Prva Medicinska Pomoč In Prva Pomoč Pri Možganski Kapi

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Prva medicinska pomoč in prva pomoč pri možganski kapi

Merila za potrebo po zdravstveni oskrbi v primeru suma na možgansko kap so lahko znaki, prikazani v tabeli:

Za hemoragično kap (cerebralna krvavitev)	Z ishemično kapjo (smrt možganskih celic)
Hud glavobol; Nenadno, silovito bruhanje brez slabosti; Zmanjšan sluh in vid; Paraliza polovice telesa; Slinjenje; Popačenje mimike; Motnost zavesti ali njena popolna izguba;	Postopni razvoj šibkosti in otrplosti okončin; Slaba izgovorjava besed in govora; Nagnjen obraz; Omotica; Okvara koordinacije; Zmanjšana ostrina vida; Konvulzivni sindrom;

Vsebina:

• Prva pomoč pri možganski kapi
• Nega kapi
• Zgodba o nenadni možganski kapi

Prva pomoč pri možganski kapi

Predbolnišnična oskrba pri hemoragični možganski kapi:

1. Pacientu postavite vodoravni položaj z dvignjeno glavo, ne glede na stopnjo okvare zavesti in resnost stanja;

2. Osvobodite vrat oblačil ali drugih dodatkov, ki bi ga lahko stisnili;
3. Odstranite vse odstranljive proteze iz ustne votline;
4. Pacientu omogočite prost dostop do svežega zraka;
5. Če je bolnik v nezavesti, je treba glavo nekoliko obrniti vstran, kar bo zagotovilo neoviran pretok sline in sluzi. To mu bo preprečilo vstop v dihalne poti;
6. Ustno votlino temeljito očistite pred bruhanjem, če je prišlo do bruhanja;
7. Nanašanje mraza na glavo (hladna grelna blazinica, ledena vreča, zamrznjeni ali hladni predmeti) Zaželeno je hladnim vplivom izpostaviti polovico glave, ki je nasprotna strani paralize okončin;
8. Pokrijte bolnika z odejo;
9. Spremljajte parametre dihanja, srčnega utripa in krvnega tlaka;
10. Ob prisotnosti znakov klinične smrti (zastoj srca, dihanje in razširitev zenic) nadaljujte z oživljanjem (kompresije prsnega koša in umetno prezračevanje pljuč)

Prehospitalna oskrba za ishemično možgansko kap

1. Dajte vodoravni položaj. Dovoljena je namestitev glave in telesa na isti ravni. Ne dvigujte ga previsoko;
2. Pomembno je vedeti, da doma ne smete poskušati ozavestiti pacienta z uporabo amoniaka ali drugih zdravil, zlasti v primeru napadov - bolnikovo stanje se lahko poslabša in nevrološki simptomi napredujejo;
3. Spremljajte stanje ustne votline in dihal, kot pri hemoragični kapi;
4. Osvobodite vrat in poskrbite za svež zrak;
5. Spremljati osnovne vitalne parametre;
6. Paralizirane okončine podrgnite s polalkoholno raztopino ali jih preprosto masirajte;
7. Ne dovolite pitja vode ali jemanja tablet.

Najpomembnejši poseg za katero koli vrsto možganske kapi, ki ga je treba opraviti v predbolnišnični fazi, je poklic specializirane ekipe reševalcev. Bolnika je treba čim prej hospitalizirati v zdravstveni ustanovi.

Nega kapi

Vse bolnike s sumom na možgansko kap ali ljudi z očitno diagnozo tega je treba zdraviti v enoti za intenzivno nego ali v enoti za intenzivno nego nevrološke bolnišnice pod nadzorom nevrologa. V zdravstveni ustanovi se nadaljujejo vse dejavnosti, ki so bile opravljene v predbolnišnični fazi.

Poleg tega jih dopolnjujejo še:

1. Instrumentalna diagnostika z natančno opredelitvijo vrste in lokalizacijo sprememb v možganih;
2. Spremljanje parametrov življenjske aktivnosti telesa s sodobno opremo;
3. Spinalna punkcija. Izvaja se, kadar ni mogoče natančno določiti narave možganske kapi (ishemične ali hemoragične);
4. Uvedba cerebroprotektorjev - zdravil, ki obnavljajo strukturo poškodovanih možganskih celic (cerakson, piracetam, tiocetam, aktovegin);
5. Hemostatična zdravila (hemostatiki): aminokaprojska kislina, etamzilat. Prikazano le z dobro uveljavljeno hemoragično kapjo;
6. Sredstva za redčenje krvi (heparin, pentoksifilin, cerebrolizin, kavinton). So kategorično kontraindicirani pri možganskih krvavitvah in hemoragični možganski kapi;
7. Pravilna prehrana. Izbran je ob upoštevanju bolnikove zavesti in možnosti samostojnega požiranja. Predstavljamo ga lahko z intravenskim dajanjem aminokislin, glukoze in vitaminov, vnašanjem tekočih mešanic v želodec po cevki in rednimi obroki v okviru prehranske mize št. 10;
8. Preprečevanje preležanin;
9. Nadzor gibanja črevesja in uriniranja. Po potrebi se v mehur vstavi kateter;
10. Higienska nega kože, oči in sluznice.

Zgodba o nenadni možganski kapi

Ženska srednjih let, ki je počivala v naravi, je padla in se spotaknila čez kamen. Vsem je zagotovila, da je v redu in se je kar spotaknila, saj ni bila vajena svojih novih čevljev. Kljub želji prisotnih, da pokliče rešilca, ga je zavrnila. Pomagali so ji, se postavili v red in jo povabili k mizi. In čeprav je še naprej uživala v naravi, je bila njena tesnoba in vznemirjenost še vedno opazna.

Zdi se, da se ni zgodilo nič posebnega, a zvečer po klicu moža je postalo znano, da so to žensko odpeljali v bolnišnico in umrla ob 18:00. Kot so ugotovili zdravniki, jo je na pikniku zadela možganska kap, ki pa se ni pojavila takoj v polni moči, se pa je začutila z nekaj simptomi. Če bi prijatelji te ženske vedeli zanje, bi vztrajali pri klicanju rešilca in morda bi preživela.

Nevropatologi so trdili, da če bi jim pacienta dostavili v 3 urah, bi imeli možnost popolnoma obnoviti izgubljene funkcije in prizadeto možgansko tkivo. Opozorili so tudi na to, kako težko je takšnim bolnikom pomagati sami doma in kako pomembno je to - 3-urno obdobje, kot "zlati čas" za odrešitev delovanja vseh možganskih struktur.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".