to so: kakršne koli okužbe, kakršne koli nenalezljive bolezni, vpliv endogenih in eksogenih dejavnikov. Zato lahko vsak učinek, ki negativno vpliva na imunski sistem, postane sprožilni mehanizem pri razvoju bolezni.

Simptomi vaginalne disbioze

Simptomi vaginalne disbioze
Simptomi vaginalne disbioze

Simptomi vaginalne disbioze se lahko zelo razlikujejo.

Najpogosteje ženske opazijo naslednje znake, ki lahko kažejo na prisotnost patološkega procesa:

  • Izcedek iz genitalnega trakta, ki je lahko obilen ali redek. Pogosto imajo neprijeten vonj, ki se okrepi po intimnosti, pa tudi med naslednjo menstruacijo. Vonj amoniaka ali vonj po gnili ribi nastane iz nožnice zaradi aktivne vitalne aktivnosti pogojno patogene flore, zlasti gardnerele. Če je proces vaginalne disbioze v zgodnji fazi razvoja, bo izcedek tekoč, skop, s sivkastim odtenkom.
  • Srbenje. To je občasni simptom, ki morda ni prisoten. Vendar večina žensk poroča o povečanem srbenju med menstruacijo.
  • Boleče občutke med intimnostjo.
  • V ozadju gnojnega izcedka je možno lepljenje malih sramnih ustnic.
  • Pekoč občutek po in med uriniranjem.

Ko patološki proces pri ženski obstaja dlje časa, simptomi postanejo bolj izraziti:

  • Levkoreja začne spreminjati svojo konsistenco. Postanejo bolj viskozne, po sestavi so podobne masi skute.
  • Barva izcedka se spremeni in dobi temno zeleni odtenek.
  • Izcedek se enakomerno porazdeli po stenah nožnice, postane lepljiv in žilat.
  • Število izločkov se poveča, na dan jih lahko zberemo do 20 ml s hitrostjo 2-4 ml
  • Tveganje za razvoj vaginitisa se poveča, saj se patogena flora pridruži oportunistični flori.
  • Okoli vulve se pojavi zmerno srbenje.
  • Možna kršitev procesa uriniranja. Postaja pogostejša in bolj boleča.

V tem primeru vidnih znakov vnetnega procesa morda ni mogoče opaziti. Sluznica nožnice ni spremenjena, ima enakomerno rožnato barvo. Tudi kolposkopija ne daje pozitivnih rezultatov.

Pri nekaterih ženskah simptomi vaginalne disbioze trajajo dlje časa, nekatere ženske pa občutijo spremembe le občasno pod vplivom neugodnih dejavnikov.

Diagnostika vaginalne disbioze

Diagnoza nožnične disbioze je v pristojnosti ginekologa. Zbere anamnezo bolnice in ugotovi njene pritožbe. Med pregledom zdravnik vizualizira homogen izcedek na stenah nožnice. Lahko so belkaste ali sivkaste barve. Včasih iz nožnice izhaja neprijeten ribji vonj.

Obvezno je treba odvzeti bris iz nožnice. Omogoča vam vizualizacijo deskvamiranih epitelijskih celic, na katere se pritrdijo patogene bakterije (ključne celice). Običajno teh celic ne bi smelo biti. Poleg tega bodo pri vaginalni disbiozi epitelijske celice prevladale nad levkociti in zmanjšalo število palic Dederlein.

Poleg tega se določi kislost vaginalnega okolja. To se naredi s pomočjo posebnega testnega traku. Na disbakteriozo kaže povečanje kislosti okolja na 4,5 in več.

Drug diagnostični znak, ki kaže na disbiozo, je pojav vonja po gnili ribi, ko se vaginalni levkoreji doda kalijeva alkalija.

Zdravnik lahko postavi diagnozo, če ima ženska tri od štirih pozitivnih diagnostičnih meril:

  • Prisotnost ključnih celic v razmazu;
  • Vonj zastarelih rib pri reakciji z levkorejo;
  • Kislost več kot 4,5;
  • Vizualizacija določene levkoreje med pregledom.

Če obstajajo indikacije, se ženska napoti na posvetovanje k drugim strokovnjakom, kot so endokrinolog, venereolog, gastroenterolog itd.

Zdravljenje vaginalne disbioze

Zdravljenje vaginalne disbioze
Zdravljenje vaginalne disbioze

Terapija se začne takoj po diagnozi. Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od pravilnega izbora zdravil.

Zdravljenje vaginalne disbioze poteka v dveh fazah:

  • Najprej je treba doseči normalizacijo pogojev za razmnoževanje laktobacilov v nožnici. Da bi to naredili, je treba spodbuditi tako lokalno kot splošno imunost, urediti hormonsko ozadje, da se vaginalna sluznica reši številčnosti patogene flore.
  • Druga stopnja je neposredna obnova normalne flore.

Da bi dosegli te cilje, bo treba normalizirati kislost vaginalnega okolja in odstraniti patogene povzročitelje. Zdravljenje spolnega partnerja ni smiselno, saj se vaginalna disbioza spolno ne prenaša.

Torej, za zdravljenje vaginalne disbioze ima ženska naslednja zdravniška priporočila:

  • Uporaba tablet in sveč. Najpogosteje zdravniki predpišejo zdravilo, kot je Trichopolum, z aktivno sestavino - metronidazolom. To zdravilo pomaga odpraviti anaerobne bakterije. Izbrana zdravila so tudi: Ornidazol, Tinidazol, Klindamicin. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.

    Bolnike je treba obvestiti o možnih neželenih učinkih pri jemanju zdravil znotraj. Če jih lokalno uporabljamo, jih lahko zmanjšamo. Morda imenovanje takšnih vaginalnih svečk, kot so: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopol, Clindacin. Prav tako zdravniki predpisujejo namestitev tamponov s kremami ali geli, ki se uporabljajo za njih: Dalatsin, Rosamet, Metrogyl-gel, Rozex.

  • Vitaminska terapija. Med zdravljenjem z antibakterijskimi svečami je ženski prikazano, da jemlje vitamin C v povečanem odmerku. To spodbuja aktiviranje imunskih sil, izboljšuje hitrost celjenja poškodovanih sluznic in zmanjšuje prepustnost žil.
  • Izvajanje vaginalnih instalacij. 7 dni bo treba enkrat na dan v nožnico vstaviti tampone, namočene v mlečni ali borovi kislini z 2% koncentracijo. To bo ustvarilo kislo okolje, ki je neugodno za razmnoževanje anaerobnih bakterij.
  • Antialergenska zdravila. Pogosto poleg splošnega zdravljenja zdravniki predpišejo antihistaminike, kot so: Cetrin, Suprastin, Tavegil.
  • Obnova normalne vaginalne flore. Zadnja točka pri zdravljenju vaginalne disbioze je intervaginalno dajanje bioloških izdelkov. V ta namen se uporabljajo sveče: Bifikol, Bifidumbacterin, Atzilakt, Laktozhinal. Potek zdravljenja praviloma ni večji od 10 dni.

S kompetentnim pristopom k zdravljenju vaginalne disbioze se obnovi normalna mikroflora, čemur sledi odsotnost recidivov bolezni.

Image
Image

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.

Priporočena:

Zanimive Članki
Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku
Preberi Več

Impetigo - Impetigo Pri Otroku, Vzroki In Zdravljenje Impetiga Pri Otroku

Vzroki in zdravljenje impetiga pri otrokuPri otroku ima impetigo več značilnih lastnosti, od katerih je ena visoka stopnja širjenja nalezljive bolezni v otroških skupinah.Impetigo se nanaša na kožne bolezni in je povezan s pojavom značilnih rdečih pik na obrazu, ki so precej boleče, na njihovem mestu sčasoma nastanejo kraste. Kljub raz

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja
Preberi Več

Kako Se Hitro Znebiti Kolcanja? 7 + 3 Načini Za Odstranjevanje Kolcanja

Kako se hitro znebiti kolcanja?Kolcanje človeka zelo pogosto preseneti in prisili, da doživi določene nevšečnosti. Številni dejavniki lahko izzovejo njegovo pojavljanje, med drugim: prenajedanje, stres, zloraba alkohola. Vse to vodi v dejstvo, da se diafragma začne nehote krčiti. Med vsa

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?
Preberi Več

Kolcanje Pri Novorojenčkih Po Hranjenju, Kaj Storiti?

Kolcanje pri dojenčkih po hranjenju, kako se spoprijeti z njim?Občasno ima vsak novorojenček kolcanje po hranjenju. Ta situacija praviloma ne ogroža zdravja otroka in mu ne povzroča nelagodja. Vendar jih strahovi mladih staršev silijo k različnim ukrepom za odpravo kolcanja. Kako p