Hipoksija med nosečnostjo: posledice in zdravljenje
Če je otrok v maternici ali med porodom imel pomanjkanje kisika, lahko to povzroči resne zdravstvene težave. Medtem ko je v maternici, plod prejme kisik iz posteljice, vendar včasih morda ni dovolj. Ta pogoj se imenuje intrauterina hipoksija. Močnejša kot je hipoksija, hujše so njene posledice. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na rast in razvoj otroka.
Vsebina:
- Kaj je možganska hipoksija?
- Vrste hipoksije
- Vzroki in posledice hipoksije
- Kronična intrauterina hipoksija
- Akutna hipoksija pri novorojenčku
Kaj je možganska hipoksija?
Možganska hipoksija je pogosta patologija pri novorojenčkih. Obstaja več vrst le-tega. Torej lahko plod v določenem obdobju nosečnosti trpi zaradi pomanjkanja kisika, medtem ko je še vedno v materinem telesu. V tem primeru govorimo o kronični hipoksiji. Med porodom opazimo akutno obliko stradanja kisika. Poleg otrokovih možganov trpijo tudi drugi sistemi njegovega telesa: kardiovaskularni, hepatobiliarni, dihalni. Hipoksija lahko privede do invalidnosti otroka.
Vrste hipoksije
Glede na vzrok, ki je povzročil hipoksijo, ločimo naslednje vrste:
- Dihalna hipoksija se razvije v ozadju bronhospazma, zadušitve ali pljučnega edema.
- V primeru motenj v delovanju srca in ožilja pride do hipoksije, ki jo imenujemo krožna.
- Če hipoksijo povzroča nizka raven eritrocitov in hemoglobina, jo imenujemo hemična. Lahko se razvije tudi kot posledica visoke ravni ogljikovega dioksida v krvi.
- Ko je oslabljena asimilacija kisika v organskih tkivih, se razvije tkivna hipoksija.
- Če je hipoksija posledica povečane telesne aktivnosti, potem govorimo o preobremenjeni hipoksiji.
- Ko oseba trpi zaradi pomanjkanja kisika zaradi njegove nezadostne vsebnosti v zraku (kadar je na nadmorski višini ali v podmornici), potem razvije eksogeno hipoksijo.
- Ko na telo hkrati vpliva več vzrokov hkrati, govorijo o mešani hipoksiji.
Vzroki in posledice hipoksije
Medtem ko je v maternici otrok lahko zaradi različnih razlogov doživi hipoksijo:
- Hipoksija v ozadju zastrupitve telesa s hudo toksikozo pri ženskah.
- Kronične patologije nosečnice: bolezni srca in ožilja, dihal, endokrinega in drugih sistemov.
- Pogoste obremenitve nosečnice vplivajo na normalen pretok kisika do ploda.
- Hipoksijo ploda lahko povzročijo resne netočnosti pri materini prehrani.
Če je starost nosečnice starejša od 35 let ali mlajša od 17-18 let, potem je pri otroku tveganje za razvoj hipoksije. Rh-konflikt je še en pogost vzrok za pomanjkanje kisika pri plodu.
Pridobljena hipoksija se lahko razvije v ozadju popkovine, ki prepleta otrokov vrat, s težkim porodom, večplodno nosečnostjo, z zgodnjim ali poznim začetkom poroda.
Kako odkriti hipoksijo ploda? Včasih lahko hipoksijo kaže pretirana motorična aktivnost ploda. Pogosto se začne prevrtati, mamo brcati od znotraj, potiskati. Po povečanju telesne aktivnosti opazimo njen opazen upad. Otrok se umiri, njegovi gibi so komaj zaznavni.
Za sum hipoksije lahko izvedemo preprost test. Šteti je treba aktivne premike drobtin. Če je otrok v eni uri naredil manj kot 3 aktivne šoke, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Če je navedeno, bo zdravnik poslal žensko na naslednje teste:
- Kardiografija.
- EEG ploda.
- BFP.
- Dostava krvnih preiskav.
Nevarnosti in posledice hipoksije za plod. Z intrauterino hipoksijo možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika, kar lahko povzroči razvoj encefalopatije, zaradi česar lahko otrok umre. Posledice prenesenega kisikovega stradanja se lahko pokažejo tudi v prihodnosti, ko se otrok že rodi.
Huda hipoksija ne mine, ne da bi pustila sled, povzroča motnje v delu možganov. To povzroča pojav resnih motenj v delovanju živčnega sistema. Tveganje za razvoj cerebralne paralize je veliko.
Kronična intrauterina hipoksija
Najpogosteje se opazi kronična intrauterina hipoksija ploda, ko otrok, ki je v materinem trebuhu, občuti pomanjkanje kisika. Za to je morda kriva sama ženska, ki vodi napačen način življenja in je do lastnega zdravja zanemarljiva.
Če bo zdravnik na to pozoren pravočasno, bo lahko izbral zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v posteljici. Tako bo odpravljena kronična hipoksija.
Kako se kaže kronična intrauterina hipoksija? Možno je ugotoviti dejstvo intrauterine hipoksije v začetnih fazah nosečnosti. Prej ko bo to storjeno, manj težav bo imel otrok v prihodnosti.
Najbolj nevarno za dojenčka v smislu razvoja hipoksije je prvo trimesečje nosečnosti. V tem obdobju se zgodi polaganje večine vitalnih organov. Če je plodni organizem v razvoju deležen kisikovega stradanja, bo počasi pridobival na teži in zaostajal v razvoju. Otrokovo srce bo hitreje utripalo, da bo nadomestilo pomanjkanje kisika. Na ta simptom je treba biti pozoren pri diagnosticiranju intrauterine kronične hipoksije.
Če je hipoksija huda, bo otrokovo telo začelo omejevati dotok krvi v nekatere organe. To zadeva predvsem črevesje. Otroški analni obroč se sprosti, mekonij (originalni iztrebki) pride v plodovnico. Zato je barva plodovnice tako pomembna. Običajno bi morali biti pregledni.
Kako odkriti kronično intrauterino hipoksijo? Hipoksijo bo mogoče odpraviti le, če bo natančno določen njen vzrok.
Da bi to naredila, bo morala nosečnica opraviti številne študije, vključno z:
- Ultrazvok.
- KGT.
- Poslušanje srčnega utripa ploda s stetoskopom.
- Preskus motenj.
Med ultrazvokom bo zdravnik ocenil stanje ploda, kakovost in količino plodovnice ter vizualiziral njene notranje organe. Ultrazvok je zelo informativen v smislu določanja intrauterine hipoksije.
KGT omogoča odkrivanje kršitev srčnega ritma ploda. To vam omogoča tudi poslušanje srčnega utripa s pomočjo stetoskopa. Če otrokovo telo trpi zaradi stradanja kisika, potem srčni utrip na minuto preseže 160 utripov.
Zdravljenje. Če dojenček trpi zaradi kisikovega stradanja, je ženski predpisan vnos vitamina E. Omogoča normalizacijo presnovnih procesov v telesu ženske in povečanje prepustnosti celic. Ko je popravek zdravila neučinkovit, zdravnik ženski priporoči carski rez, ki se izvaja na liniji 7 mesecev.
V primeru, da se vzrok hipoksije skriva v motnjah strjevanja krvi pri materi, ji je priporočljivo jemati antikoagulantna zdravila. Za povečanje ravni hemoglobina v krvi je treba jemati dodatke železa. Za redčenje krvi nosečnice se lahko predpiše zdravilo Curantil.
Pri visokem krvnem tlaku je treba opraviti zdravljenje z magnezijem. Uporablja se intravensko. To zdravilo lahko zmanjša tveganje za razvoj fetalne hipoksije.
Preprečevanje. Vsaka nosečnica mora biti prijavljena pri ginekologu. Če želite to narediti, pojdite na predporodno kliniko in sporočite svoje stanje.
Nosečnica mora voditi zdrav življenjski slog, prenehati mora kaditi in uživati alkohol, jesti pravilno in si ponoči posvetiti dovolj časa. Prav tako ne smete piti kave in se, če je mogoče, poskušati izogibati stresnim situacijam.
Zapleti. Včasih so posledice hipoksije za zdravje ploda usodne. Najprej med stradanjem kisika trpijo možgani.
Poleg tega negativno vpliva na razvoj naslednjih sistemov in organov:
- Takoj po rojstvu lahko otrok doživi povišan intrakranialni tlak, krvavitve in motnje v delovanju srca.
- Napadi so lahko posledica hipoksije.
- Pogost zaplet fetalnega stradanja kisika je okvara vida in poslabšanje delovanja mrežnice.
- Šibkost mišičnega tonusa je še en zaplet intrauterine hipoksije.
Akutna hipoksija pri novorojenčku
Med porodom se razvije akutna hipoksija. Poleg tega ženska sama na ta proces nikakor ne more vplivati. Včasih nekvalificirano ravnanje zdravstvenega osebja vodi do akutne hipoksije. Zato morate roditi samo v preverjeni porodnišnici, kjer delajo visoko usposobljeni strokovnjaki.
Razlogi. Akutno hipoksijo lahko povzročijo zdravila, ki stimulirajo porod. Spodbujanje popadkov spodbuja otroka, da poseže po plodovnici. Hiter porod ne omogoča niti otrokovemu niti materinemu telesu, da se pripravi na ta proces. Pogosto je hiter porod tisti, ki povzroči porodne travme.
Akutna hipoksija se lahko razvije iz naslednjih razlogov:
- Ženska nosi več dojenčkov hkrati.
- Polihidramnije.
- Nezadostna delovna aktivnost.
- Popkovina, ki prepleta otrokov vrat.
- Abrupcija posteljice.
Zdravljenje. Odpravljanje posledic hipoksije je treba začeti takoj. Med porodom lahko otrok pobere plodovnico. Zdravnik mora za odstranjevanje dihalnih poti uporabiti posebno opremo. Z njeno pomočjo odstrani vodo iz nosu in ust drobtin. Dokler se otroku ne povrne dihanje, je treba uporabljati kisikovo masko.
Če ima hipoksija blag potek, potem za odpravo njenih posledic zadostuje fizioterapevtsko zdravljenje, obiskovanje tečajev masaže in izvajanje terapevtskih vaj.
Če je hipoksija zmerna, je treba jemati zdravila, ki izboljšajo delovanje možganov s povečanjem oskrbe s krvjo, pa tudi zdravila, namenjena normalizaciji presnovnih procesov v otrokovem telesu.
Pri hudi obliki hipoksije otrok potrebuje pomoč oživljanja. Razvijanje možganskega edema zahteva imenovanje diuretikov. Za lajšanje napadov so potrebna antikonvulzivna zdravila.
Učinki. Takoj po rojstvu otroka se njegovo stanje oceni po Apgarjevi lestvici. Nižja kot je ocena, hujše so posledice hipoksije. Pomanjkanje kisika prispeva k temu, da možganske celice odmrejo.
Otrok, ki je prestal hipoksijo, lahko zaostaja v razvoju. Takšni dojenčki slabo pridobivajo kilograme, njihov govor je zaviran in diagnosticirane so motnje živčnega delovanja. Duševne bolezni so pogosto posledica akutne hipoksije.
Preprečevanje. Da bi preprečila razvoj hipoksije, mora ženska spremljati svoje zdravje. Nujno je, da vas ginekolog opazuje v celotni nosečnosti, več časa preživite na svežem zraku, samo premikajte se. Svež zrak prispeva k obogatitvi krvi s kisikom, kar je najboljše preprečevanje hipoksije.
Prav tako je pomembno, da vse načrtovane preglede opravite pravočasno, da se preizkusite. Če hipoksijo odkrijemo v zgodnjih fazah, se bo možno čim prej znebiti njenih posledic. Do konca nosečnosti mora ženska natančno vedeti, v katero porodnišnico bo šla, da bi dosegla enega najpomembnejših dogodkov v svojem življenju.
Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapevt
Izobrazba: Od leta 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostičnem centru št.
