Poškodba Prsnega Koša - Modrica In Zlom Prsnega Koša

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Modrica in zlom prsnega koša

Najpogostejše in resne poškodbe prsnega koša so pogosto hude modrice in zlomi. Pri mnogih starejših ljudeh so takšne poškodbe veliko pogostejše, saj je to posledica starostnega zmanjšanja elastičnosti glavnih kostnih struktur človeškega prsnega koša. Že manjši mehanski stres lahko povzroči hude modrice.

Tako z modrico kot z zlomom prsnega koša so simptomi precej izraziti, sindrom bolečine se poveča in trajanje zdravljenja je praktično enako. Izkušeni strokovnjak bo pacienta napotil na rentgen, da razreši dvome. Hkrati odsotnost glavnih znakov zloma na rentgenskem slikanju ne izključuje njegove resnične odsotnosti.

Menijo, da je glavni zanesljiv znak obstoječega zloma reber bolnikovo nelagodje v obliki klikanja, z drugimi besedami, krepitusa resnih drobcev z majhnimi gibi telesa, kašljanja ali kihanja. Vendar so rentgenski žarki vedno indicirani za bolečine v prsih.

Vsebina:

• Zlom prsnega koša
• Simptomi podplutbe in zloma prsnega koša

Zlom prsnega koša

Takšne pogoste poškodbe, kot so zlomi reber, dosežejo približno 16% celotnega števila zlomov. Nezapleteni zlomi, običajno enega ali dveh reber, absolutno ne predstavljajo velike nevarnosti za življenje in zdravje katere koli osebe, saj hitro in enostavno rastejo skupaj. Treba je opozoriti, da sta odpoved dihanja in hude poškodbe številnih notranjih organov osebe glavna nevarnost pri tej poškodbi.

Zlom prsnega koša pogosto spremljajo hude poškodbe pljuč, plevre in organov kardiovaskularnega sistema. Več zlomov se šteje za resno travmo in povzroča razvoj pleuropulmonalnega šoka zaradi močno povečanih tveganj zapletov. Glavni vzrok zloma reber je običajno neposreden udarec v sredino prsnega koša, ki pade ali stisne rebra osebe.

Na mestu najmočnejšega ovinka se rebra lomijo vzdolž stranskih površin prsnice. Če je zlomljeno samo eno rebro, je mešanje izjemno redko. Pri več zlomih je premik drobcev skoraj neizogiben. Rebra lahko z ostrimi konci poškodujejo pleuro, medrebrne žile in pljuča. Omeniti je treba, da nevarno poškodbo plevre ali pljuč zelo pogosto spremlja razvoj tako resnih zapletov, kot sta nevarni hemotoraks ali pnevmotoraks.

Pri hudem hemotoraksu se lahko kri nabira v notranji in zunanji plasti plevre. V tem primeru se pri pnevmotoraksu zrak kopiči v prsih. Pljuča so stisnjena in zmanjšana v volumnu, alveole pa se rahlo sesedejo in popolnoma prenehajo neposredno sodelovati pri dihanju.

V nekaterih primerih lahko zlom reber, zapleten zaradi poškodbe enega ali dveh pljuč, spremlja rahlo prodiranje zraka v pomembno podkožje, kar imenujemo podkožni emfizem. Če so medrebrne žile poškodovane, potem pride do močne krvavitve ne samo v vsa mehka tkiva, temveč tudi v plevralno votlino.

Simptomi podplutbe in zloma prsnega koša

Pogosto se vsi bolniki pritožujejo nad hudo ali ostro bolečino v prsih. V tem primeru se bolečina vedno okrepi z gibi, potrebnim dihanjem, pogovorom in kašljanjem. Zmanjša se, ko oseba počiva ali sedi. Zdravnik diagnosticira plitvo dihanje in prsni koš zaostaja pri dihanju na prizadeti strani. Pri palpaciji določenega zlomljenega rebra je določeno območje ostre bolečine.

V nekaterih primerih lahko zdravnik zazna nekakšen drobljenje več kostnih drobcev, ki se imenuje kostni krepitus. Praviloma je pri pomembnih poškodbah zadnjih delov človeških reber neizogibna okvara pljučnega prezračevanja vedno manj izrazita. Znano je, da se pri več zlomih bolnikovo stanje pogosto poslabša, ne le plitvo dihanje in pospešen pulz, temveč tudi modrikasto ali bledo kožo. Vsako gibanje povzroča hude bolečine.

Na območju poškodbe so vidne večje modrice in očitno otekanje mehkih tkiv. Nato se v bližnji prihodnosti po neposredni travmi prsnega koša razvijejo zapleti, kot sta nevarna pnevmotoraksa in hemotoraksa, po nekaj dneh pa je možen pojav posttravmatske pljučnice. V starosti in starosti so takšni zapleti izredno težki.

Sindrom hude bolečine bistveno omejuje gibanje ne samo prsnega koša, temveč vodi tudi do opaznega poslabšanja celotne drenažne funkcije bronhijev, kar spremlja zastoj v človeških pljučih. V tem pomembnem obdobju se lahko pridruži okužba, ki vodi do razvoja pljučnice. Simptomi pljučnice so poslabšanje splošnega stanja in težave z dihanjem, temperatura se dvigne in opazimo zastrupitev. V tem primeru je samozdravljenje kategorično kontraindicirano.

Pri veliki večini zlomov reber ni potrebna močna fiksacija, da ne bi povzročili zastojev v pljučih. Pritrditev je možna le pri več zlomih reber, vendar le v bolnišnici. pravočasno zdravljenje popolnoma odpravi nevarnost za življenje. Sodobna fluoroskopija in ultrazvok plevralne votline bo izključila pnevmo- in hemotoraks. po potrebi se lahko predpiše plevralna punkcija.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".