Gošja Hashimoto (hashimoto) - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Goiter Hashimoto (Hashimoto)

Vsebina:

• Kaj je Hashimotova golša?
• Hashimotovi simptomi golše
• Vzroki za Hashimotovo golšo
• Hashimotovo zdravljenje z golšo

Kaj je Hashimotova golša?

Hashimotova golša (avtoimunski tiroiditis) je kronično vnetje ščitnice, ki ga povzročajo avtoimunske motnje. Pacientov imunski sistem proizvaja protitelesa, ki napadajo celice ščitnice. V ozadju te bolezni se pogosto razvije primarni hipotiroidizem.

Hashimotov tiroiditis se običajno pojavi po 50 letih pri približno 1% populacije. Pri ženskah je bolezen veliko pogostejša kot pri moških. Simptome je leta 1912 prvi opisal japonski kirurg Hakaru Hashimoto (nadomestni prepis - Hashimoto).

Klinične različice Hashimotovega avtoimunskega tiroiditisa:

• Hipertrofična (hiperplastična) oblika, v kateri nastane golša;

• Trofična oblika - vezivna tkiva nadomeščajo organska tkiva, žleza se zmanjša zaradi smrti velikega števila tirocitov, pojavi se hipotiroidizem (pomanjkanje hormonov);
• Žariščna oblika - prizadet je en reženj ščitnice.

Hashimotovi simptomi golše

V začetnih fazah je Hashimotov (Hashimotov) avtoimunski tiroiditis neopazen in simptomi se dolgo ne pojavijo. Bolniki se pritožujejo nad splošno utrujenostjo in šibkostjo. Glavni simptom je povečanje ali sprememba oblike ščitnice. Pacient tega pogosto ne opazi. V večini primerov bolezen odkrijemo po naključju. Z veliko golšo se bolniki pritožujejo zaradi bolečin in nelagodja v vratu.

Dolgotrajni obstoj golše lahko povzroči stiskanje bližnjih organov - sapnika in požiralnika. Drugi simptomi vključujejo težko dihanje, ki se poveča v vodoravnem položaju, izguba spomina, zaprtje, moteno spolno delovanje, edemi, poslabšanje stanja kože, las, njihov nezdrav videz, krhkost nohtov.

Vzroki za Hashimotovo golšo

Dandanes se ob sedanji stopnji razvoja znanosti verjame, da se bolezen pojavlja zaradi prirojenih motenj imunološkega nadzora, zaradi česar jo je mogoče primerjati z razpršeno strupeno golšo. Obe bolezni sta pogosto povezani z drugimi avtoimunskimi patologijami, ki niso povezane z endokrinim sistemom. Pacientovo telo proizvaja protitelesa, ki pridejo v nasprotje s komponentami ščitnice, zaradi česar pride do njegove avtoimunske škode.

Dejavniki tveganja za avtoimunski tiroiditis:

• Obstoječa razpršena strupena golša;
• Kirurški posegi na ščitnici;
• Zgodovina avtoimunskih patologij;
• Vnetni procesi, nalezljive bolezni;
• Sorodniki z avtoimunskim tiroiditisom.

Hashimotovo zdravljenje z golšo

Primarna diagnoza se določi izključno, če se pojavi hipotiroidizem, različne vrste stiskanja v ščitnici ali njen obseg znatno poveča.

S to boleznijo laboratorijski testi kažejo, da je količina protiteles v krvi veliko večja od običajne. Hashimotovega (Hashimotovega) avtoimunskega tiroiditisa ne smemo zamenjevati z malignimi novotvorbami v ščitnici, še posebej, če je gosta nodularna golša. Pomembno je biti pozoren na vsebnost določenih protiteles v krvi, da izključimo možnost raka.

Na to temo: Učinkovita prehranska metoda za zdravljenje avtoimunskih bolezni

Punkcijska biopsija bo zagotovila potrebne informacije pri pregledu ščitnice. Zelo pomembno je oceniti sposobnost žleze za opravljanje svojih funkcij. Preučujejo raven ščitničnih hormonov, preučujejo reakcijo na radioaktivni jod, naredijo test s tiroliberinom.

Zdravljenje gošice Hashimoto je dolgotrajno in lahko traja nekaj let. Odmerek hormonov je izbran za vsakega bolnika posebej, pri čemer se upoštevajo starostne značilnosti bolnika, prisotnost ali odsotnost bolezni srca in ožilja. Količina zdravila se izračuna na naslednji način - 1,6 μg levotiroksina na vsak kilogram pacientove teže. Povprečni dnevni odmerek: 75-100 mg.

Potek terapije spremljamo z določanjem količine hormonov v krvi vsaka 2 meseca. Prav tako je treba uporabljati glukokortikosteroidna zdravila. Najpogosteje je predpisan prednizon. Začnite s 40 mg na dan. Včasih se kombinira z imunostimulansi. Kirurški poseg je indiciran ob sumu na maligni tumor, če je gostota golše velika, tudi kadar sta požiralnik in sapnik stisnjena. Operacijo je težko izvesti, saj gre za veliko število pomembnih krvnih žil.

Čeprav se te posege izvajajo že nekaj časa, lahko privedejo do paralize glasilk ali poškodbe obščitnice. Poleg tega operacija težave ne reši v celoti. Ne glede na to, kako uspešen je, bo bolnik vse življenje jemal hormonska zdravila. Vedno je najbolje pretehtati tveganja. Ne bi smeli izbrati operacije, razen če je to nujno potrebno.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).