AST V Krvi - Kakšna Je Norma, Razlogi Za Povečanje, Kaj Pomeni Krvni Test AST?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Krvni test za AST

Kaj pomeni krvni test AST?

AST, AST, AST ali aspartat aminotransferaza so enak koncept, ki označuje enega od encimov presnove beljakovin v telesu. Ta encim je odgovoren za sintezo aminokislin, ki tvorijo celične membrane in tkiva. Ne v vseh organih je AST aktiven. Poleg tega je to vrsto aminotransferaz mogoče pripisati določenim encimom, katerih presežek kaže na precej ozek obseg patoloških stanj. Večino AST najdemo v miokardu (srčna mišica), hepatocitih (jetrno tkivo), nevronih v možganih in mišičnem tkivu skeletnih mišic. To je posledica dokaj visoke ravni presnovnih procesov v njih in potrebe po največji možni pripravljenosti celic, da ohranijo svojo strukturo. Ta encim jim pri tem pomaga.

Dokler struktura celic, ki vsebujejo AST, ni motena, je količina tega encima v plazmi minimalna in ne presega običajnega območja. Takoj, ko je njihova integriteta kršena, to povzroči pretirano sproščanje v sistemski obtok. Ta pojav bo zabeležen v obliki naravnega povečanja aktivnosti AST. Odvisnost mora biti neposredno sorazmerna: bolj kot je aktivna citoliza, višja je raven AST. Čas po nastopu uničenja celic je zelo pomemben - daljši kot je, manjša bo encimska aktivnost v plazmi.

Pri predpisovanju biokemičnega krvnega testa pomenijo analizo encimske aktivnosti plazme, med katerimi so nujno preučeni tudi AST. Za to je potrebna venska kri, ki jo dobimo s prebodom ene od perifernih ven v količini 15-20 mililitrov. Njegovo centrifugiranje omogoča ločevanje plazme od krvnih celic, ki nato pretrpi različne kemične reakcije. Med njihovim potekom se določi aktivnost AST v krvi.

Študija AST vam omogoča, da ugotovite prisotnost celične destrukcije (citolize) miokarda ali jeter. Ko so drugi organi poškodovani, se ta kazalnik ne poveča. Zelo pogosto je predpisano ne le za potrditev lezije določenih tkiv, temveč tudi za diferencialno diagnozo ali izključitev srčne in jetrne patologije!

Kdaj je predviden test AST?

V skladu z mednarodnimi protokoli in standardi za diagnosticiranje bolezni je biokemični krvni test, vključno z indikatorjem aktivnosti AST, obvezen za številne vrste somatskih patologij.

Lahko je:

• Akutne in kronične bolezni srca in obtočil;
• Katera koli patologija jeter;
• Zastrupitve in zastrupitve;
• Poškodbe ledvic z ledvično odpovedjo;
• Nalezljiva patologija;
• Gnojno-septična stanja;
• Različne vrste zlatenice in motnje presnove bilirubina;
• Znaki ascitesa in portalne hipertenzije;
• Encefalopatija neznanega izvora;
• Avtoimunske bolezni;
• Akutna trebušna patologija kirurške narave;
• Katera koli oblika bolezni žolčnika in motenj odtoka žolča;
• Nekroza trebušne slinavke in kronični pankreatitis;
• Endokrina patologija;
• Alergijske kožne bolezni;
• Maligni tumorji katere koli lokalizacije in sumi na njihove metastaze;
• Agresivno in dolgotrajno zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili, antibiotiki in drugimi toksičnimi zdravili;
• Predoperativna priprava na kakršne koli zapletene posege;

• Ocena dinamike in učinkovitosti zdravljenja bolezni jeter in srca;
• Poškodba prsnega koša in trebuha s sumom na kontuzijo srca ali jeter;

Stopnja AST v krvi

Za pravilno oceno dobljenih kazalcev encimske aktivnosti plazme glede na AST morate poznati njegove normalne vrednosti. Večina laboratorijev običajno navede stopnjo poleg prejetega kazalnika. To je posledica dejstva, da je mogoče za določanje kazalnika AST uporabiti različne reagente in metode. Vrste in standardi, navedeni v tabeli, veljajo za splošno sprejete.

Norma za moške	Norma za ženske	Norma za otroke
Optično (v IU)	Do 40-41 ie	Do 34-35 ie	Do 50 ie
Reitman-Frenkelove reakcije (v mmol / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Če v biokemijski analizi krvi dobimo kazalnike AST, ki ne presegajo standardnih vrednosti, to kaže na normalno delovanje encimskih sistemov srca in jeter ter ohranjeno celovitost celične sestave teh organov. Ob prisotnosti kliničnih simptomov njihovega poraza je treba raziskati druge specifične označevalce (ALT, troponine, kreatin-fosfokinazo itd.)!

Razlogi za povečanje AST

Zaznavanje povečanja indeksa AST, zlasti ponavljajočih se, lahko kaže na takšne bolezni:

1. Akutni miokardni infarkt v začetnih fazah njegovega razvoja. Po dinamiki kazalnika lahko presodimo o njegovi obsežnosti in obdobju okrevanja;
2. Zaprte in odprte poškodbe srca;
3. Miokarditis avtoimunskega ali nalezljivega izvora;
4. Akutni in kronični virusni hepatitis;
5. Strupene poškodbe jeter s hepatotoksičnimi strupi in zdravili;
6. Maščobna in alkoholna hepatoza;
7. Endogene zastrupitve v ozadju nalezljivih in gnojno-septičnih bolezni notranjih organov in mehkih tkiv;
8. Hudo kronično srčno popuščanje;
9. Holestaza, ki jo povzroča mehanska ovira v žolčnih kanalih (kamni, tumorji, prirojene anomalije);
10. Kršitev jetrnega krvnega pretoka in portalne hipertenzije;

11. Ciroza jeter z ohranjanjem nedotaknjenih predelov tega organa. Pri dekompenzirani cirozi se encimska aktivnost plazme glede na AST zmanjša zaradi popolne nadomestitve jeter s vezivnim tkivom;
12. Metastaze v jetrih malignih tumorjev;
13. Primarni rak jeter ali žolčevoda;
14. Poškodbe jeter in srca pri malignih oblikah mieloične levkemije;
15. Masivno uničenje mišičnega tkiva (miodistrofija, generalizirani miozitis, crash sindrom, reperfuzijski sindrom v ozadju obnovljenega pretoka krvi v ishemičnem okončini;

Vsakega povečanja AST ne smemo razumeti kot znak celične citolize. Če je kazalnik za več merskih enot višji od običajnih vrednosti, to še nič ne pomeni. Povišanje AST je dvakrat ali večkrat večje od norme za diagnostične namene.

V zvezi s tem lahko govorimo o:

• Zmerno povečanje (ko se AST zviša petkrat);
• Povprečno povečanje (ko kazalnik zraste do desetkrat višje od norme);
• Močno povišanje (raven AST je desetkrat ali večkrat višja od norme).

Glavna diagnostična vrednost AST je poškodba srca med srčnim napadom. Raziskava se izvaja v dinamiki s kratkimi časovnimi intervali (približno eno uro). Kakršne koli spremembe kazalnika, ki presegajo normo, v dvomljivih primerih govorijo v prid srčnemu napadu!

Kako znižati AST v krvi?

Ljudje, ki iščejo odgovor na takšno vprašanje, morajo jasno razumeti: povečanje AST ni samostojna bolezen in zato ni ločenih ukrepov za njegovo znižanje!

Ker ta znak signalizira uničenje celic, ki vsebujejo ta encim (srce, jetra, mišice), je treba diagnosticirati in zdraviti bolezni teh organov. Le zdrava tkiva bodo lahko normalno delovala in normalizirala vse kazalnike biokemičnega krvnega testa, vključno z AST.

Jasno je treba razumeti, da povečanje AST ni vzrok bolezni. To je njegova posledica. Zato bo le odprava vzročne bolezni lahko prekinila vzročno zvezo, kar se bo odražalo v obliki normalizacije aktivnosti AST in bo postalo merilo za premagovanje te bolezni. Vsi primeri povečanja aspartat aminotransferaze so razlog za iskanje posebne medicinske pomoči. Ta neškodljiv in asimptomatski simptom pogosto skriva resne kronične bolezni, ki se bodo pokazale šele čez nekaj časa.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".