Gonartroza Kolena 1, 2, 3 Stopinje - Vrste, Simptomi, Sodobne Metode Zdravljenja

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Gonartroza kolena: stopnje, vrste, metode zdravljenja

Kaj je gonarthroza?

Gonartroza je degenerativno-distrofična bolezen kolenskega sklepa. Drugo ime bolezni je artroza kolena. Bolezen je po naravi nevnetna in pogosto vodi do invalidnosti.

Po statističnih podatkih mu je dodeljeno eno vodilnih mest med vsemi vrstami artroze. Številčno je to več kot 20%. Od vseh bolezni, ki prizadenejo kolenski sklep, je pogostnost manifestacij gonarthroze 53%.

Gonartroza je zdravnikom znana že več kot 100 let, v vsakdanjem življenju se imenuje "odlaganje soli". Dejansko pri artrozi pride do poapnitve (poapnitve). Vendar so takšne kalcifikacije omejene in nimajo neodvisnega kliničnega pomena. Patološki proces se pojavi v ozadju motenj krvnega obtoka v majhnih kostnih žilah, po katerem se začnejo destruktivne spremembe na hrustancu sklepa.

Na začetnih stopnjah gonarthroze pride do uničenja hrustančnega tkiva na molekularni ravni, čemur sledi degeneracija hialinskega hrustanca: mestoma postane motna, postane tanjša, se razsloji in razpoka v različnih smereh. Patogeneza se konča s popolnim izginotjem hrustanca in izpostavitvijo spodnje kosti. Kost pa na smrt hrustanca reagira s stiskanjem, tj. prekomerna rast kosti vzdolž obrobja, zaradi česar nastanejo konice, noga se deformira in upogne. Iz tega razloga ima bolezen dodatno ime "deformirajoča artroza kolenskega sklepa".

Patogenezo gonarthroze lahko na kratko opišemo na naslednji način:

• Presnovni procesi v hrustančnem tkivu se izvajajo zaradi osmotskega tlaka. Ko se stisne, se mast raztopi in absorbira. Na ta način se pri premikanju hrustanec neprestano hrani. Z nepopolnim okrevanjem, ki ga narekuje povečan mehanski stres, se presnovni procesi motijo. Na mestu največjega pritiska začne hrustanec redčiti;
• Obstaja kršitev strukture kolagenskih vlaken, kar vodi do izgube lastnosti absorpcije šoka, hondromalacije (mehčanje pogačice pogačice) in kršitve presnovne funkcije hondrocitov. Hrustanec izgubi stabilnost in elastičnost;
• V sklepu pride do kršitve skladnosti. Proces poslabša povečana sinteza kostne snovi v obliki osteofitov (kostnih izrastkov). Sinovij je razdražen in v njem se začne vnetje. To vodi do omejitve gibljivosti sklepov;

• Najpogostejša artroza notranjega dela kolenskega sklepa med površino stegnenice in pogačice. Bolezen je bolj dovzetna za zrele in starejše ljudi, pa tudi za profesionalne športnike.

Vsebina:

• Vzroki za gonartrozo
• Simptomi gonarthroze
• Stopnja razvoja gonartroze
• Vrste gonartroze
• Diagnoza gonarthroze
• Kako zdraviti gonartrozo?
• Avtorske in inovativne metode zdravljenja
• Operativno zdravljenje
• Telesna vzgoja za gonartrozo
• Fizioterapija za gonartrozo
• Masaža in manualna terapija
• Preprečevanje deformirajoče gonartroze
• Koristni nasveti

Vzroki za gonartrozo

Glavni vzroki za artrozo kolenskega sklepa so:

• Motnje presnovnih procesov;
• Patološke spremembe v krvnem obtoku in povečana krhkost kapilar;
• Prekomerna teža, kar vodi do povečanja aksialne obremenitve sklepa;
• Poškodba kolenskih sklepov (rupture vezi, meniskusov, zlomi, razpoke);
• Preložene vnetne bolezni (revma, artritis);
• Prekomerni stres na sklepih, ki so jim izpostavljeni športniki. Najpogosteje teniški igralci, nogometaši, športniki, telovadci trpijo za gonartrozo;
• Hormonske in endokrine motnje;
• Stare poškodbe, ki niso bile ustrezno zdravljene ali niso bile dokončane;
• Prirojene anomalije v strukturi sklepnih tkiv;
• Dedni dejavniki.

Simptomi gonarthroze

Nevarnost gonartroze je, tako kot večina artroz, v hudih posledicah nepravočasne diagnoze. Na 1. stopnji se bolezen skoraj nikakor ne kaže, razen rahle vlečne bolečine, ki jo pacient pripiše utrujenosti.

Pogost simptom gonarthroze je občutek otrdelosti v sklepu, "zožitev" pod kolenom in boleče bolečine v kolenu po dolgi hoji. Mnogi bolniki z gonartrozo (artrozo kolenskega sklepa) se pritožujejo zaradi težav s hojo, predvsem zjutraj, po spanju ali po dolgem sedenju. Človek se mora "razpršiti", da postane lažji. Z razvojem gonartroze postanejo bolečine v kolenu, zlasti na njegovi notranji strani, bolj trdovratne in vztrajne. Pogosto bolniki z gonartrozo čutijo krčenje pri premikanju kolenskega sklepa. Nadalje se razvijejo omejitve upogibanja in iztegovanja nog. Z napredovanjem bolezni nastopi šepavost. V naprednejših primerih človek ne more hoditi brez pomoči tujcev ali brez bergel. Pogosto v ležečem položaju bolečina popusti, vendar se zgodi, da ponoči oseba trpi zaradi bolečin.

Pri pregledu kolen v začetni fazi gonarthroze zunanjih sprememb običajno ne zaznamo. S potekom bolezni je zelo opazna deformacija kolenskega sklepa: konture kosti, ki tvorijo sklep, so grobe, ugotovljena je kontraktura (nepopolna upogibanje ali podaljšanje), ukrivljenost spodnjega dela noge. Če dlan položite na sprednjo površino kolena, lahko z gibanjem ali iztegovanjem začutite krčenje v kolenskem sklepu različno intenzivnosti in trajanja. Podoben občutek lahko dobimo s premikanjem pogačice stransko navzven (pozitiven simptom pogačice-kondilar).

Pri palpaciji kolena bolnika z gonartrozo najdemo boleče območje, običajno na notranji strani sklepa, na ravni kondilov stegna, golenice in sklepnega prostora. Pogosto se izliv kopiči v votlini kolenskega sklepa, to je pritrjen sinovitis. Podobno stanje določajo gladkost kontur kolenskega sklepa zaradi otekanja tkiv nad pogačico in ob strani, pa tudi občutek nihanja ob občutku štrlenja z obema rokama.

V procesu napredovanja gonarthroze se simptomi pojavijo svetlejši, postanejo bolj izraziti. Pravočasna pravilna diagnoza igra pomembno vlogo pri nadaljnjem boju proti bolezni.

Na to temo: Artroza kolenskega sklepa - kako ozdraviti?

Stopnja razvoja gonartroze

1 stopnja gonartroze

Pri 1 stopnji gonartroze obstaja hitra utrujenost okončine in rahlo nelagodje. Med gibanjem lahko opazimo zmerni krepitus. Včasih obstaja subtilna omejitev gibanja v sklepu.

Kolenske kosti v tej fazi niso bistveno spremenjene. Na rentgenskem posnetku je mogoče videti rahlo zožitev sklepnega prostora.

2 stopnja gonartroze

Za drugo stopnjo je značilen pojav bolečine, še posebej po daljšem stoji ali hoji. Značilno krčenje postane bolj izrazito. Težave so z iztegom in popolnim upogibanjem okončine. Pojavi se tako imenovana začetna bolečina.

Pojavi se lahko atrofija kvadricepsa stegnenice. Kot popolnega upogibanja in iztegovanja okončine v kolenskem sklepu je bistveno omejen. Rentgenske slike jasno kažejo znatno zožitev sklepnega prostora in rast osteofitov. Robovi kosti so "sploščeni".

3 stopnja gonartroze

Na treh stopnjah se narava bolečine spremeni - okrepi se in se lahko pokaže v mirovanju. Na območju sklepa se pogosto pojavi oteklina in lokalno zvišanje temperature. Zaradi možne prisotnosti v sklepu "sklepne miške" (fragmenti odcepljenih osteofitov) se lahko pojavijo simptomi blokade sklepov. Kažejo se z akutno bolečino, ki jo spremlja občutek zagozditve.

V tem primeru je lahko pacient popolnoma prikrajšan za možnost samostojnega gibanja. Obstaja deformacija kolenskih sklepov s spremembo osi okončin, kar je jasno vidno na rentgenskih slikah. Lahko pride do nestabilnosti sklepov.

Vrste gonartroze

Gonarthroza je razdeljena na vrste glede na etiologijo:

• Primarna gonartroza se pojavi v primerjavi s primerjalnim zdravjem. V bistvu so starejši ljudje bolni, pogosteje ženske kot moški. V nevarnosti so ljudje s prekomerno telesno težo, torej debeli, prav ti najpogosteje dobijo artrozo kolenskega sklepa;
• Sekundarna gonartroza se razvije po predhodni poškodbi kolena ali je zaplet nalezljivih bolezni. Če poškodbe ali vnetja kolenskega sklepa takoj zdravimo, se lahko izognemo razvoju artroze.

Po lokalizaciji je gonartroza razdeljena na naslednje vrste:

• Gonarthroza z desno stranjo - prizadene desni kolenski sklep. Ta vrsta artroze je bolj značilna za športnike in ljudi, katerih poklicne dejavnosti so povezane s prekomernimi statičnimi in dinamičnimi obremenitvami na desni nogi;
• Gonarthroza leve strani - prizadene levi kolenski sklep. Bolezen je značilna za športnike in ljudi srednjih let s prekomerno telesno težo;
• Dvostranska gonarthroza - uniči sklepe obeh nog. Ta vrsta bolezni je najhujša, saj znatno poveča tveganje za invalidnost. Najbolj dovzetna je za starejše, saj je narava obojestranske gonarthroze v večini primerov idiopatska (povezana s starostjo).

Po naravi začetka in poteka bolezni se vse te vrste artroze skoraj ne razlikujejo med seboj. Dvostranska gonarthroza v napredni obliki je lahko bolj izrazita, saj sta oba bolna sklepa hkrati izpostavljena aksialni obremenitvi.

Diagnoza gonarthroze

Diagnostičnih metod je veliko, vendar je njihova učinkovitost lahko največja le z integriranim pristopom.

Ortopedski pregled

Ortopedski pregled je prvi in zelo pomemben diagnostični ukrep. To vključuje:

• Palpacija sklepa;
• Linearne kostne meritve;
• Merjenje kota (določanje gibljivosti v prizadetem sklepu pod različnimi koti).

Klinične raziskave

Analize za gonartrozo vključujejo:

• Študija krvne slike in stopnje sedimentacije eritrocitov (ESR);
• Določanje ravni fibrinogena, sečnine in drugih biokemičnih parametrov krvi in urina.

Rentgenske preiskave

Glavna metoda za diagnosticiranje gonarthroze je preučevanje obolelega sklepa z rentgenskim žarkom. V začetni fazi razvoja bolezni rentgenska študija morda ne bo pokazala ničesar, če pa se, pa le manjše spremembe. V poznejših fazah najdemo zožitev sklepnega prostora, sklerozo hrustanca, poškodbe kosti in odlaganje soli.

Ultrasonografija

Ultrazvočni pregled kolenskega sklepa, ki ga je prizadela artroza, daje najboljše rezultate, vendar ne more v celoti nadomestiti radiografije. Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo zaradi degenerativno-distrofičnih bolezni sklepov, nujno opraviti rentgensko slikanje.

MRI - slikanje z magnetno resonanco

To je najnaprednejša diagnostična metoda, ki omogoča preučevanje vseh delov sklepne plasti po plasteh in določitev najzgodnejše spremembe v hrustančnem tkivu. Pomanjkljivost te metode je precej visoka cena pregleda vsakega segmenta. In nedvomen plus je visoka natančnost: pogosto se izkaže, da gonartroza še zdaleč ni edina bolezen mišično-skeletnega sistema pri določenem bolniku.

Kako zdraviti gonartrozo?

Način zdravljenja gonartroze se malo razlikuje od načinov zdravljenja artroze drugih sklepov.

1. korak - odstranite vnetje

Za to se tradicionalno uporabljajo:

• NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih dajemo intramuskularno ali intravensko. Zdravila v obliki injekcij dajo daljši in močnejši učinek lajšanja bolečin. Sem spadajo zdravila, kot so diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen.

• 

  NSAID COX-2 - so najučinkovitejši in najnežnejši v primerjavi z NSAID COX-1. Uporabljajo se lahko dolgo, več mesecev. To so meloksikam, celekoksib, nimesulid in etorikoksib. Toda najučinkovitejše sredstvo je priznano kot etorikoksib, ki ima visoko selektivnost in varnost. To zdravilo predstavlja rusko zdravilo Etorelex, ki ima za razliko od tujih analogov nizke stroške, kar je izjemno pomembno, če je potrebno dolgotrajno zdravljenje.

• Hormonska zdravila. Ta skupina zdravil se uporablja za intraartikularne injekcije ob prisotnosti sinovitisa kolenskega sklepa (vnetje sinovialne membrane). Cilj terapije je čim prej lajšanje vnetja in sindroma bolečine. Pomanjkljivost uporabe je škodljiv učinek na hrustančno tkivo, veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov. Najpogosteje uporabljeni sintetični hormoni za gonartrozo: hidrokortizon, kenalog, diprospan;
• Antiencimska zdravila. Nevtralizirajo sintezo nekaterih encimov in preprečijo nadaljnjo degeneracijo sklepov. Najbolj znana zdravila v tej skupini so: kontrikal, ovomin, gordox. Z gonartrozo se dajejo intraartikularno.

Korak 2. Zagotovite anabolične in antikatabolične učinke

Za to se uporabljajo zdravila, ki nadomeščajo snovi, potrebne za sintezo hrustanca, in zagotavljajo ozko specifičen zaščitni učinek na hrustančno tkivo. Imenujejo se tudi hondroprotektorji. Takšni pripravki vsebujejo snovi, ki tvorijo hrustančni matriks. Ta zdravila so naravna, telo jih dobro sprejema in aktivno spodbujajo sintezo kolagena.

Zdravila, ki se upravičeno uporabljajo za artrozo kolenskega sklepa, vključujejo Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Vsi so počasi delujoča zdravila, ki jih je treba jemati dalj časa. Nekateri so na voljo v obliki raztopin za injiciranje. Ta oblika prijave je najučinkovitejša.

Korak 3. Razmažemo, ogrejemo, podrgnemo

Za to lahko uporabite različne vrste gelov, mazil in krem. Večinoma so ogrevalni in protivnetni. Namen njihove uporabe je aktiviranje lokalnega krvnega obtoka in lajšanje vnetja. Najbolj znana zdravila v tej skupini: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Korak 4. Izboljšanje krvnega obtoka

Zdravila za vazodilatacijo se uporabljajo za zmanjšanje intravaskularnega mišičnega tonusa. Takšna zdravila lahko povečajo notranji pretok krvi in izboljšajo trofizem tkiv, ki se nahajajo okoli sklepa. Za gonartrozo se priporočajo Cavinton, Trental in Actovegin. Za krepitev žilnih sten se uporabljajo upsavit ali askorutin.

Korak 5. Odstranite odvečni ton

Antispazmodiki, kot so mydocalm, sirdalud, tizalud in drotaverin (no-shpa), omogočajo odstranjevanje prekomerne mišične napetosti v poškodovanem segmentu. Pogosto se pojavi kot kompenzacijska reakcija telesa.

Korak 6. Predstavljamo proteze sinovialne tekočine

V zadnjih letih je bila najbolj napredna metoda zdravljenja gonarthroze vključitev zdravil na osnovi hialuronske kisline v protokol terapije. Je naravna sestavina sklepnega hrustanca in sinovialne tekočine. Zato njegov vnos v kolenski sklep ne povzroča vnetja, zavrnitve in drugih negativnih reakcij.

Hkrati lahko uporaba zdravil, kot so otrovisk, synocorm ali hialual, zmehča gibe in lajša bolečino, ki jo povzroča trenje sklepnih površin. Pri gonartrozi je najbolj priporočljivo zdravilo v tej skupini fermatron.

Zaporedje zdravljenja določi zdravnik v skladu z veljavnimi protokoli. Hkrati je mogoče hkrati predpisati protivnetno terapijo, potek hondroprotektorjev in fizioterapijo. Pripravke hialuronske kisline je dovoljeno injicirati v sklep šele, ko je vnetje popolnoma odstranjeno. V nasprotnem primeru lahko namesto terapevtskega učinka poslabšate potek bolezni.

Avtorske in inovativne metode zdravljenja gonartroze

Avtorjeve metode zdravljenja artroze kolenskega sklepa vključujejo:

• Metodologija Evdokimova;
• Tehnika Bubnovskega;
• Gitina tehnika.

Imajo različna načela delovanja, vendar so se vsi brez izjeme izkazali kot učinkoviti načini za vzdrževanje kolenskih sklepov, ki jih prizadene gonartroza. Na žalost ne govorimo o popolnem okrevanju.

Terapija s kisikom je metoda polnjenja sklepne votline z medicinskim kisikom. Omogoča odpravljanje zabuhlosti in zmanjšanje bolečine. Uporablja se lahko kot alternativa hormonski terapiji.

Terapija z matičnimi celicami. Bistvo metode je presaditev pacientovih izvornih celic v sklep. Metoda je bila razvita v Nemčiji in vam omogoča, da konzervativno zdravljenje odložite za več let. Uporablja se samo v večjih zdravstvenih centrih v Nemčiji.

Metoda intraartikularne laserske terapije. Postopek izvedemo z nizkointenzivnim helij-neonskim laserjem, ki skozi valovod, vstavljen v iglo, prodre v sklep. Omogoča vam zmanjšanje bolečine in povečanje obsega gibov v sklepih. Metoda je bila razvita v Rusiji, klinično preučena, vendar se zaradi visokih stroškov ne uporablja široko.

Ortokine je biološka tehnika za zdravljenje gonartroze, ki se v Evropi izvaja od leta 2003. Ortokin je avtologni serum, pridobljen z izbiro določenih beljakovin iz pacientove lastne krvi. Te beljakovine delujejo protivnetno. Po odvzemu krvi in proizvodnji seruma se zdravilo daje osebi znotraj sklepa pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Ortokin omogoča:

• Upočasni proces uničenja hrustančnega tkiva;
• Zmanjšajte sindrom bolečine;
• Ustavite vnetje;
• Povečajte gibljivost kolena.

Za potek zdravljenja je dovolj 1-2 injekciji. Približno 70% bolnikov po prvi injekciji neha bolečine.

Na to temo: Katere hondroprotektorje jemati?

Operativno zdravljenje

Na različnih stopnjah gonarthroze konzervativno zdravljenje morda ne bo dalo pozitivne dinamike. V takih primerih začnejo razmišljati o potrebi po operaciji.

Obstaja več vrst operacij za gonartrozo:

• Artrodeza. S to tehniko odstranimo deformirano hrustančno tkivo skupaj s sklepom. Metoda ne omogoča ohranjanja fiziološke gibljivosti okončine. Le redko se zatečejo k njemu;
• Artroskopski razrez. Tehnika je sestavljena iz osvoboditve sklepa iz deformiranega hrustančnega tkiva z artroskopom. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni. Bolečina se odpravi z artroskopijo. Postopek je preprost. Učinek postopka je začasen, 2-3 leta;
• Periartikularna osteotomija. To je tehnično težka in redka vrsta kirurgije. Sestavljen je iz predhodne vložitve in pritrditve kosti sklepa pod drugačnim kotom. To se naredi za prerazporeditev obremenitve. Rehabilitacija je precej dolga, učinek je od 3 do 5 let. Redko se uporablja v zgodnji in srednji fazi gonarthroze.

Endoprostetika

Danes je artroplastika najpogostejša in najučinkovitejša vrsta kirurškega posega za gonartrozo. Tehnika vam omogoča, da ohranite gibljivost okončine, kar pacientu omogoča polno življenje. Endoprostetika je zapletena operacija. Traja le približno eno uro, po njej pa morate opraviti dolg potek rehabilitacije in razvoja sklepov. To je ena glavnih značilnosti artroplastike kolena. Učinek traja do 20 let, odvisno od modifikacije materiala. Po tem bo treba spet zamenjati sklep, saj se proteza izgubi pod delovanjem aksialnih in mehanskih obremenitev.

Ne smemo pozabiti na možne zaplete, kot so:

• Regionalna nekroza kože;
• Pareza peronealnega živca;
• Tromboza safenske vene;
• Zavrnitev proteze.

Takšne težave so izredno redke in predstavljajo približno 1% celotnega števila operacij. Zato je treba upoštevati, da je učinek artroplastike včasih edini način za izboljšanje kakovosti življenja bolnika z artrozo kolenskega sklepa.

Fizična vzgoja za gonartrozo - medicinska in ne samo

Namen vadbe za gonartrozo je več dejavnikov:

• Vzdrževanje in povečanje gibljivosti sklepov;
• Oblikovanje kompenzacijskega mehanizma s krepitvijo mišično-ligamentnega aparata;
• Krepitev krvnega obtoka in izboljšanje trofizma sosednjih tkiv in samega sklepa;
• Ohranjanje fiziološkega mišičnega tonusa.

Vaje in tehnika njihovega izvajanja so izbrane glede na preostale aktivne gibe.

Naslednje dejavnosti lahko razvrstimo kot prepovedane za gonartrozo:

• Nasilni gibi, ki jih spremlja bolečina;
• Ostri udarci z visoko amplitudo;
• Vaje s polno aksialno obremenitvijo prizadetega sklepa.

Na temo: Vadbe in gimnastika za gonartrozo

Komplet vaj za gonartrozo

1. Med stojenjem se poskusite popolnoma sprostiti, spustite roke navzdol. Tresenje izvajajte s celotnim telesom. Poskrbite, da bodo vaša kolena tresena z majhno amplitudo.
2. Držite se za oporo, upognite koleno, usmerite peto na zadnjico, nato pa jo, ko izravnate nogo, položite na peto pred seboj. Naredite to 15-20 krat. Nato naredite na drugi nogi.
3. Med stojenjem položite dlani na kolena. Izvajajte majhne krožne gibe s kolenskim sklepom v eno in drugo smer. Amplitudo prilagodite svojim občutkom. Naredite to vsaj 20-krat.
4. Vajo izvajajte na zloženi odeji. Površina ne sme biti pretrda. Postavite se na kolena in se stresite kot pri vaji 1.
5. Iz položaja, kot pri prejšnji vaji, hodite po kolenih, naredite več korakov v različnih smereh.
6. Stojte v opori, ki leži na kolenih (dlani in kolena naj se dotikajo tal). Spustite prsni koš na tla z iztegnjenimi rokami naprej, nato pomaknite boke in zadnjico na pete, pri čemer izvedite petni sedež, ne da bi prsni koš dvignili od tal. Ponovno vstanite in vajo večkrat ponovite.
7. Ležite na levi strani, vzemite desno nogo navzgor, se upognite v kolenu, poravnajte in kolikor je le mogoče iztegnite peto proti steni. Nastopite 12-krat in zamenjajte nogo.
8. Sedite z upognjenimi nogami pred seboj. Iztegnite koleno desne noge v levo, nato ga poravnajte, kolena poravnajte, upognite in se vrnite v začetni položaj. Po 12 ponovitvah zamenjajte nogo.
9. Iz istega začetnega položaja izmenično poravnajte noge, ne da bi dvignili pete od tal, nato pa se znova upognite, tudi ne da bi jih dvignili s tal. Ponovite 12-14 krat.
10. Lezite na hrbet, upognite upognjeno nogo na prsi, z roko primite prst in z gladkimi gibi naprej poskušajte nogo čim bolj zravnati. Vajo izvajajte brez sunkov.
11. Ležite tudi na hrbtu, gumijasti blažilnik privežite na gležnje, drugi konec pa pritrdite na baterijo. Gladko upognite in razkrijte noge, potegnite kolena na prsni koš.
12. Stopite na vse štiri. En konec gumijastega blažilnika privežite na gleženj, drugega pa pritrdite na akumulator. Počasi (gladko) upognite in upognite nogo vsaj 10-15 krat. Blažilnik ne sme biti preveč trd.

Fizioterapija za gonartrozo

Vse vrste fizioterapije lahko predpišemo v fazi remisije ali lažjega poslabšanja bolezni, vendar ne v najbolj akutni fazi z vnetjem.

Najučinkovitejši so:

• Elektroforeza z zdravili, kot sta bischofite ali caripain. Globlje prodiranje zdravila v takih primerih je zagotovljeno s pomočjo dimeksida;
• Magnetoterapija;
• Ultrazvok;
• Mikrovalovna terapija;
• Parafinsko zdravljenje;
• Radon in kopeli z vodikovim sulfidom;
• Blatoterapija.

Za ohranitev in podaljšanje faze remisije je treba 2-4 krat na leto opraviti fizioterapijo, odvisno od stopnje bolezni.

Elektroforeza s karipainom vam omogoča odstranjevanje odvečnega tonusa, spodbuja resorpcijo kontraktur in adhezij. Izvesti je treba vsaj 20 postopkov, ker je zdravilo kumulativno. Deluje šele, ko se v telesu doseže največja koncentracija. Potek 10 postopkov ne bo upravičeval porabljenega denarja.

Potek blatoterapije za gonartrozo je treba opraviti 2-krat na leto, po 10-15 postopkov. To lahko storite doma z blatom, kupljenim v lekarni. Pred uporabo segrejte na 38–40 ° C.

Masaža in manualna terapija za gonartrozo

Te vrste učinkov na kolenski sklep so namenjene raztezanju, ogrevanju in izboljšanju krvnega obtoka v sklepnem predelu. Masaža se izvaja v predelu kolena, vzdolž limfnega toka od obrobja do središča, vendar brez vpliva na poplitealno jamo. Manualno terapijo po masaži izvaja izkušen strokovnjak. Njegova glavna naloga je raztezanje in stabilizacija sklepa.

Naslednjo vajo lahko naredite sami: stojte z zdravo stranjo do opore, z bolnim sklepom primite nogo naprej, nato nazaj, nato pa z ostrim gibom "vrzite" v stran.

Na to temo: Katera hrana je koristna za artrozo?

Preprečevanje deformirajoče gonartroze

Gonartroza spada v skupino bolezni, ki jih je bolje in lažje preprečiti kot drago in dolgotrajno zdravljenje.

Kot preventivne ukrepe lahko priporočite naslednje:

• Če se ukvarjate s plesom in športom, se poskušajte paziti na resne poškodbe (pretrganje vezi, zlomi, hude modrice pogačice);
• Vzdržujte redno telesno aktivnost, saj je gibanje mehanska osnova prehrane hrustanca;
• Naredite prehrano ob upoštevanju potreb kostnega in hrustančnega tkiva v hranilih;
• Spremljajte svojo telesno težo;
• Če ste poškodovani ali imate nelagodje v predelu kolenskih sklepov, takoj poiščite usposobljeno zdravniško pomoč;
• Od 35. leta se preventivno zdravite s hondroprotektorji;
• Vsak dan popijte veliko vode.

Na to temo: Zdravljenje gonartroze z ljudskimi zdravili

Koristni nasveti

• Začnite zdravljenje gonarthroze z natančno diagnozo. Bolje je, da se posvetujete z več vodilnimi strokovnjaki.
• Ne samozdravite se. Vsa zdravila, njihov odmerek in trajanje uporabe mora predpisati in nadzorovati zdravnik.
• Vsak dan začnite z gimnastiko.
• Če želite vaditi, se posvetujte s svojim zdravnikom glede vrste vadbe, ki je priporočena za vas. Tudi nekatere joga asane so lahko usodne za gonartrozo.
• Iz prehrane izločite slano, začinjeno, mastno hrano. Izberite zdrave, domače obroke. Izdelki iz mlečnokislinske kisline morajo imeti srednje vsebnost maščob, sicer se kalcij slabo absorbira. V prehrano vključite želejsko meso z nizko vsebnostjo maščob (kuhano s puranjim mesom), naravni žele. Ne pozabite na nujnost uživanja morskih rib in morskih sadežev.
• Če po enem tednu uporabe protivnetnega zdravila ni olajšanja, obiščite zdravnika, da pregleda protokol zdravljenja.
• Če ste v remisiji in vas bolezen ne moti, ne prekoračite dovoljenih obremenitev. Odsotnost bolečine ne pomeni, da ste popolnoma ozdravljeni.
• Poskusite, da se sklepi ne prehladijo. Čeprav gonartroza ni vnetna bolezen, se lahko sklep na hipotermijo odzove z novim recidivom.

Glavna stvar je zapomniti si! Tudi najboljši zdravnik vam ne more pomagati, če se ne želite potruditi in si pomagati. Če potrebujete operacijo, ne zavrnite in ne odlašajte z datumom. Vendar je zelo pomembno, da ste v času operacije v dobri fizični formi, potem bo pooperativna rehabilitacija lažja. In to je odvisno samo od vas.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.