Prolaps Diska - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Prolaps diska

Prolaps diska je premik medvretenčne ploščice za razdaljo, ki ni večja od 2-3 mm. Prolaps diska je začetna faza nastanka hernije diska. Nadaljnji premik diska, ki presega 4 mm ali več, se že imenuje štrlina.

Čeprav prolaps diska ni razlog za hospitalizacijo, je del hrbtenice nemogoče pustiti v tem stanju, saj se bo disk v prihodnosti močneje premikal. Zato prolaps diska zahteva takojšnje zdravljenje.

Glede na izraz "prolaps diska" različni avtorji temu stanju dajejo različne značilnosti. Torej ruski znanstveniki, med katerimi Golovatenko-Abramov K. V. in Magometov M. K., označujejo prolaps kot izbočenost medvretenčne ploščice zunaj vretenc v ozadju raztezanja vlaknastega obroča. Vendar se obroč v tem primeru ne zlomi. Avtorji obravnavata prolaps in protruzijo kot enaka stanja. Menijo, da je mogoče te izraze uporabljati kot sopomenke.

Japonski znanstveniki, med njimi: Maeda M., Takashi I., Tarou K. in drugi, ne izstopajo posebej kot prolaps diska. Predlagajo razmislek o stopnjah nastanka kile od trenutka, ko začne disk štrleti z rupturo fibrosusa ali brez nje (ne da bi kila zapustila dlje obročast fibrosus). V tem primeru je to stanje opredeljeno kot izboklina diska.

Švedski znanstveniki (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Menijo, da je prolaps diska kakršna koli dislokacija jedra pulposus v zadnjo vzdolžno vez v odsotnosti rupture obročastega vlakna ali njegove rupture. Hkrati protruziji pravijo takšna štrlina, pri kateri ne pride do rupture prstastega vlakna ali pa je minimalna.

Za zaključek razprave o teh izrazih je skupina avtorjev Oddelka za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti podiplomskega izobraževanja (profesor V. N. Stok, profesor O. S. Levin in drugi) predlagala kakršno koli štrlenje roba diska čez črto sosednjih vretenc, ki presega 2-3 mm imenujemo hernija diska. Tako lahko prolaps štejemo za začetno fazo nastanka kile brez pretrganja obročastega vlakna.

Vsebina:

• Vzroki za prolaps diska
• Simptomi prolapsa diska
• Zdravljenje prolapsa diska

Vzroki za prolaps diska

Glavni razlog za nastanek prolapsa hrbteničnega diska je osteohondroza. S to boleznijo se v hrbtenici pojavijo degenerativne-distrofične spremembe, disk izgubi vlago in preneha biti elastičen. Postopoma se velikost diska zmanjšuje, kar vodi do povečanega pritiska na vretenca. Posledično je disk poškodovan, saj je hrbtenica nenehno v fizičnem stresu. Deli diska začnejo štrleti izven vretenc in tvorijo prolaps. V prihodnosti oseba razvije medvretenčno kilo.

Povprečna starost, pri kateri najdemo kilo pri osebi, je od 30 do 50 let. Prolaps pa se lahko začne razvijati že prej zaradi zgodnje manifestacije osteohondroze.

Razlogi so:

• Anomalije razvoja hrbtenice.
• Bolezni dismetabolične narave (hipertiroidizem, diabetes mellitus).
• Poškodbe hrbtenice so utrpele v zgodnji mladosti.
• Nenormalnosti skeleta, kot je displazija kolka.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku prolapsa diska, vključujejo:

• Dvigovanje uteži;
• Modrice na hrbtenici;
• Pogoste vibracije;
• Nenadni gibi, na primer med športom;
• Dolgotrajno sedenje (tveganje ljudi, ki delajo za računalnikom, voznikov itd.).
• Prekomerna telesna teža;
• Kifoza, lordoza in druge vrste ukrivljenosti hrbtenice;
• Motnje drže telesa;
• Dolga zabava v neprijetnem položaju za človeka.

Če v začetnih fazah ne začnete nadzorovati prolapsa hrbteničnega diska, bo v prihodnosti oseba oblikovala polnopravno kilo. To pa je resna bolezen, ki pogosto bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja in zahteva kirurški poseg.

Simptomi prolapsa diska

Najpogosteje bolnik ne čuti simptomov prolapsa diska, saj imajo začetne faze razvoja kile latenten potek.

Čeprav lahko oseba glede na posamezne značilnosti organizma vloži naslednje pritožbe:

• Ponavljajoča se bolečina v delu hrbtenice, kjer je prišlo do kršitve.
• Bolečine so tope, niso stalno prisotne. Mogoče je povečati bolečino med statičnimi in dinamičnimi obremenitvami. Med sprejemanjem vodoravnega položaja telesa bolečina popolnoma izgine.
• Oseba skuša zaščititi boleče območje pred stresom in pretiranim stresom, omejiti gibanje v njem.
• Na območju, kjer je prišlo do premika diska, pride do mišične napetosti.

Z napredovanjem kile se bolečina povečuje, gibljivost prizadetega območja je vedno bolj omejena. V prihodnosti se razvijejo zapleti bolezni, med drugim: radikularni sindrom, diskogena mielopatija, sindrom vretenčne arterije. Pogosto se prolaps diska, tako kot hernija diska, nikakor ne izda, dokler se stopnja poslabšanja ne začne.

Razlikovati prolaps diska vratne, prsne in ledvene hrbtenice. Glede na to se simptomi bolezni razlikujejo, in sicer kraj lokalizacije bolečine.

Zdravljenje prolapsa diska

Zdravljenje prolapsa diska se mora začeti takoj, ko ga odkrijemo. Terapija se izvaja ambulantno in se zmanjša na korekcijo zdravil. Prolaps hrbteničnega diska je mogoče in ga je treba nadzorovati skupaj z lečečim zdravnikom.

Terapija mora biti celovita. Pacientu predpišejo zdravila za lajšanje bolečin. Prednost imajo zdravila iz skupine NSAID: Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Naproksen itd.

Za zmanjšanje mišične napetosti in lajšanje povečanega tonusa iz hrbtnih mišic je treba uporabiti mišično relaksantna zdravila, na primer Tolperisone hydrochloride. Vzporedno s tem pacientu predpišejo vitaminske in mineralne komplekse s poudarkom na vitaminih skupine B. Strokovnjaki pogosto zdravijo zgodnje faze kile hrbtenice s hondroprotektorji, med katerimi so: Teraflex, hondroitin sulfat, hondroksid itd. Peroralno dajanje zdravil v obliki tablet in njihova lokalna uporaba v oblika mazil.

Enako pomembno je, da opravite fizioterapevtske tehnike, ki vam v začetni fazi razvoja bolezni omogočajo največji učinek. Obnovo diska bo olajšala vlečna terapija, zaradi katere se razdalja med vretenci poveča, kar vodi do zmanjšanja obremenitve diska. Zdravljenje je mogoče dopolniti z metodami ročne terapije, vendar naj ga izvaja samo izkušen zdravnik.

Pomembno je, da se spomnite kompleksov fizioterapevtskih vaj. Zahvaljujoč dobro izbranim vajam je mogoče raztegniti hrbtenico, okrepiti mišični okvir in izboljšati oskrbo prizadetega diska s krvjo. Da pa bi dosegli želeni učinek, je treba redno vaditi.

Tako je prolaps diska pogoj, ki zahteva zdravljenje. S kompetentnim in pravočasnim popravkom lahko dosežemo pomembne rezultate. Praviloma že mesec dni po začetku zdravljenja bolnik opazi izboljšanje svojega stanja. Apogej terapije je zmanjšanje prolapsa diska zaradi procesov resorpcije, kar pomeni preprečevanje nastanka medvretenčne kile.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.