Možganska Ishemija Pri Novorojenčkih - Simptomi In Posledice 1, 2 In 3 Stopinje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Cerebralna ishemija pri novorojenčkih

Vsebina:

• Kaj je cerebralna ishemija?
• Simptomi cerebralne ishemije
• Vzroki možganske ishemije
• Možganska ishemija
• Cerebralna ishemija pri novorojenčkih
• Zdravljenje ishemije pri novorojenčkih

Kaj je cerebralna ishemija?

Možganska ishemija je bolezen, ki se razvije zaradi pomanjkanja kisika, ki je potreben za delovanje možganov. Lahko je prirojena in kronična. Prvo obliko najdemo pri majhnih otrocih. Kronična možganska ishemija je značilna za starejše ljudi.

Hipoksija se pojavi, ko se v posodah tvorijo krvni strdki ali aterosklerotični plaki, ki možganom zagotavljajo kisik in hranila. Ta proces spremljajo spremembe krvnega tlaka v velikih arterijskih deblih in arteriolah. Če se močno poveča, se žilne stene uničijo in nasičijo s plazemskimi beljakovinami. To vodi do širjenja vezivnega tkiva. Napolni lumen posode, zaradi česar se zoži. Krvni obtok je otežen. Popolna blokada preprečuje, da bi kri dovajala kisik in hranila v možganske celice. To je usodno.

Simptomi cerebralne ishemije

Prvi signali, ki kažejo na možgansko ishemijo, so utrujenost med duševnim delom, pozabljivost. Starejši zaradi svoje starosti pogosto tega ne štejejo za znak resne bolezni. Če pa se vaš spomin močno poslabša, obiščite zdravnika. Bolniki s cerebralno ishemijo trpijo zaradi stalnih glavobolov.

Ko bolezen napreduje, pade in omedli, so možni vrtoglavice. Močno se zviša krvni tlak, slabost, preide v bruhanje. V poznejših fazah možganske ishemije sta oslabljena vid in sluh. Pacient ni sposoben za delo in duševne dejavnosti, samopostrežbo. Izgubi spanje, ne more izvajati zapletenih gibov, med hojo trpi zaradi nestabilnosti.

Akutna oblika možganske ishemije je kap. Je žariščne narave in se pojavi, ko plak v posodi poči in zamaši lumen. Zaradi tromboze kri preneha priti v možgane, zato je nekroza tkiva, torej ishemična možganska kap, neizogibna. Po njej se pojavijo globoke nevrološke motnje: občutljivost in sposobnost samostojnega gibanja lahko izgineta.

Diagnoza cerebralne ishemije se izvaja na podlagi vidnih simptomov, pa tudi na podlagi študije cerebralne in senzorične funkcije. Izvede se anketa bolnika in njegovih svojcev, saj bolniki v poznejših fazah bolezni pogosto trpijo zaradi demence in izgube spomina. Za pregled možganske skorje sta potrebna slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Rezultati postopkov omogočajo zdravniku, da vidi spremembe, ki so se zgodile v njem.

Vzroki možganske ishemije

Ateroskleroza

Ta bolezen velja za kronično in vpliva na velike krvne žile v telesu. Na njihovih stenah se kopičijo usedline holesterola, ki tvorijo aterosklerotične plake. Lahko se povečajo in lahko bodisi znatno zmanjšajo pretok krvi bodisi popolnoma zaprejo lumen posode. Za aterosklerozo trpijo predvsem moški.

Njegov razvoj olajšajo nezdrava prehrana, kajenje, debelost, pogosti stresi in diabetes. Zdravljenje ateroskleroze ne zahteva le jemanja zdravil, temveč tudi zmerno telesno aktivnost, upoštevanje diete. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki vsebuje holesterol in maščobe.

Prav ti povzročajo zamašitev krvnih žil, ki se nalagajo v obliki aterosklerotičnih plakov. Kri, ki se premika po arterijah, lahko nosi delce takšnih novotvorb. Zataknejo se v ozkih delih posode in ustavijo krvni obtok.

Bolnikom z aterosklerozo svetujemo, naj opustijo ocvrto in mastno hrano, rdeče meso in alkohol. Priporočljivo je jesti polnozrnat kruh, žitarice, hrano, ki vsebuje omega-3 maščobne kisline. Pomembno je ohranjati zdravo telesno težo, saj je debelost eden od dejavnikov tveganja za aterosklerozo.

Arterijska hipertenzija

To medicina imenuje zvišanje krvnega tlaka. Te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa je treba krvni tlak stalno nadzorovati, da se preprečijo različni zapleti, vključno z možgansko ishemijo.

Tako kot pri aterosklerozi tudi moški pogosteje trpijo zaradi arterijske hipertenzije. Med dejavnike tveganja sodijo tudi starost, velika količina stresa, slabe navade in debelost.

Povišanja krvnega tlaka morda ne bodo spremljali vidni zunanji znaki in spremembe v bolnikovem počutju. V tem primeru ga je mogoče določiti s pomočjo tonoma. Včasih močno povečanje pritiska spremljata omotica in glavobol. Nekateri bolniki opazijo pojav rdečih pik pred očmi.

Da bi preprečili močno povečanje krvnega tlaka, morate dnevno vaditi, zmanjšati porabo soli, polizdelkov, sladkarij. Če imate odvečno težo, se je morate znebiti. Prehrana mora vsebovati živila, bogata s kalijem. Pomembno je, da redno obiskujete zdravnika in spremljate krvni tlak.

Cerebralni vaskulitis

Bolezen je nenalezljiva in se kaže v obliki vnetja krvnih žil. Zaradi tega se zožijo in razvijejo bolezen koronarnih arterij. Natančni vzroki vaskulitisa niso znani in se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pojavi se s hudimi glavoboli, krči v nogah, okvarami sluha ali vida. V zgodnjih fazah razvoja lahko vaskulitis zamenjamo z novotvorbenimi boleznimi. Hitro napreduje in z njim se je zelo težko spoprijeti, predvsem zaradi težav pri diagnozi. Biopsija vam omogoča natančno določitev prisotnosti te bolezni, vendar se najpogosteje izkaže, da je zaradi nevarnosti krvavitve nemogoče.

Vzroki možganske ishemije vključujejo patologije, vaskularne anomalije, revmo, vendar so drugotnega pomena. V rizično skupino spadajo bolniki s sladkorno boleznijo, starejši. Kajenje povzroča nastanek oblog v krvnih žilah, saj cigaretni dim vsebuje ogljikov monoksid in nikotin. Tahikardija, bradikardija, akutno srčno popuščanje, povečana viskoznost krvi zaradi eritrocitoze ali anemije - vse to prispeva tudi k razvoju cerebralne cerebralne ishemije pri odraslih.

Možganska ishemija

Možganska ishemija 1 stopnja

Na tej stopnji so simptomi bolezni blagi. Pacient trpi zaradi glavobola, teže v glavi, hitro se utrudi in ima splošno slabost. Spanje je moteno, možne so težave s sluhom, vidom in spominom. Motnje so stabilne, toda sindromov še ni prišlo. To vam omogoča, da zmanjšate manifestacijo simptomov ali jih popolnoma odpravite, tako kot bolezen na splošno. Spremembe se nanašajo na bolnikovo psihološko stanje: možna je čustvena labilnost, to je hitra sprememba razpoloženja brez razloga.

Cerebralna ishemija 2. stopnje

Astenični simptomi so manj pogosti. Za 2. stopnjo cerebralne ishemije je značilna izguba spomina in delovne sposobnosti. Pacient ima stalno šibkost, omotico, lahko ima težave pri izvajanju najpreprostejših gibov, na primer med hojo. Pojavijo se težave z vidom, motijo se refleksi ustnega avtomatizma, krči. Trajanje obdobij, v katerih se kažejo kršitve, se povečuje.

Patološki refleksi se odražajo v intelektualno-mnetičnih motnjah. To pomeni, da duševno delo za pacienta postane nemogoče. Kot pri cerebralni ishemiji 1. stopnje ima pacient psihološke težave, čustvena labilnost napreduje.

Možganska ishemija 3. stopnje

Na tej stopnji opazimo organske poškodbe možganov. Bolniki pogosto omedlijo, ne morejo sami izvesti preprostih dejanj in zato potrebujejo pomoč. Motnje krvnega obtoka se kažejo v obliki "manjših kapi" ali progresivne "popolne kapi". Pri 3 stopnjah možganske ishemije je možna demenca, to je demenca.

Bolniki imajo zmanjšane kognitivne sposobnosti, ne morejo več izvajati polnopravne intelektualne dejavnosti. Poleg tega imajo bolniki težave s spominom. To povzroča močan upad njihove kakovosti življenja in socialne prilagoditve. Kršitev gnoze in prakse, ki sta ena glavnih funkcij možganov, vodi do nezmožnosti navigacije v vesolju, prepoznavanja znanih predmetov in izvajanja zapletenih gibalnih dejanj.

Cerebralna ishemija pri novorojenčkih

Prirojena možganska ishemija pri otrocih se razvije zaradi hipoksije med porodom ali nosečnostjo. Tveganje za pomanjkanje kisika narašča s starostjo matere. Pri mladih dekletih je tveganje za možgansko ishemijo pri otrocih nekoliko manjše kot pri ženskah po 30. letu.

Vendar ta dejavnik ni odločilen. Pomembno vlogo ima prisotnost različnih bolezni pri materi, na primer diabetes mellitus, jemanje različnih zdravil med nosečnostjo. Pristojno delo zdravnikov med porodom, ko obstaja nevarnost pomanjkanja kisika, omogoča preprečevanje razvoja možganske ishemije.

V skladu s stopnjo bolezni ločimo različne simptome. V zgodnjih fazah se cerebralna ishemija kaže v obliki povečanega zatiranja ali vzburjenja otroka. Najpogosteje se diagnosticira 1. stopnja, ki velja za najlažjo. Bolezen praviloma izgine nekaj časa po rojstvu. Za cerebralno ishemijo 2. stopnje so značilne resnejše možganske lezije.

Izguba apetita in pogoste spremembe razpoloženja so lahko tudi razlog za stik z nevrologom. Otrok ima distonijo, oslabljen psihomotorični in govorni razvoj, motorično aktivnost. Na primer, ko hodi, lahko stoji na prstih. Na 3. stopnji možganske ishemije je potrebna hospitalizacija majhnega bolnika.

Zdravljenje ishemije pri novorojenčkih

Možganska ishemija 1. stopnje pri otrocih se zdravi z zdravili in s pomočjo masaže. Pogosto uporaba zdravil ni potrebna. Glavna naloga na tej stopnji je obnoviti krvni obtok in zagotoviti pogoje za normalno delovanje zdravih predelov možganov.

Na 2. in 3. stopnji cerebralne ishemije se zdravljenje izvaja s pomočjo vazodilatatorjev. Potrebni so za izboljšanje krvnega obtoka in obnovitev normalne oskrbe možganov s kisikom. Nooropna zdravila spodbujajo delovanje možganov, vitamini pa krepijo celotno telo.

Pravočasno zdravljenje možganske ishemije pri otrocih se izogne številnim zapletom. Bolezen lahko povzroči glavobol in razdražljivost. Otrok ima težave s spanjem in je pogosto poreden. Otroci s cerebralno ishemijo niso sposobni normalnega učenja, so tiho, trpijo zaradi motene pozornosti in se ne morejo dolgo osredotočiti na nekaj.

Primarni simptomi se razvijejo v epilepsijo in duševno zaostalost. Zato je zelo pomembno diagnosticirati bolezen v prvih mesecih otrokovega življenja. Blago obliko možganske ishemije je mogoče v kratkem času učinkovito zdraviti. V večini primerov se otrok do odpusta iz bolnišnice ne razlikuje od drugih dojenčkov.

Masaža, potrebna za boj proti možganski ishemiji, pomaga sprostiti živčni sistem, pozitivno vpliva na mišice in splošno stanje telesa. Izvajati ga mora zdravnik, saj neprevidni gibi ne samo da ne bodo koristili, ampak tudi škodovali otrokovemu zdravju. V prvem letu življenja je priporočljivo opraviti vsaj 4 seanse, med katerimi je odmor več mesecev.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".