Kostni Rak - Znaki, Simptomi, Stopnje In Zdravljenje Raka Kosti. Metastaze In Prognoza

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Znaki, simptomi in zdravljenje kostnega raka

Vsebina:

• Kaj je kostni rak?
• Simptomi kostnega raka
• Vzroki za kostni rak
• Faze kostnega raka
• Kostni rak z metastazami, prognoza
• Zdravljenje kostnega raka

Kaj je kostni rak?

Kostni rak je maligni tumor različnih delov človeškega okostja. Najpogostejša oblika je sekundarni rak, ko onkološki proces povzroči metastaze, ki rastejo iz sosednjih organov.

Primarni rak, ko se tumor razvije iz samega kostnega tkiva, je veliko manj pogost. Njene sorte so osteoblastoklastom in parostalni sarkom ter osteosarkom. Kostni rak vključuje maligne tumorje hrustančnih tkiv: hondrosarkom in fibrosarkom. In tudi rak zunaj kosti - limfom, Ewingov tumor in angiom.

V strukturi onkološke obolevnosti zaseda kostni rak majhen delež - le en odstotek. Toda zaradi simptomov, ki v začetnih fazah niso izraženi, in nagnjenosti k hitri rasti je ena najnevarnejših vrst onkologije.

Simptomi kostnega raka

Prvi znak razvoja kostnega raka je bolečina, ki se pojavi, ko se dotaknete mesta, pod katerim se nahaja tumor. Na tej stopnji je neoplazmo že mogoče začutiti: to je srednja stopnja poteka bolezni.

Potem se bolečina čuti brez pritiska. Sprva je šibek, včasih se pojavi občasno, postopoma pa postane močnejši. Pojavi se nepričakovano in hitro izgine.

Bolečina se pojavlja občasno ali je prisotna nenehno, v dolgočasni ali boleči obliki. Koncentrira se na območju tumorja in lahko seva v najbližje dele telesa: če je rama prizadeta, lahko roka boli. Bolečina ne izgine niti po počitku, poslabša se ponoči. Analgetiki praviloma ne lajšajo simptomov bolečine, ponoči ali med močno aktivnostjo pa bolečina narašča.

Drugi pogosti simptomi raka kosti vključujejo omejitev gibanja in otekanje okončin in sklepov. Možni so zlomi kosti, tudi če je bil padec zelo majhen.

Pogoste so bolečine v trebuhu in slabost. To je posledica hiperkalciemije: kalcijeve soli iz obolele kosti vstopijo v krvne žile in povzročajo neprijetne simptome. V nadaljnjih fazah razvoja bolezni opazimo druge pogoste znake kostnega raka - oseba izgubi težo, temperatura se ji dvigne.

Na naslednji stopnji malignega procesa, običajno dva do tri mesece po pojavu bolečine, se povečajo regionalne bezgavke, oteklina sklepov in razvoj edema mehkih tkiv. Tumor je dobro otipljiv - praviloma gre za nepremično območje v ozadju mobilnih mehkih tkiv. Na samem prizadetem območju je lahko povišana temperatura kože. Koža na tem mestu postane bleda, se redči. Če je velikost tumorja pomembna, je viden žilni, marmoriran vzorec.

Kasneje se pojavi šibkost. Oseba se začne hitro utrujati, postane letargična, pogosto jo zasledi zaspanost. Če rak metastazira v pljuča, opazimo težave z dihanjem.

Glavni simptomi kostnega raka so:

• bolečina;
• omejitev gibljivosti sklepov;
• povečanje regionalnih bezgavk;
• otekanje okončin in sklepov;
• otekanje mehkih tkiv na mestu tumorja;
• bolečina tudi po počitku, poslabšanje ponoči;
• povišana temperatura kože nad tumorjem;
• redčenje, bledica kože, izrazit žilni vzorec;
• šibkost, letargija, utrujenost, zaspanost;
• motnje dihanja.

Simptomatologija kostnega raka, ki v začetni fazi ni očitna in blaga, vodi do dejstva, da človek ne pripisuje pomembnosti boleznim, dokler bolezen ne odide dovolj daleč.

Glavna rizična skupina so otroci in mladostniki, mlajši od trideset let. Kostni rak prizadene predvsem moške med sedemnajst in trideset let. Starejši ljudje so zelo redko bolni.

Vzroki za kostni rak

Eden od izzivalnih dejavnikov pri razvoju kostnega raka velja za obsevanje v odmerkih nad šestdeset sivih. Vključno - intenzivno sevanje med zdravljenjem drugih vrst tumorjev. Običajni rentgen nima takega učinka na kostno tkivo. Zaužitje radioaktivnega stroncija in radija lahko poveča težnjo po tvorbi rakavih celic.

Med vzroki za kostni rak se imenuje mehanična travma: po dolgem času lahko na mestu poškodbe nastane tumor. Statistični podatki pravijo, da je približno 40% primerov bolezni zabeleženih na območju predhodnih poškodb in zlomov kosti.

Operacije presaditve kostnega mozga lahko povzročijo tudi maligne procese v kostnih tkivih.

Nagnjenost k razvoju malignih novotvorb opazimo pri ljudeh z določenimi dednimi patologijami. Tako je Li-Fraumenijev sindrom določen v anamnezi nekaterih bolnikov z diagnozo raka dojke, možganskega raka in sarkoma. Genetske bolezni, ki lahko vplivajo na pojav raka danes, vključujejo sindrome Rothmund-Thomson in Li-Fraumeni, Pagetovo bolezen in prisotnost gena RB1.

Po mnenju zdravnikov lahko mutacije DNA postanejo razlog za razvoj onkoloških novotvorb, zaradi česar se onkogeni "sprožijo" ali pa se zatrejo geni, ki preprečujejo rast tumorja. Nekatere od teh mutacij so podedovane po starših. Toda večina tumorjev je povezanih z mutacijami, ki jih je človek pridobil v svojem življenju.

Tveganje za nastanek kostnega raka je nekoliko večje pri ljudeh, ki kadijo, in tistih, ki imajo kronične bolezni kostnega sistema.

Glavni vzroki za kostni rak so:

• poškodbe kosti in sklepov;
• radioaktivno sevanje;
• dedna nagnjenost;
• Mutacije DNA;
• operacija presaditve kostnega mozga;
• kronične bolezni kostnega sistema.

Glej tudi: Drugi vzroki za raka in dejavniki tveganja

Faze kostnega raka

V prvi fazi je rak kosti omejen na prizadeto kost. Na stopnji IA tumor v premeru doseže osem centimetrov. Na stopnji IB postane večji in se razširi na druga področja kosti.

Za drugo stopnjo bolezni je značilna malignost neoplastičnih celic. A vseeno ne gre dlje od kosti.

Na tretji stopnji tumor zajame več predelov prizadete kosti, njene celice se ne razlikujejo več.

Znak četrte faze je "poseg" raka v tkiva, ki mejijo na kost: nastanek metastaz. Najpogosteje - v pljučih. Kasneje - na regionalne bezgavke, pa tudi na druge organe telesa.

Hitrost prehoda bolezni iz ene stopnje v drugo je odvisna predvsem od vrste malignega tumorja. Nekatere vrste novotvorb so zelo agresivne in hitro napredujejo. Drugi se razvijajo počasi.

Ena najhitreje rastočih vrst kostnega raka je osteosarkom. On je najpogostejši. Običajno viden pri moških. Nahaja se na dolgih kosteh nog in rok, blizu sklepov. Rentgen prikazuje spremembe v strukturi kosti.

Druga vrsta kostnega raka, hondrosarkom, lahko raste hitro in počasi različno hitro. Najdemo ga predvsem pri ljudeh, starejših od štirideset let. Običajno se nahaja na kosteh stegen in medenice. Metastaze v takšnem tumorju lahko "migrirajo" v bezgavke in pljučno tkivo.

Ena redkih vrst kostnega raka je kordom. V večini primerov prizadene ljudi, starejše od trideset let. Lokalizacija - hrbtenica: bodisi njen zgornji ali spodnji del.

Kostni rak z metastazami, prognoza

Večina bolnikov dobi sestanek pri onkologu, ko je kostni rak že daleč. Na tej stopnji se praviloma diagnosticirajo metastaze. Zato zapleteno zdravljenje malignih tumorjev kostnega sistema običajno vključuje celotno paleto tehnik proti raku. V poznejših fazah bolezni je pogosto treba poseči po amputaciji okončin.

Učinkovitost zdravljenja v onkologiji se meri s stopnjo preživetja: časom, ki ga je oseba preživela od trenutka diagnoze. S kostnim rakom pri petih letih doseže sedemdeset odstotkov bolnikov. Tako otroci kot odrasli. Najpogostejši kostni tumor pri odraslih bolnikih je hondrosarkom, saj osemdeset odstotkov bolnikov živi več kot pet let.

Vzrok smrti pri tej obliki onkologije običajno ni sam kostni rak, temveč osteogeni tumorji v drugih delih telesa, ki jih povzročajo metastaze iz kostnega žarišča.

Na to temo: 243-odstotna imunost - nova generacija imunomodulatornih zdravil

Zdravljenje kostnega raka

Ključ do učinkovitega zdravljenja raka kosti je čim zgodnejša diagnoza. Pravočasno opravljena rentgenska slika ali magnetna resonanca lahko v začetnih fazah razkrijeta maligni proces in bolniku omogoči veliko možnosti za okrevanje.

Taktike zdravljenja so v vsakem primeru izbrane posebej. Glavne metode: kirurgija, radioterapija, kemoterapija se uporabljajo v kombinaciji ali ločeno druga od druge.

Pri izbiri metod in njihovi kombinaciji se onkolog osredotoča na več dejavnikov: lokalizacijo tumorja, stopnjo njegove agresivnosti, prisotnost ali odsotnost metastaz v bližnjih ali oddaljenih tkivih.

Operativni poseg

Operacija se izvaja v veliki večini primerov. Njegov namen je odstraniti tumor in sosednje zdravo kostno tkivo. Če so prej prizadeti ud pogosto amputirali, se danes uporabljajo bolj nežne tehnike, ko se odstrani le maligna novotvorba. Poškodovano območje popravimo s kostnim cementom ali s cepljenjem kosti z drugega področja telesa. Uporabi se lahko kostno kozarec. Če je bila odstranjena velika površina kosti, se vsadi kovinski vsadek. Nekateri modeli vsadkov lahko "rastejo" s telesom otroka ali mladostnika.

Pred operacijo se lahko predpiše kemoterapija: dajanje zdravil za zaustavitev rasti malignih celic. To omogoča, da se tumor zmanjša in olajša operacijo. Po odstranitvi tumorja se s kemoterapijo uničijo vse rakave celice, ki so morda ostale v telesu.

Radioterapija

Cilj radioterapije je tudi ubiti rakave celice. Visokoenergijski rentgenski žarki vplivajo samo na območje, kjer se nahaja tumor. Zdravljenje je dolgo: vsak dan, več dni ali mesecev.

Nizkointenzivna elektro-resonančna terapija

Med sodobnimi metodami zdravljenja kostnega raka lahko opazimo metodo NIERT (elektro-resonančna terapija z nizko intenzivnostjo). V kombinaciji z avtohemoterapijo in uživanjem kalcijevih pripravkov se uporablja za zdravljenje metastaz različnih velikosti v kostnih tkivih. Izvedba več tečajev, pravijo strokovnjaki, daje dober analgetični učinek, doseže se delna regresija metastaz (v 75% primerov).

Hitri lok

Rapid Arc je pozicioniran kot najnovejši razvoj na področju zdravljenja raka. To je radioterapija, ki uporablja vizualni nadzor in spremembe intenzivnosti sevanja. Tehnologija uporablja visoko natančne linearne pospeševalnike in računalniško tomografijo. Naprava se premika po pacientu in "napada" tumor iz različnih zornih kotov. Obsevanje je desetkrat močnejše kot pri napravah "starejših" generacij. Čas zdravljenja se zmanjša do osemdeset odstotkov.

Cyber nož

Cyberknife velja za novost pri kirurškem zdravljenju malignih novotvorb. Prizadeto tkivo odstranimo s pomočjo stereotaktične radiokirurgije. Ta izpopolnjena naprava združuje najnovejši napredek na področju robotike, sevalne kirurgije in računalniške tehnologije. Operacija poteka brez bolečin in krvi, poseg v bolnikovo telo pa je minimalen.

Brahiterapija

Pri brahiterapiji se radioaktivni vir vsadi v tumor. To omejuje območje izpostavljenosti sevanju in ščiti zdravo tkivo.

Terapija s protonskim žarkom

Obetavno področje radiološkega zdravljenja raka je protonska radioterapija. Maligne celice so izpostavljene žarkom nabitih delcev, ki se premikajo z izjemno hitrostjo: težkim ogljikovim ionom in protonom vodika. Metoda je natančnejša od obstoječih načinov zdravljenja raka.

Glej tudi: Druga zdravljenja

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"