Kalcij - Norma V Krvi, Ionizirana In Skupna, Razlogi Za Povečanje In Zmanjšanje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kalcij: kakšna je njegova norma v krvi?

Kalcij je element v sledovih, ki po vsebnosti v telesu bistveno presega količinsko sestavo drugih kemičnih elementov. Kalcij (Ca ²⁺) rešuje številne težave in zagotavlja pomembne funkcije človeškega telesa.

Kalcij v krvi ne vsebuje več kot 1% celotne količine kalcija v telesu. Preostalih 99% predstavljajo zobje in okostje, v katerih kalcij predstavlja mineral Ca ₁₀ (PO ₄) ₆ (OH) ₂ in je v kombinaciji s fosforjem.

• Normalna raven kalcija v krvi se giblje med 2,0-2,8 mmol / l. Po nekaterih poročilih je lahko normalno območje 2,15-2,5 mmol / l.
• 1,1-1,4 mmol / L je normalna raven ioniziranega kalcija v krvi.
• 0,1–0,4 g kalcija se skozi telo izloči skozi ledvice zdrave osebe skupaj z urinom vsakih 24 ur.

Vsebina:

• Zakaj potrebujemo kalcij?
• Kaj določa raven kalcija v krvi?
• Vzroki za nizko raven kalcija v krvi
• Simptomi nizke in visoke ravni kalcija v krvi
• Kaj lahko vpliva na rezultate analize?
• Kdaj so potrebne dodatne raziskovalne metode?

Zakaj potrebujemo kalcij?

Določanje ravni kalcija v krvi je pogosto potrebno za diagnozo različnih bolezni.

Dejansko je v telesu odgovoren za številne pomembne funkcije:

• Brez kalcija normalna kontraktilnost mišic ni mogoča.
• Kalcij sodeluje pri prenosu živčnih impulzov, uravnava srčni ritem. Te funkcije nadzira kalcij skupaj z magnezijem.
• Kalcij spodbuja delo številnih encimov, sodeluje v presnovnih procesih železa.
• Zobje in kosti ne bi imeli moči, če v njih ne bi bilo dovolj kalcija in fosforja.
• Kalcij vpliva na prepustnost celic.
• Kalcij sodeluje pri tvorbi trombotičnega strdka na stopnji pretvorbe protrombina v trombin. Če element v sledovih ni dovolj, potem normalno strjevanje krvi ni mogoče.
• Kalcij aktivira delo nekaterih hormonov v telesu.
• Kalcij sodeluje pri normalnem delovanju žlez z notranjim izločanjem. Torej brez nje obščitnična žleza ne more v celoti delovati.
• Kalcij sodeluje v procesih celičnega sprejema, v katerih si celice izmenjujejo informacije med seboj.
• Človek ne more biti zdrav, če v njegovem telesu ni dovolj kalcija. Brez tega elementa v sledovih je nemogoče kakovostno in polno spanje.

Normalne vrednosti kalcija v telesu so odvisne od starosti osebe:

• 1,90-2,60 - novorojenček v prvih 10 dneh življenja.
• 2,25-2,75 - otrok, starejši od 10 dni in mlajši od 2 let.
• 2,20-2,70 - otrok od 2 do 4 leta.
• 2.10-2.55 - najstnik, star 12-18 let.
• 2.15-2.50 - odrasla oseba, stara 18-60 let.
• 2,20 -2,55 - starejša oseba, stara 60-90 let.
• 2.05-2.40 - osebe, starejše od 90 let.

Dnevni vnos kalcija se razlikuje glede na starost in spol osebe.

Odmerjanje je predstavljeno v miligramih:

• 200 - za otroke, mlajše od 6 mesecev.
• 400 - za otroke od šestih mesecev do enega leta.
• 600 - za otroke od 1 do 4 leta.
• 1000 - za otroke od 4 do 11 let.
• 1200 - za najstnike, stare od 11 do 17 let.
• 1200 - za vse odrasle.
• 1200 - za moške, stare od 50 do 70 let.
• 1400 - za ženske, stare od 50 do 70 let.
• 1300 - za starejše od 70 let.
• 1500 - za ženske, ki pričakujejo otroka ali doječe matere.

Ne gre domnevati, da je velika količina kalcija v telesu koristna za zdravje. Če njegova koncentracija v plazmi preseže dovoljene vrednosti, potem to povzroči padec ravni fosforja. Če je v krvi malo kalcija, se bo količina fosfatov v njej začela povečevati. Oba stanja sta patološka in povzročata motnje v najpomembnejših telesnih funkcijah.

Kaj določa raven kalcija v krvi?

Raven kalcija v krvi je neposredno povezana z njegovo presnovo v kostnih delih okostja, s kakovostjo njegove absorpcije v črevesju in reabsorpcije skozi ledvice. Drugi elementi v sledovih so odgovorni za ravnovesje kalcija v telesu, predvsem magnezij in fosfor. Tudi spolni hormoni, hormoni endokrinih žlez, nadledvičnih žlez in aktivna oblika vitamina D3 lahko povečajo ali znižajo raven kalcija v krvi.

Torej naslednje komponente vplivajo na raven kalcija v krvi močneje kot druge:

• Paratiroidni hormon (paratiroidni hormon). Proizvajajo ga obščitnične žleze. S prekomernim sproščanjem, pa tudi zaradi povečane vsebnosti fosforja v krvi, se bodo v telesu sprožili procesi zaviranja tvorbe kostnega tkiva. Paratiroidni hormon vodi v dejstvo, da se raven kalcija v krvi dvigne in v kosteh postane manj.
• Kalcitonin pa znižuje raven kalcija v krvi in ga prenaša v kostno tkivo.
• Vitamin D3, ki ga v aktivni obliki proizvajajo ledvice, lahko povzroči zvišanje ravni kalcija v krvi, saj poveča absorpcijo tega elementa v sledovih v črevesju.

V krvi je kalcij lahko prisoten v več oblikah:

• Kalcijevi ioni - CA ²⁺. Ta oblika kalcija se imenuje prosti ali ioniziran. Od celotne količine kalcija ionizirani elementi v sledovih predstavljajo približno 55-58%.
• Kalcij, ki je povezan z beljakovinskimi frakcijami. Predstavlja približno 35-38%.
• Kalcijeve soli, ki predstavljajo približno 10%. Kalcij, ki je v tej obliki prisoten v krvi, se imenuje kompleksiran. Deluje lahko skupaj s fosfati - Ca ₃ (PO ₄) ₂, citrati - Ca ₃ (C ₆ H ₅ O ₇) ₂, laktati - 2 (C ₃ H ₅ O ₃) * Ca) in bikarbonati - Ca (HCO ₃).

Če zdravniki govorijo o povečanju ravni kalcija v krvi, potem pomenijo, da se povečajo vse njegove oblike. Le ionizirani kalcij kaže presnovno aktivnost. On je tisti, ki je bolj vključen v vse potrebe človeškega telesa. Hkrati za diagnozo različnih stanj ni treba določiti količine ioniziranega kalcija. Ta študija je zelo specializirana. Za pridobitev ustreznih podatkov lahko določite skupno raven tega elementa v sledovih v krvi.

Če je koncentracija beljakovin v krvi nizka, lahko analiza pokaže normalno raven kalcija. Če želite poiskati njegove resnične vrednosti, boste morali uporabiti tehniko, katere namen je izračunati ionizirano obliko elementa v sledovih, saj ta nadomešča zapleteno obliko kalcija. Za ugotovitev take pomanjkljivosti je potrebnih več raziskav.

Če ima oseba s kroničnimi boleznimi nizko vsebnost beljakovin v krvi, potem to povzroči razvoj pomanjkanja kalcija v serumu. Najpogosteje se podobna situacija opazi pri lezijah ledvic in jeter. Zmanjša se tudi raven tega mikroelementa, pod pogojem, da ga oseba ne dobi s hrano. Pri ženskah, ki nosijo otroka, se lahko raven kalcija zmanjša, vendar se koncentracija albumina v krvi vedno zmanjša.

Vzroki za nizko raven kalcija v krvi

Hipokalcemija je znanstveno ime za stanje, ki zaznamuje nizko raven kalcija v krvi. Najpogosteje njegov padec povzroči znižanje ravni albumina (beljakovinske sestavine krvi). V tem primeru pride do pomanjkanja le kalcija, vezanega na beljakovine, in ionizirani kalcij ostane v normalnih mejah.

Drugi razlogi, ki lahko vodijo do hipokalciemije:

• Motnje obščitničnih žlez, zaužitje obščitničnega hormona v krvni obtok.
• Odsotnost obščitničnih žlez kot posledica operacije.
• Pomanjkanje vitamina D.
• Ledvična odpoved kroničnega poteka, nefritis.
• Spazmofilija in rahitis pri otroku.
• Akutno pomanjkanje magnezija v človeškem telesu.
• Odpornost telesa na učinke paratiroidnega hormona zaradi prirojenih malformacij.
• Nizka vsebnost kalcija v hrani, ki jo človek zaužije.
• Visoka raven fosfata v krvi.
• Huda driska.
• Resne okvare jeter (ciroza).
• Prisotnost v telesu osteoblastičnih metastaz, ki potrebujejo veliko kalcija za nadaljevanje svoje patološke rasti.
• Hiperplastične spremembe v nadledvičnem tkivu.
• Jemanje zdravil za zdravljenje epilepsije.
• Transfuzija impresivnih količin krvi, ki vsebuje citrat.
• Alkaloza v akutni fazi.
• Bolezni, kot so: alkoholizem, akutni pankreatitis, kolitis. Združeni so v eno skupino, saj vsaka od njih ne omogoča, da se kalcij normalno absorbira v kri iz prebavil.

Simptomi nizke in visoke ravni kalcija v krvi

Raven kalcija v krvi se določi ne le ob prisotnosti kakršnih koli patologij, temveč tudi, ko absolutno zdrava oseba opravi zdravniški pregled. Vendar ta študija ne more odražati natančnega stanja kostnega tkiva.

Naslednji simptomi bodo pokazali visoko raven kalcija v krvi:

• Popolno ali delno pomanjkanje apetita.
• Napadi slabosti, ki jih lahko spremlja bruhanje.
• Nagnjenost k zaprtju.
• Bolečine v trebuhu.
• Pogosti nočni izleti na stranišče za praznjenje mehurja.
• Stalna žeja.
• Bolečine v kosteh.
• Glavoboli.
• Povečana utrujenost.
• Blues, depresija in apatija.

Nizka raven kalcija v krvi bo označena s simptomi, kot so:

• Trebušni krči.
• Tremor rok in prstov.
• Otrplost v predelu nasolabialnega trikotnika.
• Aritmije.
• Spazmi mišic stopal in rok.

Če oseba nima znakov, ki kažejo na pomanjkanje ali presežek kalcija, vendar analiza kaže na nasprotno, je potreben celovit pregled.

Za to so potrebni diagnostični ukrepi, kot so:

• Določanje ravni ioniziranega kalcija v krvi.
• Določanje ravni kalcija v krvi.
• Določanje ravni fosforja v krvi.
• Določanje ravni magnezija v krvi.
• Določanje ravni vitamina D v krvi.
• Določanje ravni obščitničnega hormona.

Včasih je za diagnosticiranje bolezni treba ugotoviti razmerje kalcija v krvi glede na druge snovi. Takšne študije lahko na primer določijo prekomerno izločanje kalcija z urinom ali njegov nezadosten vnos skupaj s hrano.

Če bolnik trpi zaradi ledvične odpovedi ali mu je bila presaditev tega organa, se raven kalcija v krvi meri načrtno. Ta analiza se izvaja tudi pri vseh bolnikih z mielomskimi in EKG nepravilnostmi s tumorji maligne narave v prsih, pljučih, ščitnici, možganih in grlu.

Kaj lahko vpliva na rezultate analize?

Pri novorojenčku od 4. dneva njegovega rojstva pride do povišanja ravni kalcija v krvi, kar je fiziološka norma. Ta proces lahko opazimo v telesu otrok, rojenih pravočasno, in pri nedonošenčkih.

Pri odraslih se lahko raven kalcija poveča z naslednjimi zdravili:

• Antacidna zdravila.
• Hormonska zdravila: androgeni, progesteron, obščitnični hormon.
• Vitamini A, D ₃, D ₂.
• Tamoksifen.
• Zdravila, ki vsebujejo litijeve soli.

Naslednja zdravila lahko zmanjšajo raven kalcija v krvi:

• Gentamicin.
• Kalcitonin.
• Priprave za odpravo napadov.
• Magnezijeve soli.
• Odvajalna zdravila.

Drugi razlogi, ki lahko vplivajo na rezultate analize:

• Vzorčenje hemoliziranega seruma za analizo.
• Vzorčenje krvi v ozadju dehidracije.
• Odvzem krvi v ozadju hipervolemije, ki jo lahko opazimo z intravenskim dajanjem impresivnih količin izotonične raztopine.

Koristne informacije o kalciju v krvi:

• Pri nedonošenčkih z majhno telesno težo se vsak dan odvzame kri za določanje ioniziranega kalcija. S tem se izognemo razvoju hipokalcemije, ki se v zgodnjih fazah morda nikakor ne kaže.
• Raven kalcija v urinu in krvi ne odraža ravni kalcija v kosti. Za določitev ravni kalcija v kosteh se uporablja takšna diagnostična metoda, kot je denzitometrija.
• Starejša je oseba, nižja je raven kalcija v krvi. Enako velja za nosečnice.
• Višja kot je raven albumina v krvi, višja je raven kalcija. Ta beljakovina nima vpliva na ionizirani kalcij.

Pred opravljanjem testa boste morali prenehati jesti za 12 ur. 30 minut pred postopkom morate izključiti kakršno koli telesno aktivnost, ne kaditi in biti v mirnem stanju.

Kdaj so potrebne dodatne raziskovalne metode?

Nujno je določiti stopnjo aktivnosti kalcijevih ionov pod pogojem, da se njegova raven v krvi zmanjša ali poveča in se razvijejo simptomi teh motenj. Raven ioniziranega kalcija se meri pri pH = 7,40.

Izmerite lahko tudi vsebnost kalcija v urinu, ki bo določil količino elementa v sledovih, ki ga izločajo ledvice. Ta študija se izvaja s spremembami koncentracije kalcija v krvi.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.