Homocistein Pri Načrtovanju Nosečnosti - Kaj Je To, Kako Ga Jemati, Razlogi Za Povečanje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Homocistein pri načrtovanju nosečnosti - kaj je to, kako ga jemati, razlogi za povečanje

Homocistein je aminokislina, ki ne vsebuje beljakovinskih vključkov. V telo ne vstopi s hrano, ampak v njem nastane kot posledica številnih biokemičnih reakcij. Homocistein se proizvaja iz druge aminokisline, imenovane metionin (ki je esencialna aminokislina). Človeško telo ga ne more proizvajati samo, zato metionin jemlje iz hrane. Ta aminokislina vsebuje jajca, skuto, meso. Če človek nima pomanjkanja folne kisline in vitaminov B, potem lahko homocistein prehaja skozi številne presnovne procese in se spet spremeni v metionin.

Metionin je pomemben za človeško telo, če pa zlorablja hrano, ki vsebuje to kislino, začne njegova raven presegati dovoljene meje. Koristi kisline se nevtralizirajo, zato zdravniki včasih močno priporočajo, naj bolniki pregledajo svojo prehrano. V nasprotnem primeru se zdravstvenim težavam ni mogoče izogniti.

Vsebina:

• Zakaj človek potrebuje homocistein?
• Stopnja homocisteina v krvi
• Načrtovanje nosečnosti in homocistein
• Povečanje in zniževanje ravni homocisteina v krvi
• Homocistinurija - kaj je to?

Zakaj človek potrebuje homocistein?

Normalna raven homocisteina v krvi se giblje v območju od 10 do 11 μmol / l. Spolne razlike v tem primeru niso pomembne. Pri otrocih je norma homocisteina 6 μmol / L. Za dekleta, ki so vstopila v puberteto, je ta kazalnik enak 6 μmol / L, za dečke pa 7 μmol / L.

Približno 80% celotnega homocisteina v človeški krvi je prisotnega skupaj z albumini in drugimi belimi frakcijami. S pridobljenimi boleznimi, ki povzročajo pomanjkanje vitaminov in encimov, bo motena proizvodnja homocisteina v telesu. Posledično se bo aminokislina začela kopičiti v tkivnih celicah, v medcelični tekočini, v krvi.

Če raven homocisteina preseže najvišje dovoljene norme, telo začne trpeti zaradi citostatskega učinka. Tkivne celice so uničene, žilne stene trpijo in postanejo ohlapne. Tam, kjer pride do poškodb, se začnejo kopičiti škodljivi soli holesterola in kalcija, ki vodijo v nastanek aterosklerotičnih oblog. Povišanje ravni homocisteina v krvi pomeni tudi tveganje za razvoj tromboze. Zato je analiza za določitev količinske vsebnosti te aminokisline predpisana bolnikom, ki tvegajo razvoj kardiovaskularnih patologij.

Med ambulantnim opazovanjem bolnika zdravnik praviloma ne prosi za darovanje krvi za homocistein. Vendar se ta test vedno izvaja med nosečnostjo.

Če se raven aminokisline v krvi poveča pri ženski, ki pričakuje otroka, lahko to povzroči splav, prezgodnji porod, preeklampsijo in eklampsijo, anomalije intrauterinega razvoja ploda v ozadju hipoksije.

Video: Specialist za homocistein:

Stopnja homocisteina v krvi

Od otroštva začnejo ravni homocisteina v krvi naraščati postopoma. Nato se mora med nosečnostjo njegova raven nekoliko zmanjšati, kar je fiziološka norma. Najmanj homocisteina bo v krvi otrok (ne glede na njihov spol). Razlika bo opazna šele takrat, ko otrok doseže puberteto. Fantje v puberteti bodo imeli v telesu več homocisteina kot dekleta. Takšno stanje opazujemo, dokler moški ne začne razvijati mišičnih mišic.

Raven homocisteina v krvi

Fantje in deklice pred puberteto	Mladostniki v puberteti		Odrasli
5,0 μmol / L	fantje	dekleta	moški	ženske	ženske na položaju
	7,0 μmol / L	6,0 μmol / L	6,2-15,0 μmol / l	5,0-12,0 μmol / l	4,0-12 μmol / l

Odvisno od tega, kako dolgo je nosečnica, se bo raven homocisteina v krvi spremenila:

• 4-12 μmol / L - prvo trimesečje nosečnosti.
• 5,7-12,4 μmol / l - drugo trimesečje nosečnosti.
• 6-12 μmol / L je tretje trimesečje nosečnosti.

Če je ženska prej splavila ali imela mrtve otroke, bi moral biti pod posebnim nadzorom zdravnika. Njihove ravni homocisteina se redno merijo.

Hiperhomocisteinemija je stanje, za katerega je značilno povišanje ravni homocisteina v krvi. V obdobju brejosti predstavlja posebno nevarnost, skupaj z antifosfolipidnim sindromom. Pomemben presežek ravni te aminokisline pomeni povečano agregacijo trombocitov, kar je preobremenjeno z razvojem tromboze in drugih patologij nosečnosti. Pri antifosfolipidnem sindromu se poveča raven antifosfolipidnih protiteles v krvi, pri hiperhomocisteinemiji pa raven homocisteina. Sicer sta si ti dve bolezni podobni.

Načrtovanje nosečnosti in homocistein

Če mlada družina odgovorno pristopi k načrtovanju nosečnosti, bo analiza za določitev ravni homocisteina vključena v obvezni seznam pregledov za bodočo mater.

Če obstajajo odstopanja od norme, bo zdravnik moral ženski predpisati dodatne preiskave:

• Preverite njeno raven ščitničnega hormona in kreatinina v plazmi. Prav tako morate določiti koncentracijo vitamina B12, vitamina B6 in folne kisline v krvi. Nujno je razjasniti naravo prehrane žensk. Možno je, da s hrano dobi presežek metionina.
• Ugotoviti morate, ali ženska uživa kavo. Slabe navade, kot sta kajenje in alkoholizem, lahko spremenijo koncentracijo homocisteina.
• Včasih lahko nezadostna telesna aktivnost povzroči motnje v proizvodnji te aminokisline v telesu. Ob tej priložnosti bi morala tudi bodoča mama dobiti priporočila.

Če je ženska v najnovejšem položaju, se bo raven homocisteina v njeni krvi znižala. Ta pogoj je različica norme in ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov. Strokovnjaki poudarjajo, da je znižanje ravni aminokislin signal, da se v telesu vse odvija kot običajno in pri obtoku posteljice ne pride do nepravilnosti. Prenizka raven homocisteina v krvi nosečnice lahko nekoliko poslabša njeno počutje, vendar se to zgodi redko.

Video: o homocisteinu in nosečnosti:

Povečanje in zniževanje ravni homocisteina v krvi

Povečanje homocisteina je povezano s tveganjem za nastanek različnih bolezni, zato je analizo mogoče predpisati v naslednjih primerih:

• Diabetes. Pri tej bolezni lahko visoke ravni homocisteina sprožijo retinopatijo ali nefropatijo.
• Alzheimerjeva bolezen, pri kateri visoke ravni homocisteina povzročijo izgubo spomina tudi po okrevanju.
• Homocistinurija. Ta bolezen je dedna. Pri ljudeh v telesu nastajajo številni nenormalni encimi, zato je motena izmenjava homocisteina v krvi.
• Resne napake v prehrani, ki lahko privedejo do zvišanja ravni homocisteina v telesu. Analiza je predpisana za ljudi, ki uživajo večjo količino mesnih jedi ali izdelkov, ki vsebujejo ftolate in vitamine skupine B.
• Hipotiroidizem
• Akutna luskavica.
• Resne težave z ledvicami.
• Hiperproliferativni procesi.
• Zdravljenje z zdravili, kot so: penicilamin, ciklosporin (zavirajo imunost), fenitoin, karbamazepin (zdravila za zdravljenje epilepsije), metotreksat (zavira nastajanje folne kisline).
• Ljudje, ki trpijo za alkoholizmom, kadilci, ljubitelji kave, pa tudi bolniki, ki vodijo sedeči način življenja.

Znižanje ravni homocisteina v krvi je izjemno redko. To se lahko zgodi ob prisotnosti multiple skleroze. Za potrditev diagnoze se bolniku predpišejo številni dodatni pregledi, ki imajo večjo diagnostično vrednost.

Homocistinurija - kaj je to?

Homocistinurija je dedna motnja, ki je redka. Zanj je značilno pomanjkanje sintaze v telesu. Ta encim sodeluje v presnovnih procesih.

Pri homocistinuriji bodo prizadeti notranji organi bolne osebe, kar prispeva k pojavu naslednjih simptomov:

• Umska zaostalost, letargija.
• Epileptični napadi.
• Motnje pri oblikovanju okostja. Oseba trpi za skoliozo, je zelo visoka itd.
• V bolnikovih žilah nastanejo krvni strdki.
• Krvni tlak občutno naraste.
• Atrofija optičnih živcev se razvije, sive mrene in glavkoma.
• Pacientova lica imajo vedno svetlo rdečo barvo.

Poleg krvne preiskave za homocistein bolnikom predpišejo še urinski test za določitev ravni te aminokisline. Običajno v urinu ne sme biti homocisteina. Če oseba trpi za dedno patologijo, bodo v njej našli sledi v urinu.

Torej, analiza za določitev ravni homocisteina v krvi je pomembna diagnostična študija. Veliko se uporablja v porodniški veji medicine, tako v fazi načrtovanja nosečnosti kot po njenem začetku.

Povišanje ravni homocisteina je nevarno tako za nosečnice kot za navadne ljudi. Njegove mejne koncentracije prispevajo k razvoju kardiovaskularnih patologij.

Krvni test se opravi zjutraj na tešče. Če v urinu odkrijemo homocistein, ga je treba čim prej testirati. Aminokislina se dolgo ne zadržuje v urinu. Oksidira se in pretvori v homocistein disulfid, ki ga ni mogoče zaznati.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.