Toplotne Opekline 1, 2, 3 In 4 Stopinje - Prva Pomoč Pri Toplotnih Opeklinah

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Termične opekline 1, 2, 3 in 4 stopinje, kaj storiti?

Vsebina:

• Kaj je toplotna opeklina?
• Toplotne opekline
• Prva pomoč pri termičnih opeklinah
• Termično zdravljenje opeklin
• Napoved toplotnih opeklin

Kaj je toplotna opeklina?

Toplotna opeklina je opeklina, ki nastane zaradi stika s tekočim, trdnim ali plinovitim virom toplote. Takšen vir toplote so lahko vroča telesa, plamen, para, vroče tekočine. Prvo mesto v statistiki imajo opekline s plamenom (približno 84% vseh termičnih opeklin), sledijo jim opekline s tekočino in elektriko (približno 7% za vsako vrsto). Pri 2% žrtev je opekline povzročil vpliv drugih dejavnikov.

Več plasti kože hkrati lahko poškoduje toplotne opekline: povrhnjica (zunanja plast), usnja, podkožje. Obstajajo štiri stopnje toplotnih opeklin, odvisno od števila poškodovanih plasti. Ni redko, da opekline istočasno vključujejo vse te stopnje. Mnogi zdravniki, ki opisujejo opekline, jih razvrščajo glede na globino poškodbe: površinske, delne, popolne.

Resnost opekline je odvisna tudi od površine prizadetega tkiva. Izražen je v odstotkih glede na površino celotne površine kože. Pri grobi oceni opekline se uporablja tako imenovano "pravilo dlani": površina človeške dlani je enaka enemu odstotku telesne površine.

Toplotne opekline

Običajno je treba razlikovati štiri stopnje opeklin, odvisno od globine in resnosti lezije. Opekline 1. in 2. stopnje veljajo za površinske, 3. in 4. globoke.

• Toplotna opeklina 1. stopnje. Prizadeto območje nabrekne, postane rdeče. Osebo skrbijo bolečine, pekoč občutek, še posebej akutni ob dotiku. Temperatura kože na prizadetem območju naraste. Našteti simptomi trajajo 2, včasih 3 dni in postopoma izginejo. Mesto opekline nekaj časa moti žrtev, povrhnjica se začne na njej luščiti. Postopoma (po 3-5 dneh) je poškodovano območje videti praktično zdravo.

• Toplotna opeklina II stopnje. Takšna opeklina se pojavi zaradi dolgotrajne ali ostre izpostavljenosti visokim temperaturam. Obstaja tudi pordelost in otekanje tkiv, toda tvorijo se tudi mehurčki. Napolnjeni so s potenjem tkivne tekočine iz razširjenih kožnih žil. Kasneje se vsebina pretisnih omotov zaradi strjevanja beljakovin iz prozorne mase spremeni v želejasto maso, ki vsebuje levkocite. Tkivna tekočina in koža pretisnih omotov varujejo tkiva pod lezijo pred poškodbami in okužbami, zato mehurjev ni mogoče odpreti.

  Bolniki z opeklinami 2. stopnje običajno trpijo zaradi hudih bolečin. Toda po nekaj dneh se draženje tkiva in motnje krvnega obtoka začnejo zmanjševati, tekočina se postopoma absorbira. Na dnu mehurčkov se celice povrhnjice aktivno delijo in teden dni kasneje se začne pojavljati nova rožnata plast.

• Toplotna opeklina III stopnje. Pojavi se pri dolgotrajni izpostavljenosti visokim temperaturam. Zanj je značilna nekroza kože - nekroza tkiva, ki je lahko suha ali vlažna. Pri izpostavljenosti pari ali vreli vodi običajno pride do mokre nekroze. Koža postane otekla, pastozna, dobi rumenkast odtenek in se lahko prekrije z mehurji.

  To vnetje je podobno taljenju odmrlega tkiva. Ko je nekroza suha, je tudi koža suha, gosta, temno rjava ali črna. Robovi odmrlega tkiva so dobro vidni. Opekline te stopnje se pozdravijo z brazgotinami. Kadar pa so ohranjene vsaj majhne površine epitelijske rastne plasti, epitelizacija ni izključena.

• Toplotna opeklina IV stopnje. To je brez pretiravanja najhujša stopnja opeklin. Te opekline pogosto zajemajo veliko območje. Umirajo vse plasti kože in celo tkiva zunaj nje: podkožna maščoba, kite, mišice, kosti. Več velikih žuljev se pogosto združi v en ogromen; barva kože postane temno rdeča in doseže črno. Takšne poškodbe ne ogrožajo le zdravja, ampak tudi človeško življenje.

Opekline III in IV stopnje so seveda bolj nevarne, a površinske opekline so lahko tudi usodne, če zajemajo več kot tretjino telesne površine.

Prva pomoč pri termičnih opeklinah

Prva pomoč vključuje naslednje korake:

1. Prva stvar, ki jo je treba narediti čim hitreje, je ugasniti plamen (če sploh) žrtev na oblačilih in koži. Če želite človeku ustaviti dostop zraka do ognja, je treba z njega odmetati goreča oblačila ali mu vrči krpo. Goreče območje oblačil lahko vržemo z zemljo, peskom, snegom in polijemo z vodo.
2. Poskusite umiriti žrtev in ljudi okoli njega.
3. Poškodovanemu previdno odstranite tleče ostanke stvari, ki niso prišle v rano. Nikoli ne strgajte oblačil, zataknjenih na opekline. Prav tako se opečenega telesa ne morete dotakniti z rokami.
4. Če gre za sončne opekline, morate prizadetega prestaviti v senco.

5. Če nimate informacij o tem, kaj se je zgodilo, hitro razjasnite okoliščine nesreče ("otrok je prevrnil skledo z vročo juho", "obleka je zagorela iz ognja" itd.).
6. Zadržite prizadeti del telesa 10-20 minut pod curkom hladne tekoče vode (lahko ga spustite v posodo s hladno čisto vodo). To je treba storiti tako, da se ogreta rana ne poglobi in razširi. Poleg tega aktivira krvni obtok v rani. Vendar ledu ni mogoče uporabiti za hlajenje opečenega območja, da ne bi prišlo do druge poškodbe - ozeblin. V skrajnih primerih (če v bližini ni vode) je dovoljeno hlajenje rane z urinom, vendar v praksi skoraj nikoli ni razloga za uporabo te metode.
7. Na prizadeto površino nanesite katero koli razpoložljivo sredstvo proti opeklinam, nanjo nanesite sterilni (če je le mogoče) suh povoj. Ne morete uporabljati vate, samo gazo, povoj - tkanine. Zgodi se, da pri roki ni sredstva proti opeklinam ali sterilnih povojev, potem je treba na rano nanesti kakršen koli suh, čist povoj. Na opekline ne morete uporabiti nobenih ljudskih zdravil: rastlinskega olja, vodke, kefirja, kisle smetane itd. Na opečeno kožo ne morete nanesti tudi listov kalanhoeja ali aloe in drugih "čudežnih zdravil". V primeru opekline 1. stopnje (če ni večjih poškodb kože ali mehurjev) povoja sploh ni mogoče nanesti, lahko le pršilo proti opeklinam.
8. Če pride do obsežnih opeklin okončin, jih je treba skrbno pritrditi z opornico (katero koli razpoložljivo sredstvo) in dvigniti opečene roke (noge).
9. Če je opečeno veliko območje telesa in se kažejo znaki opekline (človek je šibek, bled, ima povečano tesnobo, pojavi se tahikardija in padec tlaka, pojavi se hladen znoj, moti se dihanje in srčni ritem), mu dajte čim več tekočine za pitje - sok, kompot ali navadno čisto vodo. Zaradi vnosa tekočine v telo se bo zmanjšala zastrupitev zaradi prodiranja produktov razpada opečenih tkiv v kri.
10. Če se žrtev pritožuje zaradi bolečine, mu je treba, da se izogne bolečinskemu šoku, dati kakršen koli razpoložljiv anestetik (spazmalgon, analgin itd.).
11. Če pri človeku ni srčne in (ali) dihalne aktivnosti, je treba izvesti kardiopulmonalno oživljanje (umetno dihanje, posredna masaža srca).
12. V primeru hudih opeklin pokličite rešilca za hospitalizacijo oškodovanca ali ga samostojno dostavite v specializirano zdravstveno ustanovo. Zaželeno je, da uporabljate rešilca, saj ne more vsakdo z gotovostjo trditi, v kateri bolnišnici ali na katerem oddelku se zdravijo opekline. Dobro je, če gre za specializirano kliniko ali vsaj specializiran oddelek.

Povezani članek: Zagotavljanje prve pomoči pri opeklinah, tako zdravstvenih kot predmedicinskih

Termično zdravljenje opeklin

Zdravljenje termičnih opeklin vključuje uporabo različnih sredstev.

Lahko so kreme in mazila, geli in spreji ali posebni povoji, impregnirani z zdravilno sestavo:

• Pogosto se za zdravljenje opeklin uporablja antibakterijsko mazilo in mazilo za celjenje ran Levomekol. Uporaba tega orodja vam omogoča, da dosežete analgetični učinek. Levomekol lahko nanesete že prvi dan po opeklini.
• Povidon-jodno mazilo je namenjeno pospeševanju regeneracije tkiva in tudi preprečuje, da bi okužba prodrla globoko v rano. To je mogoče zaradi joda, ki je del mazila, ki deluje kot antibakterijska komponenta.
• Če oseba raje uporablja izdelke na osnovi naravnih sestavin, se raje odločite za balzam Rescuer. Ne vsebuje sintetičnih antibiotikov ali hormonov. Uporaba balzama na opeklini bo omogočila čimprejšnje celjenje poškodovanega tkiva.
• Da preprečite okužbo rane in tudi hitrejše celjenje, lahko kombinirate več zdravil hkrati. Torej se v kompleksu pogosto uporabljajo mazilo Levomekol in mazilo Panthenol (ali PanthenolSpray).
• Poleg mazil lahko na opekline nanesemo kremo. Kreme je priporočljivo začeti uporabljati med okrevanjem poškodovanih tkiv. Preprečujejo nastanek brazgotin in nastanek brazgotin. Torej je pri sončenju dobro uporabiti kremo-peno Pantenol. Če ga primerjate z mazilom, bodo učinki podobni, vendar lahka tekstura pene hitreje prodre v tkiva.
• Opeklina je vedno boleča. Pogosto celo uporabo zdravil spremljajo boleči občutki. V tem primeru strokovnjaki priporočajo uporabo razpršil. Način njihove uporabe se zmanjša na brezkontaktno škropljenje na prizadeti površini, kar zagotavlja minimalno nelagodje med obdelavo.
• V prodaji najdete tudi prelive proti opeklinam, ki so impregnirani z zdravilnimi raztopinami. Lahko lajšajo bolečine, pospešijo celjenje in razkužijo prizadeta tkiva.
• Za zdravljenje toplotnih opeklin se pogosto uporabljajo geli, na primer Appolo in Burns net. Primerni so za primarno oskrbo ran, saj delujejo antiseptično. Tudi ti geli omogočajo lajšanje bolečin in pospešitev celjenja. Zato jih je mogoče uporabiti v kateri koli fazi zdravljenja. Študije kažejo, da uporaba gelov omogoča hitro čiščenje rane iz odmrlega tkiva in preprečevanje vnetij, kar je najboljše preprečevanje nadaljnjega nastanka brazgotin in brazgotin.

Sorodni članki: Domača zdravila za opekline, zdravila za sončne opekline

Kaj morate storiti, če ste močno opečeni?

Seveda morate k zdravniku ali v skrajnem primeru poklicati rešilca. V specializirani kliniki (specializirani oddelek) se pod anestezijo opravi primarno nežno zdravljenje ran in kože, ki jih obdaja, z galatnimi prtički, namočenimi v toplo milnico ali 0,5% raztopino amoniaka. Po tem površino opeklin nežno speremo s toplo vodo ali alkoholom (40-70 stopinj), posušimo in namakamo z antiseptičnimi raztopinami.

Zelo umazana mesta opeklin očistimo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Delce povrhnjice odstranimo s površinskih opeklin s pinceto ali škarjami. Majhni pretisni omoti se ne odprejo, temveč se na dnu zarežejo veliki ločeni pretisni omoti, ki se nato izpraznijo z rahlim pritiskom nanje z gazno blazinico. Za opekline s smolami se uporablja bitumen, rafinirani bencin.

Z odprto metodo zdravljenja se na površino rane nanese tanek sloj posebnega mazila ali drugega sintetičnega (biološkega) premaza. Pri zaprti metodi zdravljenja se na opekline s posebnim mazilom (sintomicin, streptomicin) ali emulzijo (na primer sulfidin) nanese povoj. Učinkovita je tudi oljno-balzamična emulzija proti opeklinam. Takšni povoji ne motijo celjenja opeklin, ne povzročajo bolečin pri spreminjanju in zagotavljajo kakovostno zaščito rane pred okužbo. Povoj je previdno zavit, rahlo pritiska na tkanino. Ne sme se premikati; ob uspešnem poteku bolezni se povoj ne odstrani šele 7-9 dni. To obdobje je dovolj, da se opečena površina epitelizira.

Če so udi opečeni, je potrebna imobilizacija, tj. začasna imobilizacija. Izbere se kateri koli položaj, ki je primeren za žrtev. Da bi se izognili negativnim posledicam imobilizacije, je treba imobilizacijo začasno prekiniti vsaka 2-3 dni, da se izvajajo gibi v sklepih.

Ni enotnega pravilnega mnenja o tem, kaj storiti z mehurji iz opeklin. Nekateri zdravniki jih hitro odstranijo in pojasnijo, da njihova notranja vsebina ni sterilna, drugi zdravniki sproščajo tekočino iz mehurčkov, sami mehurčki pa jih ne odstranjujejo.

Za obnovitev telesa poškodovane osebe, ki je prejela opekline IV. Stopnje, je potrebno takojšnje pristojno zdravljenje kot tudi cepljenje kože.

Napoved toplotnih opeklin

Patofiziološke spremembe, ki se neizogibno razvijejo v telesu, ki ga prizadene opeklina, povzročajo kršitve vitalnih telesnih sistemov in celo ogrožajo človeško življenje. Napoved je v veliki meri odvisna od območja lezije, stopnje poškodbe in starosti žrtve. Smrtnost zaradi opeklin je visoka pri starejših od 60 let in otrocih, mlajših od 3 let. Vendar pa tudi za bolnike te starosti opeklin ni mogoče šteti za kazen.

Za kritično stanje velja 100% - popolna opeklina I stopnje in opekline II-III stopnje s poškodbami več kot tretjine telesne površine. Življenjsko nevarne so opekline III in IY stopnje, pri katerih so genitalije, obraz, presredek (če zadenejo 10% telesne površine) in opekline trupa in okončin, če je prizadeto območje več kot 15%. Za natančnejše napovedi opeklin so bile razvite posebne tehnike - "Pravilo stotih", "Frankov indeks", ki upoštevajo globino, obseg prizadetega območja in starost žrtve.

Vedeti morate: če toplotni učinek na kožo traja dlje kot 1 minuto in preseže 45 ° C, to neizogibno vodi do pregrevanja celic in njihove smrti zaradi inaktivacije encimov, denaturacije beljakovin, paralize tkivnega dihanja in drugih presnovnih motenj. Po prenehanju toplotne izpostavljenosti se hipertermija v tkivih ne ustavi, ampak se nadaljuje in celo stopnjuje!

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.