Koloidna Golša ščitnice - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Koloidne Golše

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Koloidna golša ščitnice

Vsebina:

• Kaj je koloidna golša
• Simptomi koloidne golše
• Vzroki koloidne golše
• Vrste koloidne golše
• Diagnostika koloidne golše
• Zdravljenje koloidne golše
• Preprečevanje koloidne golše

Kaj je koloidna golša ščitnice?

Koloidna golša ščitnice je povečanje organa, ki je posledica kopičenja koloida v foliklih. V tem primeru je folikul enota žleze, ki je po obliki podobna miniaturni vrečki. Njegov premer ne presega 1 mm. Znotraj ga tvorijo celice - tirociti, zunaj pa ga tesno pokrivajo najmanjše krvne žile in živčni končiči. V foliklu se tvorijo in proizvajajo hormoni T4 in T3. Kopičenje od 20 do 50 foliklov imenujemo tireon.

Koloid je želeju podobna snov, ki vsebuje tiroglobulin, aminokisline in jod. Goiter koloidnega izvora se pojavi, kadar je moten odtok koloida iz foliklov.

Simptomi koloidne ščitnične golše

Ko je bolezen v zgodnji fazi razvoja, simptomi človeka na noben način ne motijo. Najpogosteje se bolnik obrne na zdravnika, ko se ščitnica začne povečevati.

V tem primeru se pojavijo prvi znaki koloidne golše, med katerimi je mogoče razlikovati naslednje:

• Oseba občuti pritisk v vratu;
• Ko golša raste, jo je težko pogoltniti;
• Na področju ščitnice se pojavi žgečkanje, ki pacienta prisili v kašelj;
• Glas postane hripav;
• Pojavi se lahko omotica in šum v glavi, ki je posledica stiskanja živcev in krvnih žil;
• Oseba doživlja bolečino na območju oblikovanega vozlišča. Ta občutek se pojavi, če se vozlišče hitro poveča, se začnejo razvijati vnetni procesi ali nastajajo krvavitve;
• V grlu je cmok;
• Goiter štrli bodisi na eni ali na obeh, odvisno od števila povečanih vozlišč, podobnih obliki metulja;
• Ko koloidno vozlišče preseže 1 cm, lahko bolnik to začuti sam.

Glede na to, katera funkcija ščitnice je okvarjena, lahko pri pojavu koloidne golše bolnik doživi popolnoma drugačne simptome:

• Znake hipotiroidizma opazimo, ko zaraščen koloid nadomesti tirocite. Pacient se pritožuje zaradi šibkosti, poslabšanja miselnih procesov, izgube apetita. Bolniki so pogosto edemi, njihov metabolizem se upočasni, začnejo pridobivati na teži, pojavi se suha koža, znojenje se zmanjša;
• Ko folikli proizvajajo prekomerne količine hormonov, bolnik trpi zaradi znakov hipertiroidizma. V tem primeru je bolnik razdražljiv, jokav, agresiven in se hitro utrudi. Apetit se poveča, hkrati pa človek izgubi težo, trpi zaradi driske in uriniranje postane pogostejše. Število srčnih utripov se poveča, telesna temperatura se lahko dvigne;

• Če proizvodnja hormonov ostane normalna, vendar pride do kopičenja koloida v foliklih, se bolnik pritožuje nad opaznim povečanjem ščitnice. Ta bolezen se imenuje evtiroidizem. Nastale koloidne ciste stisnejo bližnje posode in živce, kar vodi v pogoste vrtoglavice, težko dihanje v vodoravnem položaju, težave pri požiranju.

Vzroki za koloidno golšo ščitnice

Obstaja več dejavnikov, ki vodijo do razvoja koloidne golše, med njimi je mogoče razlikovati naslednje:

• Ob nezadostnem vnosu joda v telo s hrano in vodo ščitnica s pomanjkanjem tega elementa poskuša nadomestiti njegovo pomanjkanje. Jod se vzame iz krvi. To poveča proizvodnjo koloida v ozadju vzporedne rasti žleze;
• Starost. Ko oseba preseže prag 40 let, se aktivira aktivnost posameznih foliklov, kar je povezano s starostnimi spremembami v ščitnici. Celice se hitreje obrabijo in impresiven del jih odmre. Rezultat tega procesa je tvorba velikih votlin v foliklih, v katerih se začne kopičiti koloid;

• Pripada ženskemu spolu. Pri ženskah pogosteje kot pri moških se v telesu pojavijo hormonski prenapetosti. Povezani so z rojstvom otroka, nosečnostjo, dojenjem, splavom, menopavzo. To vodi do odpovedi odtoka koloida in njegovega kopičenja v ščitnici;
• Izpostavljenost sevanju in neugodne okoljske razmere pogosto povzročajo mutacije v celicah ščitnice. Lahko jih povzroči tudi izpostavljenost nitratom ali potek radioterapije;
• Dedni dejavnik. Ko imajo vaši bližnji sorodniki koloidno golšo, obstaja tveganje, da se bo tudi razvila. To je posledica genskih mutacij, ki so podedovane;
• Zastrupitve s strupenimi snovmi, tobačnim dimom, delo v nevarnih panogah - vse to vpliva na delovanje telesa kot celote in predvsem na delovanje žleze. Ta organ je najbolj občutljiv na presnovne motnje in neravnovesje hormonov, ki jih proizvajajo drugi organi: hipofiza, nadledvične žleze, jajčniki;
• Resne psihološke travme, redni stres, življenje v ozadju živčne izčrpanosti - vse to postane sprožilni mehanizem za motenje delovanja ščitnice;

• Pogoste okužbe in vnetni procesi oslabijo imunski sistem telesa, zaradi česar je ščitnica bolj občutljiva na toksine, ki jih sproščajo mikroorganizmi, virusi in bakterije, ki so vstopili v človeško telo;
• Hipotermija, ki izzove vazospazem po telesu. Posledično je moten odtok koloida in v foliklih zastaja, kar spodbuja razvoj golše.

Vrste koloidne golše ščitnice

Obstajajo tri vrste koloidnih ščitničnih golš:

• Difuzna izobrazba. Zanj je značilno, da je celotna ščitnica enakomerno prizadeta in vozlišča niso oblikovana. Najpogosteje ljudje, mlajši od 40 let, trpijo zaradi patologije. V tem primeru se telo znatno poveča, kar postane razlog za stik z zdravnikom;
• Nodularna koloidna golša. V tem primeru se lahko prikaže tako več vozlišč kot eno vozlišče. Ta patologija najpogosteje prizadene žensko populacijo in jo pogosto spremlja razvoj mioma maternice. Tvorba multinodularne golše se reče, ko število vozlov preseže dve;
• Cistična koloidna golša. V tem primeru se v votlini ciste kopičijo koloidne mase. Sama je obdana z lupino - gosto in elastično.

Sama koloidna golša je ena najvarnejših oblik patologije ščitnice. Vendar je pomembno, da pravočasno diagnosticiramo in ločimo koloidno tvorbo od tumorskega procesa.

Diagnostika koloidne golše ščitnice

Primarna diagnoza je pregled bolnika pri endokrinologu. Na recepciji bo otipal prizadeto območje in za potrditev diagnoze poslal pacienta na ultrazvok ščitnice.

Znaki koloidne golše se bodo glede na njihovo vrsto razlikovali na sliki, ki jo bo dala ultrazvočna preiskava:

• Če ima pacient multinodularno koloidno golšo, bo izsledenih več tvorb;
• Če ima bolnik cisto, ki vsebuje koloid, bo imel jasne meje in temno kapsulo. Vsebina izobraževanja je homogena, v njej ni posod;
• Če je koloidna golša razpršena, se ščitnična žleza poveča, ni vozlišč;
• Če je tvorba maligna, bo ultrazvok razkril vozlišče z nepravilno obliko, kalcijevimi oblogami z raznoliko strukturo in nerednim pretokom krvi.

Za kakršne koli formacije in vozlišča, večja od 1 cm, so potrebne dodatne raziskave - tankoiglična punkcijska biopsija. Prav tako je treba odvzeti kri za biokemijsko analizo in za preučevanje hormonskega stanja.

Pomožne diagnostične metode so: rentgensko slikanje (če obstaja možnost, da je ščitnična žleza nepravilno nameščena, obstaja retrosternalna golša ali vpenjanje sapnika), MRI ali CT (pomaga videti strukturo organa, njegovo velikost, gostoto novotvorb), scintigrafija (omogoča določitev velikosti organa in njegova funkcionalna sposobnost, prisotnost vozlišč).

Zdravljenje koloidne golše ščitnice

Taktika terapevtskega vpliva je v veliki meri odvisna od narave golše, stopnje napredovanja bolezni, pacientove starosti in drugih kazalnikov. V večini primerov koloidna proliferativna golša ne zahteva posebne terapije. Kadar to ne vpliva na funkcionalnost ščitnice, ne stisne sapnika in grla, ne povzroči kozmetične napake, je dovolj zgolj spremljanje bolnika. Pacientu je prikazan reden obisk endokrinologa.

Ko koloidna golša ponavadi napreduje, je potrebna terapija. Zdravljenje s ščitničnimi hormoni bo pomagalo zmanjšati vozličke. To bo zmanjšalo izločanje TSH in vplivalo na velikost ščitnice. Ista taktika se uporablja za zdravljenje difuzne golše.

Alternativa operaciji je zdravljenje z radioaktivnim jodom. Sestoji iz vnosa izotopa v notranjost, ko se pod njegovim vplivom uničijo nenormalno aktivna tkiva ščitnice.

Za profilaktične namene so bolnikom s koloidno golšo predpisani mineralni dodatki, namenjeni nadomestitvi pomanjkanja joda v telesu. Lahko je zdravilo, kot je jodomarin ali kalijev jodid.

Na temo: Test za določanje ravni joda v telesu

Operacija koloidne golše je redko indicirana, saj se ta bolezen šteje za benigno.

Vendar obstajajo izjeme, ki vključujejo:

• Huda disfunkcija ščitnice, ki je zdravila ne morejo odpraviti več kot šest mesecev;
• Koloidna golša z nastankom številnih vozlišč;
• Hitra in nenadzorovana rast vozlišč;
• Povečanje izobrazbe v obsegu, ki presega 3 cm;
• Velika verjetnost razvoja raka ščitnice;
• Vidna kozmetična napaka.

Operacija praviloma poteka brez zapletov in po kratkem času (manj kot teden dni) se lahko bolnik vrne domov. Prve tri tedne bo moral dati prednost sproščenemu načinu življenja, omejiti telesno aktivnost in se držati določenega menija, sestavljenega iz tekočih in pire jedi. Po potrebi zdravniki predpišejo hormone, da nadomestijo njihovo pomanjkanje.

Na to temo: Učinkoviti recepti tradicionalne medicine za golšo

Preprečevanje koloidne golše ščitnice

Preventivni ukrepi bodo, če se ne bodo izognili, potem zmanjšali tveganje za koloidno golšo.

Zato se morate držati preprostih priporočil:

• Izogibajte se obiskovanju krajev z visokim obsevanjem ali neugodnimi okoljskimi razmerami;
• Ne samozdravite se, zlasti se izogibajte jemanju jodnih in kalcijevih pripravkov, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom;
• V prehrano vključite zelje, krompir, koruzo;
• Preprečite hipotermijo telesa;
• Za začimbo ne uporabljajte navadne soli, ampak obogatene z jodom;
• Podpirajte imunski sistem, uporabljajte vitaminske komplekse v jesenskem in spomladanskem obdobju;
• Športno se ukvarjajte, pogosto se sprehajajte po svežem zraku;
• Izvajajte dihalne vaje;
• Držite se pravilne dnevne rutine, dodelite si dovolj časa za spanje;
• Ne pozabite na redne preventivne preglede endokrinologa. Še posebej v primeru, ko gre za nevarno dednost.

Kar zadeva napoved okrevanja, je v večini primerov ugodna. Če je bila bolezen odkrita pravočasno, pravilno diagnosticirana in bolnika redno pregleduje endokrinolog, je tveganje, da bo golša postala maligna tvorba, majhno. Ne smemo pozabiti tudi na preventivne ukrepe.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).