Kožni Rak - Faze, Simptomi, Znaki In Zdravljenje. Skvamozni, Bazalni In Celični Rak Kože

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kožni rak: faze, simptomi in zdravljenje

Kaj je kožni rak?

Kožni rak je bolezen, ki se razvije iz razslojenega ploščatoceličnega epitelija, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavi na odprtih predelih kože, videz tumorja na obrazu je zelo visok, najbolj dovzetni so nos in čelo ter vogali oči in ušes. Telo takšnim tvorbam "ni všeč" in tam nastaja precej redko, na trupu, rokah in nogah v 10% primerov tumorjev ne najdemo pogosteje. Omeniti velja, da se bolezen ne pojavi takoj, pred tem pa so pred njo nekatere kožne spremembe.

Običajno se izolirajo bazaliomi, ploščatocelični karcinom, to je melanom ali spinaliom, adenokarcinom in takšne oblike bolezni, ki se razvijejo iz dodatkov kože. Vsak človek je ogrožen, vendar kljub temu najpogosteje bolezen prizadene starejše od 60 let, ki imajo svetlo kožo in veliko časa preživijo na soncu. To je dokaj pogosta patologija in se na podlagi statističnih podatkov uvršča na tretje mesto med vsemi vrstami onkologije.

Vsebina:

• Znaki in simptomi kožnega raka
• Vzroki za kožni rak
• Faze kožnega raka
• Vrste kožnega raka
• Diagnostika kožnega raka
• Zdravljenje kožnega raka
• Preprečevanje kožnega raka

Znaki in simptomi kožnega raka

Pri diagnosticiranju kožnega raka je običajno razlikovati naslednja značilna merila, po katerih se ravnajo zdravniki:

• Če ima tvorba značilno asimetrično obliko, torej ko je možen tumor razdeljen na polovico, imata obe polovici različno velikost in strukturo.
• Najpogosteje je mogoče sumiti na patologijo s takšnim znakom, kot so mehke meje. Če imajo navadni moli gladko mejno črto, so rakasti tumorji najpogosteje občasni, "nazobčani".
• Barva prizadetega območja se razlikuje od običajne barve kože in ni značilna za običajne lezije. Barva je lahko pretemna ali, nasprotno, presvetla, pa tudi rdeča, modra ali celo črna.
• Tudi prevelika izobrazba bi morala zdravnika opozoriti. Vsi tako imenovani "moli", ki imajo premer več kot 6 mm, so razlog za dodatne raziskave.

Ločimo lahko naslednje splošne simptome, ki so značilni za vse vrste kožnega raka:

• Pomembna izguba teže, ki ni povezana s povečano vadbo ali spremembami v prehrani.
• Kronična utrujenost kljub rednemu počitku.
• Zmanjšan apetit, brez sočasnih bolezni prebavil.
• Temperatura narašča v nepomembnih mejah - do 37,2 ° C, kar je konstantno.
• Pomembno povečanje bezgavk, ki jih zlahka zaznamo s palpacijo.
• Za vse napredne stopnje je značilen sindrom hude bolečine, ki je prisoten sproti.

Zdravniki ločijo tudi nekatere znake, ki so zelo značilni za maligne tvorbe, od ploščatoceličnega epitelija:

• Če se rana ali rana dolgo ne zaceli ali krvavi.
• Če se na katerem koli delu kože nenadoma pojavi ena ali več lis z rdečkastim odtenkom.
• Če je kakšen nastanek prekrit s skorjo ali luskami, se zgornje plasti odlepijo in rast se ne ustavi.
• Če na telesu ali obrazu najdemo vozličke, ki imajo sijočo površino in se po barvi razlikujejo od kože. V svoji senci so takšni vozlički podobni brazgotinam.

Glede na to, kateri od podtipov tumorja je prizadel kožo, se razlikujejo tudi ustrezni simptomi, zato jih je treba razlikovati.

Bazalioma

Za bazaliom so značilni naslednji simptomi:

• Pojav osamljene polkrogle tvorbe.
• Tumor se rahlo dvigne nad kožo, ima sivkasto ali rožnato barvo in oddaja biser. Toda v nekaterih primerih se bazaliomi, čeprav ne pogosto, ne ločijo od naravne barve kože.
• Sama tvorba je gladka, v njenem središču pa se nahajajo luske. Če jih odstranite, se bo odprla erozija.
• Tumor se dolgo ne manifestira, z leti se le postopoma povečuje.
• Včasih so tvorbe večkratne, če se odprejo, se pojavijo kapljice krvi.
• Bazaliomi redko metastazirajo.
• Večinoma se ta patologija pojavi na obrazu in povzroči kršitev tistih organov, ob katerih se nahaja.

Melanom

Kar zadeva melanom, je to ena najnevarnejših vrst raka, saj daje veliko število metastaz in se zelo hitro širi.

Melanom ima naslednje simptome:

• Izobraževanje se ne zdi samo po sebi. Pred njo je nujno kakršna koli tvorba na koži. To je lahko mol, pega ali katero koli drugo področje, ki aktivno proizvaja melanin. Imenuje se nevus.
• Pozorni morate biti na simptome, kot sta razbarvanje nevusa in njegovo znatno povečanje. To pomeni, da postane modra, bela ali rdeča, ne pa tudi rjava.
• Gostota izobrazbe se znatno poveča.
• Mesto lezije lahko srbi, oteče in oteče. Včasih so ti znaki tako izraziti, da pacienta prisilijo, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom.
• Čez nekaj časa se na površini nekdanje pege ali mola lahko pojavijo razjede.

Ploščatocelična novotvorba

Skvamocelična neoplazma ima svoje značilne simptome, od katerih je glavni hiter porast velikosti. Ta vrsta raka se pojavi le tam, kjer padajo sončni žarki.

Izpostavite lahko tudi naslednje znake:

• Nastanek majhnega, a precej gostega vozliča, ki ima precej gosto strukturo in zunanjo grbasto površino.
• Obloga je obarvana rdeče ali kateri koli odtenek rjave barve, včasih se lahko odlepi, včasih pa na njeni površini nastanejo skorje.

• Mnogi zdravniki pogosto potegnejo vzporednico med pojavom te novotvorbe in cvetačo, saj imajo nekaj podobnosti.
• V razvoju se vozliček spremeni v neurejeno bradavico, na površini katere nastanejo razjede in izcedki z neprijetnim gnitim vonjem.
• Značilen simptom za to vrsto raka je hitro povečanje velikosti in zajemanje vedno več novih področij.

Adenokarcinom

Druga vrsta raka, ki prizadene kožo, je adenokarcinom.

Čeprav je precej redek, je vredno poznati njegove glavne simptome:

• Mesto lokalizacije so pazduhe, gube pod dojkami, to so tisti deli telesa, kjer se nabirajo lojnice.
• Videz je majhna izboklina ali vozlič.
• Rast je počasna, toda ko vstopi v aktivno fazo, adenokarcinom prizadene mišice in naraste do zelo impresivne velikosti.

Vzroki za kožni rak

Razlogov za pojav formacij na koži je kar nekaj, med onkologi pa je običajno razlikovati naslednje:

• Izpostavljenost zgornjim slojem kože različnim snovem, ki delujejo rakotvorno. Ti najpogosteje vključujejo katran, tobačni dim, arzen in kakršne koli težke kovine.
• Neracionalen pristop k prehrani, prevladovanje živil, ki vsebujejo nitrate in nitrite v hrani. Vse vrste prekajenih izdelkov, ocvrte hrane, pa tudi konzervirana hrana in marinade so nevarne.
• Radioaktivno in toplotno sevanje.
• Kakršne koli mehanske poškodbe mola. To je lahko rez iz neprevidnega britja ali praska.
• Sevalni dermatitis. Potem je kožni rak zaplet prejšnje bolezni.
• Opekline katere koli stopnje.
• Izpostavljenost UV-žarkom na nezaščitenih slojih kože.
• Tetoviranje tako na nepoškodovanih predelih kože kot na tistih z madeži ali pegami. Razlog za to ni le poškodba zgornjih plasti povrhnjice, temveč tudi prisotnost rakotvornih snovi v barvi, zlasti arzena, aluminija, niklja ali titana.
• Dedni dejavniki, zato pogosto obstaja rak, ki se pojavi pri družinskih članih, ki so med seboj povezani s krvjo.
• Prekomerno lahka koža z očitnim pomanjkanjem melanina.
• Upokojitvena starost. Torej ta vrsta raka pogosto prizadene ljudi, ki so prestopili 60-letnico, ne glede na spol.
• Ljudje, ki so genetsko nagnjeni k nastanku katere koli vrste tumorja.
• Prisotnost virusa človeške imunske pomanjkljivosti ali hepatitisa v telesu.
• Kožni rog. Ta tvorba je značilna za starejše ljudi, ki so veliko časa preživeli pod vplivom ultravijoličnih žarkov.
• Zloraba alkohola in še daljše kajenje.
• Senilni keratom.
• Bowenova bolezen. Je tudi nekakšen rak, vendar ne prodira globoko v tkiva.
• Prisotnost nevusov. Pogosteje so te tvorbe benigne, vendar se lahko pod vplivom številnih dejavnikov ponovno rodijo.
• Vsaka kronična kožna bolezen.
• Delo na prostem, na primer med ribiči ali vaščani, ki se ukvarjajo s kmetijskim delom, je veliko bolj verjetno, da ima kožni rak kot pri drugih poklicih.
• Namestitev v južnih regijah države. Tako primerjalna analiza kaže, da prebivalci Krasnodarskega ozemlja trpijo za to patologijo skoraj petkrat pogosteje kot prebivalci Tjumena.

Solarij poveča tveganje za kožni rak

Posebno mesto med vzroki za nastanek kožnega raka lahko pripišemo solariju. Torej, ultravijolični žarki najpogosteje vodijo do dejstva, da oseba razvije najnevarnejšo vrsto te patologije, ki je po naravi maligna - to je melanom, ki ga odlikuje agresivnost.

Tako so leta 2009 znanstveniki iz več držav izvedli študijo, katere podatki so pokazali, da ultravijolični žarki, ki se uporabljajo v solariji, vodijo do povečanja pojavnosti kožnega raka. Ljudje, ki obiščejo takšne sobe, imajo 75% večje tveganje za melanom. To še posebej velja za starostno kategorijo ljudi, mlajših od 30 let.

Seveda v to skupino spadajo predvsem mlade ženske, saj je ta postopek med njimi zelo priljubljen.

Znanstveniki so ugotovili, da varnih sob ni, čeprav mnogi proizvajalci trdijo, da lahko v njihovih sobah, kjer se uporabljajo žarki tipa A, preživite kar dolgo. Znanstveno je dokazano, da ne glede na naravo sevanja še vedno obstaja veliko tveganje za razvoj melanoma.

Poleg tega je bila vzpostavljena povezava med obiskom takih prostorov in pojavom mrežničnega melanoma. Zato zdravniki soglasno pozivajo vse ljubitelje strojenja, naj popolnoma opustijo ta škodljiv postopek in jih ne vodijo proizvajalci, ki si prizadevajo le za pridobitev koristi.

Faze kožnega raka

Kot vse vrste raka je tudi ta vrsta raka običajno razdeljena na določene stopnje. Da bi diagnosticirali stopnjo bolezni, zdravniki uporabljajo različne metode, ki vključujejo: MRI, rentgensko in računalniško tomografijo, odvzem krvi za analizo in endoskopski ultrazvok. Če morate razjasniti diagnozo, se izvede biopsija. Za odkrivanje rakavih celic v njih se preučuje tudi stanje bezgavk.

Vedeti morate, da so za melanom in ploščatocelični karcinom značilne različne faze. Torej za prvo ločimo ničelno stopnjo, za katero je značilna preprosto prisotnost tvorbe na koži. Rak, odkrit natančno v ničelni fazi svojega razvoja, se zelo uspešno odzove na zdravljenje. To je posledica dejstva, da je prizadeta le zgornja plast kože, zato je stopnja preživetja takšnih bolnikov enaka 100%.

Začetna 1 stopnja

Za začetno stopnjo je značilno, da tvorba v premeru ne presega več kot 2 cm. Popolnoma se premika s kožo in nima metastaz. Kljub temu so prizadete spodnje plasti povrhnjice, vendar se tumor nahaja na enem mestu. Zdravljenje v tej fazi je zelo učinkovito in pogosto vodi do popolnega okrevanja bolnika.

Kožni rak 2. stopnje

Če govorimo o velikosti, potem na tej stopnji maligna novotvorba doseže 4 mm. Toda najpomembneje je, da rakave celice niso dosegle bezgavk in niso začele izvajati svojega uničujočega učinka na celo telo. Toda včasih zdravniki odkrijejo prisotnost ene metastaze, ki se nahaja v bezgavki poleg tumorja. Bolniki pogosto doživljajo neprijetne boleče občutke, ki so lokalizirani na mestu tumorja.

Če je bolnik jedel, pravočasno opazil to patologijo in mu je predpisano ustrezno zdravljenje bolezni, je napoved zelo tolažilna in odstotek petletnega preživetja je 50% celotnega števila ljudi.

3. stopnja kožnega raka

Za tretjo stopnjo je značilna okvara limfnega sistema, hkrati pa metastaze v organih še vedno niso prisotne. Kar zadeva samo novotvorbo, je neravna in povzroča, da se bolnik počuti zelo neprijetno. Hkrati je mobilnost že omejena, saj je tumor zrasel ne le v kožo, temveč tudi v tkiva, ki se nahajajo pod njo.

Pogosto na tej stopnji opazimo zvišanje telesne temperature. Stopnja preživetja ni večja od 30% celotnega števila bolnikov.

Kožni rak 4. stopnje

Tumor ali razjeda je velik, zajame velike površine kože. Izobraževanje raste globoko v sebi in pogosto prizadene okostje, hrustančno tkivo. Najpogosteje krvavi in zastrupi celo telo.

Metastaze se razširijo na številne organe, najpogosteje so na začetku prizadeta jetra, nato pa pacientov pljučni sistem. Stopnja preživetja je izredno nizka in ne presega 20% primerov.

Vrste kožnega raka

Ker je koža sestavljena iz celic, ki pripadajo velikemu številu tkiv, obstajajo velike razlike v tumorjih, ki jih prizadenejo. Zato je koncept raka v tem primeru zelo skupen in opredeljuje vse patologije maligne narave.

Vendar pa strokovnjaki prepoznajo najpogostejše vrste, med katere spadajo bazaliomi, melanomi, ploščatocelične mase, limfomi, karcinomi in Kaposijev sarkom.

Skvamocelični karcinom kože

Ta vrsta patološkega procesa na koži ima več sopomenk; lahko jo imenujemo tudi ploščatocelični epiteliom ali spinaliom. Pojavi se ne glede na površino telesa in se lahko nahaja kjer koli. Toda odprti deli telesa, pa tudi spodnja ustnica, so najbolj dovzetni za to lezijo. Včasih zdravniki ugotovijo skvamoznocelični karcinom, lokaliziran na genitalijah.

Ta tumor ni selektiven za ljudi na podlagi spola, kar pa zadeva starost, upokojenci pogosteje trpijo. Strokovnjaki kot vzroke za njegov pojav navajajo brazgotinjenje tkiva po opeklinah ali mehanskih poškodbah, ki so sistematične. Aktinična keratoza, kronični dermatitis, lišaji, tuberkulozni lupus in druge bolezni lahko povzročijo tudi pojav ploščatoceličnega karcinoma.

Opozoriti je treba, da rak, ki je posledica poškodbe kože s sončnimi žarki, daje metastaze izjemno redko, toda v 30% primerov nastane kot posledica brazgotinjenja kože.

Ta vrsta raka je nodularna tvorba, ki je lahko posamezna ali večkratna. Ko se razvije, postaja vse manj gibljiv in bolj boleč, začne krvaviti tudi iz rahlega dotika, zlasti pri bradavičasti sorti.

Kadar bolezen povzroči prisotnost virusa papiloma v telesu, je zanjo značilna aktivna rast in oblika, ki po svoji strukturi spominja na paradižnik. Razjede se pojavijo šest mesecev po nastanku tumorja.

Za ulcerozni tip ploščatoceličnega karcinoma so značilne podobne tvorbe, ki imajo nepravilno obliko in jasne meje. Značilnost je rast raka ne globoko v tkivo, ampak povečanje njegove velikosti vzdolž obrobja. Njegova barva je rdeča, na površini pa je rumenkast cvet.

Bazalni kožni rak

Ta vrsta raka ima takšne sopomenke kot bazaliom ali bazalni epiteliom. Pojavi se precej pogosto, je nagnjen k ponovitvi bolezni, vendar v večini primerov ne daje metastaz.

Kot glavne vzroke za to vrsto raka znanstveniki opredeljujejo dedne dejavnike zaradi genetske nagnjenosti, pa tudi okvar imunskega sistema. Pogosto je mogoče naleteti na mnenja, da se bazaliom razvije ob izpostavljenosti rakotvornim snovem ali osončenju. V tem primeru kožne spremembe morda niso prisotne, lahko pa se tudi pojavijo. To na primer velja za lezije, kot so luskavica, nevusi, tuberkulozni lupus in druge patologije. Ultravijoličnega sevanja ne smemo zavreti kot spodbujevalnega dejavnika za rast bazoceličnega karcinoma, pa tudi toplotne opekline in vnos arzena. Pomembno je tudi, da tovrstne formacije pogosto najdemo pri tistih ljudeh, ki so v otroštvu veliko časa preživeli na soncu.

Bazaliom najpogosteje raste razmeroma počasi, nastane v povrhnjici ali na lasišču, v njihovih foliklih. Zdravniki to patologijo obravnavajo z vidika neke vrste tumorja in ne kot raka ali benigne tvorbe.

Formacije so lahko enojne in večkratne, imajo okrogle obrise od rožnate do temno rdeče in se nekoliko dvignejo nad nivo kože. Obstaja več oblik bazaliomov: površinski, pigmentirani, tumorski, ulcerozni, brazgotinsko-atrofični in fibroepitelni.

Pogosteje pojav bazaliomov prizadene ljudi, ki so prestopili prag 40 let, ne glede na spol. Pri mladostnikih in majhnih otrocih se takšne novotvorbe praktično ne pojavijo, izjema je lahko njegova prirojena oblika, ki se imenuje Gorlin-Goltzov sindrom.

Celični kožni rak

Celični kožni rak je eden od sinonimov za bazaliom. Zato poteka po isti vrsti kot zgoraj opisana bolezen. Omeniti velja, da kljub precej redkim metastazam ta sorta še vedno lahko vzklije. V takih primerih je napoved preživetja izredno nizka in ljudje z metastatskim celičnim karcinomom živijo največ eno leto.

Diagnostika kožnega raka

Diagnoza katerega koli kožnega raka je skoraj enostavna. Če bolnik pri sebi odkrije kakršno koli tvorbo, ki vzbudi najmanjši sum, se je nujno treba posvetovati z onkologom.

• Najprej bo zdravnik opravil vizualni pregled. Tudi v ta namen imajo specializirani centri napravo, imenovano epiluminescentni mikroskop, ki zahvaljujoč fluorescenčni osvetlitvi razkrije notranjo strukturo katere koli tvorbe.
• Če zdravnik sumi, predpiše biopsijo, za to se vzame majhno površino kože, opravi se njegov laboratorijski pregled za prisotnost rakavih celic. Biopsija je lahko punkcijska, rezalna, ekscizijska ali rezana. Za njegovo izvedbo se uporablja skalpel ali tanko rezilo, odvisno od vrste izbrane raziskave.
• Ko študija da pozitiven rezultat in se pri bolniku najdejo rakave celice, je treba sprejeti številne nadaljnje ukrepe za določitev stopnje tumorja. Za to se odvzame kri, opravi računalniška tomografija, MRI, rentgensko slikanje prsnega koša in včasih ultrazvok. Kadar obstaja sum, da so bezgavke že vključene v patološki proces, zdravnik predpiše študijo, imenovano aspiracijska biopsija z majhno iglo.

Zdravljenje kožnega raka

Terapevtski učinek predpiše le zdravnik in je neposredno odvisen od tega, kako daleč je šel patološki proces in kakšna vrsta raka je prizadela osebo:

• Najpogostejša metoda je operacija. V tem primeru se odstranijo sam tumor in bezgavke, če so bili prizadeti.
• Za zdravljenje kožnega raka se uporablja tudi radioterapija, to pomeni, da vplivajo na prizadeta območja kože z ionizirajočim sevanjem. Ena izmed sodobnih metod odstranjevanja kožnega raka je kriogena terapija ali terapija z dušikom. V tem primeru na tumor vplivajo nizke temperature. Tudi zdravniki v svoji praksi uporabljajo lasersko terapijo in zdravljenje z zdravili.
• Ena najučinkovitejših metod je mikrografska kirurgija po MOHS, katere bistvo je v neposrednem vplivu na prizadeto območje, ker se kirurški poseg izvaja pod mikroskopom. Napoved okrevanja je v tem primeru zelo ugodna in po operaciji na koži očesne okvare praktično niso vidne.

Če obstajajo indikacije, se lahko metode kombinirajo in uporabljajo v kompleksu. Glavna stvar je preprečiti prehod bolezni v eno zadnjih faz.

Glej tudi: Druga zdravljenja

Preprečevanje kožnega raka

Kot preventivni ukrep za zmanjšanje števila bolnikov s kožnim rakom zdravniki priporočajo naslednje:

• Čim bolj zaščitite predele kože pred izpostavljanjem soncu, zlasti dolgotrajnim in intenzivnim. To pravilo velja za vse ljudi brez izjeme, še posebej pa velja za upokojence in majhne otroke. In tudi tisti, ki imajo od rojstva svetlo kožo.
• Uporaba krem za sončenje in vlažilnih krem.
• Vse razjede in fistule, ki se dolgo ne zacelijo, je treba pokazati zdravniku in jih zdraviti z radikalnimi metodami.
• Poskusite zaščititi brazgotine in opekline pred mehanskimi napetostmi in poškodbami.
• V stiku s potencialno nevarnimi snovmi strogo uporabljajte ukrepe osebne higiene.
• Izvajajte redne preglede telesa in če ugotovite sumljive lezije, o tem takoj obvestite svojega zdravnika.

Ne smemo pozabiti, da prej ko se bolezen odkrije, več možnosti je, da jo v bližnji prihodnosti za vedno pozabimo.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"