Reaktivni Artritis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Reaktivnega Artritisa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vzroki, simptomi in zdravljenje reaktivnega artritisa

Vsebina:

• Kaj je reaktivni artritis?
• Simptomi reaktivnega artritisa
• Vzroki za reaktivni artritis
• Diagnoza reaktivnega artritisa
• Zdravljenje z reaktivnim artritisom
• Preprečevanje reaktivnega artritisa

Kaj je reaktivni artritis?

Reaktivni artritis je huda sklepna bolezen, ki ima svoje značilnosti.

To obliko artritisa spremlja eden ali več naslednjih simptomov:

• Vnetni procesi v organih prebavil.
• Konjunktivitis (vnetje oči).
• Vnetni procesi v genitourinarnem sistemu.
• Vnetje sklepov.

Glede na razpoložljive statistike, katerih podatki so objavljeni v specializiranih medicinskih publikacijah in medijih, je reaktivni artritis najpogosteje diagnosticiran pri bolnikih, katerih starost je od 30 do 40 let. Pri moških je bila ugotovljena večina primerov bolezni, ki jo je povzročila genitourinarna okužba. Predstavniki ženske in moške polovice prebivalstva imajo enako pogosto diagnozo reaktivnega artritisa, ki se razvije v ozadju napredovanja črevesne okužbe (dizenterija).

Po mnenju mnogih strokovnjakov je reaktivni artritis revmatična bolezen, ki lahko v aktivni fazi razvoja prizadene vitalne organe in sisteme človeškega telesa.

Najpogosteje se težave pojavijo v naslednjih organih:

• v pljučih;
• v ledvicah;
• v srcu;
• v mehkih tkivih vidnih organov;
• na koži (v obliki izpuščaja, ran ali urtikarije);
• na ustni sluznici itd.

V zadnjih letih je reaktivna oblika artritisa najpogostejša pri prebivalcih različnih držav sveta in povzroča hude poškodbe mišično-skeletnega sistema pri ljudeh, ne glede na starost in spolne značilnosti. Številni strokovnjaki za revmatologijo menijo, da če reaktivnega artritisa ni sprožila črevesna ali urogenitalna okužba, ga je treba uvrstiti med Reiterjevo bolezen. To je posledica dejstva, da so le v 4% primerov s to obliko artritisa odkrili okužbe genitourinarnega sistema.

Simptomi reaktivnega artritisa

V začetni fazi razvoja se reaktivni artritis pri večini bolnikov kaže v akutni obliki.

Glede na rezultate številnih študij je bilo ugotovljeno, da se prvi simptomi te bolezni pojavijo 2 tedna po okužbi bolnika:

1. Temperatura se dvigne na območju prizadetih sklepov. Če želite določiti toploto v sklepu, je dovolj, da položite roko na mesto poškodbe. Za lajšanje vročine so priporočljivi obkladki.
2. Sklepi (gleženj in koleno, pa tudi komolec in zapestje, sklepi rok in nog) nabreknejo. Včasih se oteklina hitro širi čez konture sklepov.

3. Razvijajo se bolečine v sklepih. Bolečina se pojavi predvsem pri hoji ali izvajanju drugih gibov prizadete spodnje ali zgornje okončine. Številni bolniki med vsakim fizičnim gibanjem, ki ponoči nekoliko popusti, občutijo tope, zvijajoče ali boleče bolečine. Nelagodje imajo tudi pri palpaciji območja prizadetega sklepa.
4. Pojavi se togost gibov, ki jo povzroči kršitev odtoka sklepne tekočine. Bolni ljudje se ne morejo aktivno gibati, telovaditi.
5. Pojavi se sklepni sindrom, ki ga spremljajo bolečina, asimetrični ligartritis, poškodbe sklepov, oteklina itd.
6. Okužbe se odkrijejo v genitourinarnem sistemu, nazofarinksu, črevesju (skupaj z značilnimi simptomi). Urogenitalne okužbe spremljajo bolezni genitourinarnega sistema, kot so uretritis in cervicitis, ter zapleti, ki se razvijejo proti njim.
7. Pride do razširitve sklepnega prostora in edema (periartikularnega) mehkih tkiv (zlahka določimo z rentgenskim žarkom).
8. Oči in koža se vnamejo (konjunktivitis, draženje sluznice, oslabitev vidne aktivnosti, urtikarija, psoriaziformni izpuščaji, stomatitis itd.).
9. V začetni fazi razvoja reaktivnega artritisa bolniki kažejo znake sakroiliitisa (poškodbe hrbtenice), bolezni ledvic, bolezni srca (tahikardija) in motenj živčnega sistema.
10. Utrujenost, izguba zmogljivosti.
11. Splošno slabo počutje, nenadna izguba teže.
12. Vročinske razmere, ki jih pogosto spremlja povišanje temperature ali mrzlica itd.

Vzroki za reaktivni artritis

Glede na rezultate številnih študij, ki so jih izvedli strokovnjaki z vsega sveta, je bilo ugotovljeno, da se reaktivni artritis v večini primerov razvije ob slabši dednosti. Sodobna medicina je sposobna odkriti to bolezen na genetski ravni. To je posledica posebnih laboratorijskih testov, ki uporabljajo reagente, ki določajo genetske označevalce HLA-B27. Kljub genetski nagnjenosti pacienti razvijejo reaktivni artritis šele, ko se okužijo z boleznijo.

Razlogi za pojav reaktivnega artritisa vključujejo naslednje izzivalne dejavnike:

• različne bakterije (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• nalezljive bolezni (dizenterija);
• nepravilnosti v bolnikovem imunskem sistemu;
• genetska nagnjenost k tej bolezni (reaktivni artritis najpogosteje odkrijemo pri nosilcih antigena HLA-B27);
• okužba bolnika s škodljivimi mikroorganizmi, ki prodirajo v človeški genitourinarni sistem (na primer klamidija Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) itd.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Pri odkrivanju značilnih simptomov ali kakršnega koli nelagodja na območju sklepov se mora bolnik obrniti na specialista ozkega profila - revmatologa.

Na recepciji mora zdravnik pravilno zbrati anamnezo te bolezni in nato pacientu predpisati niz laboratorijskih preiskav in diagnostike strojne opreme:

• klinični in biokemični krvni test;
• splošna analiza urina;
• druge preiskave krvi, s katerimi se določijo naslednji kazalniki: protitelesa, antigen, sialična kislina itd.;
• brisi iz cervikalnega kanala in sečnice;
• encimski imunski test;
• sejanje iztrebkov za prepoznavanje patogene mikroflore;
• PCR analiza;
• sigmoidoskopija;
• radiografija (hrbtenica, sklepi spodnjih in zgornjih okončin);
• fibrokolonoskopija;
• slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo itd.

Diagnoza reaktivnega artritisa se opravi na podlagi podatkov začetnega pregleda, med katerim je strokovnjak opredelil glavne znake te bolezni in rezultatov laboratorijskega in aparaturnega pregleda bolnika. Zahvaljujoč pravočasni radiografiji lahko zdravnik ugotovi kakršne koli, tudi manjše spremembe v mišično-skeletnem sistemu. Včasih lahko diagnostika strojne opreme zazna kalcinacije, ki se nahajajo na kostnih tkivih, na območju katerih so se pojavili vnetni procesi.

Če ima bolnik z diagnozo reaktivnega artritisa vnetje oči, ga lečeči zdravnik napoti na posvetovanje z oftalmologom. Ozek specialist ne bo določil le ostrine vida, temveč bo ugotovil tudi stopnjo vnetja, po katerem bo predpisal terapijo z zdravili.

Zdravljenje z reaktivnim artritisom

Po izčrpni diagnozi reaktivnega artritisa specialist izbere način zdravljenja te bolezni. Način terapije bo neposredno odvisen od lokacije bolezni in od stopnje njenega razvoja.

V večini primerov je tej kategoriji bolnikov dodeljena:

• Protivnetna nesteroidna zdravila. Glede na redni vnos lahko bolniki doživijo različne neželene učinke: pojavijo se razjede, razvijejo se prebavne motnje in začne se notranja krvavitev.
• Bolniki dobijo kortikosteroide za zdravljenje reaktivnega artritisa. Ta skupina zdravil, vključno s prednizonom, lahko znatno zmanjša vnetje v sklepih in kitah zgornjih in spodnjih okončin. Jemljejo jih lahko na kakršen koli priročen način: v obliki mazil; v obliki tablet peroralno; v obliki injekcij (vbrizga v prizadeti sklep).
• V primeru, da ima bolnik reaktivno obliko artritisa, ki jo izzovejo spolno prenosljive ali virusne okužbe, mu je predpisan potek antibiotikov.
• Vzporedno mora pacient jemati probiotike, katerih naloga je ublažiti učinke antibiotikov na človeški prebavni trakt.
• Sulfazilin je predpisan bolnikom s trajnim reaktivnim artritisom. To zdravilo ima lahko različne neželene učinke, kot so supresija kostnega mozga in kožni izpuščaji. Po tečaju sulfazilina morajo bolniki opraviti laboratorijske preiskave in preiskave krvi.
• V primeru vnetnih procesov v očeh so bolnikom predpisane posebne kapljice. Hudo vnetje bo zahtevalo resnejše zdravljenje, ki vključuje injekcije kortizona.
• V primeru vnetnega procesa na moških ali ženskih spolovilih zdravnik predpiše terapijo s kremami, ki vključujejo kortizon.
• Pri reaktivnem artritisu, ki ga povzročajo črevesne ali urogenitalne okužbe, so bolnikom predpisani antibiotiki, specifični za opredeljene skupine bakterij.
• Če ima bolnik vnetni izliv, potem strokovnjaki sprejmejo vrsto ukrepov za njegovo evakuacijo iz poškodovane sklepne votline zgornje ali spodnje okončine. Vzporedno s to kategorijo bolnikov so predpisana mazila, kreme, geli, ki vsebujejo dimeksid, ki deluje protivnetno.
• Za bolnike z diagnozo reaktivnega artritisa se priporočajo različni fizioterapevtski postopki, kot so krioterapija, fonoforeza, sinozoidni modulacijski tokovi itd. Pri zdravljenju te bolezni je zelo koristen potek fizioterapevtskih vaj, med katerimi pacienti izvajajo posebej zasnovane vaje pod nadzorom izkušenega inštruktorja.
• Po odstranitvi vnetnega procesa na območju poškodovanih sklepov so bolnikom predpisane terapevtske kopeli. Med takšnimi vodnimi postopki se običajno uporabljajo soli iz Mrtvega morja ter vodikov sulfid in sulfidne soli. Vzporedno s terapevtskimi kopelmi lahko opravite tudi terapijo z blatom.

Ne glede na to, katero terapijo smo uporabili za zdravljenje reaktivnega artritisa, bolnikom svetujemo redne teste, ki lahko pokažejo prisotnost okužbe. Če se odkrije katera koli bakterija, ki lahko povzroči ponovni razvoj reaktivnega artritisa, se bolnikom predpiše zdravljenje, ki vključuje novo skupino antibiotikov (pri izbiri najučinkovitejših zdravil bolnikom priporočamo, da opravijo posebno analizo).

Napoved bolezni

Za bolnike, ki so bili podvrženi kompleksnemu zdravljenju reaktivnega artritisa, obstaja naslednja napoved za njihovo nadaljnje življenje:

• v 20% primerov znaki bolezni izginejo v 6 mesecih;
• po pravilno izbranem zdravljenju ni ponovitve bolezni;
• v 25% primerov reaktivni artritis postane kroničen in napreduje le v akutni fazi;
• v 50% primerov bolezen po določenem obdobju začne z novo močjo napredovati;
• le v 5% primerov huda oblika reaktivnega artritisa vodi do deformacije hrbtenice in sklepov.

Na to temo: Tradicionalne metode zdravljenja artritisa

Preprečevanje reaktivnega artritisa

Da bi preprečili reaktivni artritis, strokovnjaki priporočajo vrsto ukrepov:

• izogibajte se naključnim spolnim odnosom, med katerimi se lahko okužite z urogenitalnimi okužbami;
• upoštevati osebno higieno;
• voditi zdrav življenjski slog;
• jejte zdravo hrano;
• pravočasno opraviti zdravniški pregled itd.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.