Globulini V Krvi: Vrste, Norme, Razlogi Za Povečanje In Zmanjšanje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Globulini v krvi: vrste

Pri izvajanju biokemičnega krvnega testa se v njem določi količinska vsebnost celotnih beljakovin. Predstavljajo ga beljakovine, ki so prisotne v plazmi. V človeški krvi je več beljakovin, vse imajo razlike v svoji strukturi in opravljajo tudi različne funkcije. V krvi je le pet frakcij beljakovin, med njimi: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) in gama (γ). Globulini beta-1 in beta-2 niso določeni ločeno, saj nimajo diagnostične vrednosti.

Vsebina:

• Beljakovinske frakcije krvi
• Količinsko razmerje beljakovinskih frakcij
• Alfa globulini
• Beta globulini
• Gama globulini
• Analiza globulinov v krvi: kakšna je vrednost?

Beljakovinske frakcije krvi

Analiza, ki omogoča izračun števila beljakovinskih frakcij v krvi, se imenuje proteinogram. Zdravnika bo zanimala raven albumina v krvi (ta beljakovina je topen v vodi) in globulini (ti proteini se v vodi ne raztopijo, vendar razpadejo, če so izpostavljeni alkalnemu ali slanemu okolju).

Visoke in nizke ravni beljakovin v krvi niso normalne. Njihovo neravnovesje je značilno za določene motnje: imunske, presnovne ali presnovne.

Ob nezadostni vsebnosti albumina v krvi lahko sumimo na disfunkcijo jeter, ki telesu ne more zagotoviti beljakovin. Možne so tudi motnje v delovanju ledvic ali organov prebavnega sistema, zaradi česar se bo albumin prehitro izločil iz telesa.

Če je raven beljakovin v krvi povišana, je to lahko posledica vnetnih procesov. Vendar včasih podobno situacijo opazimo pri popolnoma zdravih ljudeh.

Da bi natančno izračunali, katerim beljakovinam v telesu primanjkuje ali jih je presežkov, jih z metodo elektroforeze razdelimo na frakcije. V tem primeru bo na obrazcu za analizo navedena količina celotnih beljakovin in njihovih frakcij. Najpogosteje zdravnike zanimajo vrednosti albumin + globulini (koeficient albumin-globulin). Njene normalne vrednosti se gibljejo med 1,1–2,1.

Stopnje beljakovinskih frakcij

Beljakovinska frakcija	Norma g / l	Razmerje med skupinami v odstotkih
Skupni protein	65-85
Albumini	35-55	54-65
Alfa-1	1,4-3,0	2-5
Alfa-2	5.6-9.1	7-13
Beta globulini	5.4-9.1	8-15
Gama globulini	8,1-17,0	12-22
Fibrinogen *	2,0-4,0
Razmerje albumin-globulin	1.1-2.1

Za razliko od drugih bioloških medijev v krvnem serumu ni fibrinogena.

Količina beljakovinskih frakcij se razlikuje glede na starost osebe

Starostna skupina	Raven albumina v g / l	Alfa-1 v g / l	Alfa-2 v g / l	Beta v g / l	Gama v g / l
Novorojenček (prvih sedem dni življenja)	32,5-40,7	1.2-4.2	6.8-11.2	4,5-6,7	3,5-8,5
Otrok, starejši od sedmih dni in do enega leta	33,6-42,0	1,24-4,3	7.1-11.5	4,6-6,9	3,3-8,8
1-5 let	33,6-43,0	2,0-4,6	7,0-13,0	4,8-8,5	5.2-10.2
5-8 let	33,0-47,1	2,0-4,2	8,0-11,1	5.3-8.1	5,3-11,8
8-11 let	40,6-45,6	2.2-3.9	7,5-10,3	4.9-7.1	6,0-12,2
11-21 let	38,9-46,0	2.3-5.3	7,3-10,5	6,0-9,0	7.3-14.3
Več kot 21	40,2-50,6	2.1-3.5	5,1-8,5	6,0-9,4	8,1-13,0

Upoštevajte, da se lahko normalne vrednosti razlikujejo od zgoraj predstavljenih številk, saj bo imel vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti.

Količinsko razmerje beljakovinskih frakcij

V krvi je predvsem albumin.

Glede na delež beljakovinske frakcije, prisotne v krvnem serumu, se porazdelijo na naslednji način (v padajočem vrstnem redu):

• Albumin - 55-65%.
• Gama globulini - 12-22%.
• Beta globulini - 8-12%.
• Alfa-2-globulini - 6-12%.
• Alfa-1-globulini - 2-4%.
• Fibrinogen - približno 2%.

Alfa globulini

Alfa globulini se polnijo enako kot albumini, vendar so po velikosti boljši. Če se v človeškem telesu razvije vnetje, potem se njihovo število močno poveča. Zato beljakovine alfa zaradi njihove kakovostne sestave veljajo za beljakovine akutne faze.

Alfa-1-globulini vsebujejo naslednje sestavine:

• Alfa-1-antitripsin, ki proizvaja proteolitične encime.
• Alfa-kisli glikoprotein, ki pomaga zmanjšati vnetje.
• Protrombin, ki je odgovoren za procese strjevanja krvi.
• Alfa-1-lipoproteini, ki prenašajo lipide v tkivne celice.
• Protein, ki veže tiroksin, ki v krvi najde tiroksin (protein, ki ga proizvaja ščitnica) in ga prenese v želene celice.
• Transkortin je globulin, ki je odgovoren za transport kortizola.

Alfa-2-globuline predstavljajo naslednje komponente:

• Alfa-2-makroglobulin, ki je odgovoren za imunski odziv telesa. Aktivno začne delovati, ko se v telesu razvije vnetna reakcija ali ko vanj vstopi okužba.
• Glikoprotein je haptoglobulin, ki je vezan na hemoglobin. Z uničenjem rdečih krvnih celic v krvi se poveča raven prostega haptoglobulina.
• Ceruloplazmin je metaloglikoprotein, ki je odgovoren za transport bakra iz krvi v tkivne celice. Ta komponenta alfa-2-globulina je tudi antioksidant, sodeluje pa tudi pri oksidaciji serotonina, vitamina C, noradrenalina in drugih snovi.
• Apolipoprotein B, ki prenaša molekule "slabega" holesterola.

Alfa globuline proizvajajo hepatociti. V telesu jih je več z alergijsko reakcijo, v ozadju vnetij, stresa, poškodb. Zato se ti proteini imenujejo akutna faza.

Raven beljakovin alfa v krvi se lahko poveča ne le pri akutnem vnetju, temveč tudi pri subakutnem in celo kroničnem poteku bolezni.

Skoki teh beljakovinskih frakcij so značilni za naslednja patološka stanja:

• Pljučnica in druge vnetne reakcije v pljučnem tkivu.
• Tuberkuloza z eksudatom.
• Vdor katere koli okužbe v telo.
• Travmatske poškodbe telesnih tkiv, opekline in prejšnje operacije.
• Akutno vnetje sklepov, revmatična mrzlica.
• Novotvorbe raka maligne narave.
• Sepsa.
• Nekrotične poškodbe tkiva.
• Jemanje moških spolnih hormonov.
• Bolezni ledvic. V tem primeru se bodo beljakovine alfa v krvi povečale, preostalim beljakovinskim frakcijam pa bo primanjkovalo.

Nizke ravni alfa globulinov opazimo pri dihalni odpovedi in pri intravaskularni hemolizi.

Beta globulini

Beta globuline predstavljajo beljakovinski frakciji beta-1 in beta-2.

Skupaj v telesu opravljajo naslednje funkcije:

• Transferin v beta-globulinih je odgovoren za transport železa.
• Hemopeksin se veže na hemoglobin in odstrani njegov presežek iz telesa.
• Beta frakcije beljakovinske komponente krvi sodelujejo pri tvorbi imunološke reakcije.
• Beta-lipoproteini prenašajo holesterol in fosfolipide, neposredno sodelujejo v presnovnih procesih in razvoju ateroskleroze.

Če se raven beta frakcij v telesu dvigne, to lahko kaže na bolezen, ki jo spremlja kopičenje lipidov v telesu, pa tudi na patologijo kardiovaskularnega sistema.

Včasih se količina beljakovin beta poveča v telesu ženske, ki nosi otroka.

Poleg tega lahko naslednje bolezni povzročijo zvišanje ravni beljakovin beta:

• Maligni rakavi tumorji.
• Progresivna tuberkuloza.
• Hepatitis.
• Obstruktivna zlatenica.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Mielomi in monoklonske gamopatije.
• Jemanje estrogena.

Raven beta-globulinov se zmanjšuje pri vnetnih boleznih, pri nalezljivih procesih v telesu, pri dietah z omejenim vnosom hrane, pri patologijah prebavil.

Gama globulini

Gama globulini vsebujejo pridobljena in naravna protitelesa, ki so odgovorna za delovanje humoralne imunosti. Sodobna znanost pozna 5 razredov gama globulinov, ki so predstavljeni v tabeli.

Imunoglobulini	Odstotek globulinov v krvnem serumu	Opis gama globulinov
lgG	Približno 75%	Delujejo antioksidativno, borijo se proti virusom in gram pozitivni bakterijski flori
lgA	Približno 13%	Učinkovito proti kapsularnim bakterijam, pa tudi proti prostirskim protitelesom, ki se pojavijo v krvi pri diabetes mellitusu
lgM	Približno 12%	Deluje proti gramnegativni flori in sodeluje pri zatiranju serumske bolezni in sifilisa
lgE	0,0 …	Pojavi se v krvi kot odziv na alergijsko reakcijo
lgD	V fetalni krvi so prisotni le sledovi teh gama globulinov pri odraslih in otrocih	Nimajo nobenega kliničnega pomena

Količina gama globulinov v krvi se razlikuje glede na starost osebe.

Človeška starost	Raven imunoglobulinov v krvi v g / l
	lgM	lgA	lgG
Otroci, mlajši od 3 let	0,5-0,2	0,2-1,5	4,5-11,0
Otroci, stari 4-5 let	0,4-2,0	0,25-1,5	4,5–12,5
Otroci, stari od 6 do 8 let	0,5-2,0	0,3-2,0	6,3-13,0
Otroci, stari 9-10 let	0,5-2,5	0,45-2,5	6,0-16,0
Odrasli in otroci, starejši od 10 let	0,55-3,5	0,7-3,15	0,7-3,5

Visoko raven gama globulinov bomo opazili v naslednjih patoloških stanjih:

• Vsak vnetni proces, ki se pojavi v kronični obliki z lokalizacijo na območju sklepov, žolčnika ali sečil.
• Okužbe, ki prizadenejo jetrne celice.
• Zastrupitev, ki jo spremlja poškodba jetrnega parenhima.
• Ciroza jeter.
• Obstruktivna zlatenica.
• Pljučna tuberkuloza.
• Okužba telesa s paraziti.
• Avtoimunske bolezni.
• Bronhialna astma.
• Sarkoidoza pljuč.
• Multipli mielom, kronična limfocitna levkemija, Waldenstromova makroglobulinemija.
• Zadnja stopnja HIV.

Zmanjšanje ravni gama globulinov opazimo pri naslednjih patologijah:

• AIDS.
• Sevalna bolezen.
• Splenektomija.
• Zdravljenje s citostatiki.
• Limfosarkom, Hodgkinov limfom.
• Poškodba ledvic z razvojem nefrotskega sindroma.
• Okužbe in gnojno vnetje, ki ima dolgotrajen potek.
• Podhranjenost v otroštvu.
• Prirojene oblike hipogamaglobulinemije in agamaglobulinemije.

Med nosečnostjo se lahko pri ženskah zniža raven serumskega gama globulina. Zmanjšanje njihovega števila olajša tudi zdravljenje s kortikosteroidi in izvajanje plazmafereze.

Analiza globulinov v krvi: kakšna je vrednost?

Kazalniki ravni celotnih beljakovin v krvi ne dajejo vedno popolnih informacij o obstoječi bolezni. Zato zdravniki opravijo analizo, da določijo različne frakcije beljakovin.

To vam omogoča razjasnitev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja:

• Akutna vnetna reakcija bo označena s povečanjem vrednosti alfa-globulinov v krvi (alfa-1 in alfa-2). V tem primeru lahko sumimo na virusno okužbo, ki je koncentrirana v pljučih, bronhih, srcu ali ledvicah. Prav tako njihov skok opazimo z razvojem tumorja v telesu ali po resni poškodbi. Preneseni kirurški posegi vodijo do zvišanja ravni alfa globulinov.
• Gama globulini se povečajo v krvi pri kroničnih boleznih. Na primer z revmatoidnim artritisom ali cirozo jeter.

Proteinogram je predpisan za akutne vnetne procese v telesu, ki jih povzročajo različni dejavniki. Razmerje med stopnjo beljakovinskih frakcij vam omogoča odkrivanje črevesnih bolezni in izčrpanost telesa. Tudi ta laboratorijska študija omogoča odkrivanje latentnih okužb, uporablja se za nadzor terapije.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.